- Блефарит. Причины и лечение
- Причины развития блефарита
- Виды блефарита
- Чешуйчатые
- Офтальморозацеа
- Язвенные
- Задний краевой
- Демодекозный
- Педикулез век
- Аллергические
- Диагностика
- Лечение блефарита
- Профилактика
- Как убрать покраснение глаз
- Почему глаза краснеют
- Причины покраснения глаз
- Покраснение глаз на фоне болезни
- Нужна ли помощь врача
- Как убрать красноту глаз в домашних условиях
- Народные средства
- Лекарственные препараты
- Советы для тех, кто использует контактные линзы
- Выводы
Блефарит. Причины и лечение
Понятие «блефарит» объединяет большую группу заболеваний края век разной этиологии. По данным некоторых авторов, этой патологией страдает около 20% от общего числа больных с патологией глаза. Блефарит — это двустороннее воспаление краёв век, как правило, имеющее хроническое течение. Патологический процесс может переходить на конъюнктиву, приводить к нарушению свойств слезы, усугублять течение воспалительных заболеваний наружных отделов глаза и синдрома сухого глаза.
Основная функция век — защитная. Мигательные движения век распределяют слезную жидкость по поверхности глаза, предохраняя ее от пересыхания. Кроме того, на краю век, в хрящевой пластинке, расположены мейбомиевые железы. Они обеспечивают слезную жидкость защитным липидным слоем, который предохраняет глаз от пересыхания, смазывают межреберный край и предотвращают мацерацию эпителия.
Секрет мейбомиевых желез обеспечивает правильное движение слезной жидкости, предотвращая ее переливание через край века. При обструкции выводных протоков мейбомиевых желез и изменении структуры их секрета развивается хроническое гранулематозное воспаление — халазион. Если в сальных железах образуется застой, в них попадает инфекция, а после развивается ячмень.
Причины развития блефарита
Причин, которые провоцируют развитие этого заболевания, существует множество. Но так или иначе, все они приводят к воспалению краев век. Нередко возникновение заболевания связано с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и сахарным диабетом. При наличии таких патологий обмен веществ человека дестабилизирован, и это влияет на состояние глаз.
Зачастую веки атакуют клещи Demodex, которые живут в волосяных фолликулах, сальных железах, на коже. Их активность напрямую связана с состоянием иммунитета человека. Если иммунная система ослаблена, клещи начинают активно развиваться.
Блефарит возникает у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью, если они не носят очки. Так как коррекции плохого зрения нет, мышцы глаз постоянно напряжены. От этого они быстро устают, человеку приходится тереть глаза руками. Это способствует занесению инфекции. Патологические микроорганизмы могут попадать в глаза и изнутри. В этом случае они приносятся с током крови из других мест, в которых наблюдается воспаление.
Таким образом, все причины развития блефарита можно разделить на три группы:
1. Инфекционные — чаще стафилококковые, вирусные, результат воздействия патогенных микроорганизмов и иммунологических реакций на антигены возбудителя.
2. Паразитарные — демодекозный блефарит, педикулез век.
3. Неинфекционные — связанные с заболеваниями кожи (себорея, розацея), в том числе с аллергическими, аутоиммунными формами дерматитов.
То, как будет развиваться заболевание, зависит от его этиологии. Однако можно описать общие принципы развития болезни на примере попадания в организм стафилококков и стрептококков. Чаще всего причиной развития блефарита становятся именно эти микроорганизмы. С током крови вирусы, бактерии попадают в выводные протоки желез и начинают активно размножаться, особенно, на фоне ослабленного иммунитета.
Замечено, что часто блефарит протекает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и сопровождаются сгущением секрета желез. Особенно важно следить за уровнем глюкозы в крови. В таких случаях необходимы консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог, дерматолог, иммунолог. Схема лечения должна быть комплексной и включать как местное лечение, так и ликвидацию причин, вызывающих это заболевание. В таком случае, можно избежать рецидивов заболевания.
Виды блефарита
По месту локализации выделяют блефарит:
- заднекраевой — заболевание поражает мейбомиевые железы, охватывает хрящевую часть век, в этом случае осложнением могут быть деструкции конъюнктивы и роговицы и халязион;
- переднекраевой — поражается ресничный край, по происхождению делится на стафилококковое и себорейное, осложняется развитием ячменя;
- ангулярный — воспаление развивается в уголках глаз.
По клинической картине блефариты делятся на:
- чешуйчато-себорейные;
- язвенно-стафилококковые;
- задние краевые;
- демодекозные.
Чешуйчатые
Симптомы: возникает жжение, зуд и тяжесть век, на их коже появляется большое количество мелких чешуек (наподобие перхоти). Заболевание сопровождается нарушением адаптации нижнего и верхнего век, хроническим конъюнктивитом.
