- Чем снять зуд при ветрянке у ребенка: наиболее эффективные препараты
- Характеристика ветряной оспы
- Клиническая картина при ветряной оспе
- Общие рекомендации для облегчения состояния
- Лечение ветряной оспы
- Медикаментозная терапия
- Седативные препараты
- Антигистаминные препараты
- Препараты местного действия
- Средства для снятия зуда на слизистых оболочках
- Методы народной медицины
- Видео
- Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Этиология
- Эпидемиология
- Пути заражения
- Симптомы ветряной оспы
- Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)
- Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей
- Ветряная оспа у новорождённых
- Ветряная оспа у беременных
- Патогенез ветряной оспы
- Классификация и стадии развития ветряной оспы
- Стадии заболевания
- Осложнения ветряной оспы
- Осложнения ветрянки у детей и взрослых
- Осложнения ветрянки у беременных
- Что такое ветряночная пневмония
- Диагностика ветряной оспы
- При каких симптомах нужно обратиться к врачу
- В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу
- Как отличить ветрянку от других заболеваний
- Лечение ветряной оспы
- Режим дня
- Питание
- Медикаментозная терапия
- Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой
- Признаки выздоровления
- Прогноз. Профилактика
- Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым
- Можно ли второй раз заболеть ветрянкой
- Постконтактная профилактика
- Профилактика рубцов и шрамов
Чем снять зуд при ветрянке у ребенка: наиболее эффективные препараты
Чем снять зуд при ветрянке у ребенка – частый вопрос родителей каждого заболевшего малыша. Ведь зуд и расчесы – не только неприятный симптом болезни, но и потенциальная угроза инфекционных осложнений.
Зуд – это неприятные ощущения на коже, слизистых оболочках, верхних дыхательных путях или конъюнктиве, которые вызывают сильную потребность в расчесывании.
В нервных окончаниях присутствуют специальные нейроны, на которые действуют вещества – гистамин, простагландины и калликреин, высвобождаемые при разрушении клеток вирусом ветрянки. Поэтому чем больше элементов сыпи, тем сильней ощущение зуда.
Характеристика ветряной оспы
Ветрянка – это крайне заразная детская инфекция, вызываемая герпесвирусом семейства Herpesviridae – варицелла-зостер (Varicella Zoster), которая протекает с обильными высыпаниями на коже и слизистых оболочках, причиняя пациенту множество неудобств. Вирус передается только от человека к человеку капельным или контактным путем. Шансы заразиться после контакта с заболевшим превышают 90%.
Источником инфекции при ветряной оспе является больной человек за 6–7 часов до появления симптомов и до 5–6 суток после последних подсыпаний. Пик заболеваемости припадает на возраст 2–10 лет. Среди подростков случаи ветрянки редки.
Варицеллавирус, попадая на слизистые оболочки ребенка, быстро внедряется в клетки эпителия, размножается и накапливается. Затем, разрывая клетку, выходит в кровь и распространяется по всему организму. Вирус проявляет тропность к коже и нервной системе.
Клиническая картина при ветряной оспе
Заболевание начинается с резкого подъема температуры тела. У некоторых детей может присутствовать слабость, сонливость, потеря аппетита, тошнота.
В течение первых 24 часов от начала лихорадки на коже появляются высыпания, которые сопровождаются интенсивным зудом.
Стадии сыпи при ветряной оспе:
Безболезненное округлое неуплотненное покраснение кожи, появление которого связано с локальным расширением капилляров
Представляет собой бугорок, который приподнимается над поверхностью кожи
Полостной поверхностный элемент, который внутри содержит серозную жидкость. Везикула однокамерная, имеет тонкую покрышку. Похожа на каплю росы, окруженную красноватым ободком
Везикула с мутной жидкостью внутри и более уплотненной покрышкой
Прикрывает очаг заживления. Представляет собой плотную бурую массу, образовавшуюся из выделяемого везикулы или пустулы
Для высыпаний при ветрянке характерен ложный полиморфизм: на одном участке кожи присутствуют сразу все элементы сыпи.
Новые везикулы появляются волнообразно на протяжении 4–6 дней. Этот процесс сопровождается увеличением интенсивности зуда. Неприятные ощущения особенно усиливаются к вечеру, при контакте с жестким бельем, низком уровне влажности в помещении.
Детям, в отличие от взрослых, намного тяжелей сдержать порыв расчесать кожу. Это чревато занесением вторичной бактериальной инфекции и гнойными осложнениями. А после выздоровления на коже могут остаться мелкие атрофичные рубчики (оспины).
Груднички, заболевшие ветрянкой, на высыпания реагируют беспокойством, нарушением сна, плаксивостью, отказом от груди.
