- Университет
- «Выкручивает» ноги: что это и как избавиться?
- Причины состояния
- Возможные заболевания
- Записаться на прием к врачу ортопеду можно по телефону
- Диагностика
- Лечение
- Наша команда
- Лучшие способы облегчить синдром беспокойных ног
- Что такое синдром беспокойных ног?
- Каково это – страдать от СБН?
- Насколько распространен СБН?
- Как еще СБН влияет на качество жизни?
- Как лечится СБН?
- Как облегчить симптомы СБН?
- Надежда на будущее
Университет
О своих двоих человек вспоминает только тогда, когда они заболят. И практически никогда не связывает возникшую проблему с заболеваниями других органов. Между тем виновниками ваших страданий могут быть расстройства и воспаление в разных системах организма, объясняет доктор медицинских наук профессор, заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ Николай Сорока.
Что заставляет страдать
Действительно, боль в ногах может возникнуть по самым различным причинам. Например, из-за воспалительных заболеваний, связанных с инфекциями, болезнями кишечника, псориазом и ревматоидным артритом. Но все-таки чаще всего людей донимает остеоартроз, известный в народе как отложение солей в суставах. В этом случае боль четко формируется в области суставов — голеностопных, коленных или тазобедренных.
Еще одна причина — затрудненный кровоток по артериям. На это укажут холодные и бледные нижние конечности, а также боль, которая возникает при ходьбе, — так называемый симптом перемежающейся хромоты. По мнению профессора Сороки, причина может быть в атеросклерозе — при таком заболевании атеросклеротическая бляшка перекрывает артерию, нарушая кровоток. И не обязательно на уровне ног, а часто там, где проходит самый крупный сосуд — аорта.
Артерии довольно часто подвергаются поражению у курильщиков — возникает облитерирующий эндартериит, или воспаление внутренней оболочки артерии. Он становится причиной сильной боли, которая нередко досаждает даже 30—40-летним людям.
Боли, связанные с поражением артерий, нередки и у пациентов с сахарным диабетом — это так называемый синдром диабетической стопы. Они жгучие и первоначально связаны с поражением сосудов, а затем и нервной системы.
Болит колено? Лечите поясницу!
А что делать, если боль возникла на уровне колена, голени, стопы или бедра, а ни в одном из этих органов нарушений не обнаружено? Причину следует искать в поясничном отделе позвоночника, уточняет профессор. Такие симптомы обычно бывают при радикулите. Сильную боль вызывает и люмбоишиалгия — раздражение корешков нервных структур на уровне поясничного отдела. Боль в пояснице отдает в одну или обе ноги. В основном она распространяется по ягодице, а также по задненаружной поверхности ноги, иногда достигая даже пальцев стопы.
Какая тяжесть!
Ощущения при варикозной болезни вен тоже не из приятных — тяжесть в ногах и отеки, воспаление вен. Состояние может усугубиться, если подолгу ходить, стоять или сидеть. Из-за застоя крови нарушается кровообращение в конечностях, ткани испытывают недостаток кислорода — гипоксию и начинают “сигналить” болью, словно взывая о помощи. При выраженном варикозном расширении вен может появиться боль неопределенной локализации — в голени, стопе и т. д.
При тромбофлебите — воспалении варикозно расширенных вен можно обнаружить в этом месте отек, припухлость и красноту. Следом, естественно, появятся и боли.
Полезная подсказка
Если болит колено, а видимых изменений в этом суставе нет, то источник проблемы нужно искать на уровне второго-третьего поясничного позвонка. А если боль локализуется в стопе, то в пятом поясничном и первом крестцовом позвонках.
Иногда возникшая из-за проблем с тазобедренным суставом боль отдает в колено. Чего только не делают такие больные! Используют мази, препараты, но все напрасно. Разобраться поможет рентгенограмма тазобедренных суставов, которая прояснит природу боли.
Чувствительные люди
Профессор Сорока называет еще одну группу пациентов, у которых ноги болят, а объяснить причину бывает сложно. Это характерно для метеозависимых людей. У них ломит и “крутит” ноги за день-два до смены погоды. Бороться с такими проявлениями непросто, признает специалист.
Когда же боль в стопе, голени и колене очень жгучая — такая, словно обожгло крапивой, или стреляющая, будто человека ударило током, это обычно связано с повреждением или сдавлением нервных структур, а не просто с воспалением или изменениями в нервной системе.
