Как избавиться от алкогольного делирия

Почему возникает белая горячка и как с ней справиться

Белая горячка опасное состояние, которое может привести к летальному исходу или серьезной психической патологии. Согласно статистике, хронические алкоголики сталкиваются с алкогольным делирием примерно через 7-10 лет после начала зависимости при систематическом употреблении больших доз алкоголя. Белая горячка развивается постепенно, поэтому ее можно распознать на начальной стадии и своевременно вызвать помощь. При подозрении на делирий нужно немедленно вызвать врача.

Почему возникает алкогольный делирий?

Этанол пагубно воздействует на центральную нервную систему и клетки мозга. При длительном употреблении алкоголя у человека нарушается память, появляется тремор конечностей, снижается критическое мышление и уровень интеллекта. Этиловый спирт влияет как на физическое здоровье, так и на психику. Родственники и близкие замечают перемены в поведении и настроении больного. У него резко меняется настроение, возникают депрессивные состояния, могут появляться суицидальные наклонности. Последствиями запоев является алкогольный делирий.

Основная причина возникновения белой горячки – токсическое поражение ЦНС. Развитию делирия способствуют следующие факторы:

• Резкая отмена алкоголя, сильный абстинентный синдром. Алкогольный делирий появляется именно после того, как алкоголик перестает пить. Синдром отмены повышает нагрузку на организм. Признаки делирия появляются примерно на 2-5 день после прекращения употребления алкоголя.
• Отягощенная наследственность. Наличие алкогольной зависимости у родителей не говорит о том, что у ребенка обязательно будут проблемы с алкоголем. Но вероятность развития алкоголизма в тяжелой форме повышается.
• Полостные операции. Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма. После операции человек ослаблен, и вероятность развития тяжелых осложнений и расстройств на фоне употребления алкоголя повышается.
• Запои. Чем дольше и больше человек пьет, тем больше шансов столкнуться с алкогольным делирием.

Часто белая горячка возникает у алкоголиков на 3 стадии зависимости. Если человек уже пережил несколько приступов делирия, можно говорить о появлении атипичной формы, которая по симптоматике напоминает шизофрению.

Стоит помнить, что это состояние опасно для жизни и оно не проходит самостоятельно. При возникновении белой горячки нужно немедленно госпитализировать пациента и провести процедуру детоксикации.

Стадии алкогольного делирия

Это состояние развивается поэтапно, в течение 2-3 дней. Можно определить белую горячку на начальной стадии и своевременно оказать помощь пациенту. Алкогольный делирий протекает в 3 этапа:

• Сначала у больного наблюдаются признаки сильной интоксикации. Он испытывает тошноту, появляется рвота, речь становится спутанной и бессвязной. Конечности дрожат, ему трудно контролировать свои движения, также возможно появление судорог.
• Следующие пару дней человек плохо спит или не может спать вообще. У него нарастает тревожность, появляется паника, необоснованные страхи, глаза краснеют. Он может сообщить родственникам, что предчувствует страшные события, собственную смерть и т.д. На втором этапе уже появляются зрительные и слуховые галлюцинации.
• Пик делирия возникает примерно на 3-4 день после отказа от алкоголя. Человек галлюцинирует, не воспринимает реальность, он общается только с воображаемыми людьми, существами, может ощущать прикосновения, ползание насекомых по коже. Это самая тяжелая и опасная для жизни стадия, которая требует немедленной помощи.

Острый психоз особенно опасен для здоровья и жизни пациента. Нужно обратиться к врачу сразу, как только вы заметили у человека признаки делирия. Белая горячка имеет несколько разновидностей, но все они развиваются постепенно. Сначала появляется просто паника, а затем галлюцинации. При профессиональном делирии человек начинает выполнять какие-либо действия, связанные с его работой, не осознавая, что находится дома.

Большое значение играет длительность запоя. Продукты распада этилового спирта разрушают нейронные связи. Чем больше человек пьет, тем более выраженными будут последствия.

