Как избавится мне от токсикомании

Методы лечения токсикомании

Содержание:

• Эффекты, получаемые от вдыхания токсинов
• Признаки токсикомании
• Основные методы лечения зависимости
• Детокс и снятие абстинентного синдрома
• Восстановление психики и нормальной работы внутренних органов
• Психотерапия
• Реабилитация
• Профилактика токсикомании

Токсикомания — это зависимость организма человека от легко испаряющихся ядовитых веществ. Чаще всего она встречается у подростков в возрасте от 12 до 16 лет, но бывает, что страдают из-за нее и взрослые. Человек, длительное время вдыхающий токсины, сталкивается с опасными для здоровья и психики последствиями. Нередки случаи летальных исходов в кругах токсикоманов.

Считается, что токсикомания стала очень распространенной из-за доступности и дешевизны средств, подходящих для получения кайфа. Как и алкоголикам, токсикоманам можно без труда приобрести все нужное для их увлечения повсеместно, не опасаясь проблем с законом.

Эффекты, получаемые от вдыхания токсинов

То, что именно испытывает зависимый, какие чувства у него возникают, зависит от того, какое средство он вдыхает и сколько вдохов делает. Сделав 1-3 вдоха человек поначалу не испытывает сильных изменений в своем самочувствии. У него может начать кружиться голова, не исключено возникновение несильной тошноты. Яды только начинают оказывать воздействие на головной мозг.

После 4-6 вдоха эффекты наркотических веществ становятся более ощутимыми. Окружающий мир кажется зависимому более ярким и привлекательным, негативные мысли исчезают, возникает эйфория. Сознание при этом еще не выходит из-под контроля. Человек понимает, где и зачем он находится, что делает.

После 7-8 вдоха больной практически утрачивает контроль над своим телом, теряет связь с реальностью. Если он закроет глаза, то увидит галлюцинации. Происходящее вокруг воспринимается, словно через призму. Характерным признаком зависимости на этом этапе вдыхания ядовитого вещества является неадекватное поведение. Больной может смеяться, хотя причин для этого нет, безудержно плакать, кричать, рваться в бой. Со стороны не составит труда понять, что с ним происходит что-то странное.

Признаки токсикомании

Вычислить зависимого несложно. Симптомы заболевания проявляются сразу после вдыхания очередной дозы и сохраняются некоторое время. Но даже в промежутки между использованием токсических препаратов больной ведет себя не так, как обычно. Он становится более замкнутым, раздражительным. Ни на чем не может сконцентрироваться.

О наркотическом опьянении говорят следующие признаки:

• неровная походка;
• сбивчивая и нечеткая речь;
• «пустые» красные глаза, подпухшие веки;
• постоянное желание пить;
• бледная кожа;
• мышечная слабость, высокая утомляемость;
• замедление всех реакций.

Субъективно человек ощущает сладкий привкус во рту. Ему кажется, что его тело гибкое, легкое и невесомое.

Если не проходить лечение токсикомании в специализированной клинике наркологии, ситуация будет только усугубляться. Чем больше наркотический стаж у человека, тем меньше вероятность того, что он сможет справиться с заболеванием самостоятельно. Сегодня вылечиться от зависимости можно анонимно. Поэтому очень важно не замалчивать проблему, а обращаться к квалифицированным специалистам, которые знают, как убрать тягу к вдыханию токсических веществ.

Основные методы лечения зависимости

Избавиться от токсикомании можно, обратившись в специализированную клинику наркологии. Пока не будет снята сильная тяга к ядовитым веществам, пациент должен все время находиться в стационаре. Это позволит исключить срыв и возврат к болезни.

Терапия токсикомании очень напоминает борьбу с наркоманией. Подход к борьбе с этими зависимостями практически одинаковый. Он предусматривает проведение следующих этапов:

1. Детоксикация и снятие абстинентного синдрома
2. Восстановление нормальной работы внутренних органов
3. Психотерапия
4. Реабилитация

Детокс и снятие абстинентного синдрома

Детоксикация направлена на очищение организма от токсинов и вредных отравляющих веществ. Позволяет снизить тягу ко вдыхаемым ядам. Пациенту ставят капельницы с физраствором, глюкозой, витаминами, адсорбирующими составами. В результате его самочувствие значительно улучшается.

