Как избавиться от боли пупочной грыжи

Пупочная грыжа: симптомы, лечение и профилактика

Известно, что пупочная грыжа — это выпячивание органа или его части в свободное пространство между мышцами или под кожу в районе пупка. Это заболевание может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Симптомы и течение заболевания

Как правило, пациентам заболевание не доставляет особого дискомфорта и может не беспокоить годами. В редких случаях возможно возникновение болевых ощущений, но в основном у взрослых.

Определяется наличие пупочной грыжи легко. В соответствующей области образуется округлая выпуклость, диаметр которой может достигать пяти сантиметров. Порой в спокойном состоянии, когда мышцы пресса не напряжены, выпячивания практически не видно, а заметить его можно лишь при плаче, кашле, чихании, физических нагрузках.

Если у вас есть подозрение на грыжу, то с врачом стоит проконсультироваться в обязательном порядке. Не стоит медлить в том случае, если:

• область, где находится грыжа, становится болезненной;
• возникает тошнота.

Эти признаки свидетельствуют о появлении возможных осложнений.

Причины появления пупочной грыжи

Согласно статистике, возникновению этого заболевания больше подвержены женщины, чем мужчины, а вот относительно детей половой признак никак не влияет на частоту появления этого заболевания.

Кроме того, причинами появления этой патологии могут стать:

• недоношенность ребенка;
• излишняя масса тела;
• беременность двумя и более детьми, в ходе которой растет давление на мышцы брюшины;
• постоянные запоры.

Опасность и осложнения пупочной грыжи

В молодом возрасте, как правило, заболевание редко представляет серьезную опасность для здоровья. Например, у детей чаще всего пупочная неосложненная сопутствующими заболеваниями грыжа проходит сама собой в первые годы жизни.

Однако в зрелом и пожилом возрасте может возникнуть ущемление. При этом наблюдаются следующие признаки:

• боль в области выпячивания;
• невозможность вправить грыжу, которая ранее вправлялась.

Необходимо немедленно обратиться к врачу, в обратном случае возможна острая кишечная непроходимость, нарушение кровообращения в ущемленном органе и даже его отмирание. Стоит отметить, что осложнения встречаются нечасто, а причинами их становятся физические нагрузки, резкое напряжение брюшины.

Методы диагностики пупочной грыжи

Как правило, эта патология легко диагностируется после внешнего осмотра врачом и пальпации, то есть прощупывания пальцами. С помощью ультразвукового исследования или рентгена можно выяснить, какой отдел кишечника попал в грыжевой мешок.

Иногда необходимо провести полные анализы крови и мочи, в частности, если предстоит хирургическое вмешательство.

Лечение пупочной грыжи

В основном лечение сводится к консервативным методикам, то есть безоперационным. Брюшную стенку помогают укрепить лечебная гимнастика, рекомендованная врачом, и массаж.

Однако если у малыша к пяти годам грыжа не проходит, то может потребоваться операция. Настороженно стоит отнестись к предложению врача заклеивать область ее расположения пластырем — в некоторых случаях это может стать причиной распространения инфекции.

Что касается взрослых, то лечение сводится к оперативному вмешательству. Отказом от него могут послужить лишь некоторые заболевания — сердечной, сосудистой, дыхательной систем, обострение хронических болезней, беременность поздних сроков.

Суть операции заключается в выделении и дальнейшем вскрытии грыжевого мешка, обратного его помещения в брюшину и пластике грыжевых ворот, направленной на их укрепление.

Профилактика пупочной грыжи и ее рецидивов

После оперативного вмешательства в большинстве случаев рекомендуется носить поддерживающий бандаж, но не постоянно, а в течение времени, предписанного врачом. В противном случае возможен прямо противоположный эффект — тонус мышц понижается, что увеличивает риск рецидива.

В качестве профилактики выступает соблюдение здорового образа жизни. Необходимо придерживаться оптимального режима нагрузок, укреплять мышцы пресса.

Нельзя допускать долговременной задержки дефекации. Также стоит лечить заболевания, которые приводят к периодическому повышению внутрибрюшного давления. Среди факторов риска — излишний вес, поэтому тем, кто имеет его, необходимо сбросить лишнюю массу тела.

Источник

Как избавиться от пупочной грыжи у взрослых

Пупочное кольцо является наиболее уязвимым участком на передней брюшной стенке, потому именно в его области часто образуются грыжи. Сквозь пупочное кольцо у взрослых часто выпячивается сальник, петли кишечника и другие органы. Эта патология – распространенная, частота ее обнаружения достигает 5% случаев от общего числа хирургических патологий.

