- Нормализация гормонального баланса у женщины при планировании беременности
- Основные женские гормоны и их влияние на наступление беременности
- Как нормализовать гормональный баланс?
- Гирсутизм
- БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма
- Оглавление
- Этиология и патогенез
- Основные причины гирсутизма:
- Факторы риска гирсутизма:
- Клинические проявления
- Принципы лечения
- Лекарственные препараты при гирсутизме
- Косметический уход при гирсутизме
- Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме
Нормализация гормонального баланса у женщины при планировании беременности
Правильная работа женского организма возможна тогда, когда все гормоны, вырабатываемые яичниками, гипоталамусом, гипофизом и другими железами внутренней секреции находятся в балансе. Если концентрация одного или нескольких гормонов снижается или повышается, возникает гормональный дисбаланс. Он приводит к разным проблемам со здоровьем, поскольку гормоны регулируют работу всех органов и систем. Нарушение гормонального баланса негативно влияет и на функции репродуктивной системы.
Основные женские гормоны и их влияние на наступление беременности
Вырабатываются яичниками. Нужны для подготовки эндометрия (слизистой оболочки матки) к прикреплению эмбриона. Участвуют в процессе овуляции.
Если выработка эстрогенов нарушена, овуляция не происходит, то есть наступление беременности невозможно. Кроме того, нарушается менструальный цикл, что также приводит к проблемам с зачатием.
Нужен для наступления беременности и ее поддержания.
Повышенный уровень прогестерона может привести к аменорее (отсутствию месячных), а если женщина уже беременна, то к нарушениям развития плаценты. Результат пониженной концентрации прогестерона – отсутствие овуляции, задержка внутриутробного развития плода.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Стимулирует созревание фолликула.
Повышение концентрации ФСГ свидетельствует об истощении яичников, приводит к нарушениям менструального цикла и даже к полному отсутствию менструаций. Еще одно последствие высокого уровня ФСГ – разрастание внутреннего слоя слизистой матки.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Контролирует овуляцию, способствует формированию желтого тела.
Отклонение уровня ЛГ от нормы приводит к поликистозу яичников, то есть к появлению на них многочисленных кист. Также нарушаются функции яичников, из-за чего фолликул не созревает, а овуляция не происходит.
Отвечает за будущую лактацию, участвует в регуляции менструального цикла.
Повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия) приводит к подавлению выработки ФСГ и ЛГ, отсутствию овуляции и даже бесплодию. При гиперпролактинемии нарушается менструальный цикл. Кроме того, при избытке пролактина не нарастает достаточный слой эндометрия, из-за чего даже оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) не может имплантироваться в стенку матки. С гиперпролактинемией связано около 40% случаев ненаступления беременности.
Стоит помнить, что на работу репродуктивной системы влияют все гормоны. Например, недостаток гормонов щитовидной железы может привести к снижению либидо, замершей беременности или к врожденным порокам развития плода. Поэтому не стоит удивляться, если при ненаступлении беременности или подготовке к зачатию врач назначит анализы на уровень различных гормонов в организме, а не только перечисленных выше.
Как нормализовать гормональный баланс?
Нормализовать гормональный баланс необходимо, чтобы увеличить шансы на наступление и успешное течение беременности. Выявить отклонения уровня гормонов от нормы позволяют анализы крови. По их результатам врач рекомендует терапию.
В зависимости от степени отклонения от нормального уровня используются различные препараты как гормональной, так и негормональной природы.
Например, чтобы нормализовать женский гормональный баланс при повышенном уровне пролактина используют комплекс Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь) с экстрактом витекса священного, который мягко регулирует выработку пролактина в женском организме. Также Прегнотон содержит аминокислоту L-аргинин, которая помогает улучшить кровообращение в органах малого таза, насытить ткани кислородом. Это положительно сказывается на состоянии и толщине эндометрия, рост которого подавлялся пролактином. Таким образом, прием Прегнотона поможет снизить уровень пролактина и устранить последствия гиперпролактинемии.
Кроме того, для нормализации гормонального баланса специалисты рекомендуют скорректировать образ жизни:
Нередко гормональный дисбаланс приводит к увеличению массы тела. Для снижения веса стоит сократить употребление рафинированного сахара, которого много в мучных изделиях, сладостях, лимонадах и фастфуде, ограничить количество жирных, острых блюд.
Специалисты рекомендуют принимать пищу чаще и небольшими порциями. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержанием клетчатки, овощи и фрукты, крупы. Обязательный элемент рациона – белок, которого много в мясе курицы, индейки, яйцах и твороге. Также важно есть продукты, богатые омега-кислотами: оливки и оливковое масло, жирная рыба. Омега-кислоты нормализуют обмен веществ.
Во второй половине дня важно не пить крепкий кофе и чай, энергетические напитки.
Доказано, что никотин увеличивает выработку кортизола – гормона стресса, а он ведет к повышению пролактина. Кроме того, кортизол снижает концентрацию прогестерона и повышает уровень андрогенов (мужских половых гормонов) в женском организме.
Алкоголь поражает надпочечники, в результате чего они начинают активно вырабатывать в женском организме мужские гормоны.