Симптомы белой горячки

Помочь человеку в такой ситуации может только врач. Если вы знаете признаки белой горячки, вы сможете вовремя вызвать скорую помощь. Проще восстановить психическое состояние пациента на первой стадии делирия. Заметить ее можно по нарастающей тревожности и резким перепадам настроения. Человек может за минуту перейти от радости и эйфории к глубокой депрессии.

Признаками тяжелого алкогольного делирия являются:

• Невозможность нормально передвигаться. Человек испытывает настолько сильную слабость, что не может самостоятельно встать.
• Гипертермия. У больного начинается жар, температура поднимается до 40 градусов. Жар может сопровождаться одышкой.
• Нарушения координации. Появляется сильный тремор, больному сложно сохранять ровную походку.
• Сильное возбуждение. Человек не может сосредоточиться, не воспринимает чужую речь, не воспринимает реальность.

Симптоматика постоянно нарастает. Паника увеличивается, конечности дрожат сильнее, галлюцинации становятся все более явными. Если человека не лечить, симптомы будут усиливаться, а состояние ухудшаться с каждым часом.

У мужчин и женщин делирий может протекать по-разному. Четкой единой симптоматики не существует. То, как будет проявляться и протекать белая горячка, зависит от многих факторов, например, от наличия хронических заболеваний и врожденных нарушений психики.

Не стоит путать алкогольный делирий и галлюциноз. Во втором случае больной может видеть несуществующие в реальности предметы, слышать голоса, но все равно контактирует с окружающими. Такое состояние может проходить самостоятельно и значительно реже приводит к смерти пациента. Во время делирия больной полностью оторван от реальности. Он пребывает в своем мире и не реагирует на происходящее вокруг.

Последствия

Обычно алкогольный делирий обостряет все имеющиеся у человека хронические заболевания. Если у него были проблемы с желудком, появятся боли, изжога. Астматики начинают задыхаться. Состояние пациента может быстро стать тяжелым, поэтому нужно как можно быстрее доставить больного в клинику. Лечение проводится только под наблюдением врачей.

Тяжелыми последствиями делирия являются:

• Печеночная и почечная недостаточность;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• Отек мозговых тканей;
• Хронические нарушения психики.

Делирий нередко приводит к самоубийству и различным преступлениям. Галлюцинации могут спровоцировать кражи, убийства. Человек в состоянии делирия может навредить себе или членам семьи.

Некоторые последствия белой горячки являются необратимыми. Например, если у человека проявились признаки алкогольной невропатии (онемение и боль в мышцах), это может привести к повреждениям нервов, которые полностью уже не восстановятся.

Алкогольная интоксикация приводит к повреждению внутренних органов, нарушению обмена веществ. Через некоторое время организм начинает страдать от сильного обезвоживания, что усиливает мучительные симптомы.

Методы лечения

Отсутствие лечения очень опасно. Делирий не проходит самостоятельно. Без медицинской помощи человек может навсегда остаться с нарушениями психики или умереть. Больного нужно постоянно наблюдать до полного восстановления. При критически тяжелом состоянии пациента помещают в реанимацию.

Лечение алкогольного делирия проводится следующим образом:

• Сначала проводят процедуру детоксикации. Больному ставят капельницу с раствором глюкозы, витаминами и различными препаратами (для нормализации работы сердца, печени, почек, нервной системы), чтобы ускорить выведение продуктов распада этилового спирта из крови.
• Больному обеспечивают полный покой. Ему дают успокоительные, снотворные, чтобы он мог отдохнуть. Если пациент проявляет агрессию, его на которое время нужно зафиксировать.
• Также проводится симптоматическая терапия для устранения последствий делирия. Больному дают препараты для восстановления клеток печени, укрепления сосудов, улучшения кровообращения.
• Пациента постоянно наблюдают, измеряют давление и температуру, оказывают экстренную помощь, если его показатели ухудшаются.
• Обязательна консультация психиатра. Чтобы устранить агрессию, тревожность, галлюцинации, больному дают психотропные препараты. Длительность лечения зависит от тяжести состояния человека.