Пупочная грыжа встречается у мужчин с повышенной физической нагрузкой и у женщин с многочисленными родами в анамнезе после 40 лет. Опасность болезнь – не представляет, риск для жизни пациента проявляется при диагностированном ущемлении грыжи, которое можно предотвратить за счет своевременной операции. Как избавиться от пупочной грыжи – удалив ее.

Боковые передние стенки живота обеспечивают защиту внутренних органов. Они состоят из мышц брюшного пресса и располагаются в три слоя. Их пути проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений. Единственным местом, в котором не защищен живот мышцами, является белая линия живота, которая проходит по центру от грудины до лобковой зоны.

Белая линия это место соединения мышц живота, находящихся слева и справа. Она образовано тканями апоневроза, представлена пучками соединительной дермы. В верхнем расположении, белая линия живота толще, а в нижнем шире и тоньше, соответственно слабее. Именно это создает предпосылки для развития пупочной грыжи.

У мужчин проблема появляется из-за постоянного подъема тяжестей, а у женщин из-за беременности. Пока плод находится внутри утроба матери, в белой линии живота у него имеется пупочное кольцо, через которое проходит пуповина, соединяющая два организма. В составе пуповины есть артерия, вена и мочевой проток. После рождения пуповина отпадает, но пупочное кольцо закрывается только к 5-6 годам.

Это одно из самых слабых мест на передней брюшной стенке. Пупочное кольцо закрыто тонкой фасцией, над ним нет мышц и подкожного жира. Поэтому при определенных условиях образуется выпячивание внутренних органов брюшной полости через переднюю стенку в зоне пупка. На этом фоне формируется пупочная грыжа.

Если пупок стал выпуклым, выпячивание увеличивается при кашле или чихании, не тяните — обратитесь за консультацией к врачу. Грыжа опасна развитием осложнений, вылечить которые можно только экстренной операцией.

Причины развития пупочной грыжи у взрослых пациентов разнообразные. Чаще всего это неблагоприятные факторы. Пупочная грыжа может появиться в результате следующих причин.

1. Врожденное расширение пупочного кольца. Если рубец образовался не полностью, образуется небольшое отверстие. Не всегда по этой причине пупочная грыжа проявляется в детстве, она может возникнуть со временем, при воздействии определенных факторов.
2. Период беременности и родов. В это время живот женщины заметно увеличивается, пупок в результате растягивается. Мать беспокоят запоры, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления. Риск развития пупочной грыжи повышен у женщин, рожавших не один раз и во время беременности не соблюдающих рекомендации врача. К возникновению пупочной грыжи способны приводить тяжёлые роды, крупный плод, многоводие, многоплодная беременность. Иногда проблема прогрессирует у беременных.
3. Гиподинамия. Именно малоподвижный образ жизни может привести к заболеванию мышц брюшного пресса. Происходит это, если человек пренебрегает элементарными физическими нагрузками, мало ходит пешком. Вредную привычку надо убрать из привычного ритма жизни.
4. Чрезмерная физическая активность. По этой причине пупочная грыжа часто формируется у мужчин. Если их профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей, давление внутри брюшной полости может существенно возрастать. Чтобы не провоцировать пупочную грыжу, нагрузки надо получать правильно.
5. Заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления. Стать прямой причиной развития пупочной грыжи могут болезни пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта, во время которых проявляются запоры или другие расстройства пищеварения. Болезнь может проявляться на фоне поражения бронхолегочной системы, из-за хронического кашля.
6. Ожирение. Лишний вес всегда негативно сказывается на состоянии здоровья человека. В результате прироста массы тела растягивается передняя брюшная стенка. Эта проблема также лечиться, но надо посетить специалистов в разных областях, эндокринолога, диетолога.
7. Перенесенные операции в области пупка. Пупочная грыжа может формироваться на месте послеоперационного шва. Риска развития патологии сильно возрастает, если больной не соблюдает советы доктора. К схожим причинам можно отнести травмы живота.
8. Возраст. Образование прогрессирует из-за естественного ослабления мышц. Сперва наблюдается небольшая грыжа, но стадия болезни быстро увеличивается. У пожилых пациентов, прогресс происходит быстрее. Целью терапии может стать остановка прогресса без операции. Больным рекомендуется ношение бандажа при наличии противопоказаний к иссечению.

Источник

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространенных патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. Отклонение связано с нарушениями функций пупочного кольца. Это самое слабое и уязвимое место на передней стенке брюшной полости. В области пупочной впадины нет жира, оно не защищено мышечной тканью, поэтому для локализации и развития грыжи, это место является идеальным.

