Как избавиться от чувства нехватки воздуха после ковида

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение одной-двух недель после выздоровления начинают испытывать одышку, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза, утомляемость и снижение работоспособности 1 ,2 . Все эти симптомы – проявление постковидного синдрома, продолжительность которого может составлять до шести месяцев. Что о постковидном синдроме знает современная медицина, и стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы он прошел, в рамках Всемирного дня сердца обсудили с кардиологом и терапевтом на пресс-мероприятии фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Постковидный синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта 1 . При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления 3 . Выраженность и продолжительность постковидного синдрома зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия 2 . Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет 4 . При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль) 5 . Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог:

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции. Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему этой терапии после выздоровления. А ведь отмена гипотензивных препаратов может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других патологий. Сейчас существуют фиксированные комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие фиксированные комбинации могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. К тому же, прием фиксированных комбинированных препаратов повышает достижение целевых показателей артериального давления у пациентов на 30% — за счет роста приверженности к терапии. Ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две».

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Источник

Что делать при одышке после COVID-19

Как избавиться от одышки после COVID-19

• Помощь профессиональных реабилитологов;
• Индивидуальная программа восстановления;
• Современные методики и оборудование.

Получить консультацию

Одышка после ковида является одной из основных проблем пациентов, переболевших коронавирусом. Причиной ее служит ослабление мышечных тканей, потеря физической формы. Малейшее напряжение, минимальная физическая активность вызывает затруднение дыхания. Это может беспокоить человека, вызывать в нем чувство тревоги, что в свою очередь ведет к усугублению одышки.

В этом случае наш врач-реабилитолог советует сохранять спокойствие, не волноваться и пользоваться специальными методами контроля дыхания. Со временем организм начнет восстанавливать силы, вы станете более активным и больше заниматься физическим трудом. И тогда одышка исчезнет сама собой.

Хомудярова Алена Николаевна — врач невролог, гирудотерапевт, рефлексотерапевт, стаж работы более 10 лет.

Позы для снятия одышки

На первых порах, пока одышка еще не прошла, вы можете использовать одну из рекомендованных поз, помогающих восстановить дыхание:

• Лежа на боку — положите голову и шею на подушку, слегка согните колени.
• Сидя за столом — наклонитесь вперед, руки положите на стол, голову разместите на подушке (можно обойтись без нее).
• Сидя на стуле — туловище немного наклоните вперед, руки положите на колени или подлокотники кресла.
• Стоя — руки уприте в спинку стула, край стола, подоконник, туловище слегка наклоните вперед.
• Стоя у стены — ноги поставьте на ширине плеч, ступни разместите в 30 см от стены, спиной упритесь в стену, руки просто висят вдоль тела.

Обязательно попробуйте все позы, чтобы выбрать оптимальный вариант для себя. В случаях появления одышки вы уже будете знать, какая поза вам быстрее поможет восстановить дыхание и успокоиться.

Техники контроля дыхания

Избавиться от одышки поможет регулярное использование одной из предлагаемых техник дыхания.

Контролируемое дыхание. Сидя на стуле со спинкой или в кресле положите одну руку на живот, другую разместите на груди. Медленно, без напряжения вдыхайте воздух носом, выдыхайте через рот. При желании закройте глаза. Вдыхать можно и ртом, главное не волноваться и не торопиться.

Метрономизированное дыхание. Пользуйтесь этой техникой при выполнении каких-либо действий, вызывающих одышку (например, поднимаясь по лестнице). Расслабьтесь, сконцентрируйтесь на дыхании. Вдохните воздух носом и сделайте шаг на ступеньку вверх, сопровождая усилие выдохом через рот. Дышать можно только ртом или носом, но главное, совершать все физические действия именно во время выдоха.

Обращение к врачу

Если одышка не проходит, мешает вам выполнять физические упражнения, вести обычный образ жизни, а также если вы испытываете тревогу и волнение по этому поводу, то рекомендуем вам обратиться в Многопрофильный медицинский центр КИТ. Наши опытные реабилитологи проведут диагностику, выявят характер и причины вашего состояния.

Специально для вас будет составлена индивидуальная программа реабилитации после COVID-19. Она поможет восстановить физические силы и эмоциональный настрой, что в конечном итоге приведет к исчезновению таких неприятных последствие вирусной инфекции, как одышка.

