Как избавиться от диареи при химиотерапии

Диарея после химиотерапии

Диарея – это нарушение функции кишечника, которое проявляется спастическими болями в животе и жидким стулом. Диарея после химиотерапии возникает в первую очередь из-за токсического воздействия химиопрепарата на эпителиальные клетки толстого и тонкого кишечника. Большинство современных химиотерапевтических препаратов вызывают дисфункцию кишечника. С этой ситуацией пациент самостоятельно справиться не всегда может. Врачи-онкологи Юсуповской больницы занимаются в возмещением потерянной жидкости и электролитов. В больнице применяют инновационные схемы лечения в соответствии с международными стандартами.

Почему развивается диарея после химиотерапии?

Известны две причины диареи при химиотерапии: токсическое воздействие цитостатиков и лейкопения. При использовании цитостатических препаратов диарея развивается в 10-70% случаев. Препараты, применяемые при химиотерапии, уничтожают бесконтрольно делящиеся опухолевые клетки, но косвенно повреждают и здоровые клетки, в первую очередь красный костный мозг и эпителий пищеварительного тракта. В кишечнике образуются язвы, вследствие чего нарушается всасывание питательных веществ и ускоряется передвижение кишечного содержимого.

При наличии лейкопении часто присоединяются инфекционные осложнения, в том числе кишечные инфекции. Они проявляются рвотой, поносом и повышением температуры тела.

Как лечить диарею после химиотерапии?

Когда развивается диарея после химиотерапии, чем ее лечат? Лечение диареи после химиотерапии должно быть комплексным. Комбинированная терапия включает:

• пробитотики (Пробифор или Энтерол, Бифидум бактерин Форте) – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и вытесняют из его просвета патогенные микроорганизмы;
• лоперамид – замедляет перистальтику кишечника и снижает секрецию жидкости в его просвет;
• энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) убирают из просвета кишечника токсины (после химиотерапии категорически противопоказан прём активированного угля);
• ферменты поджелудочной железы (Креон 25000) улучшают переваривание пищи.
• растворы: раствор Рингера

Как остановить диарею после химиотерапии?

В некоторых случаях пациентам может понадобиться восстановление водно-электролитного баланса в условиях стационара и применение антибактериальных препаратов. Если у Вас развилась диарея при химиотерапии, вы можете обратиться к врачам Юсуповской больницы, и они проведут амбулаторное или стационарное лечение.

Какая диета при диарее

Для того чтобы не развилась диарея после химиотерапии, пациентам следует придерживаться диеты.

Следует ограничить клетчатку и грубую, волокнистую пищу. Исключаются жирные, жареные продукты и алкоголь. Овощи и фрукты необходимо очищать от кожуры.

Больные с подобными симптомами, должны кушать дробно и часто. Врачи разрешают употреблять белый хлеб, сухари, рисовую кашу, вареные яйца, нежирный творог и молочнокислые продукты, нежирную отварную рыбу и мясо.

Что делать при диарее после химиотерапии?

Часто пациенты спрашивают: «У меня после химиотерапии диарея, что делать?».

Вы можете обратиться в Юсуповскую больницу по телефону или записаться на прием, воспользовавшись формой записи. В режиме реального времени врач-координатор центра ответит на ваши вопросы.

Врачи Юсуповской больницы основываются на последние достижения в лечении онкологических заболеваний. Мы занимается симптоматической терапией, направленной на восстановление показателей крови, улучшение общего состояния больного, купированием осложнений после проведенной химиотерапии, профилактикой осложнений до и после химиотерапии.

Источник

Питание при диарее, изжоге и нарушении микрофлоры после химиотерапии

Принципы питания при диарее и поносе после курса химиотерапии

• Усиленный питьевой режим. Употребление 1,5 – 2 литров жидкости в день поможет поддерживать водный баланс и предупредить обезвоживание;
• Прием пищи 5 – 6 раз в день небольшими порциями;
• Тщательное пережевывание пищи.
• Основной рацион состоит из белковых продуктов;
• Употребление отваров из трав, содержащих дубильные вещества – коры дуба, змеевика, цикория;
• Приготовление пищи на пару, отваривание.

Питание при диарее после химиотерапии должно ограничивать:

• Продукты, содержащие клетчатку. Фрукты и овощи в период острой диареи можно есть в печеном виде, без шкурки;
• Мясо и рыбу с высокой жирностью;
• Жареную и копченую пищу;
• Молочные продукты и молоко;
• Бобовые культуры, свежий хлеб, дрожжевая выпечка

Питание и лечение изжоги в желудке после химиотерапии

При возникновении изжоги после химиотерапии нужно полностью исключить из рациона:

• Жареную и жирную пищу;
• Жесткую и грубую пищу, раздражающую желудок;
• Острые специи, чеснок.
• Газированные напитки, алкоголь.

Для облегчения симптомов изжоги рекомендуется употреблять:

• Жидкую, протертую пищу, приготовленную на пару или отварную;
• Овсяную кашу, кисель, отвар из овса;
• Нежирные молочные сливки и картофельный сок;
• Настой льняного семени.

