Как избавиться от боли зубов под коронками

Статьи

Что делать, если под коронкой разболелся зуб?

Покрытие коронками – самый популярный и действенный способ восстановления крайне разрушенных зубов и возвращения их функциональности. С помощью протеза корректируют форму зубной единицы, защищают твердые ткани от кариеса. Материалы колпачков не только препятствуют проникновению патогенных микробов, но и служат надежной защитой от чрезмерных механических и термических воздействий.

Грамотно установленные коронки служат до двух десятилетий. Тем не менее, риск заболевания зуба под протезом всегда есть, несмотря на передовое оснащение стоматологических клиник и достойное качество услуг. Но, одно дело, если боли появились через 10-20 лет после установки. Не исключено, что за долгое время ношения может развиться кариес под протезом. И другое дело, если воспаление развивается почти сразу после протезирования, либо вскоре после него. При появлении болей важно определить их причину, чтобы в последствие избавиться от непредвиденного воспалительного очага с наименьшими потерями.

Почему под коронкой может развиться воспаление?

Болезненные ощущения под протезом появляются по разным причинам. Статистика подобных ситуаций неутешительная. Зуб может разболеться:

1. Из-за неправильно поставленного либо сделанного протеза. Если, конструкция неплотно прилегает к культе, то в микрощели между коронкой и зубом забивается пища. Под воздействием бактерий начинается ее распад. Изначально гниение затрагивает эмаль, а позже проникает во внутреннюю структуру зуба. На фоне кариеса возникают болезненные реакции на внешние раздражители – надавливание, холодное, горячее.
2. Край колпачка под десну наоборот может заходить излишне. При постоянном травмировании в десневой ткани локализуется воспаление, вызывающее боль, которая отдает в зуб.
3. Не смыкание зубов и дискомфорт грозят пациенту при завышении протеза по прикусу. Такая ошибка чревата возникновением травматического воспаления корня и проблемами в височно-нижнечелюстном суставе.
4. При воспалительном процессе в канале. Депульпировать зуб под коронку или оставить его «живым» – решает специалист. Зачастую при протезировании нерв предварительно удаляют. Однако считается, что без питания зубные ткани становятся хрупкими и быстрее разрушаются. Если зуб не беспокоил пациента, то доктор вполне может оставить пульпу. В этом случае возникает риск ее воспаления. Нерв может пострадать в ходе процедур лечения или препарирования, выполняемых перед протезированием. При недостаточном охлаждении во время обтачивания эмали пульпа рискует перегреться, что приведет к необратимым процессам в ней. Однозначно провоцирует воспаление нерва и развитие кариеса под коронкой.
5. Из-за низкого качества эндодонтии. Заболеть под коронкой может не только витальный, но и «неживой» зуб, при допущении ошибок во время лечения каналов. Например, при не полном извлечении нервного пучка, недостаточной обработке ходов, перфорации стенки либо корня и др.
6. Из-за некачественной гигиены полости рта. Протезы требуют не меньшего ухода, чем родные зубы. Особенно необходимо следить за живыми опорными. Следует не допускать камнеобразования и периодически проводить профессиональную чистку в условиях стоматологической клиники.

Нужно ли убирать протез?

Снять коронку и пролечить зуб – самый эффективный вариант решения данной проблемой. Но, к сожалению, не так просто удалить колпачок из крепкого цемента. Всегда есть риск повреждения конструкции, зачастую дорогостоящей. В стоматологической практике возможны три варианта, подразумевающие сохранение зубной коронки:

1. На витальном зубе. При значительном кариозном разрушении под колпачком либо развитии пульпита пациент испытывает резкую, острую боль, усиливающуюся ночью. Зуб боится холодного и горячего. Болевые ощущения могут быть постоянными, в состоянии покоя.
2. На «неживом» зубе. Под коронкой развился или обострился хронический периодонтит. Воспаление обусловлено некрозом оставшегося нервного пучка (зуб не долечили) либо недостаточной герметизацией цемента. Боль может быть, как острой, так и тупой, усиливающейся при накусывании, отдающей в ухо, висок, глаз. Отекает десна. Зуб чувствителен к температурным воздействиям. На практике пациенты чаще всего страдают от инфекционного периодонтита. В этих случаях возможно лечение через коронку. Специалист проведет обезболивание анестетиками на основе Артикаина. Анестезия отходит спустя 1,5 часа. Затем в жевательной зоне любого материала коронки высверливается отверстие. После извлечения нерва или удаления его остатков каналы обрабатываются специальными механическими инструментами, антисептиками, ультразвуком. Хода закупоривают пломбировочным составом, отверстие основательно герметизируют пломбой. В общем, процедуры такие же, как и при обычном лечении зуба.
3. При наличии штифта в канале специалист может произвести резекцию верхушки корня. Для этого делается разрез в десне, через который ликвидируется очаг воспалительного процесса
4. Застревают остатки пищи, наблюдается отечность десневой ткани вокруг протеза, из-под десен сочится гной. Все эти неприятные моменты сопровождаются невыраженной ноющей болью. Недуг может быть вызван неудовлетворительно изготовленным протезом и зубными отложениями под ним. В этом случае у пациента болит десна, хотя ему кажется, что беспокоит зуб. Лечение рассматривается в качестве временной меры, устраняющей на некоторый период симптомы. Доктор очистит зубы от камня и налета с помощью ультразвука.

