Как избавится от атаксии

Атаксия: неловкость движений – симптом опасных заболеваний

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/ataksija-nelovkost-dvizhenij-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/ataksija-nelovkost-dvizhenij.jpg» title=»Атаксия: неловкость движений — симптом опасных заболеваний»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 05.02.2020
• Время чтения: 1 mins read

Атаксия – это расстройство, проявляющееся как затруднение выполнения плавных и точных движений. При этом мышечная сила у пациента в норме – нарушена координация работы самих мышц. Причина симптома – повреждение структур нервной системы – мозжечка и спинного мозга, ответственных за координацию движений тела.

В спинном мозге есть пути передачи информации о расположении отдельных частей тела, идущие от рецепторов, расположенных в мышцах, к мозжечку. Мозжечок также получает сообщения от коры головного мозга, где возникает намерение совершить движение. Функция мозжечка, среди прочего, состоит в том, чтобы контролировать деятельность различных групп мышц, что позволяет человеку гармонично выполнять желаемое движение. Если хотя бы один из элементов, ответственных за надлежащее выполнение нужного действия, поврежден, развивается так называемая неуклюжесть или атаксия.

Наиболее распространенные причины атаксии (неловкости)

За правильное взаимодействие многих групп мышц отвечают различные структуры нервной системы, поэтому повреждение даже одного из этих элементов может привести к нарушениям правильного выполнения сложных движений и появлению атаксии.

Причины атаксии можно разделить по месту повреждения в нервной системе.

1. Первая причина – повреждение самого мозжечка . Может быть связано, например, с злоупотреблением алкоголем, инсультом, раком, травмой, токсическим отравлением или болезнью. Наиболее распространенные заболевания, вызывающие повреждение мозжечка, включают: множественную системную атрофию, наследственную атаксию мозжечка, рассеянный склероз, атаксию-телеангиэктазию, болезнь Хартнупа, ганглиозидоз и опухоли под углом мозжечка.
2. Вторая причина – повреждение путей, ведущих нервные импульсы к мозжечку , что влечет за собой недостаток информации о местонахождении отдельных частей тела. Заболевания, при которых могут возникнуть такие проблемы, включают полиневропатии, заболевания периферических нервов, повреждение спинного мозга, например, из-за дефицита витамина B 12, метастазов рака, воспаления.

Следует помнить, что атаксия не всегда вызвана заболеванием или повреждением структур нервной системы. Временная атаксия также может возникать в ходе интоксикации химическими веществами или проявляться в виде пароксизмальных нарушений генетически детерминированного метаболизма.

Как проявляется атаксия

Очень часто атаксия не замечается, поскольку ее начало напоминает обычную неуклюжесть, которая не вызывает беспокойства у пациента. Часто наличие атаксии обнаруживается и осознается только во время неврологического обследования.

Первые тревожные симптомы, заметные для пациента – нарушения походки и равновесия, а также прогрессирующее чувство неуклюжести, которое затрудняет выполнение точных задач. Например, пациентам с атаксией трудно взять стакан и выпить из него воду, после захвата сосуда возникает тремор, который усиливается при приближении стакана ко рту, а затем жидкость разливается. Пациенты с неуклюжестью также сталкиваются с трудностями при застегивании и расстегивании пуговиц.

Атаксия может воздействовать не только на мышцы конечностей и туловища, но и на суставные мышцы, например, челюстные, то есть те, которые отвечают за звуки. Это может привести к нарушению речи.

Что делать, если вы испытываете симптомы атаксии

Если вы заметили какие-либо признаки повреждения нервной системы, например, трудности при ходьбе, разговоре или выполнении повседневных дел, обратитесь к неврологу. Срочность визита обычно зависит от времени возникновения заболеваний и характера. Если симптомы прогрессировали постепенно в течение недель или месяцев, вы можете обратиться к врачу в клинику, но если заболевания появились внезапно, например, после сна, необходимо вызвать скорую помощь.

Как ставится диагноз атаксии

Прежде всего, врач собирает подробную историю о пациенте и его семье. Важна также история сопутствующих заболеваний и приема лекарств. Пациент с симптомами атаксии должен пройти детальное неврологическое обследование со стандартными тестами, такими как «палец к носу».

В зависимости от результата неврологического осмотра врач может назначить ряд лабораторных анализов крови и при необходимости направить пациента в неврологический стационар в зависимости от срочности и показаний. Невролог обычно назначает магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию головы, а также специализированные анализы, в том числе генетические.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник

Лечение мозжечковой атаксии (нарушения координации двжений): лекарственная терапия и комплекс ЛФК

Автор:

Причины нарушения координации движений у взрослых и детей

Нарушение координации движений (НКД) – это расстройство процессов согласования активности мышц при выполнении двигательных задач. Одной из форм НКД является атаксия. Состояние наблюдается при поражении мозжечка, лобных долей, проводящих путей проприоцептивной (глубокой) чувствительности. Проявляется патология расстройством координации движений (атаксия динамическая) или нарушением равновесия в положении стоя (атаксия статическая). Умеренная динамическая атаксия характеризуется отсутствием плавности и точности движений. При умеренной статической атаксии утрачивается способность поддерживать нормальное положение тела в состоянии покоя.

