- Гирсутизм
- БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма
- Оглавление
- Этиология и патогенез
- Основные причины гирсутизма:
- Факторы риска гирсутизма:
- Клинические проявления
- Принципы лечения
- Лекарственные препараты при гирсутизме
- Косметический уход при гирсутизме
- Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме
- Эпиляция тонких пушковых волос
- Какая эпиляция подойдет для тонких пушковых волос на лице и теле
Гирсутизм
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма
Оглавление
Гирсутизм у женщин представляет собой избыточное оволосение по мужскому типу. Вопреки распространенному мнению, заболевание может встречаться и у мужчин, но в этой статье рассматривается только женский вариант.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гиртусизма у женщин:
Согласно статистике, признаки гирсутизма имеются примерно у 10% жительниц США и стран Северной Европы. По остальным регионам мира достоверной информации мало.
Этиология и патогенез
Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос — их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.
После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы — их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы. У взрослых веллус присутствует на волосистой части головы — например, в лобно-теменной зоне (здесь нормой считается 20% пушковых волос).
По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию. При этом в некоторых областях тела веллусные волосы остаются, что является нормальным (теменная зона головы, брови, ресницы).
В своем развитии волосы проходят три фазы — анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):
- В анагене волос активно растет, его луковица приобретает завершенную форму.
- В катагене начинает развиваться атрофия волосяного фолликула.
- В телогене стержень волоса отрывается от фолликула и со временем выпадает, а возле луковицы начинает зреть молодой волос.
Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника — тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже. Различия в активности этого фермента являются критерием того, почему женщины с одинаковыми уровнями тестостерона в плазме могут иметь разную степень гирсутизма или не иметь его вообще.
Основные причины гирсутизма:
- Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) — это самая частая причина гирсутизма. СПКЯ характеризуется дисбалансом половых гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, ожирению, множественным кистам яичника и бесплодию.
- Синдром Кушинга — возникает при высоких уровнях кортизола в крови. Его причиной является либо избыточная продукция данного гормона надпочечниками, либо длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).
- Врожденная гиперплазия надпочечников — наследственная патология, при которой надпочечники синтезируют большие объемы стероидных гормонов, в том числе кортизола и андрогенов.
- Опухоли — нечастая, но все же возможная причина гирсутизма. Обычно заболевание провоцируют андроген-секретирующие опухоли яичников или надпочечников.
- Лекарственные препараты — вызвать гирсутизм может прием некоторых лекарств (синтетические андрогены, системные кортикостероиды, ряд антидепрессантов).
Иногда заболевание возникает без видимой причины — это идиопатический гирсутизм. Он является диагнозом исключения, т.е. его ставят тогда, когда все другие возможные причины болезни исключены. Чаще всего идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов.
Факторы риска гирсутизма:
- Семейный анамнез — стоит обратить внимание не на случаи избыточного оволосения в семье, а на гормональные заболевания у ближайших родственников. Особое внимание уделяется наличию СПКЯ и гиперплазии надпочечников.
- Происхождение — как говорилось выше, у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов гирсутизм фиксируется чаще.
- Ожирение — способствует усилению выработки андрогенов, что повышает вероятность гирсутизма.
Клинические проявления
Гирсутизм проявляется избыточным ростом жестких и темных волос в тех местах, где у женщин их обычно не бывает — чаще на лице, груди и спине (рис. 1). При этом избыточное оволосение следует рассматривать в связке с расовыми особенностями конкретного человека. То, что у представителей одной расы может считаться чрезмерным, у других будет укладываться в среднестатистическую норму.
Если гирсутизм спровоцирован очень высоким уровнем андрогенов, у женщины со временем может развиться вирилизм — появление мужских вторичных половых признаков:
- Огрубление голоса
- Усиленное выпадение волос на голове с последующим облысением
- Акне на лице и теле
- Уменьшение размера груди
- Увеличение мышечной массы
- Увеличение размеров клитора
Рис. 1. Признаки гирсутизма на лице пожилой женщины (www.medscape.com)
Принципы лечения
Лечение гирсутизма начинается с определения причины этого состояния. Когда основной этиологический фактор установлен, усилия следует направить на его устранение — терапию СПКЯ или опухоли, отмену влияющих на гормональный фон лекарств и др.
