- Уменьшение ареол груди
- Как проходит уменьшение ареолы груди?
- Можно ли скорректировать соски?
- Реабилитация после операции
- Результаты операции
- Противопоказания
- Возможные осложнения
- Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин
- Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова
- Причины гинекомастии
- Первая причина мастопатии – увеличение количества женских гормонов
- Вторая причина – недостаток мужских половых гормонов
- Ложная гинекомастия (липомастия) – отложение жира на груди у тучных мужчин
- Симптомы гинекомастии
- Стадии мастопатии
- Диагностика гинекомастии
- Лечение гинекомастии
Уменьшение ареол груди
Пластическая хирургия предлагает большое разнообразие корректирующих операций. Помимо возможности увеличить или подтянуть грудь, можно также уменьшить сам бюст или исключительно сосковые ареолы. Операцию по уменьшению сложно назвать очень популярной, чаще всего она проводится в качестве составляющей более сложной маммопластики — например, мастопексии или редукционной пластики. Но при желании можно сделать операцию только по коррекции ареолы.
Такая операция считается безопасной, поскольку не затрагивает железистую ткань. Риск осложнений практически минимальный. Кроме того, методика разрезов позволяет гарантировать незаметность послеоперационных шрамов. Восстановление после коррекции сосково-ареолярного комплекса проходит достаточно быстро.
Как проходит уменьшение ареолы груди?
Хирургическое вмешательство с целью исправления ареолы, является довольно простым и занимает непродолжительное время. Во время операции может быть использована как местная, так и общая анестезия. Вид анестезии определяется анестезиологом на предварительной консультации с пациентом. Кроме того, анестезиолог также следит за состоянием пациента на протяжении всего вмешательства.
В ходе операции врач-хирург делает разрез по краю ареолы, затем иссекает избыток пигментированных кожных тканей. После коррекции разрез зашивается специальным внутрикожным швом — совсем тонким и незаметным. После окончания периода восстановления заметить следы вмешательства будет невозможно.
В некоторых случаях объем тканей, подлежащих удалению, очень велик. В этой ситуации дополнительно к разрезу по краю ареолы дополнительно осуществляется вертикальный от края ареолы до складки под грудью. После чего также проводится удаление лишних тканей, накладываются швы, и пациента отправляют в палату для пробуждения.
Можно ли скорректировать соски?
Помимо самих ареол, также можно изменить размер и длину самих сосков. Чаще всего с такой просьбой обращаются женщины после грудного вскармливания, поскольку этот процесс иногда приводит к увеличению размера сосков и потере эстетики.
В более легких случаях врач-хирург делает сосок короче также при помощи иссечения излишка тканей. Эта малотравматичная процедура, которая почти не оставляет видимых следов. Но в ситуации, когда такой процедуры недостаточно для полноценной эстетики, возможно также удаление небольшой части соска. Стоит отметить, что этот вид операции нарушает целостность молочных протоков за счет перерезания. Пересечение молочных протоков иногда также возможно и при обратной процедуре — коррекции втянутых сосков, когда сосково-ареолярный комплекс наращивается и фиксируется.
Реабилитация после операции
Период восстановления после вмешательства такого характера не занимает много времени. После операции на прооперированной зоне возможно появление легкого дискомфорта или жжения. Как правило, обезболивающие препараты и другие лекарственные средства не требуются, за исключением обработки швов. Но в некоторых случаях хирург все же может выписать анальгетики или антибиотики (для предотвращения развития инфекционного заболевания).
Уже через неделю можно снимать наложенные швы. Некоторое время придется носить легкий бандаж. В период реабилитации запрещается подвергать соски давлению. На несколько недель потребуется отказаться от слишком тесных бюстгальтеров, а также исключить все другие ситуации, которые потенциально могут привести к сдавливанию груди.
Результаты операции
Уменьшение ареолы груди является легкой операцией, но конечный результат во многом зависит от того, как пациентка относилась к уходу за собой во время восстановления. Нельзя принимать лекарства, не согласованные с врачом, или нарушать запреты. Если все требования неукоснительно соблюдались, то результаты будут великолепными.
После успешной коррекции и завершения периода восстановления результатом станут аккуратные, красивые ареолы ровной формы. Диаметр ареол, который формируется во время операции хирургом, как правило, не превышает 4-5 сантиметров. Именно такие параметры позволяют добиться оптимальной эстетики. Благодаря тонкому разрезу, проходящему по краю ареолы, на коже не остается заметных шрамов или рубцов.
У операции нет ограничения по полу. Коррекция ареол или сосков также может быть назначена и мужчине, например, пострадавшему от гинекомастии. В этом случае результат такой же, как и у женщин — аккуратная форма ареол, четкие контуры, малозаметные шрамы.
