Как избавиться от аденоидов у взрослых

Лечение аденоидов у взрослых

Лечение аденоидов у взрослых

У Вас постоянная проблема с носовым дыханием? Вас беспокоит ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Храп? Так могут проявлять себя аденоиды. Принято считать, что это исключительно детское заболевание, однако наличие увеличенных аденоидов у взрослых – не такое уж редкое явление. По оценкам некоторых специалистов, возраст в данном случае не играет никакой роли – аденоиды могут быть диагностированы как у 25-30-летних, так и у людей преклонного возраста.

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке. Наиболее часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, лимфоидная ткань замещается соединительной и к периоду полового созревания (14-15 годам) в носоглотке существует лишь небольшого размера остатки лимфоидной ткани. Тем не менее, встречаются случаи, при которых небная миндалина у взрослых людей не уменьшается в объеме.

Симптомы аденоидов

Наиболее частые симптомы гипертрофии аденоидов: затрудненное носовое дыхание и стекание слизи по задней стенке глотки, однако возможны и следующие симптомы:

• Снижение слуха.
• Частые отиты и простуды.
• Гнусавость голоса.
• Храп.
• Апноэ (остановки дыхания во сне).
• Головная боль.
• Гаймориты, синуситы, риниты.

Причины возникновения аденоидов у взрослых

В группе риска по развитию аденоидов среди взрослых людей находятся те, кто переболел гайморитом, синуситом или аллергическим ринитом (при этих заболеваниях иммунная система часто «отвечает» разрастанием аденоидной ткани), другими инфекционными и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

В числе других симптомы гипертрофии аденоидов медики называют наследственную предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, гормональные изменения (в частности, в период полового созревания), снижение функции щитовидной железы, ожирение, а также другие патологии эндокринной системы.

Диагностика аденоидов

В последнее время гипертрофия аденоидов у взрослых выявляется все чаще в связи с повсеместным внедрением в практику врачей оториноларингологов эндоскопического оборудования. Конечно, заподозрить диагноз возможно и при проведении рутинных исследований: Фарингоскопия – осмотр ротовой полости с целью оценки состояния ротоглотки, наличия отделяемого по задней стенке глотки, состояния небных миндалин.

• Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов, позволяющая оценить состояние носовых ходов, установить наличие отека, отделяемого в полости носа.
• Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку.
• Рентгенологическое исследование носоглотки (боковая рентгенограмма носоглотки) – возможность более точной диагностики наличия аденоидов и установления степени аденоидных вегетаций.

Окончательно подтвердить диагноз можно только при проведении эндоскопического осмотра носоглотки или на основании компьютерной томографии.

Лечение аденоидов в ГУТА КЛИНИК. Эндоскопическая аденотомия

На сегодняшний день не существует более эффективного способа лечения аденоидов у взрослых и детей, кроме аденотомии – операции по удалению аденоидов. Тем не менее, согласно данным мировой статистики, «слепая» аденотомия дает довольно большой процент рецидивов в послеоперационном периоде (18-62%) – если только она не производится с помощью эндоскопического оборудования.

Во всем мире использование эндоскопического оборудования давно является «золотым стандартом» в оперативном лечении гипертрофии аденоидов. В ГУТА КЛИНИК давно и успешно выполняется эндоскопическая аденотомия с использованием самого современного оборудования европейского и американского производства.

Эндоскопическая аденотомия абсолютно безболезненна, т.к. выполняется под общим наркозом, проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, что позволяет хирургу максимально точно и эффективно выполнить малотравматичную операцию и избежать неполного удаления аденоидной ткани. Время нахождения пациента в стационаре сокращается до 1 дня, длительность реабилитационного периода также уменьшена, процент рецидивов составляет около 1-2%.

В отсутствие лечения аденоиды у взрослых способны приводить к множеству неприятных последствий:

• Ротовое дыхание – причина частых заболеваний дыхательных путей (тонзиллитов, фарингитов, бронхитов, трахеитов и др.), заболеваний носоглотки (хронический ринит), уха (отитов).
• Нарушение кислородного снабжения мозга приводит к снижению умственной активности. Недостаток кислорода также вызывает повышение артериального давления, общую усталость, снижение внимательности и работоспособности.
• Перекрытие аденоидами устья слуховых труб – причина развития хронических заболеваний среднего уха.

Автор
Варенкова Ольга Владимировна , Оториноларинголог

Источник

Причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидита

Аденоидит или ретроназальная ангина — острое воспаление глоточной миндалины. Правильное диагностика и лечение аденоидита.

