Как быстро избавиться от кутикулы

Как избавиться от надоедливой кутикулы навсегда: 5 шагов

Каждая уважающая себя женщина следит за ногтями и знает, насколько важно обрезание кутикулы. Иногда дамы проводят процедуру в домашних условиях. Но с каждым разом неприятная кожица отрастает все быстрее… Yellmed расскажет, как решить проблему.

Шаг 1

Чтобы навсегда избавиться от кутикулы, ее все-таки придется обрезать. Но это будет точно в последний раз.

Для начала нужно 5-10 минут подержать руки в ванночке с теплой водой. Затем аккуратно отодвигаем кутикулу апельсиновой палочкой и срезаем ее ножничками или щипчиками. Кутикула удаляется намного легче, если перед маникюром смазать ее жирным кремом.

Шаг 2

Начиная со второго дня за кутикулой придется ухаживать регулярно. Потребуется 3-4 недели терпения. Каждый день после душа отодвигаем ее апельсиновой палочкой, даже если не отросла. Такие манипуляции попросту не дадут ей расти.

Фото: pixabay.com

Шаг 3

Несколько раз в неделю используем маникюрную щеточку, чтобы избавиться от остатков кутикулы после работы с палочкой. Если специальной щетки нет, воспользуйтесь зубной.

Шаг 4

Чтобы избежать появления заусенцев и огрубевшей кожи, запиливаем боковые «валики» специальной пилкой для кутикулы. Старайтесь уделить внимание каждому пальчику – и вскоре забудете о лишней коже.

Шаг 5

Завершаем маникюр нанесением масла для кутикулы. Желательно использовать питательное средство несколько раз в день. Масло смягчает и увлажняет кожу, укрепляет ногтевую пластину.

Через месяц вы заметите, что кутикула перестала расти. Теперь обрезать ее не нужно, достаточно раз в месяц для профилактики пользоваться апельсиновыми палочками. И не забывайте про масло.

Ранее Yellmed рассказывал о пользе умывания овсянкой.

Источник

Как избавиться от кутикулы, чтобы ногти росли быстрее

Ушлые маркетологи часто создают нам проблемы, для устранения, которых мы должны тратить свои кровные. Так было когда-то с целлюлитом, потом гении продаж обратили наше внимание на кутикулу. Тонкая полосочка кожи вокруг ногтя служит, чтобы защищать мягкий ноготь или матрикс (откуда и растут ногти) от попадания микробов. Кутикула давно стала персоной нон-грата, поэтому от нее советуют всячески избавляться. Как правильно убрать кожу вокруг ногтей, чтобы не повредить их и ускорить рост, рассказала Ольга Пименова, мастер ногтевого сервиса сети салонов красоты Keep Looking.

Какая бывает кутикула

Кутикула бывает сухая и жирная, это совершенно не зависит от типа кожи, а скорее от особенностей строения дермы вокруг ногтя.

При сухой кутикуле кожа вокруг ногтя всегда немного шелушится, могут появиться заусенцы (если вы ковыряете или обрезаете кожицу). Жирная кутикула может нарастать на ноготь, буквально, занимая половину пластины. Из-за такой грубой кожи и ногти плохо растут, так как нарастание мешает нормальной циркуляции питательных веществ, крови и кислорода.

Жирную кутикулу можно и даже нужно обрезать, а вот сухую, только спиливать или отодвигать. В противном случае они будет быстрее нарастать, а вокруг ногтевого ложа образуются заусенцы.

Как удалять кутикулу

В зависимости от типа кутикулы, как мы писали выше, вы можете выбрать два способа: обрезной или необрезной (европейский) маникюр.

Правда, ритуалы по подготовке буду одинаковые. И в том и в другом случае вам понадобятся : ремувер для кутикулы (средство с фруктовыми кислотами, которое ее размягчает), оливковое, миндальное или масло с витамином Е, спиртовые салфетки, палочка апельсинового дерева, щипчики, небольшая тара.

Проведите дезинфекцию

Для начала простерилизуйте ногти с помощью жидкости с содержанием этилового спирта или салфеток, если вы используете щипчики, протрите и их салфеткой.

Сделайте ванночку

Налейте в тару воды температурой не выше 37 градусов, добавьте туда несколько капель масла, подержите руки в ванночке в течение 10-15 минут.

