- Заботимся о вашем здоровье
- Анокопчиковый болевой синдром
- Проявления этого болевого синдрома:
- Причины появления синдрома
- Симптомы и как протекает болезнь?
- Типы. Классификация
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
- Внимание! Важная информация!
- Боли, дискомфорт
- Чувствуете боль в заднем проходе?
- Диагностика
- Лечение боли в заднем проходе
- Причины
- Сфинктерный проктит
- Введение
- Причины
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Боль в заднем проходе
- Боль в заднем проходе
- Причины
- Боль в заднем проходе
Заботимся о вашем здоровье
Анокопчиковый болевой синдром
Проявления этого болевого синдрома:
- 1. Анизм.
- 2. Анальная невралгия.
- 3. Кокцигодиния.
- 4. Аноректальная боль.
- 5. Прокталгия.
Причины появления синдрома
- — нарушений в тазовом дне или нервов и мышц позади анальной области;
- — человек перенёс операцию на заднем проходе.
- — образовался рубец/ы, они деформировали анус;
- — промежность опустилась;
- — запор;
- — привычка слишком долго находиться по нужде в туалете;
- — диарея.
Симптомы и как протекает болезнь?
- — боли в районе копчика или кокцигодиния.
- — боли прямо в прямой кишке с задним проходом (аноректальные). Явных причин нет.
- — боль ощущается постоянно ноющей или внезапно появляться и быстро исчезает.
Типы. Классификация
Диагностика
Лечение
Профилактика
Прогноз
КАШИРСКАЯ
КУРКИНО
КУРКИНО
ЭКО И ИКСИ
Вы успешно записаны к врачу _NAME_ на _DATE_ в _TIME_.
Для подтверждения записи Вам позвонит оператор
(в рабочие часы контакт-центра 08:00-21:00).
Будьте на связи!
Перенести прием или отменить запись Вы можете в контакт-центре.
Внимание! Важная информация!
В нашей клинике вы можете привиться от коронавируса вакциной Sputnik V.
Стоимость процедуры: от 1950 руб.
Вакцинация в клиниках «Медквадрат» соответствует стандартам Минздрава РФ и международным стандартам Hadassah Medical Moscow.
Перед вакцинацией рекомендуем пройти тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19.
Узнать подробнее о прививке и записаться на прием: +7(495) 154-71-53
Источник
Боли, дискомфорт
Боли и спазмы в заднем проходе — одни из самых распространённых симптомов, говорящих о сбое в работе кишечного тракта, а именно о проблеме в области ануса и толстой кишки. Боль может носить различных характер:
- Боль внезапная, местная, интенсивная, обжигающая и непосредственно связанная с дефекацией — то, скорее всего, это острая анальная трещина.
- Постоянная боль в области анального прохода свидетельствует чаще всего о тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите или свище прямой кишки.
- Давящая боль, иногда связанная с дефекацией, обычно сопровождает колит, проктит.
- Сопровождающую дефекацию тупую, жгучую боль могут вызывать неполный свищ прямой кишки, криптит, папиллит.
- Дискомфорт в прямой кишке и в области заднего прохода, зуд, жжение, колющая боль, нередко сочетающаяся с кровотечением — такие жалобы характерны при заболевании геморроем.
В любом случае, не стоит ставить диагноз самостоятельно. Боль в заднем проходе для вас уже сигнал того, что требуется незамедлительная консультирования у врача-проктолога.
Самое главное — выявить ПРИЧИНУ боли!
Лечением заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе занимается врач- проктолог. В клинике работают врачи проктологи мужчины и женщина.
Чувствуете боль в заднем проходе?
Это может быть тревожным симптомом следующих заболеваний:
- Геморрой.
- Тромбоз геморроидальных узлов.
- Анальные трещины. Регулярные обильные выделения могут свидетельствовать о наличии данного заболевания.
- Анальные полипы. Наблюдается также слизь или гной
Необходимо начинать лечение, ведь последствия могут быть непредсказуемые!
Диагностика
Диагностика любых заболеваний, проктологичеcкие — не исключение, это, в первую очередь, осмотр у врача. На основе того, что врач выявит в ходе обследования, будет поставлен диагноз и назначено лечение. Обследование у проктолога в «Алан Клиник» дает полную картину о вашей проблеме, поскольку базируется на двух китах — опыт доктора и современная диагностическая аппаратура.
Комплексная диагностика в отделении Проктологии «Алан Клиник» включает в себя:
- Пальцевое обследование прямой кишки
- Аппаратную диагностику
- Видеоаноскопия
- Видеоректороманоскопия
- Консультацию врача с постановкой диагноза.
Лечение боли в заднем проходе
Лечение назначается врачом проктологом и проводится на территории клиники, под полным контролем лечащего врача. Без операции и госпитализации!
- Проксон — лечение геморроя за один визит. «Алан Клиник» — единственный медицинский центр в Казани, в котором применяется данный метод.
- Латексное лигирование;
- Инфракрасная фотокоагуляция (аппарат INFRARED);
- Радиоволновой метод лечения (аппарат СУРГИТРОН);
- Склеротерапия;
- Медикаментозное лечение;
- Физиолечение;
- Лечение активным кислородом (озонотерапия);
- Гирудотерапия (лечение пиявками).
