Как избавиться быстро от внутричерепного давления

Как понизить внутричерепное давление?

Периодическое или регулярное повышение уровня внутричерепного давления сопровождается множеством негативных симптомов, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в организме. Увеличение объема спинномозговой жидкости вызывает сдавливание структур головного мозга, что при отсутствии адекватной терапии приводит к серьезным осложнениям. На сегодняшний день существует большое количество методов понижения повышенного черепного давления, применяемых, как у детей, так и у взрослых. Как снизить внутричерепное давление, чтобы устранить риск возникновения непоправимых последствий?

Какой врач поможет определить уровень ВЧД?

Уровень черепного давления диагностируют с целью профилактики у пациентов с патологиями, которые могут привести к его повышению. Кроме того, черепное давление измеряют по показаниям, то есть при наличии определенных симптомов.

Для определения показателей следует обратиться к неврологу и окулисту. Невролог первоначально проведет осмотр, в ходе которого он оценивает жалобы на характерные симптомы болезни. После оценки состояния, если есть необходимость, специалист назначает дополнительные методы диагностики и консультацию у других узких специалистов. При осмотре у офтальмолога можно выявить признаки увеличенного внутричерепного давления:

  • расширение сосудов сетчатки;
  • отечность диска зрительного нерва.

Как выявить проблему самостоятельно?

Определить уровень церебрального давления в домашних условиях невозможно, поскольку для данной процедуры необходима специальная аппаратура. Нормальными показателями для взрослого являются 100-150 мм. рт. ст., если они увеличиваются, то у человека возникают негативные симптомы. Самостоятельно выявить внутричерепную гипертензию можно по следующим признакам:

  • регулярные приступы головной боли;
  • тошнота, рвота не связанная с приемом пищи;
  • беспричинная слабость, усталость;
  • снижение памяти;
  • расстройство концентрации внимания;
  • приступ головокружения сопровождается обмороком;
  • понижение остроты периферического зрения;
  • резкие колебания АД;
  • пульс слабого наполнения.

Основным проявлением патологии являются интенсивные головные боли, которые не поддаются медикаментозному воздействию. Болевой синдром носит распирающий характер и локализуется в лобной, затылочной, височной области.

Основные методы снижения

Основной задачей в лечении черепной гипертензии является уменьшение давления при помощи консервативных методов, действие которых заключается в восстановлении мозгового кровообращения за счет приема медикаментов, коррекции образа жизни и специальных упражнений.

Для получения оптимального и длительного эффекта необходимо убрать причины, провоцирующие заболевание. В зависимости от стадии течения патологии и состояния пациента специалист подбирает тактику лечения и терапевтические мероприятия. Лечение может осуществляться как в стационарных, так и домашних условиях.

Ели повышение возникло на фоне новообразований головного мозга, то давление можно понизить исключительно хирургическими методами, когда существует высокий риск осложнений. Для этого применяют следующие нейрохирургические виды понижения ВЧД:

  • Шунтирование (происходит отток спинномозговой жидкости через катетер, который вводится в желудочки мозга).
  • Декомпрессионная краниотомия (удаление части черепной кости для уменьшения сдавливания мозга).
  • Люмбальная пункция (экскреция ликвора через катетер, который вводится между поясничными позвонками).
  • Вентрикулярная пункция (отток ликвора через прокол заднего или бокового рога желудочка).

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от причины, спровоцировавшей рост показателей, а также от тяжести течения болезни. Консервативная терапия предусматривает комплексное использование лекарственных средств, воздействующих на все патологические механизмы, поэтому прием одного препарата не поможет избавиться от повышенного внутричерепного давления.

Медикаментозное лечение назначают для предупреждения развития осложнений и когда нарастают симптомы повышенного внутричерепного давления, а именно:

  • приступообразная сильная головная боль;
  • расстройство зрения;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • обморочное состояние;
  • выраженная слабость;
  • перепады кровяного давления;
  • нарушения сердечного ритма.

Повышенное внутричерепное давление приводит к нарушению механизмов адаптации к внешним раздражителям, поэтому малейшие нервное или психическое напряжения приводят к интенсивной головной боли.

Большинство заболеваний, провоцирующих увеличение церебрального давления у взрослого, хорошо подаются лечению лекарственными средствами, что позволяет избежать оперативного вмешательства. Пациентам назначают комплексное лечение препаратами, действие которых направлено на нормализацию мозгового кровообращения и активацию процессов выведения избыточной жидкости из организма.

