Как избавиться от бруксизма у взрослого

Бруксизм у взрослых: причины, симптомы, лечение

Бруксизм у взрослых представляет собой заболевание, при котором пациент скрипит зубами во сне. Это происходит внезапного изменения тонуса жевательной мускулатуры. Спазм мышц приводит к смыканию челюстей и их неконтролируемому движению, трению зубных рядов друг о друга, что вызывает характерный скрип.

Важно понимать, что во многих случаях причина такого явления кроется не в патологиях зубочелюстной системы: изменения тонуса мышц могут появляться по причине заболеваний и некоторых функциональных состояний нервной системы. Однако для того, чтобы избавиться от бруксизма, важно точно понимать, почему взрослый человек скрипит зубами.

Возможные причины бруксизма

Проблеме ночного скрежетания зубами уделяют внимание не только стоматологи: утверждают, что этот симптом может быть сигналом проблем с нервной системой.

И если непроизвольное смыкание челюстей в состоянии бодрствования чаще всего связывают с напряжением, то ночной бруксизм может наблюдаться по нескольким причинам:

• вредные привычки — например, человек грызет ручки и пр. Стоит отметить, что и этот симптом может косвенно свидетельствовать о нарушениях функции нервной системы;
• дефекты прикуса — нарушение распределения жевательной нагрузке может приводить к повышенному тонусу жевательной мускулатуры;
• некачественное пломбирование — завышение пломбы, коронки, протеза, что препятствует нормальной окклюзии (смыканию челюстей);
• дефицит витаминов, микроэлементов, нарушения минерального обмена, сказывающиеся на сократительной способности мышц;
• психоэмоциональное напряжение, стрессы, депрессии, хроническая усталость (в том числе постоянное напряжение, связанное со спецификой работы);
• любовь к веществам, стимулирующим нервную систему — кофеин, алкоголь, никотин, некоторые лекарственные средства;
• эпиактивность — предрасположенность к спазмам мускулатуры, предпосылки для эпилепсии;
• анатомические особенности развития сустава, травмы;
• синдром отмены при лечении зависимостей от сигарет, алкоголя;
• нарушения сна — апноэ, ночные кошмары, прерывистый, поверхностный сон, нарушения ритма сна и бодрствования, частые пробуждения и пр.;
• наследственный фактор.

Причины бруксизма у взрослых могут сочетаться друг с другом. Стоит отметить, что долгое время бытовало мнение, что это явление связано с наличием паразитов. Однако медицинских обоснований этому до сих пор не найдено — наличие гельминтов не провоцирует скрежет зубами по ночам.

Узнать точную причину в конкретном случае поможет врач, а в ряде случаев не один — потребуется консультация и стоматолога, и невролога. Обратиться к специалисту важно своевременно, чтобы не допустить осложнений.

Симптомы и последствия бруксизма

Вне зависимости от того, почему скрипит зубами во сне взрослый, это явление может сказаться на состоянии зубов и здоровья в целом не самым лучшим образом. Главным симптомом этого заболевания является характерное щелкание, постукивание зубов друг о друга или типичный скрежет. Длительность такого приступа может составлять от нескольких секунд до минут. Этот симптом дополняется другими функциональными изменениями: изменением дыхания, частоты сердечных сокращений, тремор конечностей и пр. К долгосрочным последствиям заболевания относят:

• трещины, сколы, стирание эмали, связанная с этим гиперчувствительность (чувствительность к температурам: горячей и холодной пище, напиткам, а также кислотам);
• дефекты прикуса;
• воспаления слизистых оболочек, десен — гингивит, стоматиты, пародонтит;
• убыль десны;
• головные боли, боли в лицевых мышцах, усиливающиеся утром;
• нарушения сна, приводящие к повышенной утомляемости, отсутствию полноценного отдыха и восстановления;
• боли и нарушения функции сустава;
• боли в области гайморовых пазух, ушей;
• головокружение;
• снижение активности, подавленное настроение;
• расшатывание, выпадение зубов в связи со структурными изменениями тканей, удерживающих их в толще челюсти.

