- Нафтизиновая зависимость: можно ли от нее избавиться и как это сделать?
- Зависимость от капель в нос, что делать?
- Откуда берется насморк?
- Первая помощь при остром рините
- Сосудосуживающие препараты – панацея или зло?
- Основные проявления хронического ринита
- Как лечат бактериальный и грибковый ринит?
- Лечение аллергического ринита
- Когда необходима помощь врачей?
- Университет
Нафтизиновая зависимость: можно ли от нее избавиться и как это сделать?
Медикаментозный ринит – это хроническое воспаление носа, вызванное обильным применением сосудосуживающих препаратов. В инструкции к ним четко прописано, что применять их можно не дольше 5–7 дней. Но далеко не все пациенты соблюдают это правило. Такая форма ринита – частое явление. Малейшее недомогание и «текущий» нос заставляют пойти не в больницу, а в аптеку за такими средствами, как назальные спреи или капли.
Лучше всего использовать сосудосуживающие капли действующее вещество которых оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин так как от них меньше вероятность к привыканию. Например Африн, Називин, Отривин, Тизин, Ксиилен. Препараты на основе нафазолина лучше не использовать (санорин, нафтизин)
Наши носовые ходы покрыты пещеристой тканью, которая умеет моментально наполняться кровью и так же быстро уменьшаться в объеме. Ее функция состоит в том, чтобы регулировать температуру воздуха, поступающего в легкие. Когда мы выходим на мороз, пещеристые тела «надуваются», увеличивая площадь соприкосновения с холодным воздухом. В результате вдыхаемые потоки успевают прогреться еще до того, как попадут в нижние дыхательные пути. Когда мы переходим в теплое помещение, дополнительный подогрев воздуха уже не требуется – сосуды сужаются, и ткани в носу опадают.
Назальные капли заставляют сосуды сжиматься принудительно, без связи с температурой окружающей среды. Не понимая, что происходит, нервная система дает им команду расшириться. Слизистые отекают, появляется насморк, и пациент вновь берется за флакончик с препаратом. Постепенно зависимость от капель усиливается: чем чаще их приходится применять, тем больше «опухают» слизистые оболочки.
Так и возникает медикаментозный ринит.
Симптомы медикаментозного ринита:
— изменение обоняния вплоть до его отсутствия;
— появление выделений из носа (бывает не всегда, нередко лекарственный ринит протекает в «сухой» форме);
— зуд, жжение в носу;
— головная боль;
— раздражительность;
— присоединение симптоматики вегетососудистой дистонии;
— учащение пульса и неприятные чувства со стороны сердца.
При рините в первую очередь врачи советуют закаливание организма, то есть повышение его природных иммуногенных свойств, так как этого часто хватает чтобы вылечить данную патологию. С такой целью назначается горное санаторно-курортное лечение, частые выезды на природу, регулярное плавание, посещение бани с использованием эфирных масел. Это способствуют усиленной регенерации слизистой, повышению способности организма защищаться самостоятельно.
Конечно, основным методом лечения ринита остается медикаментозный.
Первое и самое основное — это полный отказ от использования сосудосуживающих капель. Это самый сложный этап, который можно облегчить использованием более щадящих капель, постепенным снижением дозы, использованием детских капель. Если отказ от сосудосуживающих капель переносится пациентом тяжело, ему назначают седативные средства, которые уменьшают возбудимость нервной системы и избавляют от чувства ломки. Устранить тягостные ощущения также помогает контрастный носовой душ: носовые ходы последовательно промывают то прохладной, то теплой водой.
Второе это увлажнение слизистой носа (Аквалор, Моример,Африн чистое море)
Для лечения прописывают кортикостероидные назальные спреи (Тафен Назаль, Насобек, Назонекс, Авамис, Момат, рино Адванс). Они оказывают местное противовоспалительное действие, снимают отечность и заживляют слизистые оболочки носа.
