Косметолог или дерматолог к кому идти?
Кожа — это орган, который ограждает организм от внешней среды. Именно она первой принимает на себя удары не только агрессивного воздействия среды, но и атаки паразитов, бактерий, инфекций. Каждая из них может обернуться отдельным заболеванием.
Несмотря на то, что кожа — весьма прочный барьер, со временем и при ненадлежащем уходе с ней возникает ряд проблем. Справиться с ними поможет врач-косметолог.
Кто такие косметологи?
В России такая специальность, как врач-косметолог, появилась относительно недавно. 
Ранее с проблемами кожи работали исключительно дерматовенерологи, которым необходимо было изначально пройти курсы повышения квалификации, которые длились не менее 3-3,5 месяцев. Сегодня стать косметологом может любой врач. Для этого потребуется пройти ординатуру в течение двух лет. После этого можно устраиваться в медицинский центр по данной специальности или открывать собственный косметологический кабинет.
Важно уметь отличать квалифицированного косметолога с высшим медицинским образованием от сотен выпускников так называемых “институтов красоты”. В такие учреждения принимают студентов без медицинского образования, обучение в них длится недолго, а выпускники, в большинстве своем, не имеют надлежащей компетенции.
Настоящий врач-косметолог, к которому можно обратиться с любыми дерматологическими проблемами, лечит не только акне и бородавки и помогает бороться с пигментацией кожи. Такой специалист успешно борется с инфекционными заболеваниями кожи, ногтей и волос.
Большие споры вызывает необходимость удаления родинок. По сути ими должен заниматься дерматолог, однако косметологи с высшим медицинским образованием также имеют на это право при соблюдении ряда условий — отдельный кабинет, полная стерильность, предварительная консультация пациента с онкологом.
Косметология более востребована, чем дерматология, поэтому и технологии в данной сфере эстетической медицины развиваются на порядок быстрее. В распоряжении врачей-косметологов есть множество инструментов, позволяющих бороться с несовершенствами кожи и дерматологическими заболеваниями. Это современная фотодиагностическая аппаратура, а также лазерные приборы, токи, все, что нужно для криохирургии и так далее.
Зачем нужен дерматолог?
К дерматологу люди обращаются с явными кожными проблемами. Речь идет об отеках, покраснениях, зуде, сыпи, наличии таких новообразований, как фурункулы и папилломы. Чаще всего подобные проявления являются следствием дерматозов, которыми страдает более 20% людей во всем мире.
Этот специалист помогает лечить не только симптомы. Ведь зачастую выпадение волос, ломкость ногтей, образование сосудистых звездочек на ногах и лице являются всего лишь признаками, указывающими на то, что человек страдает от какого-либо заболевания внутренних органов и систем.
Обращаться к дерматологу можно и по ряду следующих причин:
- Наличие угревой сыпи, которая не проходит в течение длительного времени.
- Родинки и папилломы, которые вызывают беспокойство.
- Крапивница и различные проявления кожной аллергии.
- Воспаления на коже и воспалительные заболевания потовых желез.
- Перхоть и повышенная сальность кожи головы.
Важно понимать, что проблемами волос и ногтей занимаются узкие специалисты — трихологи и микологи. Но найти их бывает непросто, а доверять проблемы, связанные с этим некомпетентному косметологу без высшего образования недопустимо. Профессиональные дерматологи — вот кто может помочь в лечении и улучшении состояния волос и ногтевых пластин. 
Существуют ситуации, когда дерматология и косметология тесно пересекаются. Рассмотреть это можно на примере такого заболевания, как акне. Дерматолог поможет успешно избавиться от угревой сыпи, а косметолог, в свою очередь, доведет лицо до совершенства посредством удаления шрамов, пилингов и так далее.
Иными словами, дерматолог занимается только лечением. В его практику не входит эстетическая медицина. Косметолог же в первую очередь заботиться о красоте кожных покровов.
Разный подход у этих специалистов и к диагностике кожных заболеваний. Поскольку дерматолог — это классический врач, он работает, руководствуясь данными лабораторных высокоточных исследований.
