Как быстро избавиться от туберкулеза

Советы при туберкулезе

1. Как лечить туберкулез?

Туберкулез лечится в основном медикаментозным путем. Для проведения кожной пробы на конверсию очищенного от белка туберкулина (ППД) требуется 6-месячный курс лечения изониазидом (ГИНК). При таком лечении почти всегда можно предотвратить развитие активной стадии заболевания.

Лечение активной стадии заключается в 6-месячном курсе приема ППД и рифампина и 2-месячном курсе приема пиразинамида. Вследствие высокой токсичности этих препаратов, больные зачастую стараются уклониться от их приема. Несоблюдение больным режима лечения может привести к развитию у пего микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.

Поэтому для предотвращения осложнений все чаще применяется лечение больного в стационаре. (Чтобы больные принимали таблетки, необходимо следить за ними, как за детьми.)

2. Сколько людей во всем мире ежегодно умирает от туберкулеза?

3 000 000 человек.

3. Что является наиболее частым показанием для хирургического лечения больных туберкулезом в США?

Когда инфицирующие микроорганизмы резистентны и к ГИНК, и к рифампину, можно говорить о полирезистентном туберкулезе. Зачастую эти микроорганизмы резистентны и к другим основным препаратам (стрептомицину, этамбутолу, пиразинамиду). Больным с полирезистентным туберкулезом и значительным полостным поражением или разрушением легкого с положительными результатами теста на мокроту или без такового требуется хирургическое вмешательство.

а — синдром выраженной гематогенной диссеминации очагов при диссеминированном туберкулезе легких (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции)
б — синдром лимфогенной диссеминации очагов в верхней доле правого легкого (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).
в — синдром бронхогенной диссеминации в правое легкое при фиброзно-кавернозном туберкулезе (рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции).

4. Назовите другие показания для операции у больных туберкулезом.

Это серьезное кровохарканье (> 600 мл крови в течение 24 часов), бронхостеноз, бронхоплевральный свищ, остановка движений легкого при отсутствии рака.

5. Предрасположены ли больные с полирезистентным туберкулезом к разрушению одного легкого?

По неустановленным причинам у 75% больных с полирезистентным туберкулезом и разрушением только одного легкого разрушается левое легкое.

6. Существуют ли другие легочные инфекции, вызываемые микобактериями?

Нетипичные микобактериальные инфекции, нетуберкулезные микобактериальные инфекции и инфицирование нетуберкулезными микобактериями (МОТТ) — это все синонимы. Наиболее часто среди этих микроорганизмов встречается комплекс Mycobacterium avium (MAC). Среди других можно назвать М. chelonae и абсцессы М. kansaii, М. fortuitum, и М. xenopi. Эти инфекции протекают менее остро, нежели туберкулез.

7. Исчезает ли после операции при микобактериальных инфекциях необходимость в медикаментозном лечении?

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Туберкулез: формы, симптомы, диагностика, лечение

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха (Mycobacterium tuberculosis). Патоген чаще всего поражает легкие, но существуют и другие формы: туберкулез костей, суставов, почек, кожи и других органов.

Процент смертности от туберкулеза по всему миру высок, он входит в десятку заболеваний, приводящих к летальным исходам [1]. Это не только медицинская, но и социальная проблема, поскольку на заболеваемость, помимо состояния здоровья, также влияют социальные и экономические причины, качество питания и образ жизни. Ключевыми факторами риска считаются вредные привычки, ослабленная иммунная система и хронический стресс.

Как передается туберкулез

Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно). Бактерии туберкулеза долго сохраняются активными во внешней среде в плохо проветриваемом помещении и попадают в организм здорового человека через предметы быта и продукты питания.

Заражение туберкулезом еще не означает начало заболевания: оно развивается только у 5-15% инфицированных. До развития первых симптомов может пройти несколько недель или месяцев, и основным фактором риска считается ослабление иммунных сил организма [1].

Классификация туберкулеза

Симптомы туберкулеза

Признаки заражения различаются в зависимости от органа, пораженного микобактерией. Общие симптомы включают утомляемость, сниженную трудоспособность, плохой аппетит, повышенную температуру тела, потерю веса, появление румянца на щеках.

Для туберкулеза легких у взрослых характерны следующие основные симптомы:

• затяжной кашель на протяжении нескольких недель (сухой или мокрый);
• кровохаркание;
• боль в области груди;
• затрудненное дыхание;
• увеличение периферических лимфоузлов (в области головы, шеи и конечностей);
• ночная потливость;
• периодическое повышение температуры.