Используйте ремувер

Нанесите ремувер на кутикулу, вотрите, подождите 5-10 минут (читайте инструкцию на упаковке). Затем возьмите палочку апельсинового дерева и отодвиньте кутикулу, осторожно, чтобы не повредить кожу. Если собрались ее спилить, возьмите бафик или специальную пилочку с лазерной насечкой, пилите в одну сторону без надавливания.

1. Средство для удаления кутикулы Push Cuticle Exfoliator Christina Fitzgerald. 2. Гель для удаления кутикулы Aravia. 3. Система по уходу за ногтями и кутикулой Nail Renewal System Dr. Dana. 4. Масло для ногтей и кутикулы OPI ProSpa.

Обрезайте кутикулу щипчиками аккуратно, не берите лишнего, старайтесь не повредить кожу. Главное, чтобы щипчики были хорошо заточены.

Как предотвратить появление кутикулы

Существует ряд превентивных мер, которые помогут замедлить рост кутикулы и не дадут образовываться заусенцам.

Каждый раз после душа, пока кожа распарена, отодвигайте кутикулу с помощью полотенца.

1. Бальзам Pure Paw Paw. 2. Комплекс Двойной эффект Ilona Lunden. 3. Крем для кутикулы «Лимонная сенсация» Lush. 4. Бальзам для ежедневного ухода за кутикулой SOS X Treme Care Eveline.

Раз или два в неделю делайте специальный пилинг. Смешайте миндальное или оливковое масло с сахаром и массируйте зону кутикулы. Это поможет избавиться от шелушащейся кожи.

Наносите крем на руки в течение дня, лучше это делать сразу после мытья рук, а то вода сильно сушит кожу. Ищите средства богатые глицерином, маслами (особенно ши, оливы, миндаля), витаминами, алоэ.

1. Крем для рук Caudalie. 2. Бальзам для рук SOS Nivea. 3. Восстанавливающий крем для рук «Интенсивный уход» Garnier.

Мойте посуды и убирайтесь в квартире в резиновых перчатках. Перед этим вы можете нанести крем на руки, надеть хлопчатобумажные перчатки, а поверх резиновые. Для ваших рук во время уборки это будет настоящая спа-процедура, которая поможет увлажнить и напитать кожу.

Источник

Сухая мозоль

Сухая мозоль представляет собой ограниченный ороговевший участок кожи, вызывающий неприятные ощущения вследствие давления на нервные окончания во время контакта с ней. Образование формируется из-за продолжительного механического воздействия на кожу, приобретает хроническое течение. Омозоление может наблюдаться на ступнях, руках, выглядит весьма непривлекательно и требует лечения.

Причины появления

Сухие мозоли не формируются моментально, им предшествует стадия влажного пузыря (влажная мозоль). Когда на кожу длительное время воздействуют раздражающие грубые факторы, поверхностные слои тканей отмирают, постепенно замещаясь ороговевшими пластами.

Предрасполагающие факторы:

• ношение неудобной обуви;
• деформации и травмы ступней;
• возрастные изменения кожи;
• грибок стоп;
• плоскостопие, пяточная шпора;
• заболевания эндокринной системы;
• гипергидроз;
• неправильная походка, повышенные нагрузки;
• гиповитаминоз (особенно вит. А).

Очень часто мозоли имеются у работников тяжелого физического труда, так как кожа постоянно подвержена механическому воздействию.

Особенности сухих мозолей

Этот дефект захватывает небольшую площадь кожи, видна четкая граница между пораженной и здоровой кожей. Сухая мозоль может быть со стержнем — это корень мозоли, уходящий вглубь кожи. Снаружи это выглядит как небольшое отверстие посередине мозоли. Стержневые мозоли характерны для женщин из-за ношения ими обуви на каблуках. Сильной боли они не вызывают, но при нажатии чувствуются неприятные ощущения и дискомфорт. Длительно существующие мозоли довольно болезненны, ухудшают эстетику стопы, не позволяют носить красивую обувь. Чем дольше существует мозоль, тем глубже проникает ее стержень, разрастаясь в глубоких слоях кожи. Огрубевшие ткани с трудом поддаются размягчению обычными кремами, для полного удаления омозолелости требуется аппаратное лечение. То же самое касается инфицированных мозолей с прогрессирующим воспалительным процессом.

Как избавиться от сухих мозолей?

