Как избавиться от чрезмерной потливости ног

Гипергидроз – описание болезни, причин и методов лечения

Гипергидроз – это повышенное потоотделение, возникающее время от времени или постоянно, с усилением в стрессовых ситуациях, при негативном эмоциональном состоянии. Сегодня применяют различные средства и эффективные способы, чтобы избавиться от проблемы, приносящей физический и психологический дискомфорт.

Содержание статьи:

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции. В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .

Распространенность заболевания

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

• Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
• Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
• Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. — № 8 (84). — С. 16-23. .
• Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

• отечность;
• боли;
• покраснения;
• постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
• психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

• дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
• невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
• эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
• кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
• ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

• квасцы – минералы с антибактериальным действием;
• масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
• каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. — 2013. — № 1 (66). — С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

• долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
• безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
• короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина — нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания — неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

• в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
• в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование

Эффективность, %

Длительность эффекта, месяцы

Приблизительный расход, ед.

Примерная стоимость, доллары США

Источник

Гипергидроз — Как избавиться от мокрых ладоней и стоп?

Гипергидроз – это повышенное потоотделение. В норме наш организм выделяет 400 – 600 мл пота в сутки. В жару, при физических нагрузках, посещении сауны, употреблении горячих напитков, переживаниях этот объем увеличивается в разы. После прекращения действия провоцирующих факторов потовые железы отключаются, и человек перестает потеть.

Это естественный физиологический процесс. Но нарушения в нем приводят к тому, что ладони, лицо, подмышки становятся мокрыми без видимой причины. Люди с гипергидрозом потеют даже при отсутствии физической активности. Например, когда сидят под кондиционером или плавают в бассейне.

Причины гипергидроза

В норме у каждого человека в жаркую погоду, при занятиях спортом, физической нагрузке или при высокой температуре тела потливость увеличивается. На рефлекторном уровне избыточное выделение пота вызывают переживания, стрессы, боль, прием горячей, острой пищи, алкогольных напитков. Гипергидроз провоцируют тесная синтетическая одежда, обувь, пребывание в душных, влажных помещениях. Потоотделение по перечисленным выше причинам физиологическое. Это нормальная защитная реакция организма от перегрева.

При патологическом гипергидрозе причины совсем другие. Он обусловлен нейроэндокринными нарушениями и не зависит от температурного воздействия. Встречается у 3 % взрослых людей. Бывает локальным и генерализованным, первичным и вторичным.

При локальной форме потоотделение увеличивается только в отдельных зонах. Например, на лице, в подмышках, на руках или стопах. Гипергидроз ладоней и стоп встречается чаще всего, потому что на этих участках тела потовых желез больше, чем на любых других. Генерализованный гипергидроз затрагивает все тело.

В зависимости от причины выделяют первичный и вторичный гипергидроз.

Первичный гипергидроз

Первичный гипергидроз – это чрезмерное потоотделение, не связанное с какими-либо другими болезнями. Оно возникает на отдельных участках тела симметрично. Чаще всего первичный гипергидроз возникает на ладонях, стопах, лице, голове, подмышках. Большинство людей испытывают чрезмерное потоотделение более чем в одной зоне. Если потеют ладони, то почти всегда потеют и стопы.

Первичный гипергидроз обычно начинается в подростковом периоде. Но бывает с рождения или в более позднем детском возрасте. Гипергидроз у маленького ребенка вызывают недостаточно развитая терморегуляция, подвижные игры, сухость, тепло в помещении, слишком теплая одежда.

При первичном гипергидрозе эпизоды чрезмерного потоотделения случаются как минимум раз в неделю. Их провоцируют эмоции, нервные потрясения, физические нагрузки. Иногда человеку достаточно просто подумать о раздражителе, как уже течет пот. Например, ладони становятся мокрыми только от мысли о предстоящем рукопожатии. Иногда потоотделение случается без видимых причин. Во время ночного сна при первичной форме гипергидроз прекращается.

К факторам риска развития первичного гипергидроза относится генетическая предрасположенность. Болезнь может передаваться по наследству. Тогда многие члены одной семьи страдают от такого состояния.

Вторичный гипергидроз

При вторичной форме чрезмерное потоотделение происходит по всему телу, причем часто во время ночного сна. Его вызывают перегрев, прием некоторых лекарств, отравление, внутренние патологии. Обильность выделения пота не зависит от времени суток, а зависит только от активности основной болезни.