Профессор указывает еще на одну причину — наличие очага инфекции у подростков и молодых людей от 15 до 20 лет тоже вызывает боль в ногах. Юноши или девушки с хроническим тонзиллитом с гнойными пробками могут испытывать боль по передней поверхности голени, в кости. Так проявляется интоксикация.
Плоскостопие тоже может стать источником страданий. Люди с плоскостопием при нагрузке и перегрузке испытывают боли в стопе, особенно к концу дня. Чтобы определить наличие плоскостопия, можно намочить подошву стопы, а затем наступить на сухой лист белой бумаги. При плоскостопии стопа отпечатается полностью. А у здорового человека на бумаге останутся только отпечатки пятки и края стопы.
Совет профессора Николая Сороки
Если болевой синдром связан с позвоночником, не ищите спасения в компрессах и электропроцедурах на область суставов ног! Облегчение наступит только тогда, когда ущемленный или раздраженный нервный корешок высвободится. Все усилия — натирания, компрессы, физио- и электропроцедуры нужно направить на поясничный отдел позвоночника, тогда и боли уменьшатся.
Скорая помощь
Если боль обусловлена поражением артериальных сосудов, то обезболивающие препараты не помощники, предупреждает профессор Сорока.
Если она локализуется в суставах или связана с поражением позвоночника, то, приняв нестероидные противовоспалительные (например, препараты на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида и др.), можно облегчить состояние. А при проблемах с желудочно-кишечным трактом и болях в ногах можно использовать новое поколение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые безопасны для ЖКТ (этодолак, эторикоксиб).
Своеобразной скорой помощью стал препарат аркоксия, который начинает действовать быстро — через 24 минуты и обезболивает на 24 часа. Есть и другие лекарства.
При тромбофлебите помогут противовоспалительные препараты и венотоники.
Эндартериит — весьма серьезная болезнь, которую лечат врачи-ревматологи, они и назначают сильнодействующие лекарства.
Атеросклероз артерий — хроническое заболевание. Надеяться на скорый успех не стоит. Назначается симптоматическая терапия в виде сосудорасширяющих препаратов, но самое главное — длительный прием статинов, которые снижают уровень холестерина в крови и “сглаживают” атеросклеротические бляшки в сосудах.
Но вначале все-таки следует побывать на приеме у врача-терапевта, который определит, к какому специалисту вас направить.
Наталья Невидомая
Народная газета, 9 ноября 2012
Источник
«Выкручивает» ноги: что это и как избавиться?
Неприятные ощущения, когда «выкручивает» ноги испытывал хоть раз каждый, но некоторых эти боли просто преследуют. К какому врачу бежать и какие обследования проходить иногда просто непонятно. Но по нескольким признакам можно предположить, патология ли это, а если да, то какая.
Причины состояния
Боль возникает раздражения особых рецепторов. Они находятся в мышцах ног, а также в стенках вен.
Причины, провоцирующие боль:
- воспалительный процесс;
- скопление молочной кислоты при перенапряжении;
- гипертонус недостатка микроэлементов, необходимых для работы мышц;
- сдавление стенки вены извне;
- давление крови на стенки вены изнутри;
- воздействие на волокна, иннервирующие ногу.
Определить причину состояния необходимо для подбора грамотного лечения.
Возможные заболевания
- В некоторых случаях боль в ногах нормальна. Если она возникает при перенапряжении, нужно адекватно подбирать нагрузку. Недостаток магния и/или кальция мешает правильному сокращению мышц, чего и появляется болезненность.
- Воспалительный процесс, поражающий вены, — флебит. Он часто сочетается с образованием тромбов — это тромбофлебит. При закупорке вены внутри скапливается кровь, которая давит на стенки. этого человек чувствует боль. Тот же механизм касается и варикозной болезни вен.
- Снаружи вену может перекрывать новообразование. Тогда внутри неё будет застаиваться кровь, вызывая боли.
- Для работы ног к ним идёт нервный импульс по волокнам от спинного мозга. Если повредить это волокно или сдавить его опухолью, возникнет боль или онемение в конечности.
Локализация боли в определённых суставах говорит об их воспалении, недостаточной выработке суставной жидкости или разрушении.