Стоит отметить, что повышенное стирание эмали — последствие, которое может повлечь множество осложнений. Ослабленная эмаль с трещинами и сколами подвержена разрушению и кариесу — в микроповреждениях скапливаются остатки пищи и мягкий зубной налет, что является благоприятной средой для размножения бактерий. Снижение высоты коронок зубов может стать причиной формирования дефекта прикуса уже во взрослом возрасте и еще больше усугубить проблему — круг замыкается. Острые края эмали даже при очень маленьких сколах могут травмировать слизистые оболочки губ, щек, языка, провоцируя воспалительные процессы.

Поэтому если взрослый человек скрипит зубами во сне в течение длительного времени, важно обратиться к врачу для решения проблемы. В противном случае это не только скажется на качестве его жизни, но и может стать препятствием к установке ортодонтических, ортопедических конструкций: пациенту с бруксизмом с большей долей вероятности откажут в установке имплантатов, виниров, люминиров. А в связи с тем, что бруксизм существенно сказывается на внешнем виде зубов, такие меры могут потребоваться в будущем.

Меры диагностики

Начать обследование стоит у . Он проведет осмотр, оценит прикус и окклюзию (смыкание зубов), состояние зубных конструкций при наличии, проведет опрос и выяснит факты, предшествующие появлению бруксизма.

Электромиография — метод определения динамики работы жевательной мускулатуры в спокойном состоянии и во время сокращения. Он широко применяется в диагностике причин бруксизма у взрослых и позволяет понять природу патологии. С его помощью выявляют миофасциальный болевой синдром лица, а также некачественные стоматологические манипуляции, проведенные ранее: ошибки при реставрации, установке конструкций.

Если проблема лежит не в стоматологической плоскости, пациента направляют на консультацию к неврологу.

В целом методы диагностики причин бруксизма могут включать в себя целый комплекс мер: рентгенография челюстей, суставов, ЭЭГ (направляет невролог), лабораторные анализы и пр.

Одним из важных этапов выявления источника проблемы является психотерапевтическая диагностика. Дело в том, что бруксизм является и психосоматическим заболеванием, поэтому опытный специалист может значительно помочь в диагностике причин, выявив особенности реакции пациента на стресс, специфику поведения и привычек в состоянии бодрствования.

Сложность диагностики заключается в том, что когда взрослый скрипит зубами, об этом он может попросту не знать: как правило, этот факт ему сообщают ближайшие родственники, проживающие вместе с ним. В противном случае он долгое время может не подозревать о наличии заболевания и прийти к уже с последствиями: например, жалобой на повышенную чувствительность зубов в результате стирания эмали. Однако если вы знаете о такой особенности, не стоит откладывать визит к специалисту. Чем раньше будут определены причины, тем раньше можно начать лечение и предупредить осложнения.

Методы лечения бруксизма у взрослых

Причины и лечение бруксизма у взрослых имеют свою специфику, нежели у маленьких пациентов. Определение источника ночного скрежета зубами может занять достаточно долгое время. Особенно это касается случаев, требующих коллегиального подхода и привлечения врачей других специальностей. Тем не менее необходимо оградить зубы от возможных последствий постоянного механического воздействия.

Это осуществляется с помощью специальных приспособлений:

• капп;
• трейнеров;
• шин, контролирующих миодинамический баланс.

На сегодняшний день широко применяют термомоделируемые ночные шины, с их помощью можно защитить зубы механически, а также снять нагрузку с суставов. Существуют шины и для круглосуточного ношения, они незаметны для окружающих, поскольку размещаются в глубине ротовой полости. Репозиционирующие шины позволяют изменять положение суставов и устранить заболевание, сформировавшееся вследствие патологии ВНЧС.