Вторичное (повторное) заражение протекает хронически в виде слабовыраженной аллергии, поскольку пациент уже обладает противотуберкулезным иммунитетом.

Клинические признаки туберкулеза у детей развиваются быстрее и более выражены. Риск заражения у этой группы пациентов выше. Это связано с возрастными особенностями строения органов и нестойкостью иммунитета ребенка к агрессивным инфекциям. Помимо «взрослых» симптомов у детей также отмечаются капризность, плаксивость, необоснованная беспокойность и нарушения сна.

Диагностика туберкулеза

Это заболевание, особенно закрытая форма, сложно диагностируется. Переход из латентной фазы в активную смазанный, а клинические симптомы не позволяют установить точный диагноз или отсутствуют. В связи с этим решающее значение имеет лабораторная диагностика.

Проба Манту (или туберкулиновая проба). Для проведения этого классического анализа на туберкулез пациенту подкожно в области предплечья вводят очищенный туберкулин – смесь белков, характерных для микобактерий. Оценку иммунологической реакции проводят через 48-72 часов на основании диаметра папулы (узелка над поверхностью кожи) или участка покраснения в месте введения туберкулина. У людей, неинфицированных бактерией, папулы не образуются или их размеры незначительны. К основным недостаткам метода относятся непереносимость туберкулина и ложноположительная реакция у людей, вакцинированных от туберкулеза вакциной БЦЖ.

Квантифероновый тест на туберкулез. Этот современный иммунологический метод позволяет выявить латентный туберкулез, а также туберкулезное поражение других органов. Введения туберкулина не требуется, поэтому этот тест подходит уязвимым группам пациентов (беременные и кормящие женщины, пожилые люди, ВИЧ-инфицированные, люди с непереносимостью туберкулина). Для диагностики используется венозная кровь. Наличие в организме активного туберкулеза обуславливает появление в крови особых белков, входящих в состав микобактерий. Т-лимфоциты реагируют на присутствие этих белков и в результате такой сенсибилизации начинают усиленно вырабатывать интерферон-гамма. Квантифероновый тест основан на измерении уровня интерферона-гамма, повышение которого указывает на наличие туберкулезной инфекции в пробе крови.

Метод T-SPOT.TB. Позволяет диагностировать латентную и активную формы легочного и внелегочного туберкулеза. Для исследования используют венозную кровь. В основе метода лежит оценка количества самих сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Он также не дает ложноположительных результатов и подходит уязвимым группам пациентов.

Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий. Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких.

Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону.

Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Пациенты с подозрением на заболевание проходят флюорографию и/или рентгенографию легких. Для выявления внелегочных форм туберкулеза проводят МРТ, КТ и другие инструментальные исследования. Также применяют биопсию (взятие образца тканей) для микроскопических исследований и посевов на питательные среды.

Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение.

Лечение туберкулеза

Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания:

• Медикаментозная терапия. Противотуберкулезные препараты разделяют на основные (назначаются пациентам с первичным заражением), резервные (назначаются при неэффективности препаратов основной группы или их непереносимости) и комбинированные (многокомпонентные препараты с фиксированной дозой отдельных компонентов).
• Химиотерапия. Направлена на уничтожение микобактерий или подавление их размножения.
• Симптоматическое лечение конкретных нарушений и симптомов.
• Физиотерапия при туберкулезе легких с целью улучшения питания тканей и стимуляции их восстановления (ингаляции, ароматерапия, электролечение, лазеротерапия, дарсонвализация, магнитотерапия) [3].

На запущенных стадиях туберкулеза проводят операцию по удалению пораженного органа или его части (доля легкого, мочеточники, нефрэктомия).

Полное выздоровление не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем.

Источник

Как лечить туберкулез легких в домашних условиях

Туберкулез легких — серьезное и опасное заболевание, которое, по-видимому, поддается лечению только в больнице. Однако это не так. Вы можете лечиться амбулаторно, но не все пациенты могут лечиться в стационаре.

Можно ли быстро устранить заболевание дома?

Туберкулез — это социально значимое заболевание, поэтому туберкулез находится под жестким контролем государства. Лечение туберкулеза легких в домашних условиях у взрослых пациентов допустимо только при строгом соблюдении установленных условий. К ним относятся:

• Наличие у больного закрытой формы болезни;
• обязательное посещение лечебного учреждения в соответствии с установленным графиком приема лекарств;
• прием препарата под контролем медицинского персонала с последующей проверкой.

Эти условия очень строгие и позволяют контролировать лечение, поскольку у большинства пациентов соблюдение режима лечения очень низкое.