Лечение проводится в светлой палате. Свет оставляют даже на ночь, так как темнота и полумрак могут усилить галлюцинации. Желательно устранить первопричину делирия – алкоголизм. С пациентом обсуждают варианты лечения зависимости. Возникновение белой горячки – очень тревожный признак. Если больной продолжить пить, приступы будут повторяться и усиливаться. Нужно побороть пагубную привычку, обратиться к специалистам. Длительные запои опасны для жизни и могут привести к серьезным поражениям внутренних органов, циррозу, инсульту и инфаркту.

Не стоит терять время и ждать, пока больной придет в себя. Чем раньше его доставят в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений.

Можно ли вылечить больного дома?

Единственное, чем могут помочь близкие человеку с белой горячкой – это вызвать врача как можно быстрее. Внушение и народные методы в данном случае не помогут. Нельзя тормошить пациента, давать пощечины, чтобы он пришел в себя. Не стоит кричать и доказывать ему, что у него шизофрения. В лучшем случае больной не воспримет информацию.

Желательно не выпускать пациента на улицу и постоянно наблюдать за его поведением до приезда врачей. В таком состоянии он может навредить себе, потеряться или замерзнуть. Самостоятельное лечение может быть опасным, если давать больному препараты без консультации врача. Передозировка снотворных или успокоительных только усугубит ситуацию. Если вы все же даете пациенту успокоительный препарат, сначала внимательно прочитайте инструкцию и не превышайте допустимую дозировку.

Несмотря на то, что делирий возникает на фоне синдрома отмены, нельзя давать больному алкоголь. Это не поможет вернуть его в нормальное состояние, а только усложнит врачам процедуру детоксикации, так как капельница ставится при условии, что в желудке нет алкоголя.

Отпаивать человека водой при делирии также бесполезно. Можно давать ему пить, чтобы снизить последствия обезвоживания, но небольшими порциями. Большое количество воды спровоцирует рвоту.

Травяные отвары немного успокоят, но не решат проблему полностью. Можно давать настой тысячелистника, полыни, но не спиртовые настойки. Сначала нужно убедиться, чтобы у больного нет аллергической реакции на эти травы.

Лечение в клинике «Трезвый Путь»

Алкогольный делирий может привести к необратимым последствиям для психики. В клинике «Трезвый Путь» работают опытные специалисты (наркологи, психиатры, реаниматологи), которые окажут наркологическую помощь на любой стадии алкогольной зависимости.

Воспользоваться нашими услугами стоит по нескольким причинам:

• Мы гарантируем полную анонимность пациентам;
• Используем только проверенные методики лечения и качественные препараты;
• В клинике есть необходимое оборудование для проведения диагностики;
• Мы работаем круглосуточно;
• При срыве мы предоставим повторный курс бесплатно;
• У нас доступные цены на услуги.

Лечение алкоголизма лучше начинать до появления серьезных осложнений. Некоторые последствия могут быть необратимыми. Мы работаем с пациентами на любой стадии зависимости.

Пребывание в стационаре проходит в комфортных условиях. Мы предоставляем светлые уютные палаты и интересный досуг. Больной находится под постоянным наблюдением медперсонала. Мы не запрещаем общаться с родственниками. Даже после выписки пациенты могут обратиться к нам за помощью в случае необходимости.

Специалист, проверивший статью: Опокин Никита Егорович

Источник

Белая горячка: симптомы, последствия, лечение дома и в стационаре

Белая горячка симптомы и её лечение является важнейшим вопросом современной наркологии. Наша клиника на протяжении многих лет успешно побеждает алкоголизм, возвращая больного к трезвому образу жизни в кратчайшие сроки. Длительная интоксикация спиртовой продукцией значительно ухудшает состояние здоровья, поражая все внутренние органы (в особенности головной мозг).