Спортивные нагрузки должны быть умеренными и регулярными. Подойдут длительные пешие прогулки, плавание.
Активность не только помогает привести в норму вес и улучить физическую форму, но и поднимает настроение, уменьшает уровень стресса.
Спать нужно не меньше 7–8 часов в сутки, при этом специалисты рекомендуют ложиться не позднее 23 часов.
Дело в том, что многие гормоны вырабатываются только в конкретное время и при соблюдении определенных условий (например, когда человек находится в состоянии покоя или в темное время суток).
Регулярный недостаток сна ухудшает настроение, приводит к раздражительности, нервозности, проблемам с аппетитом, и даже к ожирению.
В состоянии стресса в организме повышается концентрация адреналина и кортизола. Если уровень адреналина и кортизола слишком высокий, нередко развивается ожирение, ухудшается настроение, могут возникнуть проблемы с сердцем и сосудами.
Для снижения тревожности специалисты рекомендуют слушать спокойную музыку, заниматься рукоделием, уделять время хобби.
Секс помогает восстановить баланс женских половых гормонов. Кроме того, во время интимной близости выделяется гормон окситоцин, который помогает расслабиться, противостоять депрессии, а также серотонин, который называют гормоном счастья.
Помните, что каждая рекомендация направленна на нормализацию гормонального баланса, поэтому следует соблюдать все назначения специалиста, а не выборочно – только те, которые вам удобны.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник
Гирсутизм
БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гирсутизма
Оглавление
Гирсутизм у женщин представляет собой избыточное оволосение по мужскому типу. Вопреки распространенному мнению, заболевание может встречаться и у мужчин, но в этой статье рассматривается только женский вариант.
В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гиртусизма у женщин:
Согласно статистике, признаки гирсутизма имеются примерно у 10% жительниц США и стран Северной Европы. По остальным регионам мира достоверной информации мало.
Этиология и патогенез
Гормональный уровень и особенности строения волосяного фолликула определяют состояние волос — их длину, густоту, извитость, скорость роста, локализацию и др.
После рождения на теле ребенка постепенно начинают расти тонкие и слабо пигментированные волосы — их называют веллусными (пушковыми). Их диаметр не превышает 30 мкм, длина составляет менее 2 см. Веллусные волосы лишены мозгового вещества и мышцы, поднимающей волос, а их луковица расположена на уровне сетчатого слоя дермы. У взрослых веллус присутствует на волосистой части головы — например, в лобно-теменной зоне (здесь нормой считается 20% пушковых волос).
По мере взросления в организме активируются андрогены, которые способствуют превращению веллусных волос в терминальные (более крупные и пигментированные). На степень трансформации влияет уровень и продолжительность андрогенного воздействия, локальная активность 5-альфаредуктазы в области волосяных фолликулов и их чувствительность к гормональному влиянию. При этом в некоторых областях тела веллусные волосы остаются, что является нормальным (теменная зона головы, брови, ресницы).
В своем развитии волосы проходят три фазы — анаген (рост), катаген (переход к отдыху) и телоген (отдых):
- В анагене волос активно растет, его луковица приобретает завершенную форму.
- В катагене начинает развиваться атрофия волосяного фолликула.
- В телогене стержень волоса отрывается от фолликула и со временем выпадает, а возле луковицы начинает зреть молодой волос.
Основным гормоном, на который реагирует волосяной фолликул, является дигидротестостерон. Он не только присутствует в крови человека, но и синтезируется в области луковицы из предшественника — тестостерона. Местное производство дигидротестостерона определяется активностью 5-альфаредуктазы в коже. Различия в активности этого фермента являются критерием того, почему женщины с одинаковыми уровнями тестостерона в плазме могут иметь разную степень гирсутизма или не иметь его вообще.
Основные причины гирсутизма:
- Синдром поликистоза яичников (СПКЯ) — это самая частая причина гирсутизма. СПКЯ характеризуется дисбалансом половых гормонов, что приводит к нарушению менструального цикла, ожирению, множественным кистам яичника и бесплодию.
- Синдром Кушинга — возникает при высоких уровнях кортизола в крови. Его причиной является либо избыточная продукция данного гормона надпочечниками, либо длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).
- Врожденная гиперплазия надпочечников — наследственная патология, при которой надпочечники синтезируют большие объемы стероидных гормонов, в том числе кортизола и андрогенов.
- Опухоли — нечастая, но все же возможная причина гирсутизма. Обычно заболевание провоцируют андроген-секретирующие опухоли яичников или надпочечников.
- Лекарственные препараты — вызвать гирсутизм может прием некоторых лекарств (синтетические андрогены, системные кортикостероиды, ряд антидепрессантов).
Иногда заболевание возникает без видимой причины — это идиопатический гирсутизм. Он является диагнозом исключения, т.е. его ставят тогда, когда все другие возможные причины болезни исключены. Чаще всего идиопатический гирсутизм фиксируется у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов.
Факторы риска гирсутизма:
- Семейный анамнез — стоит обратить внимание не на случаи избыточного оволосения в семье, а на гормональные заболевания у ближайших родственников. Особое внимание уделяется наличию СПКЯ и гиперплазии надпочечников.