Причиной вторичного гипергидроза у женщин нередко становятся гормональные перестройки в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе. К 45 – 50 годам снижается уровень эстрогенов и прогестерона, а в подростковом возрасте, наоборот, возрастает. Изменения гормонального фона приводят к нарушению терморегуляции. Во время беременности повышенная потливость характерна для первого триместра, когда организм адаптируется к происходящим в нем изменениям. Уровень одних гормонов резко падает, а других растет. Увеличение масса тела во втором и третьем триместре также провоцирует нарушение терморегуляции, особенно если набор веса значительный.

К болезням, вызывающим повышенное потоотделение, относятся:

• Эндокринные расстройства: гиперфункция щитовидной железы, тиреотоксикоз, сахарный диабет, акромегалия (избыточная продукция гормона роста). При сахарном диабете гипергидроз возникает в моменты гипогликемии, холодный пот выделяется по всему телу. Чрезмерная потливость при акромегалии обусловлена увеличением потовых желез, усилением обмена веществ. При повышении уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина) значительно ускоряется метаболизм. Человеку жарко даже в холодную погоду, его беспокоит бессонница, раздражительность, общая слабость;
• Ожирение. Полные люди потеют чаще и сильнее. При увеличении размеров тела вырабатывается много тепла, а толстый слой жира препятствует нормальному теплообмену. Чтобы как-то охлаждаться, организм выделяет больше пота;
• Нарушения нервной системы. К ним относятся патологии, на разных уровнях влияющие на нервную регуляцию. Это полинейропатия, состояния после инсультов, болезнь Паркинсона, вегетососудистая дистония. Они вызывают в организме разные отклонения, в том числе нарушение теплообмена;
• Психоэмоциональные расстройства. Включают приступы панических атак, фобии, тревожные состояния, навязчивый необъяснимый страх перед определенными предметами, занятиями, ситуациями;
• Инфекционные болезни. Это ОРВИ с высокой температурой, лихорадкой, туберкулез, при котором потоотделение усиливается по ночам. Холодный пот в сочетании с жаром и ознобом характерен для малярии. При гнойных поражениях также отмечается чрезмерное потоотделение;
• Опухоли. Иногда усиленная потливость – ранний признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме;
• Воспалительные болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Кроме перечисленных выше патологий вторичный гипергидроз вызывают:

• побочные эффекты некоторых лекарств (антидепрессанты, опиоидные анальгетики, анксиолитики, препараты инсулина, нестероидные противовоспалительные средства);
• злоупотребление алкоголем;
• прием наркотиков;
• отравление грибами, фосфорорганическими соединениями.

Как проявляется?

Кроме очевидных симптомов гипергидроза рук или ног, есть и другие. Например, кисти и подошвы холодные и липкие на ощупь. Кожа на них слегка покрасневшая, линии и борозды четкие, глубокие.

У людей, страдающих повышенной потливостью, со стороны заметны смущение, замкнутость, стеснение. Они боятся протянуть руку для рукопожатия, боятся близких физических контактов, с трудом удерживают скользкие предметы.

Повышенное отделение часто приводит к раздражению, воспалению кожи, присоединению инфекции. К распространенным осложнениям гипергидроза на стопах относится грибковое поражение кожи и ногтей.

Какое обследование необходимо?

При повышенном потоотделении нужен дерматолог, а при гипергидрозе стоп – подолог. Для выяснения типа и причин гипергидроза перед лечением доктор обязательно проведет обследование. При необходимости направит к невропатологу или другим узким специалистам.

Выяснить тип гипергидроза помогут ответы на следующие вопросы:

• Случается потоотделение без видимой причины?
• Одинаково ли оно с обеих сторон тела?
• Как влияет на качество жизни?
• Как часто бывают эпизоды повышенного потоотделения?
• Когда появились первые симптомы?
• Есть ли такая проблема у родственников?
• Бывает ли потоотделение во время ночного сна?

Для оценки степени гипергидроза разработаны специальные функциональные тесты. По ним определяют количество выделяемого пота, интенсивность потоотделения, находят на теле места, где оно наиболее выражено. Большинство тестов не имеют практического значения для диагностики. Применяются для научных исследований или оценки эффективности проведенного лечения.