Для некоторых пациентов будет достаточно косметических процедур, другим придется подключить системные препараты, хирургическое вмешательство и другие методики. Наиболее эффективной стратегией считается комплексное лечение, которое основано на сочетании лекарственной терапии с депиляцией волос. Системные препараты действуют постепенно, поэтому эффект от их приема развивается через некоторое время. Для быстрого улучшения состояния пациента (в том числе психологического статуса) можно использовать эстетические процедуры.
Лекарственные препараты при гирсутизме
Глюкокортикоиды — подавляют выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), что можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников или идиопатической гиперандрогении. К сожалению, у некоторых пациентов во время данной терапии увеличивается вес, и возникают признаки кушингоида, даже на небольших дозах препаратов.
Оральные контрацептивы — достаточно недорогой и эффективный способ нормализации менструального цикла. Оптимально их сочетание с антиандрогенами или другими видами терапии. Оральные контрацептивы не рекомендуется использовать у пациенток с мигренью, тромбоэмболической болезнью, раком молочной железы или матки.
Также следует учитывать, что в 50% случаев низкодозовые оральные контрацептивы и мини-пили оказываются неспособными подавить овуляцию. Продуцируемые андрогены продолжают циркулировать в крови, поддерживая симптомы гирсутизма. Вероятность такого события зависит от андрогенной активности и индивидуальной восприимчивости женщины к данной терапии.
Спиронолактон — снижает выработку тестостерона, блокируя андрогеновые рецепторы, что делает его эффективным в качестве дополнительной терапии гирсутизма. Обычно спиронолактон назначают по 50–200 мг в сутки.
Финастерид — является ингибитором 5-альфаредуктазы, что может быть полезным при гирсутизме. У финастерида есть ряд побочных эффектов, в частности негативное влияние на либидо. Поэтому его рекомендуется назначать женщинам в постменопаузе, которые больше не планируют беременеть.
Флутамид — нестероидный селективный антиандроген, не обладающий прогестинальной, эстрогенной, кортикоидной или антигонадотропиновой активностью. Является примером современной стратегии лекарственной терапии. Предварительные данные указывают на эффективность флутамида в лечении гирсутизма, однако препарат очень дорог и в некоторых случаях может вызвать тяжелый гепатит.
Косметический уход при гирсутизме
Для удаления нежелательных волос можно использовать бритье, выщипывание, восковую, химическую или аппаратную депиляцию, электролиз или коротковолновую диатермию. Следует учитывать, что химическая депиляция может вызвать раздражение кожи, выщипывание — фолликулит, диатермия и восковая депиляция — появление рубцов.
Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме
Аппаратные методики избавления от нежелательных волос при гирсутизме включают в себя два направления — лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL). Оба они селективно воздействуют светом на волосяные фолликулы, нагревая их и вызывая деструкцию. Волосы перестают расти до тех пор, пока в коже не сформируются новые фолликулы.
Основное отличие лазерных систем от IPL заключается в длительности процедуры и стоимости самого аппарата. Интенсивный импульсный свет удаляет волосы не так быстро и эффективно, как это делают лазеры, поэтому каждый сеанс занимает больше времени. Однако стоимость IPL-устройств в среднем ниже.
Среди лазеров наиболее универсальным решением для удаления нежелательных волос на лице и теле являются диодные лазеры 800–810 нм. Их можно использовать у пациентов с любым фототипом кожи (вплоть до V–VI) и любым цветом волос — в том числе светлыми или рыжими. При этом кожа и окружающие ткани практически не нагреваются, а для большего комфорта пациента с рукоятку аппарата может быть встроена охлаждающая система.
Источник
Эпиляция тонких пушковых волос
100% всех дам являются носителями пушковых волос на лице. Никто не избежал сей участи. Таково строение кожи человека.