Аденоидит — это воспаление носоглоточных миндалин (аденоидов). Болезнь чаще встречается у детей. По мере взросления ребенка аденоиды атрофируются. В норме примерно к 20 годам от них не остается и следа. Острый аденоидит сопровождается рядом осложнений, ухудшающих качество жизни ребенка. Такая патология требует своевременной терапии.

Причины и факторы риска

Среди причин появления аденоидита и факторов риска можно выделить 1 :

предрасположенность к частым простудным заболеваниям;

частое переохлаждение организма;

сниженный иммунный статус;

частые обострения хронических заболеваний;

частый контакт с другими больными (пребывание в инфекционном стационаре);

недостаток витаминов и других полезных микронутриентов в рационе питания;

индивидуальные особенности анатомического строения.

В особой группе риска находятся дети, склонные к аллергическим реакциям. Аденоидные вегетации прогрессируют при постоянном отеке тканей и слизистых оболочек. А при вторичном присоединении патогенной флоры ребенок вероятнее всего заболевает аденоидитом.

У детей в период полового созревания причины заболевания связаны с анатомическими особенностями верхних дыхательных путей и не полностью сформированной иммунной системой.

Формы заболевания и классификация

По продолжительности воспаления аденоидных вегетаций различают 3 формы патологии: острый, подострый и хронический аденоидит. 2 В зависимости от возбудителя воспалительный процесс в аденоидах делят на: вирусный, бактериальный, паразитарный и неинфекционный. Также отдельно выделяют аллергический и гнойный аденоидит.

Стадии аденоидита

У аденоидита есть 3 стадии развития:

I стадия — у ребенка появляется дискомфорт и проблемы с дыханием только во время сна по ночам;

II стадия — ребенок храпит по ночам, дышит ртом, а дискомфорт испытывает круглые сутки;

III стадия — аденоидные вегетации разрастаются настолько, что дышать через нос физиологически невозможно.

Аденоидные разращения способны приводить к полной обтурации (закупорке) носоглотки с невозможностью носового дыхания.

Симптомы

Воспаление аденоидов приводит к появлению следующих симптомов 3 :

нарушается нормальное дыхание;

повышается температура тела на протяжении длительного времени (до 37-37,5 о С);

из носовых ходов выделяется много слизи, со временем выделения становятся гнойными;

если ребенок спит на спине, то чаще всего издает храп;

уши закладывает, а острота слуха снижается;

избыток слизи стекает по задней стенке носоглотки, провоцируя сухой кашель;

горло становится гиперемированным (красным), болезненным и появляется ощущение «комка».

Отдельным характерным симптомом считается «аденоидное лицо». 4 Поскольку больной не дышит свободно носом, у него наблюдается постоянно приоткрытый рот. Из-за этого постепенно отвисает нижняя челюсть (становится клинообразной). Нередко на фоне аденоидита отекает лицо.

Диагностика

При подозрении у ребенка воспаления аденоидов нужно обратиться к педиатру. Он при необходимости направит к отоларингологу. Специалист соберет тщательный анамнез и произведет физикальный осмотр с целью выявления визуальных признаков болезни. После этого врач порекомендует дополнительное обследование, которое может включать 5 :

пальцевое исследование носоглотки с целью определения размеров аденоидов;

заднюю риноскопию для визуальной оценки состояния тканей в носоглотке;

рентгенографию черепа во фронтальной проекции для оценки состояния воздухоносных пазух;

эндоскопический осмотр для полноценного обследования носовых путей и носоглотки;

комплекс стандартных лабораторных тестов (клинический анализ крови, мочи) для оценки общего состояния организма.

Также могут быть назначены исследования для определения чувствительности микробной флоры из носоглотки к антибактериальным веществам. При необходимости больного направят на консультацию и обследование к аллергологу и ортодонту. Последний специалист оценит состояние задних отделов полости рта и ротоглотки, а также прикус больного.

Лечение аденоидита

Глоточные миндалины продолжают участвовать в становлении иммунитета ребенка даже в состоянии хронического воспаления, поэтому к хирургическим методам стараются прибегать все реже. 6 Специалисты в области отоларингологии продолжают разрабатывать новые щадящие методы терапии. Однако единые стандарты лечения острого аденоидита все еще не сформированы.

В большинстве случаев прибегают к таким терапевтическим принципам: очищение полости носа и носоглотки, воздействие на патогены и подавление воспалительного процесса. Обязательно стараются снять отечность, улучшить местную циркуляцию крови, ускорить период выздоровления и восстановления смежных поврежденных тканей.