Общие рекомендации для облегчения состояния
Общие рекомендации, как облегчить зуд при ветрянке у ребенка:
- выбирать нательную одежду из натуральных тканей (хлопка);
- ежедневно менять нательное и постельное белье;
- избегать длительных водных процедур (не более 10–20 минут);
- не кутать ребенка (перегрев и пот усиливают симптом);
- не применять жесткие мочалки и полотенца;
- не пользоваться сушащими кожу моющими средствами;
- увлажнять воздух в доме;
- ограничить физическую нагрузку;
- избегать стресса и волнений;
- не кормить горячей или острой пищей, напитками;
- стараться прервать цикл «зуд – расчесы – зуд», используя смоченную в холодной воде салфетку или пытаясь отвлечь ребенка;
- коротко остричь ногти.
У грудничков, чтобы уменьшить зуд и предотвратить расчесы, на время сна можно использовать пеленание или «царапки» на ручки.
Лечение ветряной оспы
Ветрянка относится к заболеваниям, которые при нетяжелом течении не требуют медикаментозной поддержки. Основные направления в лечении:
- прием Ацикловира (при тяжелом течении, иммунодефиците, осложнениях);
- снижение лихорадки;
- облегчение зуда;
- профилактика бактериальной инфекции кожи.
Для снижения температуры рекомендовано принимать Парацетамол в возрастных дозах.
Медикаментозная терапия
Седативные препараты
Постоянный зуд заставляет ребенка испытывать стресс, волноваться, приводит к нарушению сна. Это увеличивает потоотделение, высвобождение гистамина и еще больше усиливает дискомфорт. Формируется порочный круг.
Успокоить нервную систему ребенка помогают детские успокоительные чаи с мятой, мелиссой.
Для детей старшего возраста можно использовать таблетки Валерианы, настойку Пустырника, Тенотен, Нотта.
Перед приемом любого препарата нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Антигистаминные препараты
Эта группа лекарств снижает интенсивность высвобождения веществ, провоцирующих зуд (гистамина, калликреина). Дозу и длительность лечения определяет врач (в среднем – не более 7 дней).
Предпочтение отдается препаратам второго и третьего поколения:
Препараты местного действия
Для обработки тела при ветрянке используются специальные мази, лосьоны, кремы, гели.
Анилиновые красители (калия перманганат, бриллиантовый зеленый, фукорцин) не снижают интенсивность зуда. Их используют как антисептик и средство отслеживания новых порций высыпаний.
Местные средства, применяемые во время ветрянки:
крем, гель, эмульсия
Антигистаминное вещество, имеет противозудный и анестезирующий эффект
Наносить 2–4 раза в сутки. У маленьких детей не рекомендовано смазывать большие участки тела
Местная форма противовирусного препарата. Назначается при тяжелом течении ветрянки у детей старше 3 лет
Наносить на кожу 5 раз в сутки (каждые 4 часа). Курс лечения – 5–10 дней
Дифенгидрамин, входящий в состав препарата, оказывает противоаллергическое действие
Можно применять детям с 2 лет. Полоску геля, длиной 3–5 см, растирать равным слоем на площади с ладонь 3–4 раза в сутки
Содержит глицерин, цинк, тальк, крахмал. Имеет антисептический, подсушивающий эффект
Наносить на кожу при помощи тампона или ватки необходимое количество раз
Состоит из комплекса трав, пантенола и увлажнителей
Наносить на кожу тонким слоем 3 раза в сутки. Не использовать более 1 месяца. Разрешен детям с 2 лет
Косметическое средство по уходу за кожей, содержащее каламин и цинка оксид. Лосьон убирает раздражение, воспаление, подсушивает, образует защитный барьер
Наносить на кожу ватным диском, аккуратно смазывая участки тела, подождать до полного высыхания
Фитотерапевтическое средство, облегчающее дискомфорт
Мазать тонким слоем на пораженные участки тела несколько раз в сутки
Средства для снятия зуда на слизистых оболочках
Зудеть у ребенка при ветряке может не только кожа. Везикулы во рту и носоглотке причиняют серьезный дискомфорт. Обычные кремы и мази на этих участках использовать нельзя.
Средства, разрешенные для использования на слизистых оболочках:
- настойка ромашки;
- слабый раствор калия перманганата;
- масло облепихи;
- Хлорфилипт;
- Мирамистин.
Методы народной медицины
Можно встретить много советов народной медицины в борьбе с зудом при ветряной оспе. Но не все они эффективны и безопасны.
Методы нетрадиционной медицины можно использовать в домашних условиях только в случаях, если у ребенка нетяжелое течение ветряной оспы, нет признаков вторичной бактериальной инфекции кожи и аллергии на компоненты лечения.
Первым способом народной медицины, который помогает от зуда, являются теплые ванны с добавлением различных веществ:
- отвар ромашки;
- крахмал;
- сода, предварительно погашенная уксусом;
- овсяная мука;
- масло лаванды;
- слабый раствор марганцовки;
- настой череды.
