Как избавиться от аппендицита без операции

Вся правда об аппендиците

В течение жизни с аппендицитом по статистике встречаются 95% людей. В данной статье можно узнать о профилактике болезни, как ее избежать и возможных дальнейших проблемах.

Эта болезнь возникает на слепой кишке, которая отходит от толстого кишечника. При воспалении или неправильной работе организма у этого участка происходят изменения, и если аппендикс вовремя не удалить, это повлечет за собой проблемы.

Размер отростка в толщину составляет от 5 миллиметров до сантиметра, а в длину от 6 сантиметров до 15. Функции удержания и обеспечения неподвижности отростка выполняет имеющаяся у него брыжейка. В хирургии данная патология является широко распространённой. На нее приходится 89,2% всех хирургических операций, проводимых на брюшной полости. Аппендикс встречается с 11 до 29 лет, именно в этот период наиболее часто развивается болезнь.

Аппендикс на самом деле является нужным органом. Доказано, что он поддерживает хорошее состояние микрофлоры кишечного тракта и формирует иммунные функции. Но конкретной роли у этого червеобразного отростка не наблюдают, поэтому при воспалении (в определенных условиях) аппендикс можно удалить из организма без особых последствий.

Из-за чего происходит воспаление аппендикса?

Как правило, в развитии болезни принимает участие, в первую очередь, патогенная флора: стафилококки и стрептококки, а также кишечная палочка.

Идеальные условия для возникновения данной болезни возникают во время застаивания находящихся в кишечнике продуктов, нахождения в нем инородных тел, например, камней. Из-за того, что этот червеобразный отросток зажимается, повышается его давление. Меняется в аппендиксе и кровообращение, что приводит к снижению иммунитета и возникновению болезни. После активируются бактерии, которые внедряются в слизистую оболочку, вызывая выделение гноя.

На развитие аппендицита во многом влияет питание. Частое употребление блюд из мяса приводит к застою пищи в кишечнике, а это как раз и является отличной средой для размножения патогенных бактерий. Кроме питания, на развитие данной болезни могут повлиять паразиты и разнообразные инфекционные болезни (амебиаз, кишечный туберкулез, тиф).

Высокий риск заполучить воспаление аппендикса имеют беременные женщины. У них это связано с увеличением матки, смещением ЖКТ и червеобразного отростка.

Помимо вышеперечисленного, причиной развития данной болезни у беременных могут послужить запоры. Также влияет на риск заболевания аппендицитом перестроение их иммунной системы и усиленный приток крови к тазовым органам.

Лечение аппендицита

Как только проявились первые симптомы болезни, сразу же нужно обратиться в больницу. После диагностики аппендицита последующие действия выполняют хирурги. Они проводят операцию в брюшной полости, полностью удаляя червеобразный отросток. Во время воспаления аппендикса до установления окончательного диагноза запрещено принимать какие-либо слабительные препараты.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть лишь из-за неправильной операции воспаленного инфильтрата. В таких состояниях требуется повторная госпитализация. Осложнения и летальные исходы при аппендиксе происходят только при позднем обследовании и неправильной работе хирургов.

Источник

Аппендицит. Надо ли лечить или сам пройдет?

Аппендиксом называют небольшой отросток, начинающийся от начала толстой кишки. Раньше этот орган, возможно, был полезен для наших предков, но сейчас он классифицируется как рудиментарный орган.

Аппендицитом называют воспаление аппендикса.

Аппендицит может появиться в любом возрасте, но часто проявляется у возрастной группы от 10 до 30 лет.

Точную причину аппендицита еще не определили, но он бывает следствием непроходимости аппендикулярного просвета. Непроходимость бывает следствием закупорки семенами, опухоли различной этиологии и гельминты также становятся причиной закупорки. Одной из причин аппендицита является инфекционное поражение органа.

Если аппендицит не лечить это приведет к серьезным осложнениям:

1. гангрена;
2. перфорация: аппендикс разрывается и в брюшную полость попадает содержимое кишечника, что приводит к перитониту;
3. абсцесс (гнойное воспаление).

Аппендицит характеризуется рядом симптомов:

1. боль в животе, которая возникает у пупка и отдает в правую нижнюю часть живота. Движение усиливает боль;
2. потеря аппетита;
3. рвота;
4. тошнота;
5. незначительное повышение температуры. При перфорации аппендикса пациенту становится лучше, но потом начинается быстрое ухудшение состояния, интенсивная боль в животе, спазм мышц брюшной стенки, сильное сердцебиение и высокая температура.

У людей старше 60 лет, детей и беременных женщин симптомы аппендицита могут быть нетипичны или имитировать другие заболевания. Из-за этого диагноз ставится с опозданием, что повышает риск перитонита.

Младенцы: на ранней стадии появляется раздражительность, потеря аппетита, рвота, сильная лихорадка и боль.

Беременные женщины: локализация боли может быть не характерной, а симптомы имитируют осложнения беременности.

Пожилые люди: повышения температуры может не быть, симптоматика похожа на обструкцию кишечника.

Аппендицит должен быть диагностирован как можно быстрее, потому что, чем позже он будет выявлен, тем выше риск возникновения перфорации.

Способы диагностики:

1. физический осмотр;
2. лабораторная диагностика;
3. УЗИ;
4. КТГ;
5. диагностическая лапароскопия.

Лечение аппендицита

Удаление аппендикса хирургическим путем (аппендэктомия) — основной метод лечения аппендицита.