Сосудорасширяющие медикаменты

Терапевтический эффект данной группы лекарств заключается в расширении сосудистого просвета, благодаря чему происходит снижение давления, улучшается отток ликвора и восстанавливается мозговое кровообращение. Чтобы быстро стабилизировать значения церебрального давления, применяют внутримышечное введение никотиновой кислоты в дозировке от 2 до 4 мл. Мгновенное расширение просвета сосудов сопровождается покраснением кожи с характерным чувством покалывания.

Для устранения церебральной гипертензии можно использовать следующие препараты:

  • Сермион (снижает сосудистое сопротивление, улучшает мозговую гемодинамику).
  • Кавинтон (способствует лучшему оттоку спинномозговой жидкости, ускоряет метаболические процессы в головном мозге).
  • Циннаризин (понижает тонус гладкой мускулатуры сосудов).

Кортикостероидные средства

При повышенном внутричерепном давлении назначают кортикостероиды, которые понижают продукцию ликвора в желудочках мозга, тем самым уменьшая ее объем в полостях мозга. Они показаны при выраженном воспалении и высоком риске отека головного мозга.

Наиболее используемые представители группы:

  • Дексаметазон (оказывает противовоспалительный, противоаллергический эффект).
  • Преднизолон (тормозит воспалительный процесс, обладает противоаллергическими свойствами).

Мочегонные средства

Является наиболее популярной группой медикаментов среди таблетированных форм для понижения уровня внутричерепного давления. Диуретики обладают выраженным мочегонным эффектом, благодаря чему выходит избыточная жидкость, провоцирующая увеличение уровня церебрального давления. Так, нормализовать показатели помогут следующие препараты:

  • Фуросемид и Лазикс используют для достижения быстрого терапевтического эффекта, активно выводят натрий из организма.
  • Диакарб. Увеличивает выведение ионов калия, натрия с уриной. Применение лекарства при высоком ВЧД связано с угнетением фермента карбоангидразы в желудочках головного мозга и понижением секреции спинномозговой жидкости.
  • Глицерол. Осмотический диуретик выводит избыточную жидкость из межклеточного пространства. Применяется разово, максимальный терапевтический эффект наблюдается спустя 1,5 часа.
Читайте также:  Клещи арматурные вязальные 280мм knipex kn 9901280

Обезболивающие лекарства

Для купирования сильного болевого синдрома, спровоцированного повышенным давлением, можно принимать обезболивающие препараты. Пациентам рекомендуют использовать комбинированные средства, которые параллельно с обезболивающим эффектом выявляют противовоспалительное действие, препятствуя возникновению мигрени. Среди них выделяют:

  • Кетонал. Подавляет активность медиаторов воспаления, уменьшает болевой синдром.
  • Нимесил. Выявляет анальгезирующие, жаропонижающие и противовоспалительные действия.
  • Трексимед. Способствует расширению просвета сосудов, устраняет болезненные проявления.

Народные методы коррекции

Что делать пациентам для самостоятельной стабилизации ВЧД? Понизить уровень черепного давления можно дома при помощи народных рецептов. Рекомендуется использовать травы и растения, обладающие седативными, сосудорасширяющими свойствами. Однако нетрадиционное лечение применяется при хронической внутричерепной гипертензии в стадии ремиссии.

Снизить внутричерепное давление помогут следующие нетрадиционные средства:

  • Настой лаванды. 1 ст. л. сухого сырья поместить в емкость и залить 500 мл кипятка. Настоять в течение часа, затем устранить осадочную жидкость. Принимать 3 раза в сутки по 1 ст. л. Терапевтический курс — 3 недели.
  • Отвар из лавровых листьев. Для приготовления необходимо подготовить несколько листков, которые заливают 1,5 л воды. Смесь довести до кипения, применять в виде ингаляции. Курс — 14 дней.
  • Настойка клевера. Сухие цветки растения нужно взять в количестве, равном 0,5 л емкости. Заливаем спиртом, так чтобы жидкость покрыла сухое сырье. Выдержать на протяжении 2 недель, затем процеживаем, настойку принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л. Длительность курса – 30 дней.