Состояние характеризуется выпиранием внутренних органов через кольцо пупка. Выпадающие органы оказываются в грыжевом мешке, представляющем собой тонкую пленку из соединительных тканей. Сначала грыжевое выпячивание может быть незначительным, человеку достаточно слегка надавить на него и вправить на место. Это не больно и не опасно, но подобные действия помогают временно. Лучше не увлекаться самоустранением проблемы и сразу приступить к более радикальному лечению с участием хирурга. При переходе заболевания в запущенную стадию пупочное кольцо разрастается, что приводит к увеличению размеров самой грыжи. Она расширяется, выпячивается и доставляет дискомфорт.

Данная патология всегда заметна и бросается в глаза своей непривлекательностью. Патологические выпячивания во взрослом возрасте это не только эстетический дефект. У взрослых пупочная грыжа протекает гораздо сложнее, чем в детском возрасте. Прогрессирование заболевания влечет тяжелые осложнения.

Симптомы пупочной грыжи

Самым главным и заметным симптомом, характеризующем пупочные грыжи, является расширение пупочного кольца и образование выпячивания. Опухолевидная грыжа состоит из кожи, жировой клетчатки и части органа. Чаще всего в грыжевом мешке оказывается толстая (тонкая) кишка и сальник. Выпячивание может быть разных форм и размеров. Иногда его не видно и можно только прощупать. При большой грыже, осложненной спайками, дефект всегда заметен. Нередки случаи, когда пупочная грыжа разрастается до гигантских размеров.

Грыжа может появиться незаметно. Отмечены случаи, когда патологическое образование может развиться внезапно. Например при поднятии тяжести.

Поначалу заболевание не доставляет больному проблем и беспокойства. Многие живут с грыжами, привыкают к их существованию и даже забывают о наличии болезни. Отсутствие выраженных симптомов пупочной грыжи не дает возможности определить наличие серьезной патологии. Многие из пациентов полагают, что выпячивание в области пупка является индивидуальной анатомической особенностью их организма. Между тем, врачи предупреждают о том, что безопасных грыж не существует. Даже при отсутствии симптомов со временем размеры пупочной грыжи начинают увеличиваться. Особенно рост заметен после тяжелой физической работы, чихании, продолжительного кашля, длительного пребывания человека в вертикальном положении или после переедания.

Кожа под выпячиванием бывает настолько тонкой, что через нее можно увидеть петли кишечника. Даже в таком состоянии особого дискомфорта больной не испытывает. Лишь изредка у человека с подобным диагнозом появляются диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, частые запоры.

При ущемлении грыжи клиническая картина меняется. Это очень опасное состояние, при котором требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Ущемленное грыжевое выпячивание становится болезненным. Боли очень сильные, у некоторых пациентов они способны вызывать шок. Грыжа напрягается, стремительно увеличивается в размерах и становится горячей. Появляются покраснения и припухлости в области пупочной впадины. Такую грыжу уже невозможно вправить самостоятельно. Живот сначала мягкий, но постепенно, с присоединением явлений непроходимости кишок, появляется сильное вздутие и напряженность мышц. Иногда это сопровождается икотой, рвотой и полной задержкой испражнений. За несколько часов состояние больного может измениться кардинально. Оно резко ухудшается: учащается пульс, давление понижается, температура сначала растет, а со временем падает. Это связано с тем, что в организме начинается необратимый процесс отравления кишечными токсинами. При отсутствии лечения ущемленной пупочной грыжи возможен летальный исход.

Причины пупочной грыжи

Чаще всего пупочную грыжу обнаруживают у беременных и уже родивших женщин, людей, страдающих ожирением и тех, кто выполняет тяжелую работу и занимается спортом, не зная о слабости брюшной стенки.

В списке факторов риска:серьезные хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся продолжительным кашлем, частые запоры, проблемы с мочеиспусканием. Спровоцировать появление грыжи в области пупка могут различные травмы и анатомические отклонения в строении пупочного кольца.