В результате этого возникает необратимое нарушение нейронных связей, в результате чего происходит сильная дезориентация и полное нарушение сознания. Своевременное оказание медицинской помощи лицам, страдающим от алкогольного делирия, даёт возможность не только улучшить его самочувствие, но и предотвратить развитие летального исхода.

Что это?

Белая горячка — это опасное и жизнеугрожающее состояние, которое в большей степени появляется на поздних стадиях алкоголизма (вторая и третья). Оно внесено в Международную классификацию болезней и получило свой код в МКБ 10. Как всего, эта патология относится к группе симптомов абстинентного синдрома. Нередко данное психотическое расстройство возникает на фоне действия имеющихся соматических заболеваний, которые вынуждают человека резко перестать пить.

В переводе с латыни, этот термин означает «безумство». Это максимально точно описывает симптоматический комплекс, наблюдаемый у таких пациентов. Согласно статистическим данным, порядка 10% таких случаев заканчивается смертью. Поэтому при появлении первых признаков расстройства необходимо незамедлительно обратиться к специалистам нашей наркологической клиники.

Нужно отметить, что эта патология возникает не только после продолжительного отравления спиртосодержащими напитками, но и в следующих случаях:

• Передозировка суррогатным спиртом.
• Употребление на фоне поражения центральной нервной системы или черепно-мозговые травмы.

Однако вне зависимости от причин, поведение человека начинает заметно меняться спустя 1-3 суток после последнего распития. Как правило, этот период длится на протяжении 3-5 дней. В это время человек ведёт себя неадекватно, из-за чего может сильно навредить окружающим или себе. Поэтому его категорически запрещено оставлять дома одного.

Общая клиническая картина при белой горячке

До начала основного психоза характерно появление предвестников, возникающие из-за резкого отказа от спирта. Его признаками являются:

• Тошнота, рвотные позывы и интенсивная головная боль.
• Нарушение работы двигательного аппарата (заторможенность движений, отсутствие координации и т.д.).
• Несвязная речь.
• Судорожные припадки (около 11%).

Все признаки белой горячки можно назвать двумя видами: психологические и соматические. Определить его начало достаточно просто. У таких лиц диагностируются зрительные галлюцинации. Чаще всего они видят животных, насекомых и различных сущностей. Подобные видения очень реалистичны, поэтому больные могут не только видеть отчётливый образ, но и слышать звуки (слуховые глюки) или ощущать запахи. Это состояние крайне опасно, так как человек не отдаёт отчёт своим действиям и не способен здраво оценить происходящее вокруг. Состояние больных может осложниться ощущением прикосновений (тактильные галлюцинации) или толчками.

У большинства людей развивается такое проявление нарушения психики, как хроническая бессонница. Нарушение сна сохраняется в течение нескольких дней. Помимо этого, возникают следующие психические расстройства:

• Дезориентация в пространстве и собственной личности.
• Синдром тревожности (повышенное возбуждение, чувство страха).
• Панические атаки.

В первые дни диагностируются соматические симптомы. Характерно повышение давления и температуры тела, учащение пульса, тремор верхних конечностей, страдает потливостью. Из-за интенсивной головной боли возможна рвота, кожные покровы приобретают красный оттенок. Запои приводят к нарушению водно-солевого баланса и метаболизма, что никогда не встречается в здоровом организме.

Присутствие большого количества этанола в кровяном русле приводит к необратимому подражанию сердца, почек, печени и остальных внутренних органов. Больные страдают от органных недостаточностей, в результате чего возможен летальный исход. Поэтому необходимо максимально быстро оказать скорую медицинскую помощь. Для этого достаточно обратиться к нашим специалистам, которые выезжают лечить белую горячку дома или транспортируют в стационар.