Протез нуждается в удалении:

1. При полном разрушении культи пациент страдает от острой или тупой боли, десневая ткань отечная. Среди вероятных причин разрушения – пропущенный периодонтит, некачественная коронка, камнеобразование под протезом. Если причинный зуб в середине моста, то его удаляют, не трогая протез. При расположении с краю — мост снимают и от проблемной опоры избавляются. Продолжительность лечения после экстракции составляет около 2-х месяцев. Повторно протезировать доктор сможет только после полного снятия воспаления и отсутствия болей.
2. Протез неустойчив, зубы под коронками болят, из-под десны сочится гной, десна припухла – такие проблемы могут возникнуть, как вследствие заболеваний (пародонтоза, пародонтита), так и некачественно изготовленного протеза. При чрезмерной нагрузке на конструкцию опорные единицы расшатываются. В данном случае протез убирают. Изготавливается новая конструкция. По возможности опорные зубы стараются сохранить. В противном случае их удаляют вместе с мостом.

Как уменьшить болезненные ощущения под протезом?

Игнорирование даже незначительными воспалениями под искусственной коронкой чревато последствиями в виде флюса, свища или кисты. При заболеваниях тяжелого характера в основном возникают показания к удалению протеза и экстракции зуба. В случае продолжительных или острых болей не стоит медлить, глуша боль обезболивающими препаратами. Поспешите к стоматологу.

Что касается ощущений сразу после зубопротезирования. В любом случае пациенту придется некоторое время привыкать к инородному телу во рту. Нужно понимать, что слизистая десны адаптируется к установленным коронкам не менее, чем за 3дня. Но если протезирование сделано нормально, то в этот период может чувствоваться только слабый дискомфорт и не более. Совет:

• Самостоятельно минимизировать болезненность под протезом позволяют травяные полоскания. Эффективным средством для уменьшения воспаления десны, возникшего из-за натирания коронкой, считается отвар из шалфея. Снадобье готовится просто. Траву заливают кипятком, из расчета 1 ст. ложка сухого продукта на 1 стакан крутого кипятка, и настаивают 15 минут. В течение получаса рот необходимо прополаскивать теплой жидкостью не менее 5-ти раз.
• Неплохо успокаивает раздраженную десну отвар из душицы. Стаканом крутого кипятка заливают 1,5 ст. ложки измельченной сухой травы и после остывания и процеживания прополаскивают зубы в течение часа 5-7 раз.
• Одним из популярных считается полоскание содой. Раствор натрия двууглекислого готовится из расчета 1 ч. л на 1 ст. теплой воды.
• Нестерпимые боли можно успокоить с помощью кетанова, кеторола, кеторолака, нурофена, темпалгина.

Как не допустить воспаления под коронкой?

Чтобы ношение коронок не отразилось негативно на качестве жизни – обращайтесь для протезирования к опытным стоматологам. Профессионализм специалистов по лечению зубов и зубопротезированию гарантирует отсутствие осложнений после установки протеза и долгую продолжительность его службы.

Риск появления болезненности под коронкой снижается за счет регулярного и правильного гигиенического ухода. Важно:

• проводить регулярную чистку пастами и полоскание зубов;
• кроме щетки использовать флоссы;
• ограничить в рационе сладкое;
• не грызть орехи, косточки и прочие твердые продукты.

И даже если с коронками все нормально, не поленитесь посетить дантиста два раза в год. Проще и дешевле предупредить развитие воспаления под протезом. Гораздо сложнее и дороже его лечить, а также по-новому восстанавливать функции проблемных зубов.

Источник

Болит зуб под коронкой: что делать?

Зубная боль является одним из самых неприятных ощущений в организме. Ее причиной могут быть различные заболевания зубов и десен. Ситуацию может осложнять наличие коронки или протеза на причинном зубе. Из этой статьи можно узнать, почему болит зуб под коронкой и что делать в таком случае.

Протезирование коронками

Установка коронки на зуб – это процедура восстановления его анатомической формы, цвета, функции жевания и эстетики.

На практике любой зуб под коронкой (с сохраненным нервом или без) может начать болеть. В таком случае помощь может оказать только специалист. Отсутствие профессионального лечения или позднее обращение к врачу усугубляет ситуацию, может потребоваться удаление причинного зуба.

После профессионально проведенного протезирования болевые ощущения не должны возникать. В первое время может проявляться некоторый дискомфорт, связанный с привыканием к новому изделию во рту. Если поставили коронку и болит зуб, то надо сразу же об этом сказать врачу.

