Как избавится от беремености

Как прервать беременность безопасно и без осложнений

Как прервать беременность безопасно и без осложнений

Бывает такое, когда беременность оказывается незапланированной и нежелательной. И женщина начинает искать безопасный способ прервать беременность.

Начнем с того, что ни одна прерванная беременность не проходит бесследно для организма. И если есть возможность оставить ребенка, то аборт лучше не делать, какими бы способами он не проводился.

Существует несколько видов аборта:
• Хирургический
• Вакуумный
• Медикаментозный

Первые два вида аборта проводятся в специализированном учреждении, под местным или общим наркозом. К тому же, эти методы травмоопасны, так как для их проведения используются специальные инструменты, расширяющие шейку матки. Остановимся на последнем варианте. И так, медицинский или как его еще называют, фармацевтический аборт.

Медикаментозный аборт проводится при установленной маточной беременности до 49 дня аменореи (примерно до 1,5 месяца беременности). Чем меньше срок, тем легче проходит процедура.

Для начала, нужно посетить гинеколога, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование. После подтверждения наличия беременности в полости матки, врач может предложить подходящий именно вам способ аборта. Хочется добавить, что нерожавшим девушкам вообще не рекомендуется прерывать первую беременность. Это чревато бесплодием и серьезными осложнениями даже при таком щадящем методе.

Чем производят фармацевтический аборт?

Чаще всего, для проведения медикаментозного аборта используется сочетание двух препаратов. Это мифепристон и мизопростол. Остановимся подробней на каждом из них.

1. Мифепристон. Таблетка содержит 200 мг активного вещества мифепристон. Он блокирует действие прогестерона, повышает чувствительность миометрия к простагландинам.
2. Мизопростол. Таблетка содержит 0,2 мг мизопростола. Это синтетический аналог натурального простагландина Е1. Расслабляет шейку матки, что приводит к искусственному выкидышу.

Оба препарата назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Стандартно используется 200 мг (1 таблетка) мифепристона и 0,6 мг (3 таблетки) мизопростола.
Как происходит фармацевтический аборт?

Понадобится несколько посещений врача гинеколога.
1. Во время первого посещения, сдаются анализы, и проходится узи.
2. Во время второго посещения, врач дает первую таблетку, которую необходимо принять сразу. Лучше, если все будет приниматься на голодный желудок, так препарат подействует быстрее и эффективнее. После того, как был принят мифепристон, необходимо некоторое время находиться под присмотром врача, чтобы незамедлительно выявить аллергическую реакцию и возможные побочные эффекты. Спустя час – два, если все нормально, вас отпустят домой. В норме, не будет никаких ощущений, и вроде как ничего не происходит. Так и должно быть, не стоит беспокоиться.
3. Через сутки надо прийти к гинекологу за остальными таблетками. Их лучше положить под язык до рассасывания. После этого можно пойти домой и ждать результата.

Примерно через час – два после мизопростола должны начаться кровянистые выделения, которые будут усиливаться с течением времени. В норме, у рожавших женщин все проходит как обычные месячные, только более сильные, со сгустками. Болезненности нет, может слегка тянуть живот. Кровотечение продолжается около недели, во время которого должно выйти плодное яйцо. Оно довольно заметно, и отличается от остальных сгустков. Через несколько дней необходимо пройти повторное узи, чтоб удостовериться, что плод вышел, и аборт прошел успешно. В противном случае, если плодное яйцо не вышло, либо что-то осталось, возможны серьезные осложнения. Такие, как продолжающая развиваться беременность, и различные инфекции, которые могут закончиться операционным столом. В лучшем случае, женщина направляется на выскабливание полости матки. Если все прошло как надо, то ничего не потребуется, никаких осложнений не будет, и репродуктивная функция восстанавливается в течение месяца.

Подводя итоги, скажем, что мифепристон и мизопростол – эффективный и безопасный способ прерывания беременности на маленьком сроке. Он действует и проходит без последствий в 96% случаев, и легче переносится как физически, так и психологически.

Источник

Медикаментозное прерывание беременности. За и против.

Медикаментозное прерывание беременности. За и против.

Каждая женщина, сделавшая непростой выбор в пользу прерывания беременности, задаёт себе множество закономерных вопросов: насколько безопасна данная процедура? Болезненна ли? Каковы гарантии? И т.д.
Начнём с того, что любое вмешательство в естественный ход событий в нашем организме влечёт за собой негативные последствия. А последствия прерывания беременности могут быть весьма плачевными. Но в РФ аборты разрешены законом, поэтому врачи вынуждены идти навстречу женщинам, принявшим решение избавиться от нежелательной беременности. И вот тут снова непростой выбор: каким способом это сделать?

Существует несколько методов прерывания беременности: выскабливание полости матки (кюретаж), вакуумная аспирация плодного яйца (мини аборт), медикаментозное прерывание (фарм аборт).

Так какое из зол выбрать?

В настоящее время самым безопасным методом является фарм аборт.