Виды атаксий (в зависимости от локализации поражения):

• мозжечковая – обусловлена дисфункцией мозжечка;
• вестибулярная – проявляется при поражении вестибулярного аппарата;
• сенситивная – вызвана утратой проприоцепции (ощущения собственного тела) вследствие дисфункции дорсальных рогов спинного мозга;
• корковая – возникает при дисфункции коры передних отделов лобной доли.

Наследственные атаксии также подразделяют на несколько видов: Фридрейха, Пьера-Мари, синдром Луи-Бар и другие.

Симптомы сенситивной атаксии

Причины нарушения координации движений:

1. Любой тип очагового поражения центральной нервной системы (инсульт, опухоль головного мозга, рассеянный склероз и т. д.).
2. Действие экзогенных веществ: этанола, некоторых лекарственных препаратов (бензодиазепины, противоэпилептические средства), наркотиков.
3. Острое радиационное отравление.
4. Дефицит витамина В12.
5. Гипотиреоз.
6. Черепно-мозговые травмы.
7. Наследственные нарушения.

Признаки спиноцеребеллярной атаксии – тремор, дизартрия (невнятная речь), изменение почерка (буквы разной величины), дисдиадохокинез (неспособность быстро выполнять чередующиеся движения).

У пациентов с мозжечковой атаксией наблюдаются проблемы с определением направления, скорости и ритма мышечных сокращений, что заметно по нестабильной походке. Для поздней мозжечковой атаксии у взрослого человека характерны дизартрия и дисфагия (расстройство глотания). Нарушения варьируются в зависимости от того, какие структуры мозжечка были повреждены и является ли поражение двусторонним или односторонним. Начальные симптомы проявляются расстройством статической координации, например неспособностью стоять на одной ноге. По мере прогрессирования заболевания появляется ощущение нарушения координации движения при ходьбе. Походка характеризуется высоким подъемом ноги и рывками из стороны в сторону.

Симптомы сенситивной атаксии – «топающая» походка с тяжелыми ударами пятки, а также постуральная неустойчивость (неспособность удерживать равновесие в какой-либо позе).

Симптомы вестибулярной атаксии варьируются, но, как правило, представляют собой уникальную комбинацию нистагма (непроизвольные ритмические колебательные движения глаз вокруг одной или нескольких осей), косоглазия и диплопии (раздвоенное зрение). Расстройства зрения часто являются самыми ранними симптомами патологии, которые могут появиться еще в детстве. Нарушения координации движений обычно наблюдаются в возрасте от 30 до 60 лет. Пациенты испытывают приступы головокружения и звон в ушах при изменении положения головы. Диагностика вестибулярной атаксии основывается на результатах нейровизуализационных (КТ, МРТ) исследований.

Лечение мозжечковой атаксии

Методы терапии атаксии и их эффективность зависят от основной причины, вызвавшей состояние. Лечение нарушений координации движений при поражении головного мозга у пожилых людей может уменьшить проявление атаксии, но не полностью устранить. Результаты терапии заметнее у пациентов с одним очаговым повреждением (например инсультом или доброкачественной опухолью). У людей с дегенеративными заболеваниями ЦНС терапия менее эффективна.

Лечение мозжечковой атаксии комплексное – прием фармакологических препаратов и регулярное выполнение специальных упражнений.

Для улучшения состояния больных с диагнозом «нарушение координации движений» назначают:

• 5-гидрокситриптофан (5-HTP);
• идебенон;
• амантадин;
• физостигмин;
• L-карнитин;
• триметоприм/сульфаметоксазол;
• вигабатрин;
• фосфатидилхолин;
• ацетазоламид;
• 4-аминопиридин;
• буспирон;
• сочетание коэнзима Q10 и витамина Е.

Физическая реабилитация способствует адаптации активности и облегчению моторного обучения. При мозжечковой атаксии показаны упражнения Френкеля, проприоцептивное нейромышечное облегчение (PNF) и тренировка баланса.

Физическая реабилитация

Текущие исследования показывают, что если человек может ходить, физическая реабилитация должна включать программу упражнений со следующими компонентами:

• статический баланс;
• динамический баланс;
• координация туловища и конечностей;
• предупреждение образования контрактур.

Как только врач определяет, что человек способен безопасно выполнять упражнения самостоятельно, пациенту рекомендуют ежедневные занятия дома. Систематическое выполнение комплекса упражнений способствует дальнейшему улучшению состояния. Для предотвращения риска падения, связанного с нарушением равновесия или плохой координацией, пациентам рекомендуют пользоваться тростью или ходунками. Поскольку атаксия может привести к тяжелой инвалидизации и необходимости использования инвалидной коляски, нужно помимо терапии атаксии проводить мероприятия по увеличению мышечной силы и общей выносливости.