При неэффективности консервативного лечения больным показано оперативное вмешательство. Раньше хирурги, чтобы расширить носовые ходы пациента и облегчить поступление воздуха в легкие, практиковали частичное или полное удаление слизистых оболочек носовых раковин (конхотомию). Негативным последствием такой операции было развитие сухости в носу, появление зловонных корок и болезненные ощущения, которые сохранялись в течение длительного времени.
Сегодня на вооружение взяты более щадящие методики, которые позволяют сохранить анатомическое строение носовой полости. Самая распространенная среди них – лазерная вазотомия. Суть метода состоит в том, что слизистая оболочка прижигается лазером. Конечный результат в чем-то схож с сосудосуживающими каплями – сосуды сжимаются, и отек в полости носа спадает. Однако эффект длится не несколько часов, а в среднем 5–7 лет (а в некоторых случаях и всю оставшуюся жизнь).
Другая востребованная процедура – ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука хирург просто разрушает сосуды носа, утратившие способность к сокращению. Взамен них организм выращивает новые, которые умеют правильно работать.
Помните. Чем больше время приема препаратов, тем труднее избавиться от зависимости.
Как только у вас возникнуть вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно посетить врача. Ведь только он сможет быстро диагностировать медикаментозный ринит и назначить соответствующее лечение.
Источник
Зависимость от капель в нос, что делать?
Ринит (насморк) возникает в результате воспаления слизистой оболочки носа. Крайне неприятное состояние нарушает несколько важных функций организма: становится трудно дышать, общаться, невозможно нормально спать и даже есть.
Поэтому первым делом заболевший стремится избавиться от насморка, используя капли в нос увиденные в рекламе или приобретя их по совету знакомых, которым лекарство помогло. Иногда спонтанное лечение срабатывает, но чаще — нет.
Не стоит забывать, что каждый тип насморка имеет свое происхождение, в зависимости от которого и назначается лечение. Поэтому применять те или иные капли в нос следует только после консультации врача. Квалифицированный специалист способен точно установить причину насморка, характер заболевания и назначить адекватное лечение.
Откуда берется насморк?
Факторов, вызывающих ринит, может быть множество:
- различные инфекции (вирусы, бактерии и грибки);
- аллергические реакции на пыль, пыльцу растений, табачный дым, токсичные вещества;
- переохлаждение организма;
- гнойные очаги воспалений околоносовых пазух при гайморите и синусите;
- «рикошетный эффект» от использования сосудосуживающих капель в нос;
- попадание в носовой проход инородного тела;
- травмы носовой полости;
- полипы в носу, а также особенности строения носовой перегородки;
- аденоидные разрастания у детей.
Развитие и течение острого насморка сугубо индивидуально и во многом зависит от состояния иммунной системы. Сильный организм активизирует иммунитет для борьбы с заболеванием: носовое дыхание восстанавливается, спадает отечность и человек выздоравливает.
Ослабленный иммунитет, частые инфекционные заболевания, невылеченный насморк и необоснованное злоупотребление каплями в нос могут привести к возникновению хронического ринита.
Первая помощь при остром рините
На ранней стадии острого насморка можно попробовать препараты, облегчающие отхождение слизи из носовых пазух. Это могут быть увлажняющие капли от заложенности носа на основе минеральной или морской воды, содержащие минимум активных химических веществ:
Такие лекарства обычно не имеют побочных эффектов, нормализуют работу слизистой и рекомендуются в виде капель и спреев в нос для взрослых и детей.
Сосудосуживающие препараты – панацея или зло?
В случае обильных водянистых выделений и затрудненном носовом дыхании имеет смысл прибегнуть к сосудосуживающим препаратам, назначенным врачом.
Для дневного применения больному прописывают капли от заложенности носа на основе ксилометазолина, ограниченные 4 часами действия, такие как:
Лекарства выпускаются для взрослых и детей. Благодаря точной дозировке спреи считаются наиболее удачной формой выпуска.
