- Неотложная помощь при повышении температуры тела
- Оперативность. Профессионализм. Милосердие
- При необходимости вызова экстренных служб — звонить:
- Информация о месте нахождения пациентов
- Консультация населения
- Как правильно сбивать температуру?
- Сначала нужно измерить температуру
- Как сбивать температуру при лихорадке
- Как помогать организму в борьбе
- Звоните в скорую, если ситуация ухудшается
- Как сбить высокую температуру у ребенка
- Возможные причины высокой температуры у ребенка
- Что делать при лихорадке у ребенка?
- Правильный уход во время лихорадки
- Питание
- Питье
- Охлаждающие процедуры
- Какую температуру у ребенка надо сбивать?
- Чем можно сбивать температуру ребенку
Неотложная помощь при повышении температуры тела
Ежедневно в службу неотложной медицинской помощи Тюменского района поступает несколько десятков обращений, и 8-10% из них составляют вызовы по поводу высокой температуры.
Гипертермия (повышение температуры тела) является защитной реакцией организма, особенно на ранних стадиях острых респираторных заболеваний. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38.5° С.
«Повышение температуры тела — наиболее частая неотложная ситуация. Если вы вызвали врача на дом из своей поликлиники, то не нужно сидеть сложа руки и дожидаться медицинских работников — необходимо начать мероприятия по снижению температуры тела у больного. Особенно, если у пациента на фоне повышения температуры начали появляться такие жалобы как вялость, озноб, бледность, боль в нижних и верхних конечностях. В таких случаях к снижению температуры нужно приступать незамедлительно. Помните, что температура – это «неотложный» повод, в таких случаях медицинский работник приедет к вам в течение двух часов или более», — пояснил Дмитрий Бобровицкий, фельдшер неотложной помощи Новотарманской участковой больницы, филиала ГБУЗ ТО «Областная больница №19».
Выделяют два вида гипертермии: «красная» и «бледная». «Красная» встречается чаще. При ней кожные покровы умеренно покрасневшие, теплые и влажные на ощупь, конечности также теплые, поведение больного обычное и несмотря на повышение температуры до высоких цифр, отмечается положительный эффект от жаропонижающих препаратов.
При «бледной» гипертермии кожа бледная, «мраморная», конечности холодные на ощупь. У человека может наблюдаться нарушение поведения – безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги. Больной ощущает холод, у него появляется озноб. Отмечается слабый эффект от жаропонижающих препаратов.
«В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети: первых трех месяцев жизни; с фебрильными судорогами в анамнезе; с патологией ЦНС; с хроническими заболеваниями сердца и легких; с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким детям необходимо назначать жаропонижающие средства при температуре выше 37,5°С», — отмечает Дмитрий Бобровицкий.
При «красной» лихорадке рекомендуется проведение следующих мероприятий:
уложить больного в постель и максимально раздеть,
обеспечить приток свежего воздуха, но не допускать сквозняков,
давать больному достаточное количество жидкости. Если больной самостоятельно не пьёт, необходимо давать ему жидкость часто и в малых объёмах,
не заставлять есть,
использовать физические методы охлаждения: прохладная мокрая повязка на лоб; при температуре тела выше 39°С производить обтирание губкой, смоченной в воде, с температурой 30-32°С в течение получаса.
«Ни в коем случае, не обтирать больного (тем более ребенка) водкой или уксусной кислотой. Водка, как спиртосодержащее вещество, очень быстро испаряется с поверхности тела и слишком резко снижает температуру кожи. Это приводит к спазму периферических сосудов, в то время как температура внутри тела сохраняется на прежнем уровне или может даже повышаться. В то же время из-за спазма уменьшается поверхностный кровоток, уменьшается количество пота и отдача тепла. Также при испарении спирта с поверхности тела, ребенок может вдыхать эти пары, плюс частично спирт всасывается через кожу и может попадать в кровоток. Все это может вызвать алкогольное отравление у ребенка. Уксус, будучи кислотой, помимо перечисленных выше явлений может привесьти к ожогу кожных покровов, особенно если неправильно сделать раствор», — предупреждает Дмитрий Бобровицкий.
При «бледной» гипертермии:
больного одеть, чтобы кожные покровы были теплыми,
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ,
дать жаропонижающее средство в возрастной дозе, одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющий препарат (в возрастной дозе),
дать тёплое питьё — чай, компот, морс.
Температуру тела измерять каждые 30 минут. После понижения температуры тела до 37.5° лечебные гипертермические мероприятия прекращаются, так как в дальнейшем температура может понижаться без дополнительных вмешательств.