Косметологу, как правило, достаточно аппаратной диагностики, которая нередко оказывается поверхностной и не позволяет разглядеть истинные масштабы проблемы.
С серьезными кожными заболеваниями следует обращаться к дерматологу. Врачам этой специализации нередко приходится исправлять ошибки косметологов. Именно поэтому опытный косметолог с медицинским образованием должен уметь диагностировать кожные заболевания, чтобы в случае необходимости направить пациента к дерматологу.
Поскольку профессия косметолога сейчас очень популярна, крайне важно выбрать среди сотен предложений компетентного специалиста. Перед тем, как позволить косметологу проводить какие-либо манипуляции с кожей, обязательно ознакомьтесь с образованием и квалификацией врача. Правильным решением также будет поиск специалиста, совмещающего специальности косметолога и дерматолога.
Источник
Советы косметолога: Как избавиться от прыщей?
Какие виды акне существуют, действуют ли домашние методы и много других интересующих современных девушек вопросов мы задали профессиональному врачу-дерматокосметологу Лужанской Юлии Вячеславовне.
— Юлия Вячеславовна, начнём с того, что же такое акне и как оно образуется?
— Акне — воспалительное заболевание кожи, возникающее из-за избыточной выработки кожного сала и закупорки сальных желёз.
— Какие стадии акне выделяют в современной медицине? Одни медики говорят, что их 4, другие утверждают, что их гораздо больше.
— Акне подразделяется на 4 стадии.
Комедональная. Характеризуется наличием на коже чёрных точек и закрытых комедонов без признаков воспаления.
Папулезно-пустулезная. На коже появляется большее количество высыпаний и уже с признаками воспаления. Акне может распространяться на спину и грудь.
Тяжёлая степень папулёзно-пустулёзной формы. Отмечаются те же признаки, что и на второй стадии, но количество воспалительных элементов на коже значительно возрастает. Могут начать формироваться рубцы постакне.
Конглобатные угри. Крайне тяжёлая форма проявления акне. Когда многочисленные воспалительные элементы формируются в глубоких слоях кожи.
— У всего есть свои причины. Давайте же разберёмся и в причинах появления акне.
— Существует множество различных причин, но самые основные из них — генетическая предрасположенность (индивидуальное развитие сальных желёз); повышенная выработка половых гормонов (наблюдается часто в подростковом возрасте); бактерии акне, которые появляются при сниженном иммунитете и некачественном уходе за кожей.
К остальным причинам можем отнести: неправильное питание, стрессы, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сами по себе они не могут вызвать появление акне, но могут усугубить состояние и без того проблемной кожи.
— Можно самому «докопаться» до причин появления акне или это под силу только специалистам?
— Выявить причины угревой сыпи у конкретного пациента и назначить соответствующее лечение может только опытный врач: дерматовенеролог или дерматокосметолог.
— Как ухаживать за проблемной кожей в домашних условиях? И возможно ли самостоятельно спасти кожный покров?
— Эффективных домашних методов лечения акне не существует, так как только врач может составить грамотный лечебный комплекс и предотвратить распространение инфекции. Но если в ближайшее время к косметологу вы попасть не можете, то постарайтесь правильно ухаживать за кожей, чтобы не усугубить проблему.
— Расскажите же поподробнее о действиях, которые только ухудшают состояние.
— Ни в коем случае не выдавливайте прыщи и угри; не пользуйтесь всеми найденными в интернете народными средствами; не питайтесь фастфудом; не загорайте, в том числе и в солярии; не пользуйтесь очищающими средствами с крупными абразивными частицами; не пользуйтесь спиртовыми лосьонами.
— Что же тогда можно и нужно делать?
— Вполне резонный вопрос. Перейдите на правильное питание, используйте аптечные средства с адапаленом в составе; ежедневно очищайте кожу; используйте увлажняющий крем, но не питательный.
— Развитие всех индустрий продвигается реактивно, и косметология не исключение. Какие косметологические процедуры помогут избавиться от акне?
— На сегодняшний день эстетическая медицина очень сильно продвинулась в вопросе лечения акне, и даже самые тяжёлые стадии поддаются лечению.
