Как избавиться от атеросклероза сосудов головы

Лечение атеросклероза лекарствами

Используйте навигацию по текущей странице

Причины и развитие атеросклероза

Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий. Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей. Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу — гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).

Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) — формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.

Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.

Этиотропное и патогенетическое лечение.

Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами. На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования. Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.

Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное заболевание артерий. Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты — гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия). Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом. Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.

Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.

Препараты — спазмолитики. Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями. Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.

Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.

Циластозол (плетал) — препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.

Актовегин и солкосерил — популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов. К сожалению, их эффект не соответствует ожиданиям. В нашей практике эти препараты не используются.

Неоваскулген — новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения. Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера. Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.

Симптоматическая терапия.

Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.

Профилактика осложнений.

Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)

Высокий уровень холестерина в крови приводит к опасности развития атеросклеротических бляшек. Из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками развивается инфаркт миокарда, ишемический инсульт или гангрена конечностей.

Чем опасен высокий уровень холестерина?

Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!

Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.

Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.

• Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

• Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)

Аторвастатин — очень эффективный препарат с минимальными побочными эффектами. Подходит для длительного применения.

Источник

Атеросклероз сосудов головного мозга

При образовании атеросклеротических бляшек в церебральных сосудах возникает особая форма атеросклероза, угрожающая пациенту инсультом. Проблема ранней диагностики патологии состоит в том, что атеросклероз сосудов головного мозга поначалу практически себя не проявляет. Лишь когда кровоток перекрывается бляшкой на 50%, возникают характерные симптомы: головокружение, шумы в ушах. Это серьезный повод, чтобы бить тревогу!

Как возникает патология?

Атеросклероз сосудов развивается в несколько этапов:

• сначала на сосудистой стенке откладываются жиры (холестерин);
• затем отложение обрастает соединительной тканью;
• образование уплотняется за счет солей кальция, перекрывая кровоток.

От бляшки в любой момент может оторваться плотная частица – тромб – и закупорить один из церебральных сосудов, что приведет к нарушению кровообращения в мозгу.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга

Если у пациента поражены атеросклерозом сосуды головного мозга, симптомы и лечение могут быть достаточно разнообразными. Однако существует ряд проявлений этой болезни, общих для большинства случаев.

Начальный этап болезни характеризуется негативными изменениями в психике. Пациент становится раздражительным, часто испытывает неврозы, депрессивные настроения, быстро утомляется, чувствует себя заторможенным. Возникают беспричинные головные боли, голова временами становится тяжелой, иногда появляется давящее чувство. А главный симптом – это нарушения памяти: сначала пациент с трудом запоминает новую информацию, а затем не может вспомнить прошлых событий.

Затем атеросклероз церебральных сосудов проявляет себя в виде более серьезных психических нарушений. Пациенты постоянно озабочены собственным состоянием здоровья, подозревают у себя различные патологии. Часто возникают мании преследования, повышается чувствительность к внешним факторам (стрессам). Появляются новые физиологические симптомы: покалывания, жжение в разных частях тела.

В запущенном состоянии пациент практически теряет способность обслуживать себя, развивается слабоумие. Больной не запоминает новую информацию, хотя еще может вспоминать прошлые события. Он дезориентирован во времени и пространстве, поэтому требует постоянного присмотра. Возникают транзиторные ишемические атаки с расстройствами речи, зрения, чувствительности. Нарушения кровообращения в мозгу ведут к спазмам и инсультам.

Причины и факторы риска

Патология возникает из-за нарушения обмена веществ и циркуляции холестерина. Он накапливается в организме и откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, состоящих из фибрина и других веществ.

Основные факторы риска:

• чрезмерное увлечение алкоголем и курением;
• гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина);
• артериальная гипертензия и др. заболевания сосудов;
• ожирение и сахарный диабет;
• постоянные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные сбои.