Если на фоне повышенной температуры тела отмечаются другие симптомы:
сыпь на теле, особенно, на ягодицах и ногах,
выраженный кашель с одышкой,
сильные боли в горле (невозможность открыть рот),
судороги, потеря сознания,
необходимо срочно вызвать бригаду СМП. Со 03, с 103.
Источник
Оперативность. Профессионализм. Милосердие
Приемная главного врача:
(+7 3452) 270-300
45-24-15 (факс)
- Пресс-центр
- Новости
- Видео
- Фотогалерея
- О нас
- О нас
- Руководство
- Медицинские работники
- Местоположение подстанций
- Профсоюз
- Вакансии
- Документы
- Карта сайта
- Населению
- Куда звонить
- График личного приема граждан
- Вопрос — ответ
- Правила и стандарты
- Программа государственных гарантий
- Контролирующие организации
- Страховые организации
- Платные услуги
- Информационная безопасность
- Бесплатная юридическая помощь
- Антикоррупционная деятельность
- Первая помощь
- Памятки и рекомендации
————-
- ————-
—>
ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи» рекомендует:
Не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к врачу, который назначит лечение, выпишет рецепт, оформит больничный лист.
В зависимости от степени повышения температура тела может быть субфебрильной – не выше 37,9, умеренной – 38-39°С, высокой -39,1-41°С. Сама по себе температура до 39°С не опасна и является защитной реакцией организма, поэтому ее не рекомендуется снижать жаропонижающими препаратами. Несмотря на высокую температуру, ребенок может бегать, прыгать, с аппетитом кушать, в общем, вести обычный образ жизни. Его кожные покровы теплые. В этом случае особых поводов для беспокойства нет. Если у ребенка никогда не было судорог, нет врожденных либо тяжелых хронических заболеваний, а также в момент простуды не появились рвота, жидкий стул или сыпь, то лучший способ помочь – это давать обильное питье (часто и малыми порциями) и не одевать чересчур тепло, не укутывать в одеяла.
Когда надо снижать температуру у детей:
* умеренная лихорадка (38°С) у больных с эпилепсией, онкологической патологией, симптомами повышения внутричерепного и артериального давления, пороками сердца, гидроцефалией и другими врожденными или хроническими заболеваниями;
* умеренная лихорадка у детей первых 3 мес. жизни;
* умеренная лихорадка у детей до 3 лет жизни с последствиями перинатального повреждения ЦНС (особо — у детей с экстремально низкой массой тела при рождении);
* все случаи высокой лихорадки (39°С и выше) вне зависимости от возраста ребенка;
При температуре 39°С и выше необходимо дать жаропонижающее средство в возрастной дозировке (всегда указана в листовке-вкладыше к препарату). Выбор жаропонижающего средства основан на его безопасности и переносимости, поэтому, по международным стандартам, предпочтение отдают двум базовым препаратам — парацетамолу и ибупрофену.
ВАЖНО! Уважаемые родители, не ждите, когда у ребенка повысится температура. Позаботьтесь о его здоровье заранее, узнав у своего педиатра, какие жаропонижающие препараты необходимо применять. Для детей в возрасте до 5 лет лучше иметь парацетамол или ибупрофен в свечах.
Что нельзя делать:
* Обтирать прохладной или холодной водой или спиртом (когда-то применялся для жаропонижающих обтираний). Это может вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла.
* Вдыхать пары спирта вредно.
* Использование горячей воды поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар.
Чего не следует делать:
* Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным.
* Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
* Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней — это может помешать отдаче тепла через кожу.
После приема жаропонижающего средства измерьте температуру тела через 30-40 минут. Эффективным считается снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин. Не пытайтесь довести ее до показателей 36 или 37°С, поскольку основное средство борьбы с вирусной инфекцией — интерферон, активно вырабатывается организмом при температуре тела 38,5 и выше. Достаточно снизить до 38.0°С, продолжив давать обильное питье. Через 2-4 часа повторить прием жаропонижающих препаратов.
Вызов бригады скорой помощи необходим в том случае, когда при температуре от 37.9-38°С и выше ребенок вялый, постоянно плачет, у него рвота и жидкий стул, отказывается от приема пищи, воды, а его кожные покровы бледные, холодные. Вдобавок есть склонность к судорогам или имеются хронические заболевания.
ВАЖНО! Родители, если ваш ребенок имеет врожденные или хронические заболевания, необходимо заранее получить информацию у педиатра о методах снижения температуры в случае простудных заболеваний.
Ожидая бригаду скорой помощи, воспользуйтесь описанными выше методами снижения температуры, учитывая при этом рекомендации педиатра.
При необходимости вызова экстренных служб — звонить:
· только для вызова бригады скорой медицинской помощи: 03, 103 (круглосуточно)
· при возникновении ЧС: 112 (круглосуточно)
· при отсутствии абонента в зоне действия сети/ блокировки SIM-карты: 112 (круглосуточно)
Информация о месте нахождения пациентов
по тел.: (3452) 270-334 круглосуточно
Консультация населения
по вопросам оказания скорой медицинской помощи в ситуациях, не требующих выезда бригады: 03, 103
либо написать сообщение на Viber +7 922-264-33-67
По другим вопросам тел. горячей линии ДЗТО: 8-800-250-30-91
По вопросам о коронавирусной инфекции: +7 922 -264-31-86,
Источник
Как правильно сбивать температуру?
С детства мы знаем, что 36,6 °C — это нормальная температура тела. Если она поднялась выше 37 °C — значит, заболел. На самом деле нормальная температура тела колеблется от 36,5 до 37,2 °C. Разбираемся вместе, как правильно измерить температуру и чем ее стоит сбивать взрослым и детям.
Сначала нужно измерить температуру
Дома рекомендуют использовать электронные или галинстановые термометры. Ртутные градусники считаются самыми точными, но они опасны в использовании : их можно разбить, разлить ртуть или порезаться.
Есть несколько способов измерить температуру:
- Под мышкой
- Во рту
- Ректально (в основном так измеряют температуру маленьким детям)
- Бесконтактно (если измерять с помощью инфракрасного света)
- И даже в ухе
Электронный термометр не всегда бывает точен, особенно если измерять температуру под мышкой. Лучше использовать его для измерения во рту. После звукового сигнала подержите градусник еще пару минут. Температура во рту всегда на 0,3–0,6 градуса выше, чем под мышкой.
Если после измерений под мышкой показатель выше 37,2 °C, а во рту выше 37,5 °C — в теле может развиваться инфекционный процесс, и с этим стоит что-то сделать.
Как сбивать температуру при лихорадке
Организм повышает температуру для борьбы с инфекцией — это способ усилить иммунный ответ , чтобы быстрее разобраться с проблемой. Если она поднялась выше 38,3 °C, нужно пить жаропонижающие . Хорошие варианты: парацетамол и ибупрофен. Если нет проблем со свертываемостью крови и кровотечениями в ЖКТ, можно выпить аспирин.
Если у ребенка старше 6 месяцев температура поднялась выше 38,9 °C , дайте ему жаропонижающие в дозировке в зависимости от возраста. Ацетаминофен можно давать детям любого возраста , ибупрофен — старше 6 месяцев.
Детям нельзя давать аспирин. Он редко, но может спровоцировать синдром Рея — опасное состояние печеночной недостаточности и энцефалопатии (поражения головного мозга).
Если ребенку меньше 6 месяцев, сразу свяжитесь с врачом и внимательно наблюдайте за другими симптомами. Доктор подскажет, как лучше поступить с температурой.
Как помогать организму в борьбе
Любая температура — это неприятно, а ведь кто-то из нас даже пытается с ней работать. А еще говорят, температура 37,5 °C может быть противнее, чем 38,3 °C. Слушайте свое тело. Если вам нехорошо, выпейте парацетамол или ибупрофен, не дожидаясь лихорадки. Ничего такого не случится, главное, не пейте больше суточной дозы.
Отложите дела и прилягте. Пейте больше жидкости в любом виде. Старайтесь есть — организму нужны силы. Если вас знобит, укройтесь легким одеялом. Наденьте что-то свободное и старайтесь не кутаться — так вы поможете телу быстрее остывать. Можно принять теплую ванну , но нужно, чтобы температура воды была ниже температуры вашего тела.
Если у вашего ребенка высокая температура, но нет лихорадки, нужно, чтобы он больше отдыхал и пил. Лекарства принимать не стоит, но обязательно следите за состоянием. Если оно вызывает сомнения, дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен.
Звоните в скорую, если ситуация ухудшается
Повышенная температура — это тревожное, но привычное явление во время болезни. Первые три дня с ней можно справиться дома самостоятельно. Но в этих случаях стоит обратиться в скорую или вызвать врача :
- сковало затылочные мышцы;
- голова болит слишком сильно;
- начались судороги;
- вас рвет;
- есть диарея;
- больно ходить в туалет;
- на коже появилась сыпь;
- вы не понимаете, спите вы или бодрствуете;
- появились проблемы с глотанием и неприятная сухость во рту;
- температура выше 38 °C держится больше трех дней.
Педиатры рекомендуют звонить врачу, если у младенца от 0 до 4 месяцев поднялась температура выше 38 °C. Если ребенок старше, при температуре 38,9 °C и других тревожных симптомах лучше связаться с врачом или вызвать скорую.
Источник
Как сбить высокую температуру у ребенка
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Содержание:
У каждого ребенка хотя бы раз в год бывает высокая температура 1 . Зачастую этот симптом выражен ярче других 2 , поэтому родители в первую очередь начинают бороться именно с ним 3 . При этом каждый четвертый родитель считает: если не принять мер, жар будет нарастать и дальше 3 , а около 80% мам и пап уверены, что повышение температуры тела выше 40 0 С окажет негативное влияние на нервную систему ребенка 3 . На самом же деле большинство детей переносят умеренную лихорадку довольно легко — жар не вызывает у них серьезных нарушений 4 .
Все вышесказанное — не повод оставлять ситуацию без внимания. Иногда высокую температуру приходится сбивать лекарствами 4 . При этом нужно учитывать, что такой подход не избавляет от болезни 1 . Прежде чем лечить ребенка, нужно обратиться за консультацией к педиатру и узнать причину лихорадки 4 .
Возможные причины высокой температуры у ребенка
На первом месте среди причин лихорадки — острые респираторные инфекции 2 , которыми дети и подростки до 17 лет болеют в 3-5 раз чаще, чем взрослые 7 . В 5-10 % лихорадка связана с синуситами, пневмонией, менингитом, инфекцией мочевыводящих путей и костей 2 .
Но инфекция — не единственная причина высокой температуры. Среди неинфекционных причин выделяют 9 :
- центральные — различные повреждения головного мозга, например, травмы, отек;
- иммунные — аллергия, некоторые аутоиммунные заболевания, например, васкулиты (поражения стенок сосудов);
- психогенные — эмоциональное напряжение и неврозы;
- рефлекторные — сильная боль при приступе почечной или желчной колики;
- эндокринные — гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
- наследственные — средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь);
- медикаментозные — прием некоторых лекарственных препаратов.
Если градусник показывает подъем температуры на 1–1,5 градуса, не спешите паниковать 3 . Возможно, ребенок просто перегрелся 3 .
Перегревание нередко возникает после физической нагрузки, горячей ванны, прогулки в жаркую погоду и даже после еды 2,3,4,10 . Перед повторным измерением убедитесь, что в помещении не слишком тепло — микроклимат также может повлиять на терморегуляцию детского организма 3 . Помните также, что в течение суток температура колеблется в пределах 0,5 – 1 0 С, достигая максимума к вечеру 1 .
Что делать при лихорадке у ребенка?
Для начала разберемся, какую температуру тела у детей считать нормальной, а какую — высокой. Не следует считать нормой только значения 36,6 0 С. У половины детей при измерении в подмышечной ямке показатели термометра могут колебаться от 36,5 до 37,4 0 С, в прямой кишке – до 37,8 0 С 1 .
Температурой выше нормы считают 4 :
- 37,4 0 С и более —в подмышечной впадине;
- 37,6 0 С и более — во рту;
- выше 38 0 С – в прямой кишке.
Если у ребенка лихорадка, нужна консультация педиатра. Можно ли лечиться на дому, врач определит после осмотра. Если кожа малыша розовая, теплая и влажная от пота, лихорадка считается «розовой». При ней повышенная температура практически не сказывается на самочувствии малыша. Хотя такой вариант течения считается относительно благоприятным 6,11 , следует вызвать педиатра на дом.
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка так называемая «бледная» лихорадка 10,11 . Ее можно узнать по следующим симптомам:
- Появляется дрожь из-за озноба 10 ,11 ;
- Отмечается вялость 4 , самочувствие малыша резко ухудшается 11 ;
- Кожа покрыта «пупырышками» («гусиная кожа») 6 , холодная на ощупь 10 ;
- На бледной коже тела заметен «мраморный» рисунок 10,11 ;
- Ноги и руки синеют 10 .
Правильный уход во время лихорадки
Ребенку нужно обеспечить комфортные условия. В комнате, где он находится, нужно поддерживать температуру не более 20 0 С 4 . Чаще проветривайте детскую, проводите в ней влажную уборку и увлажняйте воздух, если он сухой 7 .
Физические нагрузки — это работа мышц, которая сопровождается выработкой тепла 10 , поэтому в острый период заболевания малыш должен находиться в постели, а не бегать по дому 7 .
Питание
При пищеварении выделяется большое количество тепла, поэтому нужно, чтобы этот процесс длился недолго 10 . Кормите малыша легкоусвояемой пищей, а количество жирной и мясной сократите 7 .
Питье
Эффективное снижение температуры происходит при потении 10 . Чтобы восполнить потери жидкости при потоотделении, больной ребенок должен пить больше, чем здоровый: на каждый градус повышения температуры давайте ему жидкости на 20% больше суточной нормы 3 . Чаще предлагайте малышу морс, компот, негазированную минеральную или простую питьевую воду 7 . Кроме благотворного влияния на терморегуляцию, питье способствует выведению токсинов и облегчает состояние 7 .
Охлаждающие процедуры
Основной орган, который удаляет излишек тепла, это кожа, поэтому важно максимально облегчить ее работу 10 . Однако польза охлаждающих процедур зависит от типа лихорадки. При «розовой» можно 4,7,10 :
- раскрыть ребенка или одеть его легко;
- положить холодные компрессы в подмышечные и паховые области;
- подвесить пузырь со льдом на расстоянии 3—4 см от головы или положить на лоб салфетку, смоченную водой комнатной температуры (примерно 20 0 С);
- обтереть тело теплой водой;
- поставить клизму с прохладной водой (20 0 С).
Для обтирания нельзя использовать спиртовые растворы и холодную воду. Общая продолжительность однократных охлаждающих процедур не должна превышать 30-40 минут 4 .
Внимание! Охлаждающие процедуры при «бледной» лихорадке категорически противопоказаны 4 . В ожидании врача нужно согреть малыша — растереть тело, укутать его, положить теплые грелки к телу, ногам и рукам 7,10 .
Какую температуру у ребенка надо сбивать?
Далеко не всегда нужно бороться с лихорадкой жаропонижающими препаратами. Умеренно повышенную температуру тела — 38-39 0 С — у ранее здорового малыша сбивать не рекомендуется, поскольку лихорадка активирует иммунитет 1 . Но по мере приближения к 40 0 С защитные эффекты лихорадки превращаются в прямо противоположные: резко ускоряются обменные процессы, увеличивается потеря жидкости, повышается нагрузка на сердце и легкие 1 .
В соответствие с рекомендациями педиатров Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), жаропонижающие препараты следует использовать при 4 :
- температуре выше 38,5 0 С (измеренной в подмышечной впадине) и/или мышечной или головной боли (если ребенку больше 3 месяцев);
- судорогах на фоне лихорадки в пределах 38–38,5 °С.
Младенцам в первые 3 месяца жизни жаропонижающие разрешены при значениях термометра выше 38 °С 4 .
При применении жаропонижающих помните, что не нужно быстро снижать температуру до нормальных показателей — достаточно сбить ее на 1—1,5 градуса, чтобы состояние малыша улучшилось 1 .
Чем можно сбивать температуру ребенку
Один из препаратов, рекомендованных ВОЗ в качестве жаропонижающего средства для детей, — парацетамол 6 . Он отвечает всем требованиям эффективности и безопасности, которые предъявляются к лекарственным средствам, разрешенным к применению в детском возрасте 4 . Парацетамол входит в состав комбинированных препаратов для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа. К таким лекарственным средствам относится РИНЗАСИП® для детей 8 .
РИНЗАСИП® для детей – порошок для приготовления напитка со вкусом малины 8 . Препарат разрешен к применению с 6 лет 8 .
- парацетамол, который помогает бороться с жаром, ломотой в теле и головной болью;
- фенирамин, действие которого направлено на уменьшение отечности слизистых оболочек и облегчение носового дыхания;
- аскорбиновая кислота, которая способствует укреплению защитных сил организма.
В заключение напоминаем: в течение 2-3 суток при обычной простуде лихорадка постепенно проходит 1 . Но не стоит ждать, что все пройдет само —проконсультируйтесь с педиатром сразу. При сохранении высокой температуры свыше 3 дней обратитесь к врачу как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение и избежать осложнений 1 .
Консультация специалиста нужна перед применением любых препаратов у детей. Это необходимо для правильной диагностики и рационального лечения. Если быстро снизить высокую температуру и держать ее на нормальном уровне, создается иллюзия мнимого благополучия, которая затрудняет врачу диагностику 1 .
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Источник