Причины пупочных грыж у взрослых:

• Врожденные отклонения пупочного кольца. После рождения человека пупочное кольцо рубцуется и закрывается. Это норма, но бывают и отклонения. Если полноценного рубцевания не произошло, остается маленькое отверстие. Со временем это может привести к расширению кольца и последующему развитию пупочной грыжи.
• Беременность и роды. По мере роста живота беременной женщины растет нагрузка на внутренние органы. Это может привести к ослаблению мышечных тканей живота. Грыжевое выпячивание у женщин в положении – явление частое.
• Внутрибрюшное давление. Передняя брюшная стенка представляет собой сложное анатомическое образование, которое состоит из соединительных и мышечных тканей. Надежно удерживая внутренние органы, она защищает их и обеспечивает нахождение в естественном положении. Если брюшной пресс ослаблен, сопротивляемость брюшной стенки нарушается, она уже не способна удерживать равновесие и противодействовать давлению внутри живота. Мышцы теряют упругость и эластичность, они растягиваются и уже не способны полноценно выполнять свои природные функции. В результате связки удлиняются, ткани истончаются, а некоторые органы становятся подвижными. Они сдавливаются, опускаются, могут перекручиваться и менять место локализации. Некоторые из них попадают в грыжевой мешок и становятся содержимым пупочной грыжи.
• Малоподвижный образ жизни. Все объяснимо, низкая физическая активность вызывает слабость брюшного пресса. И наоборот, резкое увеличение нагрузки (поднятие тяжестей) приводит к скачку давления внутри живота и развитию грыжи.
• Болезни, которые сопровождает постоянное повышение внутрибрюшного давления. Сюда относятся заболевания дыхательной и пищеварительные системы, при развитии которых проявляются такие симптомы, как хронический кашель и частые запоры.
• Ожирение. Избыточный вес — это всегда дополнительная нагрузка на внутренние органы, которая приводит к растягиванию и расширению брюшных стенок. У полных людей, которые как правило, мало двигаются, пресс и мышцы слабые. Это идеальные условия для образования пупочных грыж (Читайте также: ожирение — степени ожирения и его причины).
• Резкое похудение. Если человек неаккуратен с диетами и переходит на ограниченный режим питания, резкая потеря веса неизбежна. Это наблюдается и при тяжелых болезнях. Быстрое похудение всегда является стрессом для организма, он не успевает перестроиться и адаптироваться к новым для него условиям. Все это негативно сказывается на состоянии мышечных тканей. При быстрой потере веса пупочное кольцо ослабевает, что становится причиной формирования грыжевых выпячиваний в пупочной зоне.
• Наследственная предрасположенность. При нарушении синтеза коллагена в организме возникают заболевания, которые могут быть вызваны слабостью соединительных тканей. К их числу относится и пупочная грыжа, она может развиваться на генетическом уровне. В 70% случаев заболевание передается по наследству.
• Травмы живота и последствия операций. Грыжи часто локализуются на месте швов от операций и полученных травм в области пупка грыжи.

Возможные последствия пупочной грыжи

Состояние больного обычно ухудшается при увеличении размеров грыжи:

• Выпячивание становится плотным, а при прикосновении к нему человек испытывает боли.
• Органы, разместившиеся в грыже, уже невозможно вправить на место.
• Воспаление органа, расположенного в грыжевом мешке. Это сопровождается отечностью, болью, покраснениями в области пупка.
• Повышается температура и ухудшается общее состояние больного. Все эти опасные симптомы характеризуют ущемленное состояние пупочной грыжи, самой тяжелой формы заболевания.
• Возникают сильные боли, рвота, тошнота и запоры.
• Кровь к ущемленному, сдавленному органу прекращает поступать, что приводит к его отмиранию. Это состояние опасно для жизни.
• Без врачебного вмешательства может развиться перитонит. При серьезном воспалении брюшной полости возможны летальные исходы.
• Похожим по симптомам осложнением считается кишечная непроходимость. Часть кишки, оказавшаяся в грыже, забивается калом. При отсутствии лечения прогнозы неблагоприятные.

Диагностика пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослых относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно ее увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.

Диагностирование заболевания начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач делает предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут понадобиться дополнительные исследования:

• УЗИ позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование помогает увидеть органы, которые оказался в грыжевом мешке, отсутствие или наличие либо спаек.
• Герниография назначается при сомнениях в диагнозе. В живот больного вводится рентгеноконтрастное вещество. Оказавшись в грыжевом мешке, оно прокрашивает его. В итоге, все отклонения хорошо просматриваются на рентгеновских снимках.
• Рентгенография с контрастом, гастродуоденоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Благодаря этим диагностическим методам, у врача есть возможность обнаружить воспалительные и опухолевые процессы, сопутствующие пупочной грыже и вызывающие болезненные ощущения.

Операция по удалению пупочной грыжи во Владивостоке

Устраниться самопроизвольно пупочная грыжа может только у детей до 4-5 лет. У взрослых это дефект удаляют, так как пупочное кольцо не способно возвращаться к прежним формам. Не спасет даже длительное ношение бандажа. Подобные патологии не лечат таблетками, компрессами и диетами. Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочное грыжевое образование у взрослых возможно только хирургическим путем. Лучшее время для оперативного вмешательства — стадии, когда грыжевое выпячивание еще вправляется.