Так называемый «веллюс» отличается особой структурой и внешним видом – это короткие, полупрозрачные и тонкие «пушинки», в большинстве случаев практически незаметны.
Основной их функцией является терморегуляция: избыточное тепло выходит из организма посредством этих «шерстинок» вместе с потом.
С наступлением пубертата милый пушок в гормонозависимых местах перерождается в жесткие, темные и толстые ростки.
Но у слабой половины человечества лицо остается нетронутым, за что следует выразить глубокую признательность матушке природе.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Впрочем, в некоторых случаях этот почти невидимый покров становится довольно заметным. Например, генетически обусловленный гирсутизм.
Также существуют заболевания, которые характеризуются усилением роста обсуждаемого вида растительности: синдром Кушинга, нервная анорексия, синдром поликистозных яичников и др.
Стоит подчеркнуть, что веллюсный росток часто не перерождается в терминальную версию, но становится длиннее и более заметным. Этот же процесс довольно распространен и в период менопаузы.
Не так сложно обратить внимание на тот факт, что во главе всех упомянутых состояний лежит основной виновник – гормональный дисбаланс. На этом и стоит заострить свое внимание: если вы заметили значительное усиление ранее невидимого покрова, то имеет смысл назначить «рандеву» своему лечащему доктору с целью обследования и выявления основной причины.
Какая эпиляция подойдет для тонких пушковых волос на лице и теле
Стоит ли бороться с этим косметическим симптомом? Решать, конечно, надо в каждом отдельном случае.
Насколько неприятно вам это состояние? До какой степени выражена (заметна) картина?
Немаловажным будет оценка и финансовых возможностей. Если же вы встали на тропу войны с «нежелательными обитателями», то внимательно ознакомьтесь с имеющимися вариантами, чтобы выбрать оптимальный.
Самый необычный метод, который применялся и Клеопатрой, и Мерилин Монро, и Элизабет Тейлор – дермапланинг (дерма – кожа; планинг – состругивание).
Он подразумевает регулярное использование скальпеля для удаления пушка вкупе с верхним роговым слоем. Надо заметить, что техника распространена в мире и по сей день.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Это некая разновидность эксфолиации для выравнивания структуры кожи, очищения пор и усиления действия активных косметических ингредиентов. А «побочным» эффектом здесь служит избавление от растительности.
В отличие от бритья, это лечение больше относится к салонным (медицинским), что снижает риск инфицирования и других осложнений, связанных с обычным лезвием.
Дермапланинг противопоказан лицам с акне и предрасположенностью к нему, розацеа (розовые угри) и чувствительной реактивной кожей.
Бритье является младшим братишкой предыдущего пункта и также имеет место быть. Здесь есть несколько важных моментов, на которые нужно обращать внимание.
Лезвие должно быть новым, острым и использоваться только и исключительно в области лица, чтобы не занести микробную флору с тела.
Необходимо вначале размягчить эпидермис теплой водой. Обязательно применение хороших и качественных продуктов для бритья.
Соскоб должен проводиться против роста. После сеанса важно ополоснуть кожу прохладной водой для закрытия пор, обработать пенкой для умывания и нанести заживляющий уход.
Как и в предыдущем случае, этот способ не пригоден для людей, страдающих угревой болезнью и реактивным кожным покровом.
Депиляторный крем справится с растительностью без рисков порезов, инфекций и вросших волос, но, в свою очередь, серьезно повысит шансы заполучить аллергическое воспаление на довольно агрессивные компоненты состава.
Крайне необходимо попробовать продукт за 24 часа на небольшом участке на руке.
Выщипывание в нашей ситуации будет не самым оптимальным вариантом: ведь это сколько времени нужно будет потратить перед увеличительным зеркалом, чтобы справиться с довольно приличным количеством экземпляров.
Эпиляция нитью является прекрасной альтернативой уже описанным выше способам, так как работает исключительно только с самим волоском, не затрагивая поверхности кожи.
Удаление происходит по направлению роста, что снижает вероятность обламывания структуры.