Лечит внутричерепную гипертензию смесь на основе меда:

  1. Для приготовления следует взять 150 мл свежего сока лимона, 350 гр. жидкого цветочного меда и 2 зубчика измельченного чеснока.
  2. Ингредиенты тщательно перемешать.
  3. Смесь настоять в темном, прохладном месте 10 дней.
  4. Принимать в утренние часы, вечером через 60 минут после приема пищи в дозе 1 ч. л.

Для быстрого устранения головной боли, сопутствующей гипертензивному приступу, используют эфирное масло лаванды. Несколько капель средства нужно нанести на височную область и легкими массажными движениями втирать на протяжении нескольких минут.

Гимнастические упражнения

Лечебная гимнастика при внутричерепной гипертензии может стать альтернативой некоторым препаратам в ходе консервативной терапии, а также профилактическим средством для уменьшения приступов болезни. В зависимости от причины и стадии патологического процесса, специалист подбирает методики, обладающие понижающими свойствами мозгового давления и облегчающие состояния больных.

Специально разработанный комплекс гимнастических упражнений направлен на нормализацию ВЧД, купирование болевого приступа и увеличение объема кровообращения.

Наиболее эффективные упражнения, позволяющие сбить высокое церебральное давление:

  • Выполняем поочередные наклоны головой в правую и левую стороны, вперед, назад, подтягивая подбородок к грудной клетке. Далее осуществляем медленное вращение головы в произвольном направлении. Движения должны быть плавными, количество повторов элементов упражнений — в среднем 20 раз.
  • Сделать обхват нижнего затылочного отдела обеими руками так, чтобы большие пальцы располагались на мышцах шеи, на уровне ушной мочки. Затем на протяжении 15 минут пальцами следует проводить по мускулатуре сверху, вниз для улучшения оттока спинномозговой жидкости. После упражнения уменьшается тяжесть в височной и затылочной зонах.
  • Круглую палочку небольшого размера обхватить обеими руками и завести за голову. В течение 15 минут с легким надавливанием водим палкой по шейным мышцам и нижней затылочной области.

Наружные способы стабилизации ВЧД

В нетрадиционной медицине существует широкий перечень эффективных наружных способов, способных оказать первую помощь при внутричерепной гипертензии:

  • Ванна с липой. Принимать ванны необходимо с липовым отваром в положении сидя, так для приготовления нужно взять 4 стакана высушенного сырья на 10 л горячей воды.
  • Протирание ушных раковин прохладной водой. Процедуру повторяют многократно до облегчения самочувствия.
  • Ножная ванна с горчицей. В горячую воду поместить 2 горчичника, опустить ноги и выдержать в течение 15-20 минут.

Для стабилизации состояния применяют краниосакральную терапию, которая заключается в воздействии на определенные точки, расположенные в височной и затылочной области. Вследствие мягкого воздействия на череп, происходит снижение ВЧД и улучшается самочувствие.

Высокое внутричерепное давление является опасным состоянием, так как может привести к развитию неотложных осложнений, в том числе и к летальному исходу. Для его стабилизации существует большое количество медикаментозных и народных средств, позволяющих устранить проявления патологии, однако они не воздействуют на основной этиологический фактор. Поэтому при возникновении признаков заболевания необходимо посетить специалиста для прохождения диагностики и дальнейшего подбора оптимальной схемы лечения.

Источник

Внутричерепное давление

Головная боль, слабость, усталость, снижение работоспособности — это признаки могут указывать в том числе на изменение внутричерепного давления. Следует понимать, что оно меняется в зависимости от физиологического и психологического состояния человека, поэтому существует широкий диапазон показателей нормы. В домашних условиях измерить его невозможно, поэтому при появлении первых симптомов стоит обратиться для полноценной диагностики. В Клиническом институте мозга есть все условия для проверки внутричерепного давления, а также работает штат специалистов, которые назначат эффективное лечение при обнаружении патологии. Несвоевременное оказание медицинской помощи опасно для здоровья, поскольку в условиях недостаточного кровоснабжения отдельных участков головного мозга постепенно снижается уровень их функционирования.

Физиологическая норма и определение внутричерепного давления

Череп человека представляет собой полость, в которой находится головной мозг. Для его защиты от травматизма, а также для поддержания его нормальной работы существуют отделы, наполненные жидкостью. В первую очередь, жидкая фракция представлена кровью, которая находится в сосудах. Также здесь присутствует ликвор (спинальная, или спинномозговая жидкость). Он синтезируется в специальных сосудистых сплетениях и поступает в череп посредством спинномозгового канала, затем находится в желудочках мозга и удаляется через венозные синусы. Эта жидкость необходима для транспорта кислорода и питательных веществ, которые используются клетками головного мозга для поддержания работоспособности.