Причины
Как правило, боль в заднем проходе появляется в результате нескольких факторов или комплекса причин.
- Малоподвижный образ жизни. Происходит застой крови в области малого таза, нарушается кровоснабжение в области анального отверстия и обычно это происходит в основном из-за того, что люди ведут малоподвижный образ жизни, имеют сидячую работу или просто долго сидят на унитазе
- Травмы анального отверстия, возникающие при запоре или практике анального секса
- Геморрой, при котором, геморроидальные узлы влияют на стенки заднего прохода, ослабляя их, что приводит к травме анального отверстия при дификации
- Перебои в работе кишечника (запоры, диарея)
- Нарушение кровообращения (тромбоз), застой в крови при геморрое так же приводит возникновению анальных трещин
- Наследственная предрасположенность
- На фоне каких-либо патологий нервной системы может происходить длительный спазм сфинктера, что приводит к нарушению иннервации прямой кишки
Врач высшей категории
Врач проктолог, хирург.
Член Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).
Источник
Сфинктерный проктит
Введение
Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).
При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».
Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.
Причины
Сфинктерный проктит – воспаление инфекционной этиологии. Причиной является либо активизация условно-патогенного микробиома прямой кишки, либо внешняя инвазия – инфекция, занесенная из соседних зараженных зон (прежде всего, урогенитальных) или переданная половым путем (кратчайший путь – анальный секс). Изолированный сфинктерный проктит встречается редко, это скорее исключение; гораздо чаще такое воспаление развивается на фоне хронических или острых заболеваний более общего характера: геморроя, криптита, анальных трещин, парапроктита, а также онкологических и гастроэнтерологических заболеваний, протекающих с кишечным воспалением. В зависимости от выявленного патогена, различают неспецифический и специфический анит (в последнем случае типичным возбудителем является гонококк).
Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.
Симптоматика
Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.
Диагностика
Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.
Лечение
Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).
Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.
Источник
Боль в заднем проходе
Боль в заднем проходе чаще провоцируется заболеваниями прямой кишки и перианальной области. Она может быть вызвана проктитом, анальной трещиной, абсцессом, тромбозом геморроидальных узлов, инородным телом, травмой, опухолями и пр. Боль может сочетаться с зудом, гнойными или кровянистыми выделениями, нарушением стула, ощущением наличия постороннего предмета. Для диагностики причин боли в заднем проходе необходимо проведение проктологического осмотра, аноскопии, ректоскопии, лабораторных анализов. Из консервативных методов лечения применяются микроклизмы, суппозитории, физиопроцедуры, из радикальных – эндоскопические и открытые операции на прямой кишке и анальном канале.
Боль в заднем проходе
Задний проход, или анус, представляет собой выходной отдел прямой кишки и всего пищеварительного тракта. Он служит для выведения фекальных масс и газов из организма. Произвольная регуляция акта дефекации осуществляется благодаря мышечным сфинктерам анального канала. Изнутри прямая кишка выстлана слизистой, железы которой активно продуцируют слизь. В подслизистом слое расположены венозные геморроидальные сплетения, по которым осуществляется отток крови. При поражении любой из этих анатомических структур может возникать боль в заднем проходе.
Причины
Причины боли в заднем проходе в основном связаны с поражением дистальных отделов ЖКТ. Также может возникать отраженная боль, вызванная патологией крестцового отдела позвоночника, мочеполовых органов. Кроме этого, болезненные ощущения в анусе у мужчин и женщин могут иметь свои специфические причины:
- Воспалительные заболевания аноректальной области: проктит, криптит, сфинктерит, язвенный проктит.
- Гнойные процессы: перианальный абсцесс, парапроктит, нагноившийся ЭКХ.
- Травмы прямой кишки: анальная трещина, ушибы промежности, инородные тела, копролиты.
- Патология геморроидальных вен: обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов.
- Опухоли: рак ануса и прямой кишки, полипы, перианальные кондиломы.
- Причины боли в заднем проходе у женщин: эндометриоз прямой кишки, цистит, ректовагинальный свищ, внематочная беременность.
- Причины боли в заднем проходе у мужчин: простатит, цистит, аденома простаты.
Любые заболевания, сопровождающиеся болью в заднем проходе, требуют консультации врача-колопроктолога, который сможет правильно интерпретировать причину и серьезность состояния. Незамедлительная врачебная консультация необходима при следующих сопутствующих симптомах:
- кровянистые выделения из заднего прохода;
- выделение гноя из ануса;
- мелена;
- запор или понос;
- высокая температура тела;
- боль в животе.
Источник
Боль в заднем проходе
Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.
Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.
Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.
Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).
Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.
По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.
Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.
Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.
Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.
На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.
Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы. К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.
Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!Неосложненный геморрой не болит!
Геморрой может болеть в следующих случаях:
- Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
- Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
- Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.
Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.
Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).
Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.
Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.
То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное. Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.
Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.
Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.
Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.
Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.
Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.
Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).
Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.
Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!
Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!
Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.
Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.
Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.
При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.
Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.
Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.
Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.
С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук
Источник