Из «ночных» средств, отличающихся длительным действием (до 12 часов), рекомендуются лекарственные средства на основе оксиметазолина:
Более высокая концентрация активных веществ обеспечивает продолжительное действие лекарства, но имеет ряд строгих противопоказаний.
Нормализовать состояние слизистой также помогут капли от насморка на основе нафазолина:
ПОМНИТЕ! Лечение любым сосудосуживающим препаратом должно проводиться только после согласования с врачом и носить эпизодическое применение.
Искусственное сужение сосудов приводит к возникновению стойкой зависимости, а для сохранения эффекта с каждым очередным применением понадобится увеличение дозы препарата.
При бесконтрольном использовании сосудосуживающих капель может наблюдаться обратный эффект и усугубление отека. Сосуды перестают реагировать на лекарство, становятся ломкими. Патологическое состояние приводит к носовым кровотечениям даже при незначительной нагрузке и развитию хронического насморка.
Основные проявления хронического ринита
Клиническая картина при хроническом течении заболевания может носить разный характер:
Отличается стойким воспалением и уплотнением слизистой, блокадой носовых проходов, в результате чего больные долгое время вообще не могут дышать носом. Заболевание сопровождается слабостью, головной болью, апатией, нарушением сна.
Характерен чрезмерным иссушением слизистой носоглотки, что приводит к образованию сухих сгустков, перекрывающих носовые проходы, и потерей обоняния.
Может возникать в определенное время года или носить постоянный характер с периодическими приступами чихания, жжения в носу, водянистыми выделениями и слезоточивостью.
Хронический насморк любого типа часто влечет за собой воспаление гайморовых пазух (гайморит), а также проникновение инфекции в барабанную полость уха (отит).
Как лечат бактериальный и грибковый ринит?
Насморк бактериального и грибкового характера лечат прежде всего комбинированными препаратами на основе эфирных масел и противомикробных компонентов:
- Пиносол;
- Бактробан;
- Доктор Тайсс Назолин.
Капли и спреи для носа помогают снять отек и благотворно влияют на состояние слизистой, но противопоказаны при вирусном насморке.
Бактериальный ринит часто провоцирует развитие синуситов. Во избежание возникновения осложнений доктор может выписать аэрозоль, спрей или капли в нос с антибактериальным эффектом:
Чтобы предотвратить хроническое течение болезни, специалист также может назначить капли от заложенности носа на основе серебра:
Оба препарата одинаково эффективны при угрозе развития гипертрофии слизистой носоглотки и глоточных миндалин.
Лечение аллергического ринита
Аллергический насморк лечат комбинированными препаратами, которые помогают снять отек, облегчить дыхание и купировать воздействие аллергенов:
Необходимо помнить, что большинство антигистаминных капель и спреев для носа имеют ряд серьезных побочных эффектов, в том числе вялость и сонливость, самоназначение их недопустимо.
Также для лечения аллергического насморка врач может назначить гормональные спереи и капли в нос для взрослых и детей местного действия:
Когда необходима помощь врачей?
Лечение аллергического насморка необходимо доверить отоларингологу и аллергологу. Только квалифицированные специалисты смогут точно установить природу болезни и назначить правильное лечение.
С особой осторожностью следует выбирать капли в нос для детей, а также беременным и кормящим женщинам.
Если вы лечитесь самостоятельно, а насморк не проходит более 2 недель, знайте — велика вероятность того, что неправильно подобранные капли от насморка не действуют или дают обратный эффект, а острый ринит приобретает хроническую форму.
Незамедлительное обращение к специалисту позволит выявить причину развития инфекции и начать комплексное лечение, включающее физиотерапию, лазерную терапию – один из самых прогрессивных методов лечения хронического ринита. И, конечно, правильно подобранные капли!
Источник
Университет
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней. Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства. Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата. Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение. При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток. Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут. Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка. Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом. Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов. Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа.
Источник