Каппы изготавливают индивидуально, по параметрам челюстей пациента. Они не исправляют прикус — только механически защищают эмаль зубов от истирания. В большинстве случаев целесообразно дополнительное проведение реминерализирующей терапии, что позволяет укрепить эмаль и предупредить ее растрескивание и разрушение. Также специалист порекомендует зубную пасту с повышенным содержанием минералов.

Если причины того, что взрослый человек скрипит зубами во сне, заключаются в нарушениях прикуса, завышенных пломбах и конструкциях, заболеваниях ВНЧС, назначит лечение и порекомендует метод устранения основной проблемы. Это может быть шлифовка пломб, замена коронок или мостовидных протезов на подходящие, исправление прикуса и пр.

Если проблема в состоянии и функциях нервной системы, оценит ее состояние и назначит лекарственные средства с седативным действием, нормализующим сократительную активность мускулатуры. В самых тяжелых случаях применяются инъекции ботокса для временного блокирования передачи нервного импульса в мышцы и устранения неприятного симптома.

Также может потребоваться консультация . В том случае, если источником проблемы выступает дефицит витаминов и микроэлементов, он назначит комплексы для восполнения ресурсов организма. Как правило, применяются препараты с содержанием кальция, магния, витаминов группы В.

Рекомендации врача

Дополнением к основной мере или курсу лечения могут служить следующие способы облегчения состояния:

• компрессы, специальные упражнения (простые, с использованием специальных шариков);
• массаж, нормализующий тонус мускулатуры;
• сбалансированный рацион;
• отказ от стимулирующих веществ — кофе, табака, алкоголя, энергетических напитков;
• проветривание помещения перед сном;
• расслабляющие ванны — с хвойными экстрактами, лавандой и пр.;
• умеренные нагрузки на жевательную мускулатуру в вечернее время;
• обязательно — нормализация нагрузок, распорядка дня;
• психотерапия, освоение навыков противостояния стрессу;
• отдых, полноценный отпуск по возможности — для тех, чья профессиональная деятельность связана с напряжением.

Взрослые скрипят зубами ночью сравнительно реже, что связано с общей зрелостью нервной системы. Однако согласно статистике с этим заболеванием сталкиваются от 5 до 15% всего взрослого населения. Оно может проявляться эпизодически — в периоды повышенных эмоциональных, физических нагрузок, стрессов, или наблюдаться постоянно, значительно ухудшая качество жизни. Комплексный подход позволяет не только предупредить разрушение зубов, но и купировать основные причины бруксизма, главное условие выздоровления — своевременное обращение за помощью специалистов.

Источник

Как вылечить бруксизм?

Скрежет зубами, возникающий в результате непроизвольного спазма жевательных мышц, специалисты называют бруксизмом. Мы уже отмечали, что данный недуг довольно распространен, ему подвержены как дети, так и взрослые. И хотя данное явление не считается болезнью, но доставляет ряд неудобств самому человеку и окружающим.

Небезобидная привычка

Бруксизм чаще всего проявляется в ночное время во время сна. Но неконтролируемые движения челюстью могут и возникать в течение дня. Если такое «скрежетание зубами» беспокоит человека лишь от случая к случаю, то беспокоиться не стоит. Однако регулярный скрип зубами по ночам может вызвать серьезные повреждения зубов, поэтому лучше такую «безобидную привычку» лечить.

Без сомнений, человек, страдающий бруксизмом должен обратиться за помощью к специалисту. Жевательные движения негативно сказываются на височно-нижнечелюстной сустав и ротовую полость – повреждается эмаль, стираются зубы. В целом самочувствие значительно ухудшается: начинают болеть суставы и мышцы, обычное состояние человека может доходить до серьезных эмоциональных расстройств.