Поскольку этот орган не имеет известной цели, то он может быть удален без вреда для организма.

Наряду с хирургическим вмешательством внутривенно вводят растворы и антибиотики для снятия интоксикации и борьбы с инфекцией.

Существует 2 известных вида аппендэктомии:

1. лапароскопическая:удаление проводят с помощью видеокамеры через небольшие отверстия;
2. открытая:удаление через больший разрез справа внизу брюшной полости.

Перфорация аппендицита

Перфорация возникает при задержке в постановке диагноза более, чем на 24 часа. Пациенту уже очень плохо из-за перитонита, когда в брюшную полость попадает содержимое кишечника.

Существует огромный риск абдоминального абсцесса, потому пациенты нуждаются в дополнительном внутривенном вливании жидкости и антибиотиках.

Операция при перфорации осложняется тем, что пациенты нуждаются в интенсивной очистке брюшной полости с помощью жидкости. В таком случае возможен смертельный исход и требуется полостная операция.

Несмотря на наличие симптомов аппендицита у некоторых пациентов при операции оказывается, что все нормально. Обычно в таких случаях аппендикс удаляют, чтобы избежать путаницы, если симптомы возникнут повторно.

Причины аппендицита на данный момент не известны и врачи не рекомендуют превентивные меры.

Для профилактики предлагают увеличить содержание в рационе пищевых волокон, но исследования не показали, что этот совет снижает вероятность возникновения аппендицита.

Источник

Консервативное лечение острого аппендицита (перевод)

Резюме

Острый аппендицит – наиболее распространённое заболевание в неотложной хирургии. Первичное лечение состоит традиционно в аппендэктомии. Антибиотики вводят до операции и продолжат после неё, по мере необходимости.

Методы. Исследование выполнено в медицинском институте, Сринагар, Кашмир, Индия для определения роли антибиотиков, как единственного метода лечения острого аппендицита (ОА) в сочетании с аналгетиками, по необходимости. Всего обследовано 80 пациентов с абдоминальной болью продолжительностью менее 72 часов. Из них 40 больных лечили в/в введением антибиотиков в течении двух дней с последующим пероральным их продолжением на протяжении 7 дней. Остальные 40 больных, группа контроля, перенесли аппендэктомию.

Результаты. Больные после консервативной терапии выписаны через 3 дня, исключая двух, которым выполнена операция через 12 и 24 часа после поступления, соответственно, из-за признаков перитонита на фоне перфоративного аппендицита. Диагностическая точность в прооперированной группе составила 90%. Двое больных имели перфоративный аппендицит на операции.

Заключение. Наше мнение состоит в том, что консервативное лечение ОА антибиотиками весьма эффективно, в основном, они могут обойтись без операции. Больные, лечённые исключительно антибиотиками, меньше страдают от боли, требуют меньше обезболивающих, но имеют высокую частоту рецидивов – 10%.

Введение

McBurney первым сообщил о 8 пациентах с острым аппендицитом, лечённых ранней аппендэктомией в 1889г [1]. Coldrey в 1959 лечил 471 специально не отобранных больных консервативно с низкой летальностью и малым числом осложнений [2], но идея спорна и сегодня. Anonymous из 500 больных с подозрением на острый аппендицит, 425 лечил консервативно с использованием традиционной китайской медицины и антибиотиков [3]. Однако, у 7 из 100 обследованных позже наблюдали рецидив ОА. Во всех случаях оценивали клинику заболевания и его историю. Лечение оценивали без стандартизации и последующего осмотра. Предоперационное назначение антибиотиков использовали, как средство задержки операции в ночные часы. В то же время, частота перфораций, осложнений и продолжительности госпитализации у больных, оперированных до 6 часов, сходна с теми, кто оперирован в промежутке от 6 до 18 часов после поступления [4].

Консервативное лечение ОА защищали успешно многие авторы 9. Хотя некоторые рекомендовали «отсроченную» аппендэктомию 9 при подозрении на опухоль слепой кишки или рецидив аппендицита. Консервативное лечение рекомендовали на американских подводных лодках [12] и советских кораблях в море – 247 больных [13]. Было выполнено лишь несколько проспективных рандоминизированных исследований.

Материалы и методы

Больные

80 человек было обследовано между августом 2003 и июлем 2005 с последующим наблюдением в течении года. Наблюдали 56 мужчин и 24 женщины в возрасте 17-64 лет. Подробная информация о представлена в табл.1,2. Больные были оценены по системе подсчёта очков Alvarado, которая включала различные данные, симптомы, лабораторные результаты, связанные с острым аппендицитом [15].

Таблица 1. Симптомы и их значимость при остром аппендиците

Источник

7 мифов про аппендицит развенчивает хирург

Как будут работать поликлиники, аптеки и пункты вакцинации с 28 октября по 7 ноября

В Москве сделать бесплатный экспресс-тест на COVID-19 можно в 50 точках

Экспресс-тестирование на COVID-19 в МФЦ и торговых центрах прошли уже 13 тысяч человек

Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.

Миф 1. Причина — семечки и жвачка

Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.

Миф 2. Мясо повышает риск

Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.

Миф 3. Это детский недуг

Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.

Миф 4. Симптомы одинаковы у всех

Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.

Миф 5. Резать сразу

Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.

Миф 6. Аппендицит бывает хроническим

Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.

Миф 7. Полезно раннее удаление

Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.

Источник