Если человек перестает принимать наркотические составы, у него начинается абстиненция. В народе это состояние больше известно под термином «ломка». Тогда у больного ломит все тело, мышцы болят, повышается артериальное давление. Его может тошнить, рвать. Состояние ужасное. Чтобы быстрее убрать симптомы абстинентного синдрома, врач использует дезинтоксикационные растворы, а также обезболивающие, седативные, анальгетики, снотворные. Точный состав лекарственных средств всегда подбирается в индивидуальном порядке с учетом особенностей самочувствия зависимого и состояния его здоровья в целом.

Восстановление психики и нормальной работы внутренних органов

Из-за вдыхания разных вредных средств в первую очередь страдает головной мозг. Его клетки начинают отмирать. По этой причине больной становится рассеянным, его интеллектуальные способности сильно снижаются. Также могут наблюдаться сбои в функционировании почек, печени, сердца.

Врач проводит диагностику и устанавливает, какие имеются проблемы. На основании полученных сведений составляет медикаментозную схему лечения, при необходимости назначает физиопроцедуры.

Психотерапия

Чтобы человек научился жить без наркотиков и токсических веществ, ему нужно работать с психотерапевтом. Доктор поможет определить истоки проблемы и подскажет, как жить дальше, не используя препараты для кайфа. Во время сеансов психотерапии пациента обучают приемам самоконтроля, учат бороться с тягой, помогают найти новые цели в жизни, выстроить отношения с родными, близкими, друзьями и коллегами.

На этом этапе возможно лечение токсикомании гипнозом. В ходе него больному внушают негативное отношение к токсическим растворам, которые он вдыхал ранее.

Реабилитация

Работа с психотерапевтом, как правило, длительная. Она занимает год или даже больше. Все это время больной может проживать в реабилитационном центре для зависимых и участвовать в специальных реабилитационных программах. А может – приходить на сеансы и консультации из своего дома. Первый вариант закрепления результатов лечения токсикомании более предпочтительный, поскольку, находясь в изолированной среде, больной общается только с «товарищами по несчастью» и докторами, получает необходимую ему поддержку, учится управлять собственным поведениям, ставит новые важные жизненные цели. В клинике исключено негативное влияние на него бывших друзей-токсикоманов, созданы все условия для быстрого выздоровления.

Профилактика токсикомании

Чтобы снизить заболеваемость, следует уделять особое внимание профилактике токсикомании. Она состоит в просвещении подрастающего поколения. Дети должны понимать, чем чревата зависимость, к чему она приводит на самом деле. Здесь поможет литература, познавательные фильмы, лекции.

Особое внимание должно уделяться семейному воспитанию. Родители должны стараться выстраивать хорошие отношения со своими детьми, быть в курсе их интересов, контролировать, чтобы они не попали в дурную компанию. Если у подростка возникают какие-то проблемы, он должен знать, что семья его в любом случае поддержит. Также ему всегда должна быть доступна психологическая помощь.

Источник

Токсикомания — симптомы и лечение

Что такое токсикомания? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Токсикомания — расстройство, вызванное употреблением летучих бытовых и промышленные химикатов (ингалянтов), содержащих психоактивные вещества: бензол, ксилол, толуол, ацетон, этиловый и амиловый эфиры, трихлорэтилен и др. Отличие токсикомании от наркомании состоит в применении химикатов, законодательно не относящихся к наркотическим, но не менее опасных.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расстройство включает четыре элемента:

• неконтролируемое побуждение употреблять психоактивное вещество;
• тенденция к увеличению дозы (рост толерантности);
• психологическая и физическая зависимость;
• вредные последствия для повседневной жизни (эмоциональные, социальные, экономические) [5] .

В России за период с 2000 по 2010 гг. число больных токсикоманией, состоящих на учёте в наркологических диспансерах, снизилось на 1,1 % и составило 9,4 больных на 100 тыс. населения. Реальный уровень токсикомании значительно выше, поскольку официальная статистика опирается на случаи обращения за медицинской помощью и вынужденных обследований [7] .

Максимальный уровень зависимости от психоактивных веществ — в Сахалинской области (45,3 больных на 100 тыс. населения). Проблемные территории с показателем 30 и более больных на 100 тыс. населения: Камчатский край, Удмуртская Республика, Ивановская, Челябинская, Магаданская области [7] .

Ингалянты угнетают центральную нервную систему, действуя сначала на кору головного мозга, а затем, по мере повышения концентрации в крови, на стволовые структуры мозга. Систематическое употребление сопровождается нарушением движения крови по сосудам (гемодинамики), дыхания, двигательной активности, обмена веществ в органах и тканях. Наиболее опасны средства бытовой химии, вызывающие тяжёлые поражения внутренних органов и систем [15] .