Противопоказания
Как и в случае с другими хирургическими вмешательствами, такая коррекция имеет противопоказания:
- хронические болезни внутренних органов,
- декомпенсированный сахарный диабет,
- нарушение свертывающей системы крови,
- острое инфекционное заболевание,
Причины для отвода от операции устанавливает хирург еще на первой консультации с пациентом или пациенткой. При наличии у пациента одного или нескольких противопоказаний из списка вмешательство не рекомендуется до тех пор, пока не будет устранена причина отказа. Например, если это инфекция, то хирурга лучше посетить после выздоровления. Женщинам стоит воздержаться от пластики во время вынашивания или выкармливания ребенка, а также в период менструации.
Возможные осложнения
Хотя операция и является малотравматичной и безопасной, тем не менее некоторые осложнения возникнуть все-таки могут. Это может быть снижение чувствительности соска, небольшое уменьшение, малозначительные трещины и ссадины. Эти неприятные последствия возникают крайне редко, обычно носят временный характер и проходят после окончательного восстановления. В очень редких случаях возможно западание сосков. В такой ситуации показана повторная коррекция.
Чтобы снизить риск осложнений, необходимо обращаться к грамотному специалисту в хорошую клинику, выполнять все рекомендации врача в период подготовки и реабилитации, а также не нарушать запреты. Такой подход позволит свести шансы последствий к минимуму.
Источник
Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/ginekomastija-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/04/ginekomastija-1.jpg» title=»Гинекомастия – увеличение молочных желез у мужчин»>
Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова
- Запись опубликована: 25.04.2019
- Время чтения: 1 mins read
Увеличенные молочные железы на мужском теле смотрятся нелепо. Такая патология называется гинекомастией и имеет код 62 по классификации болезней МКБ.
Это отклонение не только вызывает психологические комплексы, но и может привести к раку. Виноваты в болезни гормоны, превращающие мужчину в женщину.
Причины гинекомастии
Молочные железы, как известно, есть и у мальчиков, и у девочек. Однако у девушек впоследствии они развиваются, а у юношей остаются неразвитыми. Но иногда начинает расти грудь у представителя сильного пола. Поражение может быть односторонним, при котором поражается одна грудь, и двусторонним, затрагивающим оба органа.
Причина такой ситуации – нарушение соотношения женских гормонов – эстрогенов – и мужских – андрогенов.
В норме в организме мужчины значительно преобладают мужские гормоны тестостерон и эстрадиол, концентрация которых в 300 раз больше, чем женских. Но иногда это соотношение нарушается и на брутальном теле появляются увеличенные молочные железы.
Первая причина мастопатии – увеличение количества женских гормонов
В мужском организме они вырабатываются в небольшом количестве надпочечниками, яичками, жировой тканью. Такие вещества нужны для нормального роста, развития костей, понижения чувствительности к боли и снижения риска инфаркта. С эстрогенами сильный пол получает женскую «живучесть». Однако при некоторых болезнях концентрация гормональных веществ, присущих чужому полу, резко возрастает. Такое состояние может быть вызвано различными причинами:
- Опухолями, повышающими выработку женских половых гормонов – эстрогенов . В этом случае мужчина приобретает женские черты. У него увеличиваются молочные железы, откладывается жир в области живота и бедер, снижается половая функция, повышается тембр голоса.
- Опухолями гипофиза, увеличивающими уровень пролактина – гормона, отвечающего за развитие молочных желез, кормление, лактацию у женщины. У сильного пола он вызывает рост груди и появление выделений из сосков.
- Нарушениями обмена веществ , при которых ухудшается работа надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез. Происходит серьезный гормональный сбой, влияющий на все органы, в том числе половые.
- Приемом гормональных препаратов без назначения врача. Гинекомастия возникает у бодибилдеров, желающих быстро набрать мышечную массу. В результате грубого вмешательства в столь чувствительную эндокринную сферу вместо бицепсов может вырасти грудь.
- Заболеваниями печени и почек. Тяжелые поражения внутренних органов влияют на выработку гормонов и могут вызывать гинекомастию. При почечной недостаточности уровень пролактина настолько высок, что у мужчины не только увеличивается грудь, но и наблюдаются выделения из сосков.
- Употреблением спиртных напитков, особенно пива . В этом случае в гинекомастии виноваты эстрогены, вырабатываемые жировой тканью.
Вторая причина – недостаток мужских половых гормонов
В этом случае гормональный дисбаланс вызывается недостатком выработки андрогенов. Такое нарушение также имеет множество причин:
- Уменьшение выработки гормонов яичками. Нарушение может возникнуть после их воспаления – орхита, вызванного кокковыми инфекциями, ЗППП или свинкой (паротитом).
- Травмы органов мошонки , при которых повредились структуры яичковой ткани, вырабатывающие главный гормон мужчины – тестостерон.