Согласно статистике наркологов, среди страдающих этой болезнью гораздо больше мужчин (около 90% всех случаев). Конкретного объяснения этим данным нет, но многие врачи полагают, что это связано с тем, что мужская половина человечества чаще уходит в затяжной запой. Бе́лая горя́чка может развиться у женщин даже через 3-4 года после непрерывного злоупотребления спиртными напитками. Это обусловлено меньшим количеством ферментов, отвечающих за расщепление этанола.

Несмотря на разницу распространённости, симптомы патологии схожи у обоих полов. Единственное отличие — у женщин преобладает абортивный характер галлюцинаторного синдрома. Для него характерно меньшее помутнение рассудка, а зрительные слуховые иллюзии не сочетаются с потерей ориентации во времени. Ухудшение длится 2-3 часа в день, после чего происходит временное «затишье».

Основные стадии

Белая горячка алкогольный делирий протекает в несколько последовательных этапов, каждый из которых имеет характерные клинические проявления, особенности лечения и терапии. Болезнь включает в себя 3 стадии:

• Первая (продромальная) — слабо выраженная симптоматика, последствия для организма обратимы. Длится от 3 суток до одной недели. Как правило, человек не ощущает каких-либо особенностей и чувствует себя нормально. Сон практически отсутствует (максимум 2-3 часа), присоединяется тремор и невозможность координировать движения.
• Вторая — глубокие, ярко выраженные признаки, нуждающиеся в срочной госпитализации и экстренном начале инфузионного лечения. Пик приходится на вечер и характеризуется ярко выраженным обострением органов чувств. Настроение резко меняется (от эйфории до приступа паники), так как зависимого раздражает тиканье часов и даже ходьба домашних животных. Он не может отличить реальность от игр воображения, ему легко внушить стороннюю информацию. На этом этапе можно проверить синдром Липмана — при надавливании на глазные яблоки появляются иллюзии.
• Третья — существует высокий риск смерти (как от интоксикации, так и в результате различных несчастных случаев: пациенты нередко выбрасываются из окна в попытке убежать от своих видений).

Лечение белой горячки

Главный принцип проводимой нашими врачами терапии — это комплексность. Мы проводим тщательную детоксикацию крови (в алкоголе находится множество токсичных средств, способных длительно циркулировать в сосудах и накапливаться в тканях) совместно с подбором оптимальной схемы восстановления психики. Применяется широкий перечень лекарственных препаратов, каждый из которых отличается своей эффективностью и скоростью наступления лечебного эффекта. Выбор медикаментов осуществляется лечащим доктором сугубо индивидуально, основываясь на тяжести состояния пациента и сопутствующих факторов.

В странах Европейского Союза активно используется клометиазол, а в США и на территории СНГ (в том числе и России) — препараты бензодиазепинового ряд. Оба вещества имеют единую основную область воздействия — снижают возбудимость до наступления полного покоя. При введении больших доз человек вводится в искусственный сон, сопровождаемый параллельной инфузией. Для восстановления водно-солевого гомеостаз применяются реополиглюкин и гидрокарбонат натрия. Для борьбы с отеком мозга или лёгких, вызванным горячкой, привлекаются капельницы с маннитом. Также вводятся витамины группы C и PP, необходимые для нормализации сердечно-сосудистой деятельности.

Детоксикация также включает в себя применение солевых растворов, при помощи которых происходит разжижение крови и ускоряется вывод токсинов. С целью профилактики нарушения работы мозга прописываются ноотропы. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий. Однако чтобы полностью излечить клиента, срок его пребывания в клинике должен составлять не менее 2 недель.

Одна из классических терапевтических схем выглядит так:

• Купирование повышенной возбудимости. В этой ситуации используется раствор сибазона или оксибутират натрия. Они отличаются быстрым наступлением результата, что может стать настоящим спасением в борьбе с горячкой.
• Устранение нарушений обмена веществ. Даже при тяжело протекающем делирие показан приём реополиклюкина, витаминных комплексов (группы В, фолиевая кислота, тиамин, обладающий иммуностимулирующим, метаболическим и антиоксидантным действием) и полиионных растворов для борьбы с обезвоживанием.
• Нормализация дыхательной функции.
• Предотвращение нарушений деятельности почек и печени (их работа восстанавливается в первую очередь).
• Профилактика мозгового отека, которая осуществляется маннитом (маннитолом).
• Тщательный контроль появления интеркуррентных патологий.