Офтальморозацеа
Симптомы: лёгкая сухость, раздражение глаз, расстройства зрения. Заболевание схоже с чешуйчатой формой, развивается на форме дерматологических болезней лица. При тяжёлой форме поражения может привести к другим заболеваниям, например, к кератиту. Серьёзные признаки заболевания (поражения век, склеры и роговицы) появляются только у 18% пациентов.
Язвенные
Симптомы: ощущение инородного тела в глазу, склеивание краев век, быстрое утомление глаз, зуд и тяжесть. Сопровождается образованием гнойных корок на краях век, склеивание ресниц. Может сопровождаться неправильным ростом ресниц, образованием язвочек по ресничному краю, осложняться ячменем.
Задний краевой
Симптомы: утомление глаз, слезотечение, пенистые выделения из глаз, сухость. Сопровождается покраснением, утолщением краев век, нарушением секреции мейбомиевых желез, скоплением желтовато-серого секрета. Часто осложняется рецидивирующим халазионом.
Демодекозный
Симптомы: интенсивный зуд в области век, усиливается при действии тепла, тяжесть век, пенистые выделения из конъюнктивы, образование чешуек, корочек, белой муфты на реснице.
Демодекозный блефарит возникает вследствие клещевого поражения краев век. Клещ демодекс поражает ресничные фолликулы и волосяные мешочки ресниц. В 60% случаев сочетается с демодекозом кожи. Возбудитель диагностируют в соскобе пораженной кожи, при биомикроскопии ресниц или в секрете кожно-волосяных фолликулов. Клещей обнаруживают у корня удаленных ресниц. В 80% случаев встречается носительство клещей без явлений блефарита или дисфункции сальных желез. Лечение блефарита сохраняется в течение 3-6 недель до завершения жизненного цикла клеща.
Педикулез век
Симптомы: сильный зуд без конъюнктивита, синеватые пятна в месте укуса, гниды вшей. Лечение: механическое удаление вшей и прилегающих ресниц, окись желтой ртути 1% 2 раза в день 10 дней.
Аллергические
Симптомы: воспаление обоих глаз, отёк, зуд век, слезоточивость, фотофобия, резь в глазах. Заболевание часто сопровождается конъюнктивитом. Возникает вследствие аллергической реакции организма на пыльцу, пыль, косметику, шерсть, пух, лекарства или бытовую химию. Существует хроническая форма этого типа блефарита. В этом случае заболевание особенно обостряется в весенний период и лечится совместно с аллергологом и иммунологом.
Диагностика
Для подбора лечения необходимо провести дифференциальную диагностику между различными видами блефарита:
1. Бактериологическое исследование мазка из конъюнктивальной полости с определением чувствительности к антимикробным препаратам.
2. Исследование под микроскопом по 5 ресниц с каждого века. Диагноз считается подтвержденным при обнаружении личинок вокруг корня ресницы или шести и более подвижных клещей на ресницах, при меньшем количестве считается носительством.
Лечение блефарита
Лечение должно сочетать устранение причины заболевания с местной терапией, которая подбирается в зависимости от результатов обследования.
Существует мнение, что течение процесса усугубляется изменением свойств секрета мейбомиевых и сальных желез, что сопровождается нарушением иммунных, обменных процессов. Отмечается частое сочетание рецидивирующих блефаритов с патологией желудочно- кишечного тракта, сахарным диабетом, кожными, аллергическими заболеваниями.
При установлении аллергической причины блефарита, пациента направляют на приём к аллергологу. Тот в свою очередь назначает аллергопробы для установления точной причины аллергической реакции.
При хроническом блефарите с утолщением оснований ресниц врач может предположить развитие более опасных заболеваний: карциномы, базальноклеточного или плоскоклеточного рака. В этом случае пациента направят на гистологическую биопсию.
При наличии у пациента онкологических заболеваний век или конъюнктивита проводится дифференциальное обследование переднего блефарита.
В связи с этим, для устранения причины рецидивов целесообразно обследование и консультация пациентов у других специалистов: дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога.
Общие принципы лечения:
- Обработка век щелочными растворами;
- Очистка век с помощью антисептиков, широко используется антисептик «Окомистин»;
- Закапывание в конъюнктивальную полость, обработка век растворами антибиотиков в соответствии с чувствительностью, кортикостероиды по показаниям;
- При наличии симптомов сухого глаза — слезозаменители;
- При тяжелых формах блефарита применяют системную терапию, по назначению офтальмолога антибактериальную, гормональную терапии;
- При лечении демодекозного блефарита, кроме местной терапии, применяют метронидазол.
Таким образом, хронический блефарит — это воспаление краев век, возникающее на фоне нарушений обменных процессов в организме.
