Как быстро избавиться от пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит

Чаще всего пеленочный дерматит бывает у деток 9-12 месяцев.
Каждый третий малыш в младенческом возрасте переносит пеленочный дерматит. Это связано с особенностями кожи ребенка.

Кожа младенцев, детей в раннем возрасте и взрослых имеет разное строение, возможности проникновения различных веществ, барьерные функции трансдермальной потери воды, естественного фактора увлажнения и водного профиля кожи.

Пеленочный дерматит у грудничка

Кожа малыша с первого года жизни продолжает формироваться. Эпидермис еще более тонкий, чем у взрослых, клеточки внешнего защитного рогового слоя эпидермиса мельче по размеру, и их меньше по количеству. Неправильный уход и более низкая способность кожи младенца к защите приводят к формированию пеленочного дерматита.

Особенность кожи младенцев:

• меньше меланина (пигмента кожи), нет четкой границы между слоями среднего слоя кожи – дермы
• ниже показатели естественного фактора увлажнения
• более высокие значения pH кожи (кислее)
• меньше поверхностных липидов кожи и кожного сала
• кожа более рыхлая
• выше содержание воды в роговом слое
• быстрее всасывание с поверхности кожи
• иной, нежели у взрослого, состав микрофлоры

Факторы, влияющие на развитие пеленочного дерматита:

• легкая повреждаемость кожи
• недостаточное развитие потовых желез
• быстрое развитие контактного дерматита и воспаления

При ношении подгузника происходит:

• повышение влажности кожи
• повышение уровня pH (ощелачивание) кожи
• повышение чувствительности кожи к моче, калу и другим раздражителям
• усиление размножения грибков на коже
• повышение риска повреждения кожи

Признаки пеленочного дерматита

Покраснение кожи в области подгузника – первый признак пеленочного дерматита. При легком пеленочном дерматите на коже может быть небольшое количество розоватых высыпаний. Складки кожи обычного цвета.

При утяжелении процесса увеличивается поверхность поражения кожи и количество высыпаний, усиливается краснота, появляется отечность.
Если на данном этапе не будет оказана помощь, то на месте высыпаний появятся эрозии, мокнутие кожи. Покраснение и высыпания перейдут на другие, здоровые участки кожи.

Существуют разные виды пеленочного дерматита. Они отличаются по проявленным симптомам.

Бактериальный пеленочный дерматит – это инфекция, которая вызывает красную мелкую сыпь и образует мокроватую пленку.

Кандидозный пеленочный дерматит характеризуется появлением ярко-красных, мокнущих или сухих шелушащихся пятен на коже, чаще возникает на попе, так как вызван фекальными бактериями.

Грибковый пеленочный дерматит по симптомам напоминает бактериальный, но окончательный диагноз ставится, через несколько дней после начала лечения пеленочного дерматита и оно не дало нужного результата.

Краевой пеленочный дерматит у детей возникает от памперсов неправильного размера, резинки от подгузника впиваются в кожу, натирают и травмируют кожу.

Интертриго локализируются в паху и ягодицах. Причиной появления интертриго является высокая влажность, появляются потертости, трещины, пролежни.

Импетиго спровоцировано золотистым стафилококком. В результате импетиго на зонах поражения (в паху, на кожных складках), появляются желтые пузырьки, которые через несколько дней покрываются сухой коркой.

Диагностика

При диагностике пеленочного дерматита, врач проводит анамнез болезни, осматривает пациента, если пациент ребенок, опрашивает ребенка.

Пеленочный дерматит развивается обычно не раньше третьей недели жизни и не позже двух лет. Врач должен уточнить

• время возникновения, длительность и динамику симптомов;
• возможный контакт с другими детьми; наличие сыпей вне области памперсов (подгузников);
• изменения в состоянии ребенка, появление зуда и беспокойства;
• предшествующие заболевания, диареи и прием антибиотиков.

Нужно знать тип подгузников, как часто их меняют, мероприятия по гигиене.

Профилактика

Для профилактики пеленочного дерматита, дерматологи советуют чаще менять подгузники, так как температура тела, слишком долгий контакт попы с мочей и нахождение во влажной среде, создают благоприятную почву для размножения бактерий. Оптимальное время смены подгузника каждые 3-4 часа. Лучше не экономить на памперсах и выбирать более качественные и мягкие модели.