— Наверное, самый распространённый метод, который у всех на слуху, — ультразвуковая и механическая чистки. Что вы думаете по поводу этой процедуры?
— Ультразвуковая чистка в сочетании с ручной поможет избавиться от закупорки пор и уменьшить выработку кожного сала, количество воспалений уменьшится, а кожный блеск исчезнет.
— А как вы относитесь к химическим пилингам? Поговаривают, что они снимают кожи больше, чем положено, и только вредят.
— Химические пилинги отшелушат поверхностный слой кожи, это обновит её, избавит от следов постакне. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом.
— Расскажите, пожалуйста, подробнее о модернизированных способах лечения.
— Я хотела бы выделить четыре процедуры, которые достаточно популярны и которые оказывают действенный эффект: мезотерапия, плазмолифтинг, лазерное лечение и фотолечение Quantum.
Мезотерапия. Инъекции витаминных составов, которые уменьшат воспаление на коже, отрегулируют выработку кожного сала и улучшат цвет лица.
Плазмолифтинг. Это инъекции собственной плазмы крови пациента. Эта процедура обладает противовоспалительным действием и запускает процесс выработки коллагена и эластина.
Лазерное лечение акне позволяет убрать угри и постакне на лице и теле. Высокая температура лазерного луча убивает бактерии и прекращает дальнейшее воспаление.
Фотолечение Quantum. Эта процедура обеспечивает прогрев тканей широкополосным импульсом света. Также этот аппарат используется для лечения розовых угрей в зрелом возрасте.
Если у вас остались какие-то вопросы, записывайтесь на консультацию к Лужанской Юлии Вячеславовне и другим врачам клиники «Лазерный Доктор».
Источник
Эффективные методы борьбы с проблемной кожей: советы косметолога
Угревая сыпь на лице (акне) способна испортить даже идеальную внешность. Казалось бы, в век нанотехнологий с ее лечением проблем быть не должно, тем не менее миллионы людей продолжают страдать от высыпаний на лице и теле. У акне есть разные формы, и для каждой из них показана своя терапия. Отсутствие результата в борьбе с угревой сыпью в 99 из 100 случаев связано с неправильно подобранной схемой лечения. Об особенностях угревой сыпи и о том, как все же от нее избавиться, рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог веллнесс центра Face&Body Дарья Сергеевна Болгова.
Дарья Сергеевна Болгова – врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог веллнесс клуба Face&Body
Дарья Сергеевна – член Московского общества дерматовенерологов и косметологов. Участник IV и V Международных обучающих курсов-тренингов для косметологов по нехирургическим методам омоложения. Член Межрегиональной общественной организации специалистов по ботулинотерапии. Знает все о природе акне и об эффективных методах его лечения.
– Прыщи – больная для многих тема. Почему они возникают и каких видов бывают?
– Начнем с того, что прыщи – это не медицинский термин. То, о чем мы говорим, называется акне, также распространено название угревая сыпь. Это воспалительное заболевание кожи, очаги которого находятся в сальных железах. Их основная функция – выработка кожного сала, выходящего на поверхность кожи через устья. Одним из ключевых факторов развития заболевания является нарушение продукции кожного сала, в частности, это касается качественных и количественных его параметров. От того, в какой стадии данный процесс находится, различают три разновидности высыпаний:
- Открытые комедоны – те самые черные точки, о которых часто говорят в рекламе косметики. Это не что иное, как пробки в протоках сальных желез, которые не дают кожному салу выходить наружу. Воспалений пока нет.
- Закрытые комедоны – бугорки над кожей с черными точками внутри или без них. В закупоренных сальных протоках могут начаться воспалительные процессы – такие новообразования называют еще конглобатными угрями.
- Пустулезные элементы (пустулы) – высыпания с гнойным содержимым. Возникают на месте воспаленных комедонов.
Причина акне – нарушение функции сальных желез
– Они затрагивают только лицо или могут переходить и на другие части тела?