Причины боли

Существует довольно много причин почему болит зуб под коронкой, к ним относят:

• Пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Основной причиной патологии является попадание инфекции в систему корневых каналов, травмирование пульпы. Заболевание также может возникнуть при покрытии зубов коронкой без этапа удаления нерва. Пульпит проявляется острыми самопроизвольными болевыми ощущениями, которые со временем могут стихнуть или стать ноющими.
• Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень зуба. Заболевание проявляется при попадании инфекции в периодонтальное пространство из корневых каналов. Частой причиной патологии является некачественная обработка или пломбирование каналов. При периодонтите зуб болит под коронкой при нажатии, приеме пищи, давлении.
• Периостит – воспаление периоста – надкостницы, которая окружает кость челюсти. Возникает заболевание из-за распространения инфекции из окружающих тканей, чаще от плохо пролеченных корневых каналов. Если болит зуб под коронкой, опухла десна, появилась асимметрия лица – это свидетельствует о периостите.
• Пародонтит – воспаление десны, круговой связки зуба и тканей, которые окружают и удерживают зуб в челюсти. Заболевание может наблюдаться при наличии соматических болезней организма или неправильно установленной коронке зуба. К симптомам пародонтита относят кровоточивость десен, подвижность зубов, болевые ощущения, деструкцию костной ткани.
• Обострение хронического заболевания – кисты, гранулемы. Снижение иммунитета может вызывать обострение хронических воспалительных процессов в зубах, которые покрыты коронками. Пациенты отмечают острые боли в зубе, припухлость и покраснение десны.
• Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи). Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пазуху, нарушении оттока экссудата, а также от плохо пролеченных моляров верхней челюсти (одонтогенный гайморит).

К другим причинам, почему болит «мертвый» зуб под коронкой относят некачественное лечение каналов, наличие остатков нерва в зубе, поломка инструментов в канале, наличие воспалительных процессов в периодонтальных тканях.

Симптомы

К симптомам заболеваний зуба под коронкой относят следующие признаки:

• Острые болевые ощущения;
• Болезненность при накусывании;
• Припухлость в области причинного зуба;
• Отек, покраснение, десны;
• Обнажение шейки зуба;
• Чувство выросшего зуба;
• Асимметрия лица.

Что делать дома?

Если болит зуб с коронкой, то необходимо поскорее посетить специалиста – врача-стоматолога. До посещения доктора можно применить следующие меры:

• Принять обезболивающее средство. Лучше использовать медикаменты с группы нестероидных противовоспалительных средств – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен, Темпалгин, Кетанов;
• Тщательно провести гигиеническую чистку зубов и межзубных промежутков;
• Полоскать полость рта отварами лекарственных трав;
• Осуществлять полоскания соле-содовым раствором каждые 1-2 часа. Для приготовления раствора необходимо по 1 чайной ложке соли и соды растворить в 200 мл кипяченой, немного охлажденной воды.

Методы лечения

Если под коронкой болит зуб без нерва, то специалист устанавливает причину боли и применяет наиболее подходящий метод лечения. Чаще всего искусственную коронку снимают, так как она будет мешать лечению. Но иногда специалисты проводят терапию без снятия конструкции. На жевательной поверхности зуба и коронки делают небольшое отверстие, через которое проводят лечебные процедуры. В зависимости от клинической ситуации и причины боли зуба под коронкой тактика лечения может быть следующей:

1. Снятие коронки и изготовление новой. Доктор проводит устранение воспалительного процесса, обработку и повторное пломбирование каналов.
2. Снятие коронки, лечение и ее повторную фиксацию. При возможности после лечения доктор может установить эту же коронку на зуб. Но такой метод применяется редко, так как чаще конструкция деформируется во время снятия.
3. Лечение через коронку. Лечение боковых зубов в некоторых случаях можно осуществить через конструкцию, при условии наличия хорошего доступа.
4. Удаление коронки и проведение зубосохраняющей операции. Чтобы сохранить зуб как функциональную единицу, применяются операции, которые заключаются в удалении очага воспаления с частью зуба: гемисекция (удаление одного корня), коронаро-радикулярная сепарация (удаление половины зуба), резекция верхушки (удаление верхней части корня с очагов воспаления, кистой).
5. Удаление зуба – это крайняя мера лечения, которая применяется при невозможности спасти зуб терапевтическими методами.

Профилактика

Чтобы предупредить такое осложнение, как боли в зубе под коронкой, необходимо тщательно проводить подготовку и лечение зубов. Зубы под коронками должны быть очень тщательно и качественно пролечены, корневые каналы – полноценно запломбированы. Пациентам рекомендуется не экономить на лечении, выбирать надежную проверенную клинику и грамотного специалиста, в распоряжении которого имеется современное оборудование и материалы.

Стоматологи рекомендуют тщательно ухаживать за органами полости рта. Чистить зубы необходимо минимум 2 раза в день, очищать межзубные промежутки с помощью зубной нити и ирригатора. А каждые 6 месяцев посещать стоматолога для профессиональной гигиены и профилактического осмотра.

Источник