- Возрастное снижение уровня гормонов . В этом случае возникает старческая гинекомастия. Такая особенность считается физиологической и не требует лечения.
- Подростковый период , во время которого у юноши еще не сформировался правильный гормональный фон. Увеличение груди, возникшее в это время, может сохраняться и во взрослом возрасте. Такая мастопатия называется персистирующей. Ее отличия – возникновение в подростковом возрасте и отсутствие сбоя гормонов в организме.
- Недоразвитие мужского полового аппарата , вызванное генетическими болезнями или врожденными патологиями. В этом случае больной похож на женщину – у него недоразвиты половые признаки и отсутствует типичное мужское телосложение.
Ложная гинекомастия (липомастия) – отложение жира на груди у тучных мужчин
В этом случае источником повышенной выработки гормонов является жировая ткань. При такой патологии увеличенный объем образуют не разросшиеся дольки, а жир. Дисбаланс гормонов выражен слабо или отсутствует.
Поскольку лишний вес у таких больных часто вызывается нарушениями обмена веществ, при ложной гинекомастии требуется консультация эндокринолога.
Симптомы гинекомастии
Основной симптом заболевания – разрастание молочных желез, которые могут достигать 10-15 см в диаметре. Увеличиваются соски, расширяются околососковые области (альвеолы), которые становятся более темными, похожими на женские.
Существует несколько клинических форм болезни:
- Паренхиматозная, при которой структура органа напоминает женскую. Наблюдается увеличение структурных единиц органа – долек, в которых проходят млечные протоки.
- Дендрическая – в груди формируется мягкое образование, уходящее лучами в толщу жировой ткани.
- Узловая – проявляется плотными узлами, прощупываемыми, как правило, за соском.
При этой патологии больные жалуются на боль, нагрубание грудных тканей и дискомфорт при ношении одежды. Часто возникают психологические комплексы, мешающие посещать бассейн, загорать на пляже, заниматься спортом. Заболевание отрицательно влияет на личную жизнь.
Гинекомастия может сопровождаться снижением половой функции и нарушением работы эндокринных органов.
Стадии мастопатии
- Развивающаяся (начальная), длящаяся примерно 3 месяца. На этом этапе изменения ещё выражены слабо, поэтому болезнь можно вылечить с помощью консервативной терапии.
- Промежуточная – длится примерно до года. Грудь увеличивается, и в ней развивается соединительная ткань. Изменения редко обратимы, поэтому пациентам назначают гормональное лечение, а затем проводят пластическую операцию по удалению лишней ткани.
- Фиброзная – заключительная стадия, во время которой в грудных структурах появляется соединительная ткань. Вернуть все в исходное состояние на этом этапе уже невозможно. Чтобы помочь пациенту, нужно устранить нарушения выработки гормонов и в последующем направить на пластическую операцию.
Поэтому при гинекомастии нужно как можно раньше обратиться к врачу-маммологу, который лечит это нарушение. Рано начатое лечение позволит избежать операции, а также выявит причины болезни, которые могут быть связаны с наличием опухолей, влияющих на выработку гормонов.
Диагностика гинекомастии
Как правило, постановка диагноза при этом заболевании не вызывает затруднений. Для выявления формы болезни пациенту назначается УЗИ молочных желез. Во время него можно выяснить тип мастопатии, а также отделить истинные формы заболевания от ложных, вызванных отложением жира в груди.
Проводится УЗИ надпочечников, щитовидной железы, органов мошонки для выявления опухолей и других заболеваний, которые могли вызвать гормональный дисбаланс.
Пациенту назначаются анализы на гормоны – половые и вырабатываемые другими органами – надпочечниками, щитовидкой, гипофизом.
Показаны общий анализ мочи и исследования крови – общий и биохимический. Такая диагностика определяет основные показатели работы печени, почек и других внутренних органов.
При подозрении на раковые опухоли назначается анализ на онкомаркеры. Такие лабораторные исследования диагностируют злокачественные новообразования в груди и других органах.
Лечение гинекомастии
Лечение зависит от причины, вызвавшей нарушения. На ранних стадиях назначается гормональная терапия, позволяющая убрать проявления гинекомастии, не прибегая к операции. Показаны препараты, увеличивающие и уменьшающие выработку определенных гормонов.
При гинекомастии, вызванной приемом определенных препаратов, лекарства, вызвавшие нарушения, заменяют другими.
При своевременно назначенном и правильно проведенном лечении удаётся избежать операции почти в 75% случаев.
При запущенных формах болезни или безуспешности лекарственной терапии прибегают к операции, во время которой убирают лишнюю ткань. Хирургическое лечение проводится только на фоне нормализации гормонального фона и устранения причин, вызвавших гинекомастию. Иначе через некоторое время болезнь разовьется снова.
Источник