Записаться на прием
к врачу ортопеду
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, нужно понаблюдать за болями. Отмечается регулярность, время и ситуация возникновения, когда становится легче. Наблюдения необходимо рассказать врачу на приёме. Для первого визита достаточно посетить терапевта. Он назначит обследование, по результатам которого пациент может быть направлен к более узкому специалисту.
План диагностики:
- Очный осмотр.
- Биохимический анализ крови на содержание магния и кальция.
- УЗИ вен нижних конечностей.
- При болях в суставах проводится их ультразвуковое исследование.
После получения результатов нужно снова прийти к врачу для определения тактики лечения или перенаправления пациента к узкому специалисту: флебологу, сосудистому хирургу, ревматологу или неврологу.
Лечение
Терапия зависит от обнаруженного заболевания и его стадии. Если болезни нет, но есть превышение оптимальной нагрузки на ноги, можно применять согревающие или обезбливающие мази (Диклофенак, Финалгон и другие). Эффективны ванны со скипидаром, а также умеренная физическая нагрузка.
Лечение начальной степени варикоза включает:
- Венотоники — лекарства для повышения тонуса вен (Флебодиа, Детралекс и другие).
- Повышение физической активности — не менее 30 минут ходьбы в день.
- Нормирование нагрузки — стараться не находиться долго в положении сидя или стоя.
- Ношение специализированного трикотажа — гольфы или чулки с компрессией определённой степени.
- Нормализация веса — для снижения нагрузки на ноги.
При запущенной стадии заболевания или наличии крупных тромбов проводится хирургическое лечение. Варикозно расширенные вены иногда удаляют лазером — это менее травматично и не требует длительного восстановления.
Дефицит кальция или магния восполняется специализированными препаратами. Не стоит пытаться сделать это только питанием или БАДами, так как эффективность таких подходов не доказана научно.
Читайте также: Боли в ногах при беременности
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Ершов
Всеволод Евгеньевич
Записаться
Травматолог-ортопед, врач высшей категории
Песчаный
Михаил Иванович
Записаться
Травматолог-ортопед
Боль в ногах: причины и лечение
Боль в ногах – явление, способное доставить значительный дискомфорт.
Синяки на ногах: в чем причина и как лечить
Синяки на ногах без причины в любом случае появляются при наличии проблем со здоровьем.
Болит голова при беременности
Беременных часто беспокоят головные боли, для избавления от которых нужно выяснить их причину и исключить органные патологии.
Неприятные ощущения, когда «выкручивает» ноги испытывал хоть раз каждый, но некоторых эти боли просто преследуют. К какому врачу бежать и какие обследования проходить иногда просто непонятно. Но по нескольким признакам можно предположить, патология ли это, а если да, то какая?
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013
г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте
Источник
Лучшие способы облегчить синдром беспокойных ног
Все мы испытываем беспокойство в различные периоды своей жизни. Поэтому многие думают, что синдром беспокойных ног (СБН), сопровождающийся непроизвольными движениями ног (особенно в ночное время) — это несерьезное заболевание. Однако это не так, и синдром беспокойных ног может существенно снижать качество жизни больных.
Что такое синдром беспокойных ног?
Пациенты, страдающие этим расстройством, рассказывают о повышенной чувствительности и дискомфорте в нижних конечностях. Они испытывают зуд, раздражение и покалывание, похожие на множество несильных электрических ударов. Симптомы заставляют их постоянно двигать ногами, чтобы избавиться от неприятного чувства. Часто обостряющийся вечером или ночью синдром беспокойных ног может крайне негативно влиять на качество сна и причинять серьезный дискомфорт.
Каково это – страдать от СБН?
У пациентки Джой, 49 лет, синдром беспокойных ног был диагностирован в 2006 году в возрасте 36 лет. Она рассказывает: «Я терпела заболевание в течение нескольких лет, пока оно не измучило меня настолько, что я вынуждена была обратиться за медицинской помощью. Я не могла ни на чем сконцентрироваться, постоянно чувствовала себя разбитой. Это было очень неприятно».
В конечном итоге Джой обратилась за помощью в специализированный центр сна, где ей смогли помочь путем назначения комбинации лекарств, а также коррекции образа жизни. Медикаментозная терапия и устранение таких стимуляторов, как кофеин и сахар, помогли ей улучшить качество сна. Однако этот метод лечения может подходить не всем пациентам, поскольку есть факторы, предрасполагающие к развитию СБН, многие из которых до сих пор неизвестны. «Золотого стандарта» лечения не существует и многое решает индивидуальный подход.