Операции по устранению пупочных грыж называют герниопластикой. Выбор вида операции зависит от размеров и анатомических особенностей грыжевого образования, состояния передней стенки брюшной полости, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Перед любой операцией пациент проходит тщательное обследование.

В современной герниологии накоплен огромный опыт избавления больных от пупочных грыж, независимо от их размера. Гигантские, рецидивные, сложные грыжи благополучно удаляются с помощью самых разных методик.

Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления патологии определяется индивидуально. Цель — удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при наименьшем вмешательстве в организм.

Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки и достаточно легко переносится пациентом. На первичной консультации по поводу пупочной грыжи врач осматривает больного, назначает предоперационное обследование и дату госпитализации.

Натяжная герниопластика. При натяжной операции для укрепления кольца пупка используются собственные ткани. Их натягивают, это делается для закрытия обнаруженного дефекта. Для доступа к грыжевому мешку специалист делает разрез. Если мешок маленького размера, его устраняют погружением в живот. Если грыжа большая, ее удаляют. После этого пупочное кольцо укрепляют соседними тканями и прошивают. Одним из недостатков данного хирургического метода является высокая вероятность рецидивов, у 10% пациентов появляется повторная грыжа.

Ненатяжнаягерниопластика. В случаях, когда проводят ненатяжнуюгерниопластику, область пупочного кольца укрепляется специальными сетками, имплантами. В процессе операции также обязателен разрез. Реабилитационный период длится не более месяца, рецидивы редки.

В Кинике на Комарова широко применяются лапароскопические операции. Это самый безопасный способ устранения патологии, который хирурги используют уже более 20 лет. Среди главных достоинств данного вида герниопластики является отсутствие рубцов после операции, минимальный травматизм, низкая вероятность развития осложнений. Герниопластику проводят через прокол в животе, без разрезов. Для укрепления пупочного кольца хирург использует сетчатый имплантат. После лапароскопической операции период реабилитация значительно сокращается.

При ущемлении грыжи возникает угроза жизни. В грыжевой мешок, куда попадают органы, кровь почти не попадает. Органы отмирают, начинается отравление организма токсичными веществами. Эти процессы происходят очень быстро, счет идет на часы, поэтому в критических случаях операция проводится в экстренном порядке. Во время оперативного вмешательства грыжевой мешок вскрывается. Врач осматривает находящийся внутри орган. Если изменения не обнаружены, его погружают в брюшную полость. Когда выявлено омертвение части органа, ее просто отсекают. Операция ущемленной грыжи достаточно сложная, выполняется только в условиях стационара и при наличии отделения интенсивной терапии. В Клинике на Комарова проводят только плановые операции.

Восстановительный период после операции

Реабилитация организма после операции проходит под контролем врача в медицинском учреждении. Если осложнений не возникает, больного могут выписать через 2-3 дня. Независимо от того, где пациент находится, ему прописывают постельный режим и ношение бандажа.

Обязательным пунктом реабилитационных мероприятий является коррекция питания. Даже после несложной операции необходимо помнить о перенесенном вмешательстве в организм и нарушении целостности кожных покровов. Организму необходимо восстановиться, ему нужно помочь справиться со стрессовым состоянием. Это предполагает спокойный режим, исключение любых физических нагрузок и легкое, сбалансированное питание.

В первые дни разрешается употреблять только жидкую пищу. Новые продукты и блюда должны вводиться в меню постепенно, так как желудок должен привыкать к нормальной пище. В период реабилитации недопустимы запоры и любые другие проблемы с кишечником.

Из рациона полностью исключаются все острые, соленые, жирные и копченые продукты. Пища должна быть здоровой и натуральной. Чтобы облегчить работу и состояние организма, желательно питаться маленькими порциями и не реже пяти раз в день. Лучше всего употреблять в пищу легкие супы и каши. Со временем разрешается дополнять рацион морепродуктами, фруктами, нежирными молочными продуктами, пищу, богатую белками (мясо, грибы, яйца, рыба). Из напитков предпочтительней кисели и овощные соки.

Послеоперационное восстановление предполагает не только следование диете, но и изменение образа жизни. Пациентам рекомендуется отказаться от вредных привычек. Это касается не только сигарет и спиртного. Желательно исключить из рациона фастфуд, кофе и газированные напитки.

К физической активности можно буде вернуться примерно через месяц. Сколько понадобиться времени на восстановление, зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и ответственности самого больного.

Записаться на прием к врачу хирургу Клиники на Комарова можно по телефонам: +7 (423) 240 2727.

Источник