Источник

Как справиться с одышкой после COVID-19

Одно из частых проявлений COVID-19 – затрудненное дыхание или одышка. Это состояние сопровождается дискомфортом от ощущения нехватки воздуха, повышенной утомляемостью, плохой переносимостью физических нагрузок, психологическими проблемами. Одышка – один из распространенных симптомов постковидного синдрома. Разбираемся, что можно сделать, чтобы избавиться от нее.

По разным данным, от 10 до 71 % пациентов страдают от одышки в течение 2-3 месяцев после заражения коронавирусом. Порой этот симптом может сохраняться дольше. Темпы восстановления зависят от тяжести перенесенного заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, общего состояния пациента.

Самый простой способ временно облегчить одышку – это принять одну из поз, в которых будет легче дышать. Это могут быть положения лежа на боку с поддержкой головы и шеи подушками, сидя с наклоном вперед (с опорой или без), стоя с опорой на стул или прислонившись к стене. Однако этих мер недостаточно: они не могут помочь в долгосрочной перспективе.

После перенесенной коронавирусной инфекции пациентам может быть показана дыхательная или респираторная реабилитация. Она может поспособствовать восстановлению функции легких и улучшению качества жизни. Реабилитация включает в себя физические упражнения и упражнения для дыхательной системы.

У людей, которые перенесли COVID-19, могут быть нарушения со стороны разных органов и систем. Поэтому перед началом дыхательной реабилитации врачам рекомендуют тщательно обследовать пациентов. Наблюдение специалиста желательно и при ее проведении.

Как можно раньше. Министерство здравоохранения РФ предлагает разбить медицинскую реабилитацию пациентов после перенесенного COVID-19 на 3 этапа. На первом этапе помощь оказывают в инфекционных отделениях. Второй этап, при необходимости, проводится в специализированном стационаре, а третий может выполняться амбулаторно (дневной стационар, поликлиника), а также на дому под контролем специалистов.

Зарубежные источники рекомендуют начинать реабилитацию в течение 30 дней после выздоровления (6-8 недель после выписки из стационара).

В реабилитации пациента могут быть задействованы несколько медработников: лечащий врач, специалист ЛФК, реабилитолог и другие. Она может включать аэробные нагрузки (бег, ходьбу, плавание по 20-30 минут 3-5 раз в неделю в течение 8-12 недель), силовые тренировки с постепенным увеличением нагрузки, тренировки баланса.

Дыхательные тренировки могут проводиться как с использованием аппаратов, так и за счет выполнения специальных упражнений (в том числе, с элементами дыхательной гимнастики Стрельниковой, тайчи, упражнений йоги). Очень важно правильно дышать и во время физической активности – медленно вдыхать через нос и выдыхать через рот, по возможности сохраняя расслабленными шею и плечи.

Полезны будут прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и танцами, санаторно-курортное лечение.

Чтобы дыхательная реабилитация была безопасной, нужно соблюдать следующие правила следующие правила:

• Всегда делайте разминку перед упражнениями.
• Надевайте удобную и хорошо подобранную одежду, обувь.
• Выполняйте упражнения не раньше, чем через час после еды.
• Пейте достаточное количество воды.
• Избегайте занятий в слишком жаркую погоду. В случае холодной погоды лучше заниматься в помещении.
• Прекращайте упражнения, если чувствуете тошноту, выраженное затруднение дыхания, чувство сдавления в груди, избыточную потливость, усиливающуюся боль, головокружение или дезориентацию в пространстве.

Для того чтобы понять, насколько правильно подобраны упражнения, можно воспользоваться простым приемом:

• Если вы можете произнести целое предложение без пауз и одышки, то можно заниматься более интенсивно.
• Если вы не можете говорить из-за сильной одышки, значит, вы занимаетесь чересчур активно.
• Если для того, чтобы произнести предложение, вам нужно сделать одну или две паузы, а одышка не слишком выражена, вы занимаетесь в правильном темпе.

Не забывайте, что одышка во время выполнения физических упражнений – это нормально.

Выполнение упражнений в сочетании с полноценным и сбалансированным питанием и психологической реабилитацией помогут восстановиться после перенесенной коронавирусной инфекции.