Преимущества этого метода в том, что он позволяет минимизировать воздействие на стенку и шейку матки. В то время как выскабливание полости матки невозможно без негативного воздействия кюретажа на стенку этого органа (выскабливания её специальными лезвиями – кюретками) и насильственного расширения цервикального канала расширителями Гегара. Осложнениями выскабливания полости матки могут стать перфорация её стенки острыми предметами, которыми врач орудует вслепую, а также истмико-цервикальная недостаточность и, как следствие, бесплодие и невынашивание беременности впоследствии. Вакуумная аспирация плодного яйца грозит такими же последствиями, хоть и в меньшей степени. Кроме того, при таких инвазивных вмешательствах, как кюретаж и вакуумная аспирация, кроме травм возможны кровотечения из полости матки и инфекционные осложнения.
Таким образом, акушерами-гинекологами во всём мире методом выбора прерывания беременности, в случае такой необходимости, признан фарм аборт.

Во время процедуры медикаментозного прерывания беременности врач предлагает пациентке принять препарат Мифепристон (обязательно в своём присутствии), который блокирует действие гормона прогестерона, необходимого для развития беременности. Это приводит к гибели плодного яйца.
Затем, чаще всего через сутки – двое, снова в присутствии врача, пациентке предлагается принять другой препарат – Мизопростол, который вызывает резкие сокращения матки, что в свою очередь приводит к опорожнению этого органа.

По сути, происходит выкидыш. После такого прерывания беременности организм быстрее восстанавливается, реже возникают нарушения в работе репродуктивной системе женщины.
Осложнения при медикаментозном аборте довольно редки и, по разным данным, составляют 0,6 – 1% от числа производимых медикаментозных абортов.

Какие же могут быть осложнения? Чаще всего это неполный выкидыш, прогрессирование беременности, кровотечение из полости матки, болевой синдром, явления непереносимости компонентов препаратов и другие.
Чтобы избежать осложнений, а в случае их возникновения иметь возможность быстро и эффективно с ними справиться, следует прибегать к услугам медицинских учреждений, строго соблюдающих технологию медикаментозного аборта, приобретающих медикаменты у лицензированных производителей.
Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности определяет врач.

Условиями же для его проведения являются:
1. Наличие плодного яйца в матке (подтверждается методом УЗИ).
2. Аменорея не более 63 дней от первого дня последней менструации. Тут можно отметить, что осложнения чаще наблюдаются у женщин, прибегающих к медикаментозному прерыванию беременности в сроках более 49 дней аменореи от начала последней менструации.
3. Настойчивое желание женщины избавиться от беременности, осознанное, обдуманное.

Врачи во всём мире сходятся во мнении, что медикаментозное прерывание беременности должно внедряться повсеместно и полностью заменить другие методики.

Однако у этого метода есть и минусы, которые отмечают пациентки:
А) Растянутость во времени вынуждает нарушать свои планы на 1 – 3 дня.
Б) Болезненные ощущения (дискомфорт) во время изгнания плодного яйца, продолжающиеся около 2 часов.
В) Негативные переживания при обнаружении выделившегося плодного яйца.
Г) Цена услуги (складывается из затрат на приобретение медикаментов, посещений врача, ультразвуковых исследований до и после процедуры, лабораторных исследований).
В целом, цена на медикаментозное прерывание беременности сопоставима с ценами на вакуумную аспирацию плодного яйца. А возможность избежать опасного внутриматочного вмешательства делает этот метод предпочтительным.

Источник

Рейтинг надежности методов контрацепции

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii.jpg» title=»Рейтинг надежности методов контрацепции»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 30.03.2020
• Время чтения: 1 mins read

Ежегодно в мире наступает около 17 миллионов нежелательных беременностей. Основная причина – игнорирование или неверный выбор метода контрацепции. Сегодня их ассортимент не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» и «прерванный половой акт». Выбор средств просто огромен: от тех, что можно купить в ближайшей аптеке, до хирургических операций.

Стерилизация – 99,9%

Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:

• Для женщин. Изолирование яйцеклетки от сперматозоидов путем перевязки, пересекания, иссечения, закупоривания или зажима маточных труб;
• Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем перевязки или удаления фрагмента семявыводящих протоков.

Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена.

Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.

Оральные контрацептивы – 99,7%

Результативность этих противозачаточных средств достигается за счет их активных действующих веществ – искусственных женских половых гормонов.

Они выполняют ряд функций:

• торможение процесса овуляции (созревания яйцеклетки);
• сгущение цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам трудно ее преодолеть;
• изменение структуры эндометрия таким образом, что даже в случае зачатия эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Различают два вида оральных контрацептивов:

• гестагенные (или «мини-пили») – содержат только синтетические аналоги прогестина;
• комбинированные – в их составе оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.

Выбор средства должен осуществлять врач-гинеколог с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний.

Главная особенность оральных контрацептивов – необходимость регулярного приема. Пропуск таблетки значительно снижает эффективность защиты.

Несомненное преимущество метода – удобство планирования беременности: восстановление способности к зачатию происходит уже в следующем менструальном цикле после прекращения приема средств. Бонусом становится значительное улучшение состояния волос, кожи и ногтей. Однако возможно и возникновение побочных эффектов: кровянистых выделений, головных болей, увеличения веса, снижения либидо и т.д.