Питание при нарушении микрофлоры кишечника после химиотерапии

Агрессивное воздействие препаратов химиотерапии вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Эти нарушения проявляются газообразованием, вздутием, болевыми ощущениями. Устранению газообразования в желудке и после химиотерапии способствует такая система питания:

• Ешьте небольшими порциями, не спеша, тщательно пережевывая пищу. Быстрое поглощение пищи, разговоры способствуют заглатыванию лишнего воздуха и плохому перевариванию.
• Не запивайте еду, это разжижает желудочный сок, замедляет процесс переваривания, возникает гниение пищи.
• Устраивайте разгрузочные дни, если позволяет самочувствие и отсутствует критическая потеря массы тела.
• Ежедневно употребляйте кисломолочные продукты, при отсутствии диареи.
• Пейте овсяный кисель, отвары из мяты и ромашки. Эти напитки снимают спазм и нормализуют пищеварение.

Натуральный препарат «Агарик-Лайф» на основе полисахаридов грибов Шиитаке, Кордицепс, селена и экстракта облепихи благотворно влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Полисахариды это строительный материал всех органов, за счет них восстанавливается эпителий кишечника, поврежденный химиотерапией.

Прием препарата снижает симптомы тошноты и рвоты при химиотерапии. Это способствует улучшению качества питания и повышению тонуса. Селен, содержащийся в составе «Агарик-Лайф» является мощным природным иммуностимулятором и антиоксидантом. Пополнение запасов этого микроэлемента способствует восстановлению иммунитета и помогает организму в борьбе с заболеванием.

Источник

Чем грозит диарея после химиотерапии и как облегчить состояние больному?

Чем грозит диарея после химиотерапии и как облегчить состояние больному?

Чем грозит диарея после химиотерапии и как облегчить состояние больному?

Большинству пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями назначают химиотерапию. Этот вид лечения в одних случаях является частью из списка процедур, проводимых в комплексе, в других – единственным видом терапии. Главная ее цель – подавление активности раковых клеток, уничтожение их. Используемые лекарства являются агрессивными, оказывают яркие побочные действия.

Диарея после химиотерапии сопровождает многих больных, является причиной значительного ухудшения здоровья. Понос может привести к обезвоживанию организма, появлению признаков авитаминоза, недостатка электролитов, способен ухудшить состояние тканей кишечника. Ответ на вопрос о том, как остановить диарею после химиотерапии, действительно важен для многих онкобольных.

Факторы риска, причины возникновения

Диарея после химиотерапии может начаться спустя несколько дней после начала лечения. Провоцируют ее повреждения эпителиальных тканей кишечника, которые сопровождают процесс введения лекарств. К основным предпосылкам для появления поноса после химиотерапии относят:

• назначение для процедуры лекарств определенных видов (Топотекан, Фтопиримидин, Оксалиплатин, Цисплатин);
• проведение операции по удалению новообразования;
• комбинирование лечения с лучевой терапией, если воздействие направлено на область таза и живота, поясничный отдел;
• расположение опухоли, особенности ее развития;
• заболевания кишечника воспалительного характера, сахарный диабет;
• неустойчивое нервное состояние, стресс;
• недостаточное и несбалансированное питание.

Какой бывает

Диарея после химотерапии может иметь особенности, выраженность которых позволяет отнести процесс к одной из четырех стадий, имеющих характерные признаки:

• 1 степень – пациент испытывает позывы к испражнению до 3 раз за сутки, каловые массы жидкие;
• 2 степень – периодичность процесса увеличивается до 6 раз в сутки, больной отмечает, что в стуле появляется слизь, возникают спазмы в кишечнике;
• 3 степень – процесс дефекации происходит до 9 раз, иногда кал выходит из организма с примесью крови, выраженность спазмов увеличивается;
• 4 степень – 10 и более раз происходит дефекация, больной испытывает сильные болевые ощущения, в составе каловых масс много крови.

Симптомы

Главная опасность диареи после химиотерапии – угроза обезвоживания организма. Определить проблему у больного помогают другие проявления, сопровождающие понос:

• наличие кровянистых примесей в кале, рвотных массах;
• повышение температуры тела до 38 °С и выше;
• сухие кожные покровы;
• появление темных участков под глазами;
• заторможенность, вялость движений, возможно помутнение сознания;
• сильная рвота, тошнота.

Последствия поноса для пациента при онкологической патологии значительно влияют на работу его органов и систем. У него могут происходить:

• появление язв в желудке;
• изменение состава крови – снижение уровня эритроцитов, значительное снижение гемоглобинового уровня;
• нарушения в сердечном ритме.

Диагностика

Если появилась диарея после химиотерапии, что делать скажет только врач. Во всех случаях требуется обращение к специалисту, проведение дополнительных обследований. В зависимости от особенностей состояния больного, ему назначат несколько из диагностических процедур:

• инструментальная оценка состояния слизистых оболочек кишечника и желудка;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• исследование каловых масс на наличие в них паразитов и патогенных микроорганизмов;
• рентгенография;
• ректороманоскопия;
• ультразвуковое исследование органов.

При проведении диагностики врач оценивает работу и состояние не только органов ЖКТ, важно учесть работоспособность печени и почек, знать объемы крови и плазмы в организме пациента.

Лечение на разных стадиях

При поносе после химиотерапии лечение зависит от степени его проявления, тяжести основного заболевания, наличия других патологий. Для каждого пациента терапевтические процедуры назначаются индивидуально, почти во всех случаях требуют наблюдения врача. При наличии характерных признаков диареи требуется срочно обратиться в клинику, ведь процесс может быстро прогрессировать, негативно влиять на