Источник

Затрудненное дыхание после коронавируса

Содержание:

COVID-19 наносит урон всему организму, но чаще всего от него страдают легкие. Одышка после Ковида — распространенное явление. Она возникает и у людей, перенесших пневмонию, и у тех, кто не столкнулся во время болезни с серьезными осложнениями.

Ученые установили, что примерно у 20% выздоравливающих функции легочных тканей ухудшились. Больные «хватают» воздух ртом, если куда-то спешат, не способны долго лежать на спине, быстро устают при выполнении даже несложной физической работы. Особенно плохо обстоят дела людей, у которых диагностирован легочный фиброз, приводящий к рубцеванию парного органа.

В обычных условиях фиброз встречается редко. Чаще с ним сталкиваются лица в возрасте старше шестидесяти лет. При этом диагнозе беспокоит одышка. Она бывает настолько сильной, что человеку трудно разговаривать и двигаться.

Предлагаем разобраться, почему беспокоит затрудненное дыхание после коронавируса, как распознать и устранить опасную симптоматику. Важно знать эту информацию, чтобы не допустить прогрессирования осложнений Ковид-19.

Симптомы патологии

При затрудненном дыхании пациент не может сделать глубокий вдох. В минуту он совершает не менее 22 дыхательных движений. Это свойственно воспалению легких средней степени тяжести. При тяжелом течении болезни количество вдохов-выдохов за минуту превышает 30.

В легочных тканях фиксируется тяжелый воспалительный процесс. У человека повышается температура тела, возникает непродуктивный сухой кашель. Бывает и так, что сопутствующая симптоматика отсутствует. Тогда можно предположить, что одышка вызвана паническими атаками, психосоматикой, страхом.

Если при прослушивании легких врач слышит хрипы, свист, значит, есть короновирусная пневмония и бронхи поражены. Такая клиническая картина часто наблюдается у лиц с сопутствующим бронхитом, бронхиальной астмой, вторичной бактериальной инфекцией. Она нередко предшествует отеку легких.

Сложности с дыханием после короновируса можно описать так:

• чувство сдавливания в груди;
• учащенное дыхание;
• совершение поверхностных дыхательных движений;
• тяжесть при попытках сделать глубокий вдох.

Сама по себе одышка у здоровых людей не является нарушением. С ней сталкиваются бегуны, спортсмены. Если появлению симптома предшествовала сложная физическая работа, то одышка — это норма. При коронавирусе и после него проблема проявляется даже в состоянии покоя. И это опасный признак. Он указывает на то, что организм страдает из-за дефицита кислорода. Как известно, в условиях кислородной недостаточности ни один внутренний орган не работает полноценно.

Варианты одышки после Ковид-19

На сегодняшний день доктора описали два типа затрудненного дыхания после коронавируса:

• Постепенный . Человек ощущает, что дышит «в неполную силу». Сложности с вдохом-выдохом возникают даже в состоянии покоя. Ситуация усугубляется в ночное время. Если больной поднимает руки вверх, ему становится немного лучше. Беспокоит пониженная работоспособность.
• Внезапный . Сначала пациент чувствует себя хорошо, но в какой-то момент у него повышается температура тела, возникает сильная головная боль, потливость. Полноценное дыхание становится невозможным. Возникает панический страх умереть от удушья.

И первый, и второй вариант требует получения квалифицированной медицинской помощи. При этом медлить нельзя, так как даже при слабо выраженной симптоматике может наступить момент, когда полноценное дыхание станет невозможным.

Как оценить работу легких после COVID-19

Есть неложный дыхательный тест, который любой проделает самостоятельно. Согласно его условиям, необходимо:

1. Сделать глубокий вдох через нос.
2. Задержать дыхание на десять секунд.
3. Медленно выдохнуть.

Если во время тестирования не возникли дискомфортные ощущения, не начался кашель, не появилось сильное першение в горле, значит, с легкими все в порядке. Если же самочувствие ухудшилось при попытке задержать воздух, показано медицинское обследование.

Сложности самостоятельной диагностики

Одышка, возникающая по причине сужения носовых ходов и отека слизистых оболочек во время насморка, и проявляющаяся из-за ухудшения работы легких — это две абсолютно разные проблемы. Человек не способен самостоятельно понять, чем обусловлено его недомогание.

Поэтому при затрудненном дыхании все же следует обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу. Самолечение при таком симптоме недопустимо.

