- Деперсонализация
- Причины расстройства восприятия
- Симптоматика
- Разновидности
- Диагностика
- Терапия деперсонализационного расстройства
- Деперсонализация и Дереализация. Как Избавиться От Этих Симптомов Невроза?
- Дереализация и деперсонализация
- Деперсонализация и дереализация: основные симптомы
- Причины дереализации и деперсонализации
- Что делать, чтобы избавиться от деперсонализации?
Деперсонализация
Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.
Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.
Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски — поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.
Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.
Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь.
Причины расстройства восприятия
Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.
Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.
Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:
- инсульт;
- гипертония;
- опухоль мозга;
- неврологическая болезнь;
- травма головы;
- эпилептический приступ;
- нейрохирургическая операция;
- тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
- родовая травма.
Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.
Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» — эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.
Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.
Симптоматика
Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:
1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::
- безразличие к страданиям других;
- отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
- невосприимчивость к музыке;
- утрата чувства юмора;
- соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.
Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.
2. Нарушение физических ощущений:
- теряется чувствительность к горячему и холодному;
- краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
- изменяются вкусовые ощущения;
- предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
- звуки кажутся приглушенными, как в воде;
- боль при небольших ранениях отсутствует;
- нарушается координация движений;
- отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.
3. Психическая невосприимчивость:
- человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
- отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
- временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
- ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
- созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.
Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.
При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.
В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:
- Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
- Полная отстраненность от происходящего вокруг.
- Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
- Замкнутость.
- Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
- Неспособность управлять своим телом.
- Снижение интеллектуальных способностей.
- Чувство одиночества, брошенности всеми.
- Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
- Изменение физиологических ощущений.
- Раздвоение личности.
- Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.
Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
- Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
- Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
- Анестетическая деперсонализация — повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
- Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен — горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.
Диагностика
Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников — они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.
Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции — гипофиза.
Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:
- Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
- Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
- Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
- Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.
Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.
Терапия деперсонализационного расстройства
Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.
Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.
Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.
Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:
- «Декортен»;
- «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
- «Цитофламин»;
- «Кавинтон»;
- «Налоксон»;
- витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».
Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.
Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.
Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».
Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.
В качестве дополнительных мер может быть назначено:
- иглоукалывание;
- успокоительный массаж;
- фитотерапия;
- прием антидепрессантов;
- физиотерапия;
- гомеопатия.
Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.
Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».
Источник
Деперсонализация и Дереализация. Как Избавиться От Этих Симптомов Невроза?
Продолжая беседу о наиболее часто встречающихся симптомах тревожного расстройства, поговорим о таких распространенных тревожных проявлениях как дереализация и деперсонализация, и о том, каким образом можно от них избавиться.
Дереализация и деперсонализация
В целом, говоря о деперсонализации, дереализация будет подразумеваться сама собой, так как нередко оба этих явления совмещаются, а в разных ситуациях одно из них проявляется сильнее. Разумеется, бывают исключения, но в большинстве случаев деперсонализация уже включает в себя дереализацию.
Деперсонализация и дереализация: основные симптомы
При деперсонализации человек перестает воспринимать себя, свое тело. Когда он смотрит на свои руки и ноги, они кажутся ему чужими, когда он смотрит на свое отражение в зеркале, он порой не может понять, где он находится – здесь, в комнате, или там, в зеркале. Когда он говорит – его собственный голос слышится ему со стороны. Иногда деперсонализация может доходить до такой степени, что человек заходит в помещение, где есть другие люди, и ему кажется, что его там нет. То есть, происходит настолько сильное разделение своего тела и своего сознания, что человеку кажется, что он действительно сходит с ума.
В отличие от деперсонализации, дереализация чаще всего возникает на фоне повышенного уровня тревожности. Это проявляется в том, что человек смотрит на мир, и мир ему видится каким-то нереальным, как в замедленном кино. Человеку кажется, что в его голове нарушены какие-то процессы, мешающие правильному, адекватному восприятию мира.