Читайте также:  Почему крысы любят спать

Внутричерепное давление — это комплексная величина, которая состоит из нескольких факторов:

  • давления головного мозга (в норме он занимает не более 85% пространства черепа);
  • крови — до 8%;
  • спинномозгового ликвора — до 7%.

Кровь и ликвор находятся в постоянном движении. Если кровь циркулирует по сосудистому руслу, то спинальная жидкость движется по желудочкам головного мозга и по спинномозговому каналу. Эти фракции непрерывно синтезируются, поступают в черепную коробку и движутся далее по сосудистому руслу. Когда они находятся в черепе, они оказывают давление на внутреннюю часть сосудов и желудочков головного мозга. По этой причине внутричерепное давление присутствует у каждого человека, а его величина может меняться ежеминутно. Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать как о патологии, так и о нормальных физиологических процессах в человеческом организме.

Причины нарушения нормы давления

В странах СНГ повышенное внутричерепное давление — распространенный диагноз. Его ставят при различных нарушениях работы центральной нервной системы взрослым и детям, а несложный комплекс терапевтических процедур позволяет быстро нормализовать состояние и поддерживать его в дальнейшем. Однако, изменение показателей ВЧД в действительности является симптомом ряда опасных заболеваний, которые не лечатся в домашних условиях. При постановке диагноза важно обращать внимание на жалобы пациента, собрать полную картину и определить, действительно ли давление внутри черепа патологически снижено или повышено и угрожает здоровью человека. В большинстве случаев, если ВЧД действительно повышено, у больного присутствует ряд дополнительных клинических признаков, по которым можно определить серьезные нарушения нервной деятельности.

Повышение внутричерепного давления

Повышенное внутричерепное давление — опасное явление. Оно сопровождает заболевания, которые угрожают жизни больного. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания оболочек головного мозга, в том числе инфекционного происхождения (менингит);
  • серьезные отравления токсинами — при этом наблюдается увеличение количества крови в сосудах головного мозга и ее застой;
  • травматические повреждения мозговых тканей (закрытые черепно-мозговые травмы);
  • различные новообразования в полости черепа;
  • гематомы, расположенные между оболочками головного мозга;
  • гидроцефалия — опасное заболевание, которое характеризуется нарушением оттока спинальной жидкости и ее накоплением в желудочках головного мозга;
  • тяжелые обменные нарушения (запущенные формы сахарного диабета).

У детей в возрасте до 10—11 лет любые признаки внутричерепное гипертензии часто связывают с родовыми травмами. Действительно, этот фактор в анамнезе может спровоцировать гипоксию головного мозга и различные неврологические нарушения. Однако, важно исключить вероятность развития гидроцефалии — это заболевание проявляется в раннем возрасте и характеризуется быстрым увеличением объема головы. Поскольку анатомическая норма может отличаться у детей (крупная голова — не повод для беспокойства), то диагноз ставится на основании частых измерений окружности головы и анализа скорости ее роста. Признаки повышения внутричерепного давления у взрослых — это повод пройти обследование и исключить вероятность новообразований в полости черепа.

Снижение давления

Снижение внутричерепного давления — менее опасное состояние. Этот показатель понижается в определенных ситуациях, которые можно исправить комплексом процедур либо приемом препаратов. Оперативное вмешательство не понадобится. К причинам его снижения можно отнести:

  • выработку спинальной жидкости в недостаточном количестве либо ускорение ее обратного всасывания в кровь;
  • повышение проницаемости барьера, который обеспечивает обмен жидкостью между клетками центральной нервной системы и кровеносным руслом;
  • снижение тонуса кровеносных сосудов;
  • заболевания позвоночного столба, особенно на показатель внутричерепного давления влияет шейный отдел;
  • любые состояния, которые сопровождаются патологическим обезвоживанием организма: отравления, прием мочегонных препаратов, аллергические реакции и другие.

При некоторых заболеваниях наблюдается снижение скорости циркуляции крови по сосудам головного мозга. Они также могут являться следствием родовых травм, сосудистых патологий, врожденных аномалий строения головного мозга. При несвоевременном лечении такое состояние также может становиться причиной опасных осложнений.