Для снижения риска развития пеленочного дерматита у ребенка, необходимо с самого начала правильно организовать гигиену новорожденного.

После купания (подмывания) вытирайте кожу насухо. Берегите ребенка от перегрева, для этого его нужно одевать в соответствии с погодой и иногда устраивать воздушные ванны, оставляя ребенка на 10-15 минут без одежды. Ответственно подходите к выбору средств для ухода за кожей (кремы, присыпки, влажные салфетки), так как они могут спровоцировать дерматит.

Последствия

Осложнения после пеленочного дерматита, возникнут при отсутствии мер профилактики и правильного ухода. Так как пеленочный дерматит вызывает повреждение кожного покрова, то организм становиться легкой мишенью для присоединения вторичной грибковой или другой инфекции, из-за которых могут возникать абсцессы и инфильтраты. Эти осложнения очень болезненны для ребенка, это проявляется в частом беспричинном плаче, отсутствии аппетита, нарушении сна, повышении температуры тела.

Пеленочный дерматит. Лечение

Простые правила ухода за кожей ребенка помогут избежать пеленочного дерматита и улучшить состояние кожи при его проявлениях:

• чаще меняем подгузники
• меняем подгузник сразу после загрязнения
• пользуемся современными подгузниками
• после смены подгузника – подмывание теплой водой и нанесение специального крема-эмолента от раздражения
• при использовании влажных салфеток выбираем те, которые не содержат спирта и отдушек
• воздушные ванны после мытья

Родители должны мыть руки перед процедурой ухода за кожей ребенка и после нее!

Пеленочный дерматит.
Лечение: мази и кремы

Если улучшения качества ухода недостаточно, педиатром и дерматологом могут быть назначены местные гормональные и противогрибковые препараты в сочетании с эмолентами.

В детском возрасте рекомендуются специальные гормональные средства с низкой степенью адсорбции. Кремы и мази не должны нарушать воздухообмен. Присыпки с тальком не используются, так как могут пересушить кожу и имеют грубую текстуру.

Эмоленты при пеленочном дерматите

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.
При пеленочном дерматите это особенно важно, так как повреждение чувствительной кожи ребенка вызывает основные проявления пеленочного дерматита.

Негормональные кремы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть лечения и ухода при дерматите. Их наносят местно или на всю поверхность кожи в зависимости от подхода к лечению. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Источник

Полезная информация

Причины пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 L22. Впервые описание этого патологического состояния кожи грудных детей было сделано более 120 лет назад.

Классификация пеленочного дерматита

Общепринятой классификации в медицине на данный момент не существует. В зависимости от факторов, спровоцировавших явление, а также от локализации и уровня тяжести раздражения, можно выделить следующие виды пеленочного дерматита:

• дерматит, возникший в результате трения – наиболее часто встречающаяся форма заболевания, вызванная контактом кожи ягодиц и внутренней стороны бедер с мочой и калом, обычно встречается у грудных детей второй половины первого года жизни (7-12 месяцев);
• контактный ирритантный пеленочный дерматит – покраснения и высыпания локализуются в области лобка, анального отверстия, внутренней части бедер и нижней части живота, уровень поражения может варьировать от слабого покраснения до сильного раздражения с появлением папул и эрозий;
• дерматит, осложненный кандидозом – причиной заболевания являются грибки кандида, для заболевания характерно наличие эриматозных пятен на выпуклых поверхностях и в паховых складках, высыпания локализуются на нижней части живота, на попе, могут выходить за пределы подгузника.

Для того, чтобы определить, чем лечить пеленочный дерматит, обращают внимание на причины, его спровоцировавщие. Иногда достаточно чаще менять памперс и уделить больше внимания гигиене кожи ребенка. Если пеленочный дерматит вызван грибками, требуется применение противогрибковых средств. Для этого нужно рассмотреть, почему возникает раздражение от подгузников.

Причины пеленочного дерматита

Главным предраспологающим фактором к появлению дерматита являются особенности кожи грудного ребенка. Это относительная незрелость кожных покровов, склонность к травматизации, дефицит влаги в верхнем слое кожи, несовершенство терморегуляторной и иммунной функции. Эти особенности делают кожу младенца восприимчивой к любому внешнему раздражителю.