К таким методам относятся:

• расчет потери массы тела за определенное время;
• абсорбция пота с кожи или в специальных камерах различными поглотителями;
• измерение поверхностного сопротивления кожи, меняющегося в зависимости от интенсивности потоотделения;
• провокационные тесты с введением веществ, стимулирующих или угнетающих потоотделение;
• тесты с применением веществ, способных менять цвет при соединении с потом (йодкрахмальный тест).

При вторичном гипергидрозе врач подробно расспросит о состоянии здоровья. Назначит анализы крови, мочи, гормональные исследования, измеряет давление, чтобы найти истинную причину. Если у вас есть хронические болезни или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу.

Как лечить гипергидроз?

Повышенная потливость не опасна для здоровья, многие не воспринимают всерьез и терпят. Но если болезнь ухудшает качество жизни, лишает свободы общения, портит макияж, одежду, заставляет переживать, с ней нужно бороться. Гипергидроз у мужчин и у женщин вызывает раздражительность, комплексы, психологические расстройства. Причем нередко люди не знают, что есть гораздо более эффективные, чем антиперспиранты, варианты борьбы с ним. Тем не менее, сейчас разработано много новых методов лечения гипергидроза. Исследования в этом направлении непрерывно продолжаются.

Попытки справиться с повышенной потливостью самостоятельно часто малоуспешны. Люди ищут советы в интернете, следуют им и только разочаровываются, потому что причины у всех разные. Поэтому встречаются противоположные отзывы о лечении гипергидроза. За помощью правильно идти к врачу, а не в интернет. Он поможет найти лучшее решение конкретно для вашего случая.

Для начала нужно пойти к терапевту или семейному врачу, сдать общие анализы, проверить состояние здоровья. Этот шаг необходим, чтобы исключить внутренние системные болезни как причину проблемы.

Выбор метода борьбы с усиленным потоотделением зависит от вида, причины болезни, от того, на каком участке тела происходит чрезмерное потоотделение. При вторичном гипергидрозе лечение направлено на устранение первопричины или основной болезни. Врач может назначить диету, занятия спортом, седативные, гормональные, противовоспалительные средства.

При первичном гипергидрозе помогают приведенные ниже методы.

Антиперспиранты

Это самый простой, быстрый, недорогой и безболезненный способ избавиться от чрезмерного потоотделения. Врачи рекомендуют пробовать его в первую очередь. Главный их недостаток – кратковременность эффекта, использовать такие средства придется ежедневно.

Как работает антиперспирант?

После нанесения антиперспиранта на кожу выделившийся под мышками пот захватывает и растворяет частички антиперспиранта. Они втягиваются в поры потовых желез, образуя поверхностные пробки. Тело чувствует, что потовый канал забит и останавливает выделение пота. Пробки остаются около 24 ч, а затем смываются. Схематически действие антиперспиранта показано на фото:

Антиперспиранты делятся на две группы: обычные и медицинские. Обычные продаются в любом супермаркете. Однако людям, страдающим гипергидрозом, они почти не помогают. Потоотделение настолько сильное, что пот легко проходит через образующийся на поверхности кожи барьер из пробок.

При гипергидрозе применяют медицинские антиперспиранты, продающиеся в аптеках или специализированных магазинах. Они действуют намного сильнее обычных, так как содержат высокие концентрации активных компонентов – солей алюминия или цинка. Для каждой зоны есть специальные профессиональные средства от гипергидроза. Выпускают их в виде спреев, растворов, лосьонов. В антиперспирантах для ладоней и стоп концентрация активных компонентов в 2 – 3 раза выше, чем для подмышек.

Подобрать подходящий для вас антиперспирант поможет дерматолог. Начинать рекомендуется с более слабых составов, а затем переходить к более сильным при отсутствии эффекта. При применении антиперспирантов возможны побочные реакции в виде раздражения, жжения кожи. Если они появились, сообщите врачу, чтобы поменять средство или скорректировать режим использования.