В нашей клинике лечение хронического блефарита во избежание рецидивов проводится с полным лабораторным специальным обследованием пациента, коррекцией сопутствующих заболеваний, формированием индивидуальной программы профилактического лечения с широким использованием озонотерапии.
Особая роль отводится гигиене век. При появлении зуда и покраснения кожи в области век рекомендуется использовать Блефаролосьон 2 раза в день, через 10 минут обработать веки Блефарогелем 1.
При выявлении демодекозного блефарита к лечению добавляется Блефарогель 2. Причем лечение длится 6 недель (время жизни особи клеща). По рекомендации врача возможно использование спиртоэфирной смеси в равных пропорциях, специальная мазь Демолон, 2 раза в день. А также обработка век озонидом (масляный раствор озона).
При выявлении иммунологических нарушений, сопутствующих вирусной и бактериальной флоры, заболеваний ЖКТ к лечению привлекаются соответствующие специалисты.
Профилактика
Для профилактики заболевания в первую очередь необходимо соблюдать гигиену век, тщательно смывать косметику. Минимально трогать веки, даже чистыми руками, чтобы избежать занесения инфекции и травмирования оснований ресниц, что в итоге может привести к тяжёлой трудноизлечимой форме блефарита.
Обработка век должна проводиться от внешнего края века к внутренним мягким спонжем или ушной палочкой, смоченной в растворе фурацилина, настойке календулы или аптечной ромашки.
Для профилактики возникновения блефарита следует ограничить жирную, острую, сладкую пищу. Употреблять больше воды (принятая норма – 30 грамм воды на 1 килограмм веса) во избежание сгущения секрета желез века. Употреблять не меньше 200 граммов в день овощей и фруктов. Осенью (октябрь, ноябрь), весной (февраль, март) принимать комплекс витаминов с микроэлементами.
Также важно своевременно проходить лечение при возникновении заболеваний полости рта, желудочно-кишечного тракта, потому как они могут провоцировать развитие блефарита.
Если у больного диагностирован хронический аллергический блефарит, необходимо избегать контакта с аллергенными агентами, особенно в весенний период. Женщинам стоит внимательнее подходить к выбору декоративной косметики, чтобы свести к минимуму возможную негативную реакцию.
Обязательно хотя бы раз в год каждый человек должен посещать офтальмолога для проверки состояния глаз. Это помогает ещё на ранних этапах выявить серьёзные заболевания и приступить к немедленному их лечению. Так как многие патологии глаз связаны с другими заболеваниями (хроническими, системными и т.д.) необходимо также регулярно проходить комплексные обследования.
Источник
Как убрать покраснение глаз
Беспокоит покраснение глаз? Эксперты сети оптик «Счастливый взгляд» подготовили материал о том, как убрать красноту глаз в домашних условиях и в каких случаях нужно срочно обращаться к офтальмологу.
Почему глаза краснеют
Покраснение может указывать на воспалительный процесс как непосредственно в глазу, так и в организме. Краснота появляется из-за расширения мелких кровеносных сосудов, расположенных на поверхности глазного яблока. Сосуды становятся заметнее, белок глаз (склера) покрывается сосудистой сеточкой, из-за чего со стороны глаза кажутся красными.
Покраснение может сопровождаться сопутствующими симптомами – зудом, отеком, болевыми ощущениями, – а может и не ощущаться вовсе.
Причины покраснения глаз
- Аллергическая реакция;
- Длительная работа за компьютером без перерывов;
- Неправильный уход за контактными линзами или нарушение режима ношения;
- Хроническое недосыпание;
- Повреждение век или глазного яблока;
- Реакция глаз на табачный дым, пыль или ветер;
- Инородное тело в глазу;
- Использование некачественной косметики;
- Реакция на косметические процедуры, например, наращивание ресниц;
- Посещение бани, сауны и других мест с резким перепадом температур;
- Отсутствие коррекции зрения или неправильная коррекция.
Покраснение глаз на фоне болезни
Увеличение кровеносных сосудов в глазах может указывать на ряд офтальмологических заболеваний, в числе которых конъюнктивит и блефарит. В этом случае могут появиться и сопутствующие симптомы, например, гнойные выделения, выпадение ресниц, отек.
Синдром сухого глаза также часто сопровождается покраснением. Помимо этого больной испытывает ощутимый дискомфорт – глаза пересыхают, болят, появляется чувство жжения и ощущение песка. Синдромом сухого глаза обычно страдают офисные сотрудники, школьники и люди, чья работа требует высокой концентрации внимания. Продолжительная работа за компьютером и долгое нахождение в помещении с кондиционерами увеличивают риск развития нарушения.