– Чаще всего угревая сыпь локализуется на лице – в Т-зоне и на щеках. Также она появляется в верхней части спины (как правило, между лопатками) и на груди. На животе, бедрах и ногах угрей практически никогда не бывает.
– Кто чаще страдает от акне – женщины или мужчины?
– Нет никаких различий. Угревая сыпь встречается одинаково часто у представителей обоих полов. Просто девушки обычно острее воспринимают ее как эстетическую проблему.
– Бытует мнение, что акне характерно только для подростковой кожи (есть даже термин – юношеские угри), у людей в возрасте их быть не может. Это правда?
– Нет, зрелый возраст – не страховка от акне. Действительно, угревая сыпь чаще появляется у подростков. Достоверно известно, что на работу сальных желез влияет количество гормона тестостерона, который начинает активно вырабатываться в период полового созревания, начиная с 14–15 лет. Но угревая сыпь может возникнуть и у взрослых как побочный эффект от приема гормональных препаратов (чаще всего – оральных контрацептивов) и как симптом заболеваний эндокринной системы, когда нарушается выработка организмом собственных гормонов. Даже если в юности кожа была в порядке, это не значит, что в зрелом возрасте у вас точно не появится акне. Все индивидуально.
Акне – не просто проблема внешности. Чтобы справиться с ней, недостаточно убрать сами высыпания. Важно нормализовать количество тестостерона в организме – иначе сыпь быстро появится вновь. Именно поэтому хороший косметолог порекомендует обратиться к эндокринологу и гинекологу. Обычно, чтобы составить картину патологии, достаточно сдать три анализа крови – общий, биохимический и на гормоны.
– Каковы причины появления акне и можно ли их как-то предупредить?
– Как уже было сказано, эта проблема имеет гормональную природу и связана с действием гормона тестостерона. Его избыток в организме может быть обусловлен наследственностью (в 90 % случаев) или патологиями внутренних органов. Угревая сыпь может возникнуть даже если тестостерон в норме, но рецепторы сальных желез отличаются повышенной чувствительностью к одному из его производных – дигидротестостерону (ДГТ). Также может быть повышена активность фермента 5-α-редуктазы, участвующего в синтезе ДГТ из тестостерона.
К внешним причинам появления акне относится неправильный подбор косметики и уходовых процедур. Например, при жирной коже используют крема и лосьоны для сухой кожи или пренебрегают профессиональной чисткой (при гиперсекреции сальных желез она обязательно нужна).
Еще одна частая ошибка – использование пилингов с абразивными частичками. При наличии инфильтратов (воспалительных элементов) они категорически противопоказаны. Абразивные частички вскрывают содержимое высыпаний и распространяют бактерии-возбудители по всему лицу. Поэтому от таких пилингов больше вреда, чем пользы. При акне рекомендуются щадящие профессиональные пилинги-гоммажи без абразивных частиц. Их еще называют пилингами-скатками, так как они мягко скатываются с кожи, собирая весь лишний жир и ороговевшие чешуйки.
Лечение акне на лице в Face&Body. Работа врача-косметолога, дерматовенеролога Дарьи Сергеевны Болговой
– А питание может спровоцировать угревую сыпь? Ведь часто говорят: «обсыпало от сладкого».
– Питание – спорный фактор. Прямая связь между акне и составом потребляемой пищи не установлена, хотя некоторые врачи-дерматологи ее не исключают. В любом случае, о влиянии питания на появление угрей можно говорить, только если человек сам подтверждает их взаимосвязь. Например, он проверил на личном опыте, что после шоколада у него появляются новые высыпания. Тогда, конечно, мы рекомендуем ограничить потребление этого продукта.
Дарья Сергеевна Болгова поможет справиться с различными проблемами кожи
– Так можно ли вылечить акне навсегда? И как сейчас это происходит?
– Можно, но придется запастись терпением. При акне III и IV степени, когда кожа сильно воспалена, назначается медикаментозная терапия препаратами на основе изотретиноина. Это вещество из группы ретиноидов (производные витамина А), которое регулирует функцию сальных желез: уменьшает выработку кожного сала и ускоряет отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Чаще всего назначают препарат «Роаккутан» – это оригинальное средство, разработанное специально для лечения акне. Также у него есть дженерики (препараты со схожей формулой, но от других производителей) – «Акнекутан» и др. Они очень эффективны против угревой сыпи, но их ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача. Например, изотретиноин противопоказан при беременности и даже в период планирования – он вызывает уродства плода.