В дополнение, растительность вытаскивается вместе с корневой частью, что обеспечивает долгую эффективность.
Вполне ожидаема небольшая гиперемия, которая проходит самостоятельно за несколько часов.
Естественно, что требуется исключить продукты ретиноидов, кислотные пилинги, скрабы до визита к косметологу и после на весь период восстановления.
Считается, что и этот метод нежелателен для клиентов с акне и розовыми угрями, так как способен спровоцировать обострение.
Воск в умелых руках творит чудеса: избавит от всего покрова в считанные мгновения, оставив идеально гладкую поверхность.
Но за это вполне возможно придется «заплатить», учитывая травматичную природу восковой эпиляции.
Помимо приличного дискомфорта, здесь вероятны и ожоги, и кровоподтеки, и повреждение поверхностного слоя. А «вишенкой на торте» окажется еще и высокая вероятность появления вросших элементов.
В нашем центре мы не удаляем волосы на лице воском, так как считаем это травматичной терапией для лица. Однако, безусловно, используем воск для тела.
Шугаринг часто путают с воском. Но природа его совершенно другая: 100% натуральный состав из сахара, лимонного сока и воды напоминает внешне мед.
Само лечение более щадящее во всех отношениях и сахар с успехом применяется для лица.
Невысокая температура почти нивелирует термические повреждения, способность сахара склеивать волоски, но не прилипать к эпидермису исключает нарушение целостности кожных покровов, а техника «по росту» препятствует обламыванию и врастанию волос.
Обесцвечивание можно считать бесполезной тратой денег и времени в данном случае, так как «наши герои» сами по себе тонкие и мало неокрашенные.
Лазер и фотоэпиляция
Оптические способы, к коим относятся все виды лазера и широкоспектральная фотоэпиляция (IPL), основаны на принципе селективного фототермолиза: активное «поедание» световой энергии темным пигментом меланином с последующим превращением ее в тепло.
Таким образом, сам пигмент становится «оружием», которое выжигает себя самого и рядом лежащих соседей.
За счет этого фолликул претерпевает серьезную травму, что надолго замедляет последующий рост нового «жителя».
Но, как уже известно, веллюс совершенно лишен этого красителя, и терапия будет не только совершенно бесполезной, но может привести к обратному результату, известному под термином парадоксального гипертрихоза – перерождение пушка в конечную форму со значительным усилением роста.
Особенно часто такой результат был выявлен у пациентов с гормональными проблемами.
Электроэпиляция неслучайно была оставлена напоследок – это пока единственный метод окончательного избавления от растительности на весь остаток жизни.
Основная суть лечения заключается во введении тончайшего зонда в устье волосяного мешочка с подачей электрического разряда, который разрушает все анатомические составляющие фолликула, стволовые клетки и кровеносные сосуды.
В процессе регенерации все эти субстанции замещаются крошечным рубчиком, который и служит пожизненной гарантией успеха.
Эта система работает независимо от цвета, толщины волоса, его локализации и особенностей кожи. С успехом применяется она и для тонких пушковых волос.
Однако стоит целиком отдавать себе отчет в том, что успех во многом зависит от рук, опыта и профессионализма мастера.
К выбору специалиста нужно подходить с особой тщательностью, не пожалеть времени на поиски реальных отзывов, походить на консультации и записаться на минимальное время для окончательно выбора лучшего косметолога.
Проверка наличия медицинской лицензии также очень важно. Этот метод очень долгий, неприятный и финансово затратный.
Но результаты будут того стоить. Завершив курс, вы забудете об этой проблеме на всю жизнь.
Стоимость по предоплате
Предоплата за услугу вносится не позже, чем за 12 часов до начала. Внести можно любую сумму (в том числе онлайн), но не менее полной стоимости оказываемой услуги. Остаток можно сохранить (пополнить) или забрать.
Стоимость в день посещения
Оплата за услугу производится непосредственно до или после ее выполнения.
Минимальное время одного сеанса по лицу — 15 минут, по телу и бикини — 30 минут. Если требуется меньше времени, то оплачивается все равно минимальное количество минут.
Источник