Эффект от приёма летучих растворителей проявляется быстро и длится от пары минут до нескольких часов. Ингалянты популярны среди подростков как альтернатива запрещённым наркотикам. Доступность, низкая стоимость и способность быстро влиять на настроение делают летучие растворители особенно привлекательными. Как правило, токсикоманы пропитывают ткань химикатом, помещают её в пластиковый пакет или контейнер и вдыхают испаряющиеся летучие вещества.

Согласно докладу Национального института по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, приём ингаляционных веществ распространён среди ‎‎бездомных детей и подростков, которые живут на улицах без семьи‎‎ [3] . Исследования показывают связь между уровнем образования, наличием работы, благосостоянием и потреблением психотропных веществ [7] .

При токсикомании используют бензол, этилбензол и толуол. Толуол в чистом виде запрещён, поэтому в качестве токсичных веществ применяют толуолсодержащие вещества: клей, лаки и растворители.

Популярное среди российских подростков злоупотребление бытовым газом — опасный вид токсикомании. Газ вдыхают из баллонов для заправки зажигалок и малогабаритных плит. Наполнение им лёгких и вытеснение кислорода приводит к удушью и потере сознания с летальным исходом.

Симптомы токсикомании

Воздействие ингалянта зависит от дозы и типа вещества. При непродолжительном вдыхании паров резинового цемента или разбавителя краски наступает состояние, схожее с алкогольным опьянением. Длительное вдыхание растворителей или газов искажает восприятие времени и пространства, вызывает галлюцинации и эмоциональные нарушения (подавленное настроение с раздражительностью, гневливостью, тревогой).

У зависимых наблюдается:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• невнятная речь;
• нарушение координации движений;
• одышка;
• покраснение или сыпь вокруг носа и рта.

Запах краски и растворителей от одежды, кожи, изо рта — частый признак злоупотребления ингалянтами. Остатки краски или растворителя могут выделяться с потом [18] .

Согласно исследованиям, даже один эпизод злоупотребления ингалянтами может нарушить сердечный ритм, понизить уровень кислорода и привести к смерти. Регулярное злоупотребление вредит мозгу, почкам, сердцу и печени [17] .

У больных возникает:

• напряжённость;
• тревога;
• раздражительность;
• подавленное настроение (дисфория);
• физическая слабость и недомогание.

Для устранения дискомфорта зависимые принимают ингалянт вновь. Патологическое влечение к приёму психоактивных веществ преобладает в мотивации человека. Токсикант употребляют для улучшения состояния, вызванного проблемами с общением, конфликтами с законом, ухудшением здоровья, тягостных абстинентных состояний. Приём ингалянтов, несмотря на эти обстоятельства, — диагностический критерий зависимости от психоактивных веществ, используемый современными клиницистами.

Злоупотребление ингалянтами приводит к психозам с искажённым восприятием реальности, в результате чего больные получают бытовые травмы [16] . Начиная с малой дозы, токсикоманы регулярно увеличивают потребление вещества, поскольку эффект от приёма снижается. В итоге они доходят до смертельного уровня.

Внезапное прекращение приёма сопровождается соматическими симптомами (абстиненцией), эмоционально-мотивационными симптомами (психологической зависимостью), химическим и гормональным дисбалансом.

Абстинентный синдром при токсикомании — это реакция центральной нервной системы на прекращение регулярного употребления психоактивных веществ. Сопровождается подавленным настроением, тревогой, раздражительностью, головной болью, возбуждением, потливостью. К объективным проявлениям относятся — тремор пальцев и век, учащение пульса, повышение артериального давления, расширение зрачков, судороги мышц. Признаки абстиненции появляются к концу первых суток после прекращения приёма ингалянта. Состояние утяжеляется на протяжении 4-6 суток, затем симптомы абстиненции проходят, но продолжительное время (до 1-1,5 месяца) сохраняется подавленное настроение, приступы тоски или агрессивности, нарушения сна.

Патогенез токсикомании

Токсикомания — комбинация физической и психической зависимости. Употребление психоактивных веществ начинается с экспериментов, затем переходит к периодическому употреблению, а после — к зависимости с подавленностью при отсутствии препарата и подъёме настроения в ожидании приёма. Психическая зависимость — частая причина рецидивов. Согласно современным исследованиям, генетический фактор — одна из причин развития зависимостей [14] .