Скрип зубов с точки зрения медицины может быть вызван рядом факторов:

• в стоматологии – неправильный прикус, плохо установленные пломбы и брекеты;
• в психологии – постоянные стрессы и расстройства, вызванные нарушением сна;
• в неврологии – нарушения нервной системы;

Кроме того, причиной бруксизма могут выступать глисты, гельминты, которые истощают организм, что приводит к недостатку отдельных витаминов. Вследствие неполноценного питания и нехватки отдельных минеральных веществ начинаются изменения нормального функционирования организма. Ночные контролируемые движения могут вызвать и вредные привычки, длительный прием сильных антидепрессантов.

Избавление от ночного кошмара

Следует сразу предупредить: бруксизм на сегодняшний день, не смотря на все прогрессивные достижения современной стоматологии, остаётся открытой и до конца не изученной темой. А также серьезной проблемой в плане диагностирования и лечения. Но это не значит, что лечение можно отложить.

Для эффективного лечения бруксизма необходимо обратить внимание на два аспекта: стоматологический (обязательный визит к дантисту) и психологический (постоянная работа пациента над собой).

Визит к стоматологу

Диагностика и лечение бруксизма начинается с визита к дантисту. Врач после тщательного осмотра ротовой полости определяет признаки проявления скрежета и при необходимости занимается лечением поврежденных зубов. Для объективной диагностики недуга специалист использует брукс чекер – специальная каппа. Предмет подбирается отдельно для каждого пациента, после чего вставляется на ночь.

Брукс чекер (Brux checher) разработан профессором Sadao Sato из стоматологического колледжа Kanagawa (Япония). Он помогает стоматологу как на этапе диагностики так и на этапе лечения бруксизма. Брукс чекер позволяет определить окклюзионные препятствия и выбрать соответствующий метод лечения. Для изготовления брукс чекера требуется только оттиск верхней и нижней челюсти и далее изготавливается специальная каппа.

По отпечаткам на бруксчекере стоматолог анализирует характер нарушений и выявляет недостатки. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к пародонтологу, ортодонту для замены коронок и исправления прикуса.

Для легких случаев бруксизма стоматологами рекомендованы защитные ортодонтические каппы. Специальные накладки на челюсть образуют преграду между зубами во избежание их соприкосновения.

Медикаментозное лечение жевательных движений заключается в приеме кальцесодержащих препаратов и магния.

Помоги себе сам

Бруксизм можно и нужно лечить на психологическом уровне, а именно — самостоятельно устранять психологические причины бруксизма.

Начните с желания научиться контролировать скрежет зубами, для этого попробуйте в течение дня как можно меньше сжимать челюсти, двигать ими таким образом, чтобы минимизировать трение зубов друг о друга.

Несколько раз в день, в моменты, когда вы ни с кем не разговариваете, расслабляйте челюстные мышцы: держите ваши зубы слегка раздвинутыми, а губы закрытыми. Немного надавите языком на верхнее нёбо для сохранения такой позиции. Проделывайте эту процедуру и перед сном, так как часто приступы бруксизма случаются во сне.

Лечению бруксизма также помогает и массаж челюсти и подбородка. Аккуратно сожмите ладонями челюсть по бокам, а также шею прямо под челюстью. Слегка надавливая, двигайте пальцами по кругу. Такой массаж может помочь снять напряжение и расслабиться челюстно-лицевым мышцам.

Не исключено, что причины бруксизма лежат именно в плоскости избыточного стресса. Поэтому главная рекомендация — снимать лишнее напряжение (в стрессовых ситуациях например, прибегая к глубокому дыханию, вдыхая через нос и выдыхая через рот). Регулярная физическая активность также помогает снять стресс (за счет выработке в организме гормонов эндорфинов).

Если у Вас не хватает сил для самолечения психологических факторов, почти всегда сопутствующих бруксизму, то рекомендуется обратиться за помощью к неврологу и психологу. Квалифицированные специалисты помогут снять напряжение, справиться с депрессией, научат расслабляться и грамотно выходить из стрессовых ситуаций.

Не стоит оттягивать визит к специалисту. Пусть ночной сон ничто не беспокоит!

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Источник