Источник

Нарушение координации движений

Лекарства, которые назначают для лечения:

Что такое нарушение координации движений

Нарушение координации движений или атаксия — это неврологический симптом, который выражается в расстройстве согласованности движений и моторики.

Причины развития нарушения координации движений

Важно понимать, что расстройство координации может проявляться не только при неврологических патологиях и как побочный симптом сопровождает различные заболевания. Причин его множество:

• недостаточность мозгового кровообращения, очаговые инфаркты или инсульты головного мозга;
• травмы головного или спинного мозга;
• опухоли головного мозга;
• демиелинизирующие заболевания (например, рассеянный склероз);
• врожденные пороки развития головного мозга или его сосудистой системы;
• гидроцефалия (как врожденная, так и приобретенная);
• нейроинфекции;
• эндокринные нарушения;
• различные отравления;
• алкоголизм;
• недостаточность витамина В12 в организме.

Как проявляется нарушение координации движений

Клинически и по причине развития есть такие формы:

Сенситивная атаксия. Она возникает при поражении задних столбов и корешков спинного мозга, периферических нервов, таламуса, коры теменного отдела головного мозга. Проявляется она так:

• больные полностью теряют равновесие и координацию движений, если закрывают глаза;
• для пациентов с этим типом атаксии характерна «штампующая» походка — при шаге они сильно сгибают ноги в коленных и тазобедренных суставах;
• больные чувствуют, как будто ступают на что-то мягкое, при этом теряют ощущение пространства и направленности движений.

Мозжечковая атаксия. Этот тип расстройства координации развивается при поражении структур мозжечка (червя, ножек и полушарий) и проявляется так:

• больной больше клонится в сторону поражения при проведении пробы Ромберга и при ходьбе;
• пациент совершает некоординированные и хаотичные движения на стороне очага поражения;
• при этом типе поражения страдает речь — она становится заторможенной;
• также может меняться почерк;
• как и при сенситивной атаксии, все движения пациент совершает под контролем зрения.

Вестибулярная атаксия. Развивается при поражении структур головного мозга, которые отвечают за равновесие — стволовых ядер мозга, лабиринта и вестибулярного нерва. Проявляется вестибулярная атаксия так:

• выраженное головокружение вплоть до тошноты и рвоты, которое усиливается, когда больной поворачивает голову;
• при походке пациенты шатаются из стороны в сторону;
• также у таких людей развивается горизонтальный нистагм — непроизвольное подергивание глаз из стороны в сторону.

Корковая атаксия. Она вызвана патологией мосто-мозжечкового пути и поражением лобной доли и выражается в таких симптомах:

• неустойчивость при ходьбе, особенно на поворотах;
• если поражение тяжелое, то у больных развиваются нарушения способности стоять (астазия) и ходить (абазия);
• для корковой атаксии характерны нарушения психики, функции органов чувств;
• у больных может исчезать хватательный рефлекс.

Группа риска

Расстройство координации может развиться у больных, которые перенесли кровоизлияние в структуры головного мозга, черепно-мозговые травмы или нейроинфекции. Также такому риску подвержены пациенты с недостаточностью витамина В12 и/или В1, гипотиреозом, демиелинизирующими заболеваниями, периферической вестибулопатией. Люди с энцефалопатией Гайе-Вернике и аномалией Арнольда-Киари также находятся в группе риска.

Диагностика нарушения координации движений

Диагностикой занимается невропатолог при помощи неврологических тестов, функциональных проб и инструментальных методов.

К инструментальным методам относятся:

• КТ или МРТ головного и спинного мозга;
• электроэнцефалограмма;
• УЗИ и допплерография сосудов шеи и головы;
• электромиография;
• биохимический анализ крови;
• ДНК-диагностика.

Лечение атаксии

В лечении невропатологам значительно помогает установление причины и механизма развития болезни. В терапии расстройства координации движений эффективен комплекс медикаментозной поддержки, физиотерапии и комплекса упражнений.

Зачастую основные группы препаратов — это ноотропы, общеукрепляющие средства и витамины. Курс лечения и его объем определяет врач после установления причины развития атаксии исключительно в индивидуальном порядке.

Также может помочь оперативное вмешательство, например удаление опухоли или гематомы головного мозга, обеспечение оттока ликвора при гидроцефалии и так далее.

Шансы на максимальное выздоровление и приход в норму увеличивает физическая реабилитация. Она должна включать комплексы упражнений с такими компонентами:

• статический и динамический баланс;
• предупреждение образования контрактур;
• общая координация движений

Основные меры предотвращения болезни — это своевременная профилактика и лечение заболеваний и состояний, которые ее вызывают.

Осложнения нарушения координации движения

Осложнения продиктованы снижением иммунитета, нарушениями кровообращения и тонуса мышц, которые ее сопровождают:

• склонность к повторным инфекционным заболеваниям;
• развитие сердечной и/или дыхательной недостаточности.

Список использованной литературы

Часто задаваемые вопросы про нарушение координации движений

Какие врачи лечат нарушение координации движений?

Нарушение координации лечит врач невропатолог.

Источник