Ионофорез

Ионофорез применяют в основном для лечения гипергидроза стоп и ладоней. Принцип метода основан на блокировании активности потовых желез под действием электрического тока. Во время процедуры человек погружает руки или ноги в емкость с водой, к которой подключены электроды. Иногда для усиления эффекта в воду добавляют соду или лекарственные препараты. Через воду пропускают низковольтный электрический ток. Процедура занимает 20 – 40 минут. Для получения результата требуется от 8 до 12 сеансов (ежедневно или 5 раз в неделю). Затем для поддержания эффекта ионофорез делают один раз в неделю или реже.

Ионофорез приносит облегчение многим людям, страдающим повышенной потливостью. К недостаткам метода относятся длительность выполнения процедур и курса лечения. У некоторых отмечается сухость, покраснение, раздражение кожи, неприятные ощущения во время сеанса.

К противопоказаниям относятся:

• беременность;
• наличие в организме кардиостимулятора или металлических имплантов;
• болезни сердца;
• эпилепсия.

Лечение гипергидроза ионофорезом проводят и в домашних условиях. Есть аппараты для самостоятельного применения. Какой именно лучше приобрести, как им пользоваться, как часто проводить процедуры, нужно уточнить у врача, назначившего лечение. Устройство работает много лет, подходит для нескольких членов семьи одновременно.

Микроволновая терапия на аппарате MiraDry

Аппарат MiraDry – это устройство, которое разрушает потовые железы тепловым воздействием микроволн. Микроволны работают на глубине 2 – 5 мм ниже поверхности кожи, где находится большинство потовых желез. Процедура снижает потоотделение у людей с первичным гипергидрозом, устраняет неприятный запах пота. Метод относительно новый, пока применяется только для области подмышек. В России первые аппараты MiraDry появились в 2018 году. В Америке процедуру делают с 2011 года, в странах Европы – с 2014 года.

Микроволновую терапию проводят под местным обезболиванием подкожными инъекциями анестетиков. По времени она занимает около часа. Эффект заметен сразу, сохраняется долгое время. В среднем за 1 – 2 сеанса потливость сокращается на 80 %. При необходимости вторую процедуру проводят через 3 месяца.

К недостаткам метода относится высокая стоимость и тяжёлый восстановительный период. В течение нескольких недель наблюдается покраснение, выраженный отек, онемение, болезненность в зоне обработки аппаратом. Чтобы их уменьшить, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты в течение первых 2 – 3 дней. Болевые ощущения, повышенная чувствительность могут сохраняться до нескольких месяцев.

Ботулинотрерапия

Инъекции ботокса широко применяются не только в косметологии, но и в медицине для борьбы с гипергидрозом. При лечении гипергидроза ботоксом (ботулинотоксином типа A) нейротоксин временно блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, в результате они перестают вырабатывать пот.

Первые улучшения будут заметны через 2 – 3 дня. Во время процедуры иногда люди испытывают неприятные ощущения или небольшую боль. Инъекции выполняют тонкой иглой в виде сетки на расстоянии 1 – 2 см друг от друга. По времени процедура занимает 10 – 20 минут в зависимости от площади обработки, опытности врача. Сразу после сеанса ботулинотерапии человек может вернуться к обычному ритму жизни, исключив только посещение сауны и интенсивные физические тренировки в первый день.

Максимальный эффект развивается через 2 недели после инъекций, сохраняется от 6 до 12 месяцев. Потоотделение снижается в среднем на 85 %, что значительно улучшает качество жизни людей на время действия препарата. После окончания действия ботокса делают повторные инъекции. Лечение гипергидроза препаратами Диспорт, Ботокс, Ксеомин успешно применяется при повышенной потливости подмышек, стоп, ладоней.

Из побочных эффектов отмечается мышечная слабость в области инъекций. Чаще всего она наблюдается при обработке ладоней. Возможно компенсаторное увеличение потоотделения на других участках тела, но обычно оно не доставляет особого беспокойства.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты для приема внутрь назначают, как правило, при чрезмерном отделении на больших участках тела, когда пот усиленно выделяется одновременно в нескольких зонах. А также при неэффективности проведенного ранее местного лечения медицинскими антиперспирантами, ионофорезом или ботулинотерапией. Еще лекарственные препараты назначают при гипергидрозе лица, если местное лечение в этой области раздражает чувствительную нежную кожу.

К таким препаратам относятся в первую очередь антихолинергические средства, которые отпускаются из аптек по рецепту врача. Они блокируют передачу нервного импульса к рецепторам потовых желез. При длительном приеме лекарственные препараты вызывают неприятные побочные эффекты.