Внутриматочная контрацепция – 99.2-99.8%

Подразумевает введение в полость матки специального средства. Выделяют два вида такой контрацепции, отличающихся по принципу действия:

• Внутриматочная спираль . Препятствует внедрению яйцеклетки в эндометрий для дальнейшего развития. Существует около 50 видов спиралей: круглые, Т-образные, медные, серебряные и т.д. Срок использования составляет 2-5 лет, но при необходимости ее можно извлечь раньше;
• Внутриматочная гормональная система . Регулярно выделяет гормон, оказывающий ряд эффектов: повышение вязкости цервикальной слизи, подавление подвижности сперматозоидов, истончение эндометрия. Контрацептивную эффективность сохраняет на протяжении 5 лет.

К возможным побочным эффектам относят обильность менструаций, снижение иммунитета, развитие воспалительного процесса. Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%

Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.

Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.

Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д.

Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.

Гормональный пластырь и кольцо – 92%

Гормональный пластырь – новинка из разработок в данной области. Он представляет собой прямоугольник размером около 4х5 см, активными веществами которого являются искусственные аналоги женских гормонов. Он клеится в области ягодиц, плеча, поясницы или на животе. Через кожу вещества всасываются в организм и препятствуют наступлению беременности. Пластырь используют по схеме: 21 день – 7 дней перерыв – 21 день – 7 дней перерыв и т.д. В противном случае эффективность препарата будет снижаться. При этом менять пластырь нужно каждую неделю.

Гормональное кольцо – это силиконовое изделие, диаметром 54 мм и шириной 4 мм. Оно вводится во влагалище и также высвобождает гормоны, оказывающие противозачаточное действие. Кольцо устанавливается на 21 день, после чего требует замены.

Оба метода работают по принципу оральных контрацептивов. Риск возникновения побочных эффектов также не исключен.

Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка – 84-85%

• Презерватив – самое распространенное и доступное средство контрацепции. Только он способен защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы бывают и женские, и мужские. Значительным недостатком считают потерю естественности ощущений во время близости. Да и бывает, что это средство подводит, элементарно порвавшись.
• Диафрагма и колпачок – индивидуальные многоразовые приспособления в форме купола, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Принцип действия – перекрывание шейки матки и, соответственно, создание барьера для проникновения сперматозоидов. Залог эффективности – правильно подобранный размер, поэтому с этим вопросом нужно обратиться к врачу. Для более надежной защиты рекомендуется сочетать со спермицидами.
• Губка – одноразовое средство. Она изготовлена из полиуретана и пропитана спермицидным веществом. С одной стороны изделие имеет выемку для плотного прилегания к шейке матки, с другой – синтетическую ленту в виде кольца для извлечения контрацептива. При попадании во влагалище губка начинает выделять спермицид, который равномерно распределяется за счет волокнистой структуры. Это происходит в течение суток, поэтому при неоднократной близости заменять средство или использовать дополнительные нет необходимости.

Внутриматочная спираль

Календарный метод – 80%

Предполагает ежедневные наблюдения за менструальным циклом для расчета даты овуляции и воздержание от половых контактов в это время. В целом можно и не отказывать себе в удовольствии, а просто использовать другие средства контрацепции.

При составлении личного календаря стоит также учитывать и срок жизни сперматозоидов. Проникнув в полость матки, они могут оставаться жизнеспособными еще в течении 3-5 суток. Из-за этого при расчетах от предполагаемой даты овуляции стоит вычитать еще 5 дней.

Календарный метод подходит только женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл и согласны на «любовь по расписанию».

Прерванный половой акт – 73%

Метод предполагает эякуляцию вне половых путей женщины. От мужчины требуется высокий самоконтроль, чтобы почувствовать приближение семяизвержения и извлечь половой член. Это значительно отвлекает от процесса и лишает полной гаммы ощущений во время близости.

Помимо низкой эффективности, прерванный половой акт может стать причиной проблем со здоровьем и у мужчин, и у женщин. Официально вред не доказан, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.

К тому же в естественной смазке, выделяемой при возбуждении, уже присутствуют сперматозоиды, но с низкой активностью. На их живучесть и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.

Спермициды – 71%

Спермициды – это химические вещества, оказывающие разрушительное воздействие на сперму, нарушая способность сперматозоидов к продвижению и преодолению оболочки яйцеклетки. Эти противозачаточные средства выпускаются в различных формах: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы, желе, пены, пленки.

Преимущества метода заключаются в простоте использования средств, сохранении естественных ощущений во время полового акта, отсутствии системного влияния на организм женщины.

Из-за главного недостатка – низкой контрацептивной эффективности – рекомендуется сочетать спермициды с другими средствами, например, презервативами. Также женщины часто отмечают пагубное влияние на микрофлору влагалища: появляется раздражение, воспаляется слизистая, развивается кандидоз.

При наступлении беременности после использования спермицидов высока вероятность рождения больного ребенка.

Источник