Покраснение глаз может свидетельствовать о наличии заболеваний
Еще одна серьезная причина покраснения – гипоксия роговицы. Хроническая нехватка кислорода приводит к разрастанию мелких кровеносных сосудов. Данное нарушение требует контроля со стороны офтальмолога! Чаще всего гипоксия роговицы возникает на фоне постоянного перенашивания контактных линз.
Покраснением глаз организм может реагировать на инфекционные и вирусные заболевания неофтальмологического характера.
Нужна ли помощь врача
Если покраснение глаз не сопровождается сопутствующими симптомами, вы можете наблюдать динамику своего состояния без врачебной помощи. Возможно, это была разовая реакция организма на плохой сон, сильный ветер или аллерген. В этом случае покраснение пройдет самостоятельно всего за пару дней.
Если же вы отмечаете, что покраснение не проходит или усиливается, а тем более если к нему добавляются зуд, отечность, выделения из глаз, боль, жжение, ощущение инородного тела или ухудшение зрения, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для исключения заболеваний и получения адекватного лечения!
Как убрать красноту глаз в домашних условиях
Если вы уверены, что за покраснением не стоит ничего серьезного, можно попробовать обойтись без помощи врача и убрать красноту глаз в домашних условиях. Быстрый эффект возможен только в том случае, если покраснение стало реакцией организма на внешний раздражитель – имейте это в виду.
Народные средства
Для начала можно попробовать народные методы. Например, чайный компресс на глаза эффективно помогает снять красноту, возникшую из-за недосыпа, табачного дыма или ветра.
Заварите обычный черный чай, без добавок и ароматизаторов, остудите, окуните в заварку ватные диски, слегка отожмите (но так, чтобы диск оставался хорошо увлажненным) и положите на закрытые веки. Оставьте примочки на 5-10 минут. Через время процедуру можно повторить, но при повторе обязательно пользуйтесь новыми дисками.
Еще одно популярное народное средство, которое поможет избавиться от покраснения глаз, – примочки из свежего огурца. Тщательно промойте огурец, натрите его на мелкой терке, полученную массу заверните в чистую марлю и приложите к глазам на несколько минут.
Лекарственные препараты
Мы уже делали подробный обзор на капли, с помощью которых можно убрать красноту с глаз, поэтому вдаваться в детали не будем. Желательно перед использованием капель проконсультироваться с врачом, поскольку многие из них имеют противопоказания.
- «Окуметил» и Innoxa – сосудосуживающие капли помогают быстро вернуть склере белый цвет. Помимо покраснения капли эффективно борются с отечностью глаз. Рекомендованы людям, чьи проблемы связаны с повышенной зрительной нагрузкой;
- «Систейн Ультра», «Гилан» и «Артелак Всплеск» подойдут в тех случаях, когда покраснение вызвано сухостью глаз. Эти увлажняющие капли имитируют естественную слезную жидкость, поэтому их часто рекомендуют людям, использующим контактные линзы. Капли отлично подходят для профилактики синдрома сухого глаза.
Советы для тех, кто использует контактные линзы
Если вы носите линзы, откажитесь от них на какое-то время в пользу очков. В период вынужденного перерыва глаза восстановятся. Микроповреждения, которые могли появиться из-за нарушения целостности линзы или неправильной техники надевания, заживут.
Пока покраснение не прошло, смените линзы на очки
В это же время улучшится состояние слезной пленки, восстановится кислородный баланс, но только при условии, что состояние ваших глаз не запущено. В противном случае одного отказа от контактных линз будет недостаточно.
Если по каким-либо причинам вы не можете перейти на очки даже временно, откажитесь от линз длительного ношения в пользу однодневных изделий. Также по возможности постарайтесь сократить ношение линз в течение дня, например, если вы носите линзы 8 часов и более, постарайтесь перейти на 6-часовое использование контактной оптики.
Выводы
Самостоятельное лечение покраснения глаз допустимо только в том случае, если сопутствующие симптомы отсутствуют. Покраснение может появиться на фоне резкого перепада температуры (например, при посещении бани), под воздействием табачного дыма или ветра, при попадании в глаза пыли. Глаза краснеют из-за повышенной температуры тела и при аллергических реакциях организма, от недосыпа.
Во всех этих случаях специальное лечение не требуется, можно попробовать убрать красноту с помощью щадящих народных методов, перечисленных выше, и специальных глазных капель. Однако важно следить за динамикой покраснения и обратиться к врачу, если краснота долго не проходит или становится более интенсивной.
Если же покраснение сопровождается зудом, отечностью, чувством боли и жжения, выделениями, слезоточивостью и другими сопутствующими симптомами, необходимо посетить офтальмолога как можно быстрее!
В целях профилактики покраснения зрения необходимо тщательно следить за гигиеной глаз, пользоваться только качественной косметикой, обеспечить полноценный и длительный сон, а также соблюдать все правила использования контактных линз.
Источник