Насколько распространен СБН?
По словам эксперта Ричарда Аллена, доктора Университета Джона Хопкинса и представителя Американской коллегии медицины сна, синдром беспокойных ног встречается не так уж и редко. «Тяжелая форма диагностируется у 0,8% населения. Это не редко, но и не распространено, — объясняет Ричард Аллен. – Более мягкая, но все еще клинически значимая форма, встречается у 2-3% людей. За ней идет эпизодическая форма, которая затрагивает уже 5-10% населения».
Интересно, что некоторые люди могут страдать от СБН, не зная, что существует такое расстройство. Эксперт поясняет: «Многие люди серьезно страдают от непроизвольного движения ног ночью, но объясняют эти симптомы другими причинами».
Как еще СБН влияет на качество жизни?
Президент Европейской федерации неврологических ассоциаций (EFNA) и бывший президент Европейского союза по синдрому беспокойных ног (EARL) Джоук Яарсама говорит, что синдром беспокойных ног часто недооценивается. «СБН по-прежнему широко не признается и/или не принимается всерьез, – объясняет она. – Несмотря на то, что некоторые лекарства применяются для лечения этого состояния, специально разработанных препаратов до сих пор нет. Многие неврологи до сих пор даже не знают о существовании СБН».
и вынуждены вставать по нескольку раз за ночь в течение длительного времени. Это оказывает огромное влияние на их повседневную, а зачастую профессиональную жизнь (многие люди не в состоянии выйти на работу). Кроме этого, из-за симптомов СБН многие пациенты плохо себя чувствуют в вечернее время, поэтому многие социальные мероприятия (театр, кино, вечеринки) становятся для них практически невозможными. Путешествия, особенно воздушным транспортом, также затруднительны для людей с СБН, так как постоянно двигаться в самолете запрещено.
СБН часто имеет генетическую природу. Дети также могут страдать от СБН. В этих случаях его иногда путают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности».
Как лечится СБН?
Несмотря на некоторые затруднения, связанные с лечением этого заболевания, если вы подозреваете у себя синдром беспокойных ног, есть доступная медицинская помощь. Первый, к кому вы должны обратиться – это семейный врач.
«Ваш терапевт расспросит вас о других возможных причинах ваших симптомов, таких как тревога, депрессия, периферическая невропатия (вызванная дефицитом витамина В12 или диабетом), болезнь периферических артерий и синдром дефицита внимания и гиператкивности у детей» — объясняет доктор медицины Джефф Фостер. – «Он также спросит вас об определенных факторах риска, которые могут усугубить симптомы, таких как ожирение, курение, отсутствие физической активности, употребление алкоголя и сахарный диабет».
Чтобы исключить другие причины дискомфорта врач обычно проводит неврологическое обследование, оценивает артериальное кровоснабжение ног и назначает анализы крови: исследование уровня витамина В12, полный анализ крови, скрининг на диабет, исследование уровня гормонов щитовидной железы, фолиевой кислоты и сывороточного ферритина (так как синдром беспокойных ног часто ассоциируется с дефицитом железа. Если диагноз СБН подтверждается, врач будет искать способы облегчить ваши симптомы.
Как облегчить симптомы СБН?
Помимо приема назначенных препаратов и соблюдения рекомендаций врача, вы можете попробовать самостоятельно облегчить свое состояние. Вам следует избегать стимуляторов, таких как кофеин и табак, регулярно заниматься физическими упражнениями, соблюдать здоровый режим сна. Несмотря на то, что эти изменения в образе жизни не являются панацеей от СБН, они помогут вам улучшить качество жизни.
Надежда на будущее
Несмотря на то, что целенаправленного метода лечения этого состояния пока не существует, исследователи работают на тем, чтобы больше узнать об СБН.
«Несмотря на то, что ученые выяснили эти факты, лечение СБН остается непростым. Поскольку дефицит железа отмечается в мозге, доставить его туда нелегко. Мы рассматриваем способы лечения железом, пробуя давать его перорально и внутривенно. Иногда лечение не работает. Есть предположение, что дефицит железа может менять генетику или другие процессы в организме, поэтому даже после восполнения дефицита состояние пациента остается прежним. Мы работаем над новыми методами терапии железа, предназначенными для людей, не реагирующих на стандартную терапию. Помимо этого, изучаются и другие способы лечения СБН».
Источник