К ним относятся:

• сонливость;
• сухость во рту;
• нарушения зрения;
• развитие глаукомы;
• тошнота, рвота, запоры;
• учащенное сердцебиение и др.

При гипергидрозе такие препараты принимают кратковременно курсами или разово перед важными событиями, выступлением, праздником, походом в гости, которые может испортить избыточное потоотделение.

С осторожностью лечение ими назначают людям старше 65 лет, пациентам, страдающим глаукомой или имеющим проблемы с почками и мочевыводящей системой.

Кроме антихолинергических средств при гипергидрозе применяют бета-адреноблокаторы, препараты из группы бензодиазепинов. Эти средства влияют на центральную нервную систему. Оказывают седативное действие, блокируют физические проявления тревоги. Они подходят людям, которые испытывают эпизодический гипергидроз, зависящий от внешних факторов, переживаний, стрессов.

Лазерная терапия

Лазерное лечение гипергидроза обещает избавить от проблемы навсегда, но имеет ограниченное применение. Его можно использовать только для зоны подмышек. Лазерный луч за счет теплового воздействия полностью разрушает потовые железы, больше они не восстанавливаются. Действует целенаправленно, не затрагивая окружающие ткани, нервные окончания, мышцы.

Вначале процедуры в коже делают точечные микропроколы, через которые вводят гибкую трубку с лазерным излучателем. Воздействие на потовые железы оказывают изнутри. Следы от микропроколов заживают быстро, не оставляя рубцов.

Высокая температура лазерного излучения уменьшает риск инфекции и кровотечений. Процедура безопасна, выполняется амбулаторно под местной анестезией в кабинете врача, не требует длительной реабилитации. По времени занимает около часа. Из побочных эффектов бывают отек, кровоподтеки, онемение. Обычно они проходят самостоятельно в течение 1 – 2 недель.

Лазерную терапию можно совмещать с другими методами. Из недостатков – высокая цена лечения гипергидроза лазером.

К противопоказаниям относятся:

• беременность;
• воспалительные процессы;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические болезни;
• эндокринные болезни.

Хирургические методы

К оперативным вмешательствам прибегают в крайних случаях, если все другие способы оказались неэффективными. Их используют для лечения гипергидроза ладоней и подмышек.

Применяют два метода:

• Удаление потовых желез в проблемной области выскабливанием внутренней поверхности кожи через небольшие надрезы;
• Грудная симпатэктомия. Операция состоит в пересечении, пережимании или разрушении нервов, иннервирующих потовые железы и отвечающих за потоотделение. Применяют для борьбы с гипергидрозом ладоней, не реагирующим на другие более щадящие варианты лечения.

Хирургическое лечение травматично, чревато рядом осложнений. Возможно попадание инфекции в раневую поверхность, развитие компенсаторного чрезмерного потоотделения в других частях тела (грудь, спина, ноги), кровотечения, шрамы, рубцовые изменения кожи. При грудной симпатэктомии случаются расстройства нервной регуляции, потеря чувствительности в области подмышек.

Уход дома

Слегка уменьшить потливость и доставляемые ею неудобства можно в домашних условиях.

Для этого:

• используйте антиперспиранты и присыпки, впитывающие лишнюю влагу;
• следите за гигиеной, минимум два раза в день принимайте душ с антибактериальным мылом;
• меняйте носки и одежду по мере промокания;
• ограничьте употребление продуктов с кофеином, острых специй и алкоголя, усиливающих потоотделение;
• используйте специальные стельки-вкладыши от пота для обуви;
• тщательно выбирайте носки и обувь при гипергидрозе ног (они должны быть из натуральных материалов, дышащими, не сдавливать и не стеснять движения ноги).

Домашнее лечение можно дополнить ванночками для ног и рук из отваров лекарственных трав с антисептическим и подсушивающим действием (ромашка, кора дуба, шалфей, листья грецкого ореха, хвощ).

Больше всего хлопот доставляет гипергидроз ног. Он становится причиной грибка кожи и ногтей, бактериальных инфекций раздражения, зуда, бородавок, мозолей. Поэтому за такими ногами нужен особый уход, регулярный медицинский педикюр и осмотр у подолога для выявления перечисленных проблем на ранней стадии.

Источник