Хорошей профилактикой разрастания мозолей является медицинский педикюр — небольшие ороговевшие участки быстро удаляются специальными насадками абсолютно безболезненно. Если образование расположено в глубоких слоях кожи, его высверливают инструментами с последующей обработкой противовоспалительными средствами. Также в лечении мозолей применяются: криодеструкция, хирургическое иссечение, лазер. Последний хорошо зарекомендовал себя по причине выраженного антибактериального эффекта и атравматичности процедуры. После удаления мозолей следует избегать ношения тесной обуви и регулярно смягчать кожу ног посредством ванночек, нанесения увлажняющих средств, профилактики появления огрубелых участков. Необходимо тщательно соблюдать личную гигиену, пользоваться индивидуальными пемзами для ног, своевременно лечить грибок стоп.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к врачу-косметологу за решением проблемы сухой мозоли обычно служит такое ее состояние, когда терпение пациента подходит к концу и он не видит возможности справиться с этим своими силами. Интенсивные воспалительные процессы, мучительная боль при ходьбе, постоянно рецидивирующее возникновение мозолей, несмотря на принимаемые меры, приводят к пониманию и принятию того факта, что без квалифицированной медицинской помощи уже не обойтись. Мы готовы оказать такую помощь в нашей клинике, поскольку имеем медицинскую лицензию.

Штат клиники состоит из специалистов с медицинским образованием. Мы составим для вас детальный план лечения, в результате исполнения которого вы позабудете о мозолях навсегда.

При этом рекомендуем вам не дожидаться наступления острых состояний и обращаться за помощью заблаговременно. Тем самым вы сильно облегчите себе процесс избавления от сухих мозолей и сэкономите деньги.

Как избежать появления новых мозолей

Вы можете бесконечно бороться с мозолями и много раз проходить цикл их появления, роста и удаления, но это – ложный и даже абсурдный путь. Ведь существуют несложные меры, приняв которые, вы предотвратите их появление.
Носите удобную обувь. Красивая обувь может быть удобной. Ради красоты не стоит идти на какие-либо компромиссы, отдавая приоритет внешнему виду обуви над удобством ее длительного ношения.

Если новая обувь, казавшаяся комфортной, вдруг стала натирать, используйте специальные пластыри для облегчения адаптации стопы к непривычным условиям. Носите носки из натуральных материалов для зимней и демисезонной обуви. Купите, если требуется, хорошие стельки.

Будьте осторожны, посещая общественные места с повышенным риском заражения грибковой инфекцией: бани, бассейны, душевые фитнес-центров. Используйте индивидуальную обувь и обрабатывайте стопы противогрибковыми средствами.
Устраивайте для своих ног приятные спа-процедуры, пользуйтесь специальными кремами для ног.

В случае появления ранок в области стоп, немедленно обрабатывайте их антисептическими средствами и закрывайте бактерицидным пластырем. При всей элементарности этих мер, они очень эффективны. Вызывает удивление тот факт, что не все ими пользуются.
Если мозоли доставляют вам устойчивые неприятности, обращайтесь к нам, в клинику Evolution. Решение для вас всегда найдется.

Источник

Ониходистрофия (дистрофия ногтей) — симптомы и лечение

Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
• воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
• ультрафиолетовое облучение;
• низкое качество питьевой воды;
• плохое питание и эк ология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• интоксикации;
• онкологические заболевания;
• частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
• длительное лечение заболеваний;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей [1] .

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо) . Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Симптомы ониходистрофии

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно [9] .

Патогенез ониходистрофии

Ног оть состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры [2][7] .

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) [1] .

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % [1] .

В минеральных состав входят:

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем [8] [9] .

Классификация и стадии развития ониходистрофии

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

• врождённые ониходистрофии;
• приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

• изолированныеониходистрофии ;
• ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Врождённые ониходистрофии

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии , тиреотоксикоза , болезни Кушинга , брюшного тифа и других заболеваний.

Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими «барабанные палочки». Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна [1] [4] [5] [7] .

Осложнения ониходистрофии

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии [11] . Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % [12] .

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещ ё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни . Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь [7] [8] .

Диагностика ониходистрофии

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида [1][3] .

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин .

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

• витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез [1][6] .

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) [9] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

• Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
• Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
• В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
• Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
• Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
• Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией «подология» (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий [8][10] .

Источник