При акне I и II степени рекомендуется лечение наружными препаратами, содержащими изотретиноин, антибиотик, цинк, противовоспалительные компоненты. Их сейчас хватает – есть и мази, и крема, и гели, и лосьоны. При III и IV стадии акне косметолог назначает комбинированное лечение «Роаккутаном» и наружными средствами.
Красивая чистая кожа требует качественного ухода, но в некоторых случаях помочь может только косметолог
– Сколько длится медикаментозная терапия?
– Точную цифру в днях назвать не могу, но обычно не менее полугода. Изотретиноин обладает накопительным эффектом, он начинает действовать, когда в организме накапливается определенное его количество (измеряется в мг на кг массы тела). Задача терапии – собрать это количество из ежедневных приемов (от 12 до 16 мг ежедневно). Дозировка подбирается строго индивидуально.
Изотретиноин – фоточувствительное вещество, под воздействием солнечного света оно вступает в нежелательные реакции. Если на коже появятся ожоги, прием препарата придется прервать, а это недопустимо. Поэтому лечение рекомендуется начинать уже после жаркого сезона. Оптимальный период – с октября по май, тогда можно будет поехать в отпуск уже со здоровой чистой кожей.
Фото «до» и «после» лечения акне на спине специалистом Face&Body Дарьей Сергеевной Болговой
– Чем может помочь косметология при акне?
– При легкой степени угревой болезни косметологические процедуры ускоряют эффект наружной терапии. Обычно назначают курс пилингов салициловой кислотой – они отлично растворяют сальные пробки и освобождают кожу от всего лишнего. Хорошо помогает также аппаратная терапия. В веллнесс центре Face&Body существует лечение IPL светом на итальянском лазере Deka. Эффект основан на антибактериальном действии лазерного излучения – оно уничтожает возбудителей угревой сыпи и воспаление быстро исчезает.
Задача косметологического лечения – убрать не только сами высыпания, но и следы от них (постакне). Это застойные пятна разного цвета, которые появляются на местах крупных инфильтратов. С ними хорошо справляются инъекционные процедуры – мезотерапия и биоревитализация. Под кожу вводятся витаминные коктейли, улучшающие микроциркуляцию и способствующие рассасыванию застойных пятен. Также в них содержатся противовоспалительные компоненты, которые не дают появляться новым инфильтратам. При наличии воспалительных элементов мезотерапия и биоревитализация не назначаются.
Другие косметологические методы борьбы с постакне – лазерная шлифовка (фракционный фототермолиз) или курс кислотных пилингов.
– Какие рекомендации по уходу за проблемной кожей вы предложите нашим читателям?
– Основное правило – уход нужно подбирать только по типу кожи, не на основе рекомендаций подруг, интернета и т. д. Дело в том, что многие ошибочно определяют свой тип кожи: покупают косметику для сухой кожи, а на самом деле она жирная и обезвоженная. В этом вопросе лучше довериться косметологу. Специалист подберет индивидуальную программу ухода за кожей, посоветует конкретные средства. Такая программа обязательно будет состоять из нескольких шагов.
Сначала двухэтапное очищение: убираем остатки косметики средством для демакияжа и смываем кожный жир пенкой или гелем для умывания. Далее нужно восстановить pH-баланс – для этого используем тоник. Затем приходит черед питания – наносим сыворотку (не на масляной основе!) и ночной крем с фруктовыми кислотами, которые разжижают кожное сало и способствуют его отхождению. После утреннего умывания на кожу наносится дневной крем. 1–2 раза в неделю рекомендуется дополнительный уход: пилинг-гоммаж и маска на основе глины.
Тип кожи один на всю жизнь и не может измениться, как бы нам этого ни хотелось. Поэтому любой уход, неважно, домашний он или салонный, должен подстраиваться под него.
Источник