Критические факторы развития токсикомании: доза ингалянта, частота ввода и способ введения. Во время приёма нервная система развивает компенсаторные механизмы для саморегуляции в присутствии токсиканта. Резкое исчезновение психоактивного вещества из организма нарушает постоянство внутреннего состояния, а компенсаторные механизмы приводят к абстиненции [13] . Токсикоман продолжает употреблять ингалянты, несмотря на негативные последствия для здоровья, социальной жизни и собственных попыток прекратить приём [14] [15] [16] .

При токсикомании нарушается работа сердца:

• периодическое уменьшение частоты сердечных сокращений ниже допустимых значений (синусовая брадиаритмия);
• задержка распространения электрического импульса в толще сердечной мышцы (нарушение внутрижелудочковой проводимости);
• замедленное прохождение импульса, выработанного в синусно-предсердном узле, к рабочему миокарду желудочков (замедление атриовентрикулярной проводимости);
• повышение нагрузки на правое предсердие;
• недостаток питания в области задней стенки левого желудочка.

Токсиканты влияют на передачу импульсов в дофаминовых нервных путях и медиальной префронтальной коре (передней части лобных долей). Считается, что эти структуры лежат в основе патологической зависимости. Психоактивные вещества вызывают нарушения на всех уровнях работы организма, взаимодействуют с селективными рецепторами нейромедиаторов, оказывают токсическое действие.

Классификация и стадии развития токсикомании

Формы расстройства классифицируют по активному веществу, которым злоупотребляет больной. Большинство психоактивных ингалянтов входят в состав бытовых или промышленных химических продуктов, не предназначенных для вдыхания. Выделяют три категории веществ:

• растворители;
• газ;
• медицинские препараты, используемые не по назначению.

Ингалянты, предназначенные для бытового или промышленного использования, вдыхают через нос и рот. К летучим растворителям относятся:

• нефтепродукты (бензин и керосин);
• толуол (используют в разбавителях красок, цемента и клея);
• ацетон (применяют для разбавления красок);
• хлорфторуглероды в аэрозолях (лаки для волос и дезодоранты);
• баллоны с пропаном и бутаном.

Стадии развития токсикомании:

1. Психологическая зависимость. Характеризуется любопытством и желанием экспериментов. Важную роль в инициации и поддержании токсикомании на этом этапе играет окружение.
2. Физическая зависимость. У токсикомана возникают проблемы со здоровьем и абстинентное состояние.
3. Деградация личности. Тяжёлые и необратимые изменения в организме. Отсутствие желаемого эффекта от приёма вещества, наряду со снижением устойчивости к нему, часто приводит к передозировке и гибели.

Осложнения токсикомании

При хронической токсикомании из-за длительной интоксикации поражается нервная система. По мере воздействия на ЦНС развиваются галлюцинации и бред. Больные психически деградируют — сужается круг интересов, ухудшаются когнитивные способности, возникает проблемы в общении. Находясь под действием психоактивных веществ, зависимые попадают в опасные ситуации и получают травмы.

Токсикомания вызывает:

• поражение печени и почек;
• расстройство центральной нервной системы;
• повреждение головного и костного мозга;
• пневмонию (из-за снижения сопротивляемости к инфекциям);
• сердечную недостаточность и остановку сердца;
• недостаток кислорода (гипоксию) и удушье (асфиксию рвотными массами).

Ещё одна опасность — замерзание горла или «аэрозольный ожог», потенциально смертельный для человека. Когда газ, который хранился под высоким давлением, высвобождается, происходит резкое охлаждение (до -20°C). Возможно обморожение с неконтролируемым сокращением гортани (ларингоспазм) [13] [14] .

Вдыхание этилбензола и толуола приводит к потере слуха, судорогам конечностей, повреждению центральной нервной системы и головного мозга [5] . Известен синдром «Sudden Sniffing Death» («внезапная смерть от вдыхания») — нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность и внезапная смерть при токсикомании.

Единственный способ предотвратить синдром — избежать вдыхания токсичных веществ. В отличие от многих других препаратов, способных вызвать передозировку, безопасных доз ингалянта не существует. [18] .

Ингалянты, употребляемые при беременности, неблагоприятно влияют на плод, повышают риск преждевременных родов и врождённых дефектов у детей.