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

  • болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
  • нарушения сна, бессонница;
  • неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
  • тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
  • резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.
Читайте также:  Как сдать крысу милитеху

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

  • головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
  • частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
  • одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
  • головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
  • снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
  • тошнота, боли в животе;
  • возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Первая помощь при резком снижении внутричерепного давления заключается в принятии правильного положения. Лежа на спине с опущенной головой отток жидкости затрудняется, поэтому давление частично восстанавливается. Этот фактор может также иметь диагностическое значение — при подъеме головы и в положении сидя либо стоя боль усиливается, а лежа на спине она немного уменьшается.

Методы диагностики

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Единственное, чем может себе помощь пациент — вовремя обнаружить симптомы и обратиться к врачу для детальной диагностики. Стоит понимать, что процедуры измерения ВЧД сложные, требуют специальной аппаратуры и достаточной квалификации медицинского персонала. Все эти условия есть в Клиническом институте мозга, который специализируется на проблемах диагностики и лечения патологий нервной деятельности.

Единственный способ точно определить показатель внутричерепного давления — это пункция спинномозговой жидкости. Методика инвазивна и применяется только в сложных случаях. Для этого необходимо сделать прокол в области поясницы (в канал спинного мозга) либо желудочков головного мозга. Ликвор, который постоянно циркулирует в этих пространствах, начнет вытекать, и можно будет измерить его давление. Величина измеряется в мм водного столба, а ее норма составляет от 60 до 200 мм. Эти данные показательны, если пациент находится в положении лежа.

Также существуют дополнительные диагностические методики, которые позволяют оценить состояние головного мозга, его желудочков и сосудистого русла без инвазивного вмешательства. К ним относятся:

  • УЗИ мозга — процедура проводится только детям, у которых не произошло сращение родничка, а у взрослых она невозможна из-за плотности костей черепа;
  • КТ либо МРТ мозга — анализ можно сделать в любом возрасте, при этом данные достаточно информативны и позволяют получить полное трехмерное изображение любого исследуемого участка;
  • эхоэнцефалография — разновидность ультразвукового обследования, с помощью которого можно определить степень наполнения и пульсации мозговых артерий.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление только на основании клинической картины невозможно. Однако, все эти данные необходимо предоставить врачу при первичном осмотре. На их основании, специалисты Клинического института мозга назначат все необходимые этапы диагностики, которые позволят полноценно оценить состояние пациента.

Лечение и прогноз

Терапевтические мероприятия назначаются по результатам диагностики. В первую очередь, важно избавиться от причины, которая провоцирует чрезмерное давление жидкости на черепную коробку. Если это явление вызвано черепно-мозговыми травмами, больному показан полный покой, щадящее питание, прием противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство (при наличии гематом между оболочками головного мозга, а также при наличии повреждений, которые требуют хирургического лечения). Операция также назначается при обнаружении различных новообразований в тканях головного мозга, склонных к быстрому росту.

Отдельный комплекс мер проводится при диагностике гидрофецалии у ребенка. Для удаления лишней жидкости устанавливается шунт, через который она стекает в брюшную полость, и давление нормализуется. Операция проводится повторно по мере роста ребенка, а пациент постоянно находится под наблюдением. У некоторых детей потребность в искусственном удалении жидкости постепенно исчезает.

Медикаментозная терапия при патологиях ВЧД вторична. Однако, препараты назначаются для устранения симптомов и для облегчения самочувствия больного. Полезными могут оказаться следующие лекарственные средства:

  • гормональные противовоспалительные препараты;
  • нейропротекторы и вещества для стимуляции кровообращения в головном мозге — эффективность этой группы не доказана, несмотря на ее широкое применение;
  • петлевые диуретики (мочегонные) — лекарства, которые стимулируют выведение лишней жидкости;
  • осмодиуретики — в том числе снижают продукцию спинномозговой жидкости.

Клинический институт мозга специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной нервной системы. Повышенное внутричерепное давление — это не отдельная болезнь, а симптом, который указывает на ряд патологий. Опытные специалисты точно определят причину такого нарушения, а также его тяжесть и возможные последствия. Стоит понимать, что только своевременное обращение за медицинской помощью может гарантировать успешное лечение и возвращение к привычному образу жизни без головной боли.

Источник

Оцените статью
Избавляемся от вредителей