Почему симптомы дереализации и деперсонализации так сильно пугают людей? Во-первых, они крайне неприятны, потому что когда человек выходит на улицу или просто начинает общаться, он действительно воспринимает мир по-другому, и это вызывает у него неприятные эмоции. Во-вторых, эти симптомы пугают человека: ему страшно, что он сойдет с ума.
Подчеркнем, что мы рассматриваем симптомы, связанные с деперсонализацией и дереализацией, в рамках невроза, невротических расстройств, в рамках тревожности. То есть, при условии, что человек прошел медицинские обследования, которые подтвердили, что у него нет никаких органических заболеваний. В том числе и психиатр вынес заключение, что у человека нет проблем, связанных с какими-то психическими нарушениями.
Причины дереализации и деперсонализации
Причины, по которым возникают такие неприятные проблемы как деперсонализация и дереализация, в принципе, просты, и мы постараемся рассказать о них простым и понятным языком, не углубляясь в медицинскую и психологическую терминологию – то есть, рассмотрим, что происходит с человеком на простом обывательском уровне.
Как и многие другие тревожные проявления, дереализация и деперсонализация возникают вследствие истощения нервной системы – то есть, в эмоциональном, физическом и умственном плане. Все это приводит человека к тревожным состояниям, которые усиливают истощение его нервной системы. Почему истощение усиливается? Потому что человек, у которого возникла деперсонализация, постоянно занимается самокопанием, самоанализом, он постоянно роется в своих мыслях, совершая действия, которые усиливают его тревожность.
В целом внутреннее напряжение человек усиливает собственным отношением к своей тревожности. Он пытается с ней бороться, пытается понять причину, по которой возникла эта проблема, занимается самоанализом – и это его истощает. В результате истощения возникает дереализация и деперсонализация – проблемы, которые его пугают. Но в целом – это защитная функция его организма, его мозга. То есть, мозг человека настолько утомлен и истощен, что вынужден защищаться. При этом утомление мозга может сопровождаться физическим истощением: астенией (истощением тела), упадком сил.
Мозг человека обращает внимание лишь на объекты, представляющие опасность, а на всем остальном, не несущем опасности, он внимания не заостряет. И когда мозг очень сильно встревожен, он начинает проверять всю информацию, получаемую извне: звуки, объекты, свет и т.д. Огромное количество раздражителей начинает попадать в наш мозг, и он просто не успевает с этим справляться. И когда наш мозг находится в тревожном состоянии, в сильном истощении, включается естественная защитная функция организма – самосохранение. Мозг расслабляется, в результате возникает деперсонализация. И чем сильнее тревога человека, тем сильнее срабатывает эта защита.
Что делать, чтобы избавиться от деперсонализации?
Чтобы понять, какими средствами можно избавиться от деперсонализации, нужно понимать следующие важные моменты.
- Необходимо понимать причины. Это могут быть:
— повышенный уровень тревоги;
— защита мозга от раздражителей и попытка отдохнуть от постоянного анализа, прокрутки, обдумывания, постоянной борьбы с собственной тревогой.
Что здесь нужно делать? Нужно понижать уровень тревожности.
- Необходимо понять, что деперсонализация не ведет к сумасшествию, что это состояние действительно проходит, и здесь просто нужно научиться принимать эту проблему, осознать, что она есть. Но бороться с ней и искать какие-то источники, читать какие-то книжки, изучать это более глубоко бессмысленно. Потому что если человек начнет читать медицинские статьи, в которых говорится, что деперсонализация бывает и при психических расстройствах, и при органическом поражении мозга и т.д., тем самым он нарушит молчание. А это, в свою очередь, будет способствовать тому, что человек будет еще сильнее себя запугивать, и его деперсонализация будет усиливаться.
Поэтому просто нужно иметь в виду, что в деперсонализации на самом деле ничего страшного нет, она проходит, это просто обычный симптом повышенного уровня тревожности, невроза. И когда человек начнет понижать свою тревожность, деперсонализация начнет проходить.
Источник