Также, чтобы избавиться от зуда и облегчить состояние, можно делать примочки с картофельным крахмалом, маслом бергамота и оливы.
Сыпь при ветряной оспе доставляет ребенку большой дискомфорт. Но стоит помнить, что непреодолимое желание чесаться пройдет через несколько дней. Нужно постараться обеспечить малышу комфортные условия дома и правильно ухаживать за кожей.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Иммунитет – наша естественная защита от самых разнообразных инфекционных патологий. Она способна успешно справиться как с вирусными, так и бактериальными или гр.
Источник
Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы и лечение
Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.
Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.
Этиология
Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]
Эпидемиология
Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.
Пути заражения
Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.
До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.
Симптомы ветряной оспы
Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)
Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.
Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей
Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.
Симптомы ветрянки у детей и взрослых:
- общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
- везикулёзная экзантема;
- везикулёзная энантема (афты);
- лимфаденопатия (ЛАП);
- лихорадка постоянного типа.
В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.
К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.
Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.
Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.
Ветряная оспа у новорождённых
Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.
Ветряная оспа у беременных
Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).
Патогенез ветряной оспы
Входные ворота инфекции — слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где начинается размножение и централизация вируса. Далее по лимфатическим путям вирус попадает в кровоток и начинает своё распространение по всем органам и системам человеческого организма.
Излюбленная локализация вируса ветряной оспы — это клетки эпителия кожи и слизистых оболочек — образование везикул. При генерализованных формах поражаются и внутренние органы, нервные ганглии (тройничный, лицевой нерв), где вирус сохраняется длительное время. При снижении иммунологической резистентности наступает «возврат» инфекции, вирус по чувствительным нервам поднимается к коже и вызывает специфические изменения (опоясывающий лишай). [1]
Классификация и стадии развития ветряной оспы
1. По клинической форме:
- рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
- пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
- буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
- геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
- гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
- генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
- абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).
2. По степени тяжести:
- легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
- средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
- тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]
Стадии заболевания
- продромальный период — длится до суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью;
- период разгара заболевания — наступает к концу первых суток, нарастает интоксикация, появляется явственная слабость, повышается температура тела до 38-39 ℃, появляется характерная пятнисто-везикулёзная сыпь;
- период выздоровления — наступает через 2-3 дня после того, как температура тела нормализуется.
Осложнения ветряной оспы
Осложнения ветрянки у детей и взрослых
Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.
Специфические осложнения:
- стенозирующий ларинготрахеит;
- неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
- кератит;
- геморрагический нефрит.
Неспецифические осложнения:
Осложнения ветрянки у беременных
По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]
Что такое ветряночная пневмония
Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.
Диагностика ветряной оспы
При каких симптомах нужно обратиться к врачу
Консультация доктора необходима при высокой температуре тела (38-39 ℃) и появлении сыпи на коже.
В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу
В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
- общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
- биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
- серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).
Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.
При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]
Как отличить ветрянку от других заболеваний
Лечение ветряной оспы
Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).
Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.
Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
Режим дня
Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).
Питание
Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).
Медикаментозная терапия
Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.
Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.
В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:
- точечная обработка высыпаний растворами антисептиков (несмотря на многообразие и более высокую эффективность современных средств предпочтение следует отдавать всем известной «зелёнке», которая помимо антисептического и подсушивающего эффекта позволяет достоверно оценить наличие или отсутствие новых подсыпаний и период заразности);
- жаропонижающие при температуре у взрослых свыше 39,5℃, у детей свыше 38,5℃ (парацетамол, ибупрофен);
- противовирусные и антибактериальные глазные капли при конъюнктивите;
- противоаллергические препараты при аллергическом компоненте ветрянки;
- средства противовоспалительного и противомикробного действия местного действия в виде спреев и таблеток, растворов (при афтозном стоматите);
- антибиотики широкого спектра действия (при нагноении элементов сыпи — присоединении вторичной бактериальной флоры и развитии осложнений).
Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой
Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.
Признаки выздоровления
К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:
- с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
- нормализация температуры тела;
- отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
- отсутствие осложнений.
Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]
Прогноз. Профилактика
- ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
- мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
- прогулки на свежем воздухе;
- здоровое питание, поливитамины;
- частое проветривание помещения.
Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым
Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]
- небеременным женщинам детородного возраста;
- медицинским работникам;
- людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
- учителям и воспитателям;
- персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
- международным путешественникам [6] .
Можно ли второй раз заболеть ветрянкой
Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]
К заражению устойчивы:
- люди, переболевшие ветряной оспой;
- новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
- вакцинированные пациенты.
Постконтактная профилактика
Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).
Профилактика после контакта с заболевшим показана:
- пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
- беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
- новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
- новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .
Профилактика рубцов и шрамов
Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.
Источник