Пеленочный дерматит возникает вследствие:

• частого контакта с мочей и калом;
• использования спиртосодержащих средств по уходу — кремов или гелей;
• повышенной влажности внутри пеленок или подгузника;
• затрудненного доступа воздуха;
• очень высокой температуры воздуха в помещении;
• присоединения бактериальной или грибковой флоры;
• неустойчивости водно-солевого обмена;
• повышенного уровня аммиака в моче.

Пеленочный дерматит чаще развивается у ослабленных младенцев, страдающих дефицитом веса или неврологическими проблемами, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, родившихся недоношенными, а также у грудничков с нарушениями желудочно-кишечного тракта (частые поносы).

У некоторых младенцев отмечают аллергию на памперсы. В этом случае нужно поменять производителя или пользоваться подгузниками из натуральных тканей.

Повышенная склонность к раздражению кожи на ягодицах возникает на фоне сопутствующих заболеваний, таких как атопический дерматит, аутоиммунные патологии, гиповитаминоз.

Симптомы пеленочного дерматита

На коже ягодиц и внутренней стороны бедер под подгузником появляются красные пятна различной интенсивности. При более тяжелом течении пятна усугубляются появлением высыпаний, пузырьков и отечности.

Выделяют три формы пеленочного дерматита:

• легкая – пятна и высыпания незначительны и проходят спустя 2-3 дня при более тщательном уходе и частой смене памперсов;
• средняя – характерно выраженное покраснение кожи, обширные высыпания, выходящие за пределы подгузника;
• тяжелая – глубокие поражения верхнего слоя кожи ягодиц, живота, бедер и спины, распространение папулезной сыпи с эрозиями, чаще возникает в результате действия бактериально-грибковой патологической флоры.

В период заживления мокнущих высыпаний пораженные места покрываются корочками.

Небольшое покраснение кожи не представляет опасности здоровью ребенка и зачастую даже не вызывает у него ощущения дискомфорта. Тяжелые повреждения кожных покровов отрицательно сказываются на общем состоянии малыша: он становится раздражительным, капризным и беспокойным, у него нарушаются сон и аппетит, ребенок плохо берет грудь или отказывается от бутылочки.

Нарушения аппетита и сна могут стать причинами замедления набора веса и физического развития малыша.

Диагностика

Определение наличия у ребенка пеленочного дерматита обычно не вызывает затруднений. При диагностике руководствуются данными осмотра ребенка, выясняют частоту мочеиспускания и дефекации, тип используемых подгузников, особенности гигиенического ухода, частоту смены памперсов. Обращают внимание на тип и локализацию высыпаний.

Для того, чтобы определить возможные причины заболевания и исключить грибковый характер высыпаний, назначают анализ мочи, копрограмму, исследование на грибки Кандида.

При проведении диагностики следует исключить другие заболевания с аналогичными симптомами. Это себорейный дерматит, псориаз, импетиго, ягодичная гранулема новорожденнных.

Осложнения

В большинстве случаев пеленочный дерматит хорошо поддается лечению и не представляет опасности для здоровья ребенка. Но в запущенных случаях сильное раздражение кожи может осложниться гнойничковыми высыпаниями и значительным повреждением. Главное осложнение – присоединение грибковой и бактериальной флоры, с которыми родителям уже не удастся справиться без использования медикаментозной терапии.

Лечение пеленочного дерматита

Задача лечения – устранить симптомы раздражения и покраснения кожных покровов и предотвратить рецидивы заболевания. Большую роль в правильном лечении пеленочного дерматита играет соблюдение гигиенических норм и использование эффективных средств по уходу за деликатной кожей младенца.

Лечение заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии и внесение изменений в правила ухода за ребенком.

Чаще всего применение лекарственных препаратов потребуется при грибковом или бактериальном характере поражения кожных покровов. В этом случае применяют кремы, мази или лосьоны с антибиотиками широкого спектра действия.

При пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией, назначают мази для внешнего применения. Мазь наносится тонким слоем на чистую кожу только после тщательного подмывания ребенка и подсушивания его кожи мягким полотенцем. Мази с противогрибковым действием рекомендованы для нанесения два-три раза в день, обычно утром и вечером после проведения гигиенических процедур.