Диагностика токсикомании

Злоупотребление психоактивными веществами выявляют по клиническим признакам и изменению поведения, но проявления различны в зависимости от типа вещества, дозы и организма пациента. Токсичные ингалянты не обнаруживаются с помощью стандартных анализов для выявления запрещённых препаратов. Выявить их можно с помощью методов газовой и газожидкостной хроматографии в специализированных лабораториях, но показания к проведению исследования возникают редко, лишь в случае, когда это необходимо для судебно-медицинской экспертизы. На употребление ингалянтами может указывать аномальное повышение уровня печёночных ферментов. Диагностика пациента с острой ингаляционной интоксикацией может включать общий анализ крови, определение уровня электролитов в крови, печеночный и почечный профили, оценку кислотно-основного состояния крови, анализ сердечного фермента [24] .

Для подтверждения токсикомании ВОЗ рекомендует использовать ICD-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), подразделы F10-F19 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» [23] .

Критерии для определения расстройства:

• сильная тяга к психоактивным веществам;
• неконтролируемое поведение при употреблении токсикантов;
• состояние отмены;
• рост толерантности;
• приём продолжается, несмотря на осознание вреда здоровью.

Американская Психиатрическая Ассоциация для диагностики патологии рекомендует применять DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания). По DSM-5 зависимость от психоактивных веществ устанавливают при наличии в течение 12 месяцев трёх или более критериев:

• рост толерантности с увеличением дозы вещества для достижения эффекта;
• абстиненция, подтверждённая симптомами отмены;
• постоянная тяга и неспособность контролировать употребление ингалянта;
• значительное снижение социальной активности;
• сохранение физических и психических осложнений после прекращения приёма.

Зависимость от психоактивных веществ в соответствии с DSM-5 сопровождается непреодолимым стремлением к употреблению ингалянта с тотальной вовлечённостью больного (компульсивное влечение) [21] .

Лечение токсикомании

Лечение токсикомании — длительный и сложный процесс, сопряжённый с частыми рецидивами. Реабилитацию проводят стационарно в больнице и амбулаторно без круглосуточного пребывания в клинике. При терапии избегают препаратов, воздействующих на обмен катехоламинов (группы гормонов, таких как адреналин, норадреналин, дофамин, синтезируемых в надпочечниках) из-за риска повышенной чувствительности к ним миокарда, вызванного ингалянтами. Сложной задачей является терапия сопутствующей аритмии, конкретные протоколы лечения отсутствуют. Некоторую пользу приносят бета-блокаторы.

Этапы лечения:

1. Вывод токсичных веществ из организма (детоксикация) и устранение абстинентного синдрома.
2. Устранение обменных нарушений и последствий употребления психоактивных веществ, терапия поведенческих расстройств и психического состояния.
3. Коррекция психической зависимости.
4. Поддерживающая терапия.

Особое внимание уделяется решению профессиональных и бытовых проблем, компенсации пропущенных занятий в учебном заведении, восстановлению социальных связей. Необходимо сформировать новые привычки проведения досуга и изменить модель поведения, характерную для зависимых — эгоцентризм, тяга к удовольствиям, отсутствие самодисциплины, непринятие ответственности и обязательств, обвинения окружающих в своих неудачах [2] [3] [4] .

Реабилитация может включать группы поддержки (12-шаговые программы) и психотерапию (мотивационную и когнитивно-поведенческую).

Во многих странах, в том числе в России, действуют реабилитационные центры, основанные на христианских ценностях. Они позволяют пациентам получить поддержку и найти новые ориентиры в жизни.

Прогноз. Профилактика

Прогноз часто неблагоприятный из-за суицидов, несчастных случаев, тяжёлых абстиненций. Токсикомания приводит к глубоким и необратимым изменениям головного мозга и всей нервной системы.

Ингаляционные токсиканты используют дети, подростки, потому что эти вещества входят в состав легально доступных недорогих продуктов, таких как дезодоранты, разбавители и лаки для волос. Несмотря на то, что многие ингалянты разрешены к продаже, в некоторых странах приняты законы по ограничению доступа несовершеннолетних.

Профилактика токсикомании схожа с предупреждением прочих наркологических расстройств и включает мероприятия:

• информирование подростков по вопросам ведения здорового образа жизни, вреде употребления психоактивных веществ;
• выявление риска развития токсикомании, определение степени выраженности и опасности для здоровья;
• проведение регулярных медицинских осмотров;
• диспансерное наблюдение за лицами с зависимостью;
• семейное консультирование по вопросам выявления и реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;
• психологическое консультирование лиц из группы риска для формирования приверженности к здоровому образу жизни [25] .

Источник