Как лечить одышку после коронавируса

При оказании помощи людям, испытывающим сложности во время глубокого вдоха, доктора используют:

• медикаментозную терапию;
• оксигенацию;
• ингаляции;
• физиотерапию;
• дыхательную гимнастику.

Остановимся на каждом методе более подробно.

Лекарства при одышке

Чтобы улучшить легочную функцию, врачи назначают средства, относящиеся к таким фармакологическим группам, как:

• противовирусные;
• иммуномодуляторы;
• бронхолитики;
• отхаркивающие;
• разжижающие мокроту;
• антибиотики.

Препараты и их дозировки всегда подбираются в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности симптомов болезни, состояния здоровья пациента.

Оксигенация

Представляет собой ингаляторную кислородную терапию. Используется, если человек не способен дышать самостоятельно. Тогда кислород вводят непосредственно в дыхательные пути через специальный катетер.

Оксигенация требуется только тяжелобольным. Если человек контролирует свое состояние и следует всем врачебным назначениям, риск внезапного удушья будет минимальным.

Ингаляции

Во время ингаляций используется небулайзер, разбивающий лекарственный раствор на мельчайшие частицы, которые беспрепятственно проникают в глубокие ткани легких. Хороший эффект позволяют получать:

• средства, разжижающие вязкую мокроту;
• антисептики;
• морская вода;
• солевой раствор;
• бронхорасширяющие;
• откашливающие.

Нельзя проводить ингаляции, если их не назначил врач, так как при неправильном подборе вдыхаемого лекарственного средства работа легких может ухудшиться.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы ускорить рассасывание воспалительных очагов и аномальных уплотнений, во время коронавируса и после него нужно проводить:

• массаж области грудной клетки;
• УВЧ-терапию;
• электрофорез с ферментными растворами;
• СМТ.

Важно пройти физиотерапевтический курс до самого конца. Если отказаться от процедур сразу после улучшения самочувствия, негативные симптомы, скорее всего, снова вернутся.

Дыхательная гимнастика

Делать дыхательные упражнения нужно во время болезни и в течение не менее одного месяца после получения отрицательного теста на COVID-19. Они активизируют работу мышц грудной клетки, усиливают приток крови к легочным тканям.

Если больной страдает из-за выраженной одышки, врач может рекомендовать ему пользоваться респирометром — прибором, измеряющим интенсивность в клетках и тканях.

Способы самостоятельного улучшения работы легких

Что может предпринять человек, страдающий из-за одышки после коронавируса? Существуют несложные способы нормализации легочной деятельности:

• Употребление продуктов , которые увеличивают объем легких. Предпочтение нужно отдавать фруктам, овощам. Особенно полезны томаты, черника, орехи, лук, цитрусовые. От пряностей, жирного следует отказаться.
• Не курить . Табачный дым и содержащиеся в нем токсины делают легкие крайне уязвимыми. Чтобы ткани восстановились, а воспалительный процесс перестал прогрессировать, важно прекратить курить.

• Заниматься кардио тренировками. Приступать к ним нужно только при хорошем физическом самочувствии. Кардио увеличивает объем легких, нормализует кровообращение, повышает частоту сердечных сокращений. Хорошо, если упражнения будут выполняться на свежем воздухе. Но увеличивать нагрузку следует постепенно.
• Защита органов дыхания от загрязнений окружающей среды. Человек, недавно перенесший Ковид-19, не должен находиться в загазованных условиях. Если его профессиональная деятельность связана с пребыванием во вредных условиях, лучше взять длительный отпуск.

Пациенты, точно следующие назначениям лечащего врача, принимающие лекарства, выполняющие дыхательную гимнастику и правильно питающиеся, достаточно быстро перестают страдать из-за одышки. Заботьтесь о своем здоровье и не позволяйте коронавирусу лишить вас возможности дышать полной грудью.

Литература:

1. COVID-19, коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2 / 2020 / ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ.
2. COVID-19: респираторная инфекция, вызванная новым коронавирусом: новые данные об эпидемиологии, клиническом течении, ведении пациентов.
3. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (Covid-19) / Иванова Г. Е., Баландина И. Н., Бахтина И. С., Белкин А. А., Беляев А. Ф., и др./ 2020 / Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Источник