В отдельных случаях, при выраженном контактном пеленочном дерматите могут быть назначены кортикостериодные средства со слабой активностью. Их используют кратким курсом.

При использовании медикаментозных средств нужно учитывать:

• можно пользоваться только препаратами, назначенными врачом;
• нельзя использовать одновременно кремы и мази с различными составами;
• средства наружного применения имеют накопительный эффект;
• обращение к средствам народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом;
• самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.

Организация ухода за кожей

Немедикаментозное лечение предусматривает внесение изменений в процесс ухода за кожей малыша. Оно состоит из тщательного очищения, увлажнения кожи для поддержки оптимального водного баланса, правильного использования подгузников.

Воздушные ванны

Регулярное выкладывание грудного малыша обнаженным не только уменьшает контакт кожи ребенка с внешними раздражающими факторами, но и способствует закаливанию и общему укреплению организма.

Процедура должна проводиться в хорошо проветриваемом помещении. Ребенку нужно обеспечить нормальную активность. Хорошо сочетать воздушные ванны с проведением массажа.

Очищение кожи

Для недопущения опрелостей и раздражения кожу младенца нужно регулярно очищать. Для этого применяют обычную воду, но лучше пользоваться влажными салфетками или средствами для очищения детской кожи с нейтральным РН.

Очищение кожи – это обязательная процедура, проводимая после каждого акта дефекации. Нельзя допускать, чтобы ребенок длительное время находился в испачканном подгузнике. При выборе средств для быстрого очищения кожи нужно обращать внимание на их состав. В нем не должно быть спирта и ароматизаторов, способных вызвать раздражение.

Своевременная смена подгузников

Подгузник нужно менять каждые 2-3 часа днем и один раз ночью вне зависимости от степени их загрязнения. Обязательно нужно надеть новый подгузник сразу после дефекации. Таким образом можно свести к минимуму контакт кожных покровов малыша с сильнейшими раздражителями – мочой и калом. Смена подгузника с последующим очищением кожи при помощи специальных средств – это одно из главных правил по уходу за грудничком при пеленочном дерматите.

Среди правил ухода – применение средств для смягчения и увлажнения нежной кожи, устранения покраснения, зуда и чрезмерной сухости.

Профилактика пеленочного дерматита

Соблюдение следующих рекомендаций позволит предотвратить появление симптомов пеленочного дерматита:

• одевать ребенка только в одежду из натуральных «дышащих» тканей, которые обеспечивают нормальную теплорегуляцию;
• размер подгузника должен соответствовать возрасту малыша;
• не пользоваться жирными мазями под одноразовыми подгузниками;
• отказаться от использования детской присыпки;
• давать ребенку витамин Д, поскольку его дефицит провоцирует рахит и повышенную потливость;
• обеспечить ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе в любое время года;
• отдавать предпочтение грудному вскармливанию.

Появление признаков пеленочного дерматита должно стать основанием показать ребенка педиатру или дерматологу. Врач установит причину аллергических реакций и разработает схему соответствующего лечения. Лечение пеленочного дерматита проводят в домашних условиях, регулярно посещая врача для контроля состояния кожи и общего самочувствия малыша.

Средства при дерматитах

Для ухода за нежной детской кожей рекомендовано применять эмоленты – косметические средства для чрезмерно сухой и чувствительной кожи, которые обеспечивают необходимый уровень увлажнения.

Применение средств серии «Эмолиум» способствует смягчению кожи грудных детей, устранению сухости и зуда, избавлению от раздражения, красных и шелушащихся пятен. Кремы и эмульсии для купания надежно удерживают влагу в клетках кожи.

Эффективность крема «Эмолиум» обеспечивает насыщенный и сбалансированный состав, в него входят:

• гиалуронат натрия – способствует удержанию влаги в клетках;
• мочевина – обеспечивает увлажнение глубоких слоев кожи;
• масла карите и макадамии – смягчают кожу и придают ей эластичность;
• триглицериды каприловой и каприновой кислот – ликвидируют дефицит липидов и препятствуют потере влаги из внутренних слоев кожи.

Использование крема и других средств серии «Эмолиум» помогает избавиться от симптомов пеленочного дерматита и обеспечить ребенку правильный уход. Эмоленты могут применяться и при других патологиях кожи – псориазе, атопическом дерматите, экземе.

Источник