Противовоспалительные препараты

Антибактериальную терапию проводят только после микробиологического исследования, показавшего чувствительность микроорганизмов. При этом эффективны антибактериальные препараты местного действия. Также при лечении острого аденоидита прибегают к орошению глотки антибактериальными растворами. Некоторым пациентам назначают промывания по методу Проетца (или «кукушка» — перемещение жидкости с помощью электронасоса).

Если патологический процесс запущен, а в слизистой оболочке носа микроорганизмы разных видов, то допускается назначение системных антибиотиков. В зависимости от возраста каждому ребенку прописывают свои дозировки. Продолжительность лечебного курса обычно составляет не менее 10 дней. Если антибактериальная терапия себя не оправдывает, а также у ребенка есть аллергия, то назначают топические глюкокортикостероиды (ГКС) курсом от 4 недель.

Антигистаминные препараты

Если у ребенка в анамнезе присутствует аллергический ринит или бронхиальная астма, то для него подбирают лечебную схему, включающую противоаллергические препараты. 7 Их подбирают индивидуально, учитывая возрастную группу и тяжесть патологического процесса. Это могут быть как формы выпуска для системного применения, так и для местного.

Сосудосуживающие препараты

Использование топических деконгестантов обязательно при аденоидите. Но в начале носоглотку промывают солевыми растворами. Такая процедура приводит к гибели бактерий, аллергенов. После промывания солевыми растворами целесообразно использовать сосудосуживающие для облегчения дыхания и снятия отека.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Ксилонг. Он выпускается в виде спрея. Для детей с 2 до 6 лет — Ксилонг Кидс, а дети старше 6-ти могут использовать взрослую форму выпуска. Использовать препарат рекомендуется не дольше 5-7 дней.

Возможные осложнения

Запущенный аденоидит нередко приводит к осложнениям 8 :

неправильно формируется лицевой череп;

твердое небо сужается, становится высоким, формируется неправильный прикус;

воспаляются слизистые оболочки носовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит);

снижается острота слуха, которая в запущенных стадиях трудно поддается терапии;

на фоне присутствия постоянного очага инфекции развивается общая интоксикация;

появляются сопутствующие патологии смежных органов (воспаление наружного или среднего уха, воспаление гортани, бронхов);

из-за гипоксии (недостаточности кислорода) мозга ребенок утрачивает былую работоспособность, страдает его успеваемость.

От аденоидита также заметно страдает сердечно-сосудистая система. Иногда в результате запущенного воспаления аденоидов в сердечной мышце начинается инфекционно-токсический процесс. 9 На фоне усиления торможения в коре головного мозга возможно появление ночного диуреза.

Профилактика

В профилактических целях полезно 10 :

ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды;

развить привычку тщательно мыть руки с мылом после посещения общественных мест, а чихать и кашлять в локоть или в платок;

систематически проводить влажную уборку, проветривание, использовать увлажнители-озонаторы в помещениях, где ребенок проводит больше всего времени;

вовремя и рационально лечить любой случай вирусной инфекции;

адекватно лечить любые проявления аллергии, особенно назальные;

освоить дыхательную гимнастику;

включать в рацион больше свежих фруктов и овощей.

Целесообразно сводить ребенка на консультацию к ортодонту, который поможет решить проблемы с прикусом, если такие будут выявлены. Благодаря такому подходу со временем решится проблема ротового дыхания.

Заключение

Аденоидит в различных формах достаточно частое явление в педиатрии. 11 Далеко не всегда эту патологию вовремя диагностируют. Это приводит к тому, что острая форма аденоидита переходит в хроническую с постоянными рецидивами болезни. В таком случае не исключены осложнения. Если болезнь выявить и начать лечить на ранней стадии, то прогноз вполне благоприятный.

5. Овчинников А.Ю. Мирошниченко Н.А. Современный подход к лечению аденоидита // Медицинский совет. — 2016. — № 18. — С. 33-37

6. Тарасова Г.Д. Аденоиды: причина, следствие или. // Русский медицинский журнал. — 2016. — № 6. — С. 391-394

7. Тарасова Г.Д. Аденоиды: причина, следствие или. // Русский медицинский журнал. — 2016. — № 6. — С. 391-394

10. Тарасова Г.Д. Аденоиды: причина, следствие или. // Русский медицинский журнал. — 2016. — № 6. — С. 391-394

Источник