Последствия

Белая горячка, фактически, является стадией, которая предшествует летальному исходу событий. Поэтому её последствия крайне разнообразны и часто необратимы, что и становится главной опасностью угрожающими жизни. Важно понимать, что даже высокий уровень профессионализма наших наркологов не сможет вывести клиента из этого состояния без каких-либо последствий для здоровья. Врачи берутся даже за самые сложные клинические, нуждающиеся в срочной квалифицированной помощи.

Наиболее распространёнными осложнениями белой горячки являются:

• Изолированная или полиорганная недостаточность (отказ какого-либо органа — это жизнеутверждающая ситуация).
• Несколько форм отечного синдром.
• Расстройство сердечно-сосудистой системы (ритм или проводимость сердца, вплоть до асистолии).
• Воспаление поджелудочной железы (у подавляющего большинства алкоголиков диагностируются частые панкреатиты, из-за которых происходит перерождение её ткани с дальнейшим прекращением выработки ферментов).
• Необратимое отмирание участков головного мозга.

Для обострения характерно смещение рН в кислую строну. Для этого созданы идеальные условия: в результате расщепления этилового спирта вырабатывается уксус, который в больших концентрациях приводит к закислению. При этом, в крови значительно падает концентрация жизненно важных микроэлементов (калий, магний и кальций) и осмотическое давление. В результате этого повышается проницаемость кровеносных сосудов, а жидкая часть выходит наружу. Это приводит к обезвоживанию, проявляющееся в виде сухости слизистых оболочек и отёчности лица.

Загустение крови приводит к повышенной нагрузке на сердце, из-за чего образуются аритмии и быстрый износ сердечной мышцы (вследствие отсутствия калия). Это также находит своё выражение в пищеварительном тракте. Описанные проблемы затрудняют приём пищи, вплоть до бесконтрольной активации рвотного рефлекса. Также это максимально негативно влияет на мозговую ткань, а точнее — на центр выработки дофамина. Организм перестаёт расщеплять этанол и не справляется с его выводом через естественные пути. В таком случае единственным способом спасения становится срочное врачебное вмешательство. Проводимые манипуляции помогают вывести токсины и максимально очистить кровяное русло.

Преимущества лечения белой горячки в клинике

Алкогольная зависимость — это грозная проблема, справится с которой самостоятельно практически невозможно. Она приносит страдание не только в жизнь зависимого человека, но и его родных или близких. Делириозное состояние является неизбежным завершением многолетней «пьянки», но даже этот факт не поможет подготовиться к нему и своевременного предпринять нужные мероприятия для спасения. Некоторое стороннее вмешательство может лишь усугубить ситуацию, поэтому лучшим решением от белой горячки станет звонок вызов врачебной бригады нашу наркологическую психиатрическую клиники.

Специалисты прибудут на указанный адрес в кротчайшие сроки и окажут экстренную необходимую помощь даже в домашних условиях. При наличии показаний или личном желании клиента возможна транспортировка в стационар для более детального диагностического исследования и назначения длительной терапии (как в пределах наркологического учреждения, так и после выписки). Здесь пациент находится под пристальным и круглосуточным контролем медицинских работников, которые оказывают моральную поддержку, контролируют приём назначенных медикаментов и препятствуют всяческим срывам.

Обязательной составляющей достижения желаемого результата является работа с психологом. После вывода из делирия, человек посещает сеансы психотерапии. Она нацелена на получение установки на трезвость и пожизненный отказ от спирта. Благодаря этому существование клиента не ограничивается необходимостью получить ответ на новую дозу. Он становится заинтересованным в получении новой работы, восстановлении отношений с семьёй и реабилитации собственного социального статуса.

Источник