- Происхождение — как говорилось выше, у женщин из ближневосточного, средиземноморского и южно-азиатского регионов гирсутизм фиксируется чаще.
- Ожирение — способствует усилению выработки андрогенов, что повышает вероятность гирсутизма.
Клинические проявления
Гирсутизм проявляется избыточным ростом жестких и темных волос в тех местах, где у женщин их обычно не бывает — чаще на лице, груди и спине (рис. 1). При этом избыточное оволосение следует рассматривать в связке с расовыми особенностями конкретного человека. То, что у представителей одной расы может считаться чрезмерным, у других будет укладываться в среднестатистическую норму.
Если гирсутизм спровоцирован очень высоким уровнем андрогенов, у женщины со временем может развиться вирилизм — появление мужских вторичных половых признаков:
- Огрубление голоса
- Усиленное выпадение волос на голове с последующим облысением
- Акне на лице и теле
- Уменьшение размера груди
- Увеличение мышечной массы
- Увеличение размеров клитора
Рис. 1. Признаки гирсутизма на лице пожилой женщины (www.medscape.com)
Принципы лечения
Лечение гирсутизма начинается с определения причины этого состояния. Когда основной этиологический фактор установлен, усилия следует направить на его устранение — терапию СПКЯ или опухоли, отмену влияющих на гормональный фон лекарств и др.
Для некоторых пациентов будет достаточно косметических процедур, другим придется подключить системные препараты, хирургическое вмешательство и другие методики. Наиболее эффективной стратегией считается комплексное лечение, которое основано на сочетании лекарственной терапии с депиляцией волос. Системные препараты действуют постепенно, поэтому эффект от их приема развивается через некоторое время. Для быстрого улучшения состояния пациента (в том числе психологического статуса) можно использовать эстетические процедуры.
Лекарственные препараты при гирсутизме
Глюкокортикоиды — подавляют выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ), что можно использовать при врожденной гиперплазии надпочечников или идиопатической гиперандрогении. К сожалению, у некоторых пациентов во время данной терапии увеличивается вес, и возникают признаки кушингоида, даже на небольших дозах препаратов.
Оральные контрацептивы — достаточно недорогой и эффективный способ нормализации менструального цикла. Оптимально их сочетание с антиандрогенами или другими видами терапии. Оральные контрацептивы не рекомендуется использовать у пациенток с мигренью, тромбоэмболической болезнью, раком молочной железы или матки.
Также следует учитывать, что в 50% случаев низкодозовые оральные контрацептивы и мини-пили оказываются неспособными подавить овуляцию. Продуцируемые андрогены продолжают циркулировать в крови, поддерживая симптомы гирсутизма. Вероятность такого события зависит от андрогенной активности и индивидуальной восприимчивости женщины к данной терапии.
Спиронолактон — снижает выработку тестостерона, блокируя андрогеновые рецепторы, что делает его эффективным в качестве дополнительной терапии гирсутизма. Обычно спиронолактон назначают по 50–200 мг в сутки.
Финастерид — является ингибитором 5-альфаредуктазы, что может быть полезным при гирсутизме. У финастерида есть ряд побочных эффектов, в частности негативное влияние на либидо. Поэтому его рекомендуется назначать женщинам в постменопаузе, которые больше не планируют беременеть.
Флутамид — нестероидный селективный антиандроген, не обладающий прогестинальной, эстрогенной, кортикоидной или антигонадотропиновой активностью. Является примером современной стратегии лекарственной терапии. Предварительные данные указывают на эффективность флутамида в лечении гирсутизма, однако препарат очень дорог и в некоторых случаях может вызвать тяжелый гепатит.
Косметический уход при гирсутизме
Для удаления нежелательных волос можно использовать бритье, выщипывание, восковую, химическую или аппаратную депиляцию, электролиз или коротковолновую диатермию. Следует учитывать, что химическая депиляция может вызвать раздражение кожи, выщипывание — фолликулит, диатермия и восковая депиляция — появление рубцов.
Аппаратные методы удаления волос при гирсутизме
Аппаратные методики избавления от нежелательных волос при гирсутизме включают в себя два направления — лазеры и интенсивный импульсный свет (IPL). Оба они селективно воздействуют светом на волосяные фолликулы, нагревая их и вызывая деструкцию. Волосы перестают расти до тех пор, пока в коже не сформируются новые фолликулы.
Основное отличие лазерных систем от IPL заключается в длительности процедуры и стоимости самого аппарата. Интенсивный импульсный свет удаляет волосы не так быстро и эффективно, как это делают лазеры, поэтому каждый сеанс занимает больше времени. Однако стоимость IPL-устройств в среднем ниже.
Среди лазеров наиболее универсальным решением для удаления нежелательных волос на лице и теле являются диодные лазеры 800–810 нм. Их можно использовать у пациентов с любым фототипом кожи (вплоть до V–VI) и любым цветом волос — в том числе светлыми или рыжими. При этом кожа и окружающие ткани практически не нагреваются, а для большего комфорта пациента с рукоятку аппарата может быть встроена охлаждающая система.
Источник