Также человек может быть предрасположен к данному заболеванию генетически (у близких родных были инсульты, инфаркты). Кроме того, существует возрастной фактор риска: мужчины после 45 и женщины после 55 лет подвержены атеросклерозу в максимальной степени.

Диагностика

Лечение сосудов головного мозга должна предварять качественная диагностика, в ходе которой врач установит локализацию бляшек, степень их развития, оценит состояние органов.

При прохождении диагностики важно соблюдать комплексный принцип, так как заболевание имеет множество проявлений, осложнений. Поэтому не удивляйтесь, если вам также предложат посетить окулиста, кардиолога, невролога, сосудистого хирурга. Старайтесь как можно детальнее рассказать врачам о замеченных вами аномалиях в работе организма.

Наиболее эффективными и современными методами являются:

различные виды электрокардиографии с нагрузочными тестами;

дуплексное и триплексное сканирование с ультразвуковым обследованием сосудов;

магнитно-резонансная томография (позволяет визуально оценить состояние сосудов и осмотреть атеросклеротические бляшки);

ангиография, коронарография – малоинвазивные обследования, в ходе которых врач оценивает общее атеросклеротическое поражение.

Также пациент проходит ряд лабораторных исследований, цель которых – выявить нарушения обмена веществ, гормональные сбои и другие причины развития патологии.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Если у пациента заф и ксирована ранняя стадия сужения сосудов головного мозга, лечение заключается в медикаментозной терапии и изменении образа жизни (диета, отказ от алкоголя, курения, повышение физической активности). Цель – снизить уровень холестерина до нормы.

Медикаментозная терапия при лечении спазмов сосудов головного мозга направлена на укрепление стенок сосудов, стабилизации атеросклеротической бляшки. В итоге развитие атеросклероза тормозится, а липидный обмен в организме нормализуется. Для предотвращения осложнений применяют статины, фибраты, антиагреганты.

Среди хирургических методов лечения распространены стентирование и шунтирование. В частности, инсульт предотвращают путем стентирования сонных артерий.

Операции по удалению бляшки проводят открытым способом (эндартерэктомия): организуется доступ к поврежденному сосуду, его рассекают, бляшку удаляют, затем накладывают сосудистый шов, а ткани ушивают.

Закрытый способ предусматривает использование эндоскопа и стента. Операция проводится через небольшой (1-3 см) разрез, сквозь который обеспечивается доступ к крупному сосуду. Специальный катетер по кровеносной системе подводят к месту сужения сосуда, а затем по катетеру вводят искусственный стент, расширяющий просвет сосуда и укрепляющий его стенки.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга

• Поддержать в тонусе сосуды поможет ежедневная физкультура: соразмерные для вашего возраста физические нагрузки должны составлять не менее 40 минут в день.
• Для нормализации уровня холестерина, следите за питанием, весом, придерживайтесь специальной диеты, откажитесь от вредных привычек.
• Больше гуляйте на свежем воздухе, чтобы насытить кровь кислородом.
• Ограничьте эмоциональные нагрузки – берегите себя от стрессов.
• Следите за артериальным давлением и уровнем глюкозы.

Атеросклероз сосудов: лечение и диагностика в CBCP

На ранней стадии заболевания чрезвычайно важно пройти качественную диагностику и начать лечение, в ходе которого можно минимизировать негативные последствия. Если вы замечаете тревожные симптомы, обратитесь в Центр патологии органов кровообращения, где вам предложат современную диагностику и эффективные методы лечения.

CBCP предоставляет широкий спектр методов, дающих объективную и детальную информацию о состоянии пациента: месторасположение патологии, сложность, возможные осложнения.

Лечение сосудов по технологиям мирового уровня

Заболевание имеет прогрессирующий характер, поэтому при своевременном выявлении его развитие можно остановить. Но даже если вы затянули с обращением к врачу, мы предложим малотравматичные современные методы лечения, используемые в ведущих клиниках Европы.

Источник