Быстро вылечиться от туберкулеза в домашних условиях можно, но это зависит от многих факторов:

• форма и стадия заболевания;
• вирулентность бактерий Коха и их чувствительность к антибиотикам;
• Образ жизни и соблюдение правил лечения;
• условия труда и проживания и др.

Первые признаки и симптомы туберкулеза у взрослых можно обнаружить довольно поздно, когда болезнь вызывает значительные изменения в легких. Это увеличит продолжительность терапевтического курса.

У лечения такого заболевания, как туберкулез, в домашних условиях есть как положительные, так и отрицательные стороны.

К положительным моментам можно отнести:

• Отсутствие постоянного контакта с другими больными туберкулезом и, следовательно, отсутствие обмена с ними бактериями;
• отсутствие депрессии и стрессов, связанных с вынужденной длительной изоляцией в центре для больных туберкулезом;
• более активный образ жизни;
• Отсутствие финансовых затрат на госпитализацию больных.

Нахождение в знакомой домашней обстановке положительно влияет на эмоциональное и физическое состояние пациента, что может привести к более быстрому выздоровлению.

Однако, несмотря на все эти преимущества, есть ряд недостатков:

• Недостаточный контроль за лечением и образом жизни пациента;
• невозможность правильно оценить эффективность лечения и реакцию пациента на терапию;
• возможность заражения здоровых людей (небольшая, но все же существует)
• невозможность оказания неотложной медицинской помощи при осложнениях;
• необходимость постоянного посещения противотуберкулезного диспансера.

Медикаментозная терапия

Лечение туберкулеза в домашних условиях проводится теми же препаратами, что и в больнице, но наиболее распространены таблетки. В настоящее время выделяют две основные группы препаратов:

К ним относятся:

К ним относятся:

Эти препараты действуют непосредственно против бактерий туберкулеза.

Есть еще одна группа, резервная группа. Это группа препаратов, которые используются для лечения других заболеваний, но также обладают противотуберкулезным действием:

• Рифабутин (Микобутин);
• Клофазимин;
• Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота);
• Фтивазид;
• Флурензид;
• Флоримицин;
• Тиоацетазон.

Эти препараты применяются при туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью, когда препараты первых двух групп неэффективны. Подробнее о препаратах от туберкулеза вы можете прочитать в этой статье.

Вылечить туберкулез в домашних условиях можно только при строгом соблюдении всех рекомендаций и предписаний врача. Терапия должна быть комплексной и включать:

• медикаментозное лечение — минимум 3 разных препарата с разным механизмом действия;
• физиотерапевтические процедуры;
• Изменение образа жизни — особенно отказ от вредных привычек;
• хирургическое лечение — по мере необходимости.

Фармакологическое лечение туберкулеза состоит из двух последовательных этапов:

1. Фаза интенсивной терапии — проводится в противотуберкулезной поликлинике или в палате больницы. Лечение направлено на подавление роста и развития микобактерий туберкулеза, снятие основных симптомов заболевания, прекращение выброса патогенных микроорганизмов во внешнюю среду.
2. Фаза последующего наблюдения самая длинная в этомфаза, пациент может лечить туберкулез в домашних условиях. Цель этого этапа — окончательное уничтожение всех бактерий туберкулеза в организме, инволюция туберкулезного очага и полное выздоровление.

В крупных городах, где есть противотуберкулезные поликлиники или специализированные отделения больниц, пациенты получают и принимают лекарства под наблюдением медперсонала и по индивидуальному графику.

Режим и питание

Если в коммуне нет специализированных отделений, пациенты получают лекарства от врачей других специальностей, чаще всего от терапевта, семейного врача или инфекциониста.

Лечение туберкулеза в домашних условиях возможно и достаточно эффективно, но необходимо ответственное лечение и добросовестное соблюдение всех рекомендаций. Лечение туберкулеза должно быть комплексным и помимо лечебной терапии важно соблюдать режим труда и отдыха.

Амбулаторное лечение разрешено больным со стабильным туберкулезным процессом, не требующим строгого режима. Однако необходимо ограничить физические нагрузки, особенно если это требует интенсивной работы дыхательной системы.

С давних времен известно, что лечение туберкулеза требует правильного питания. Диета должна быть высококалорийной, с высоким содержанием белков и жиров.

Дыхательные упражнения помогают отхаркивать мокроту и ускоряют восстановление пораженных туберкулезом дыхательных путей.

Полезное видео

При лечении туберкулеза также может применяться целый комплекс физиотерапевтических процедур, назначение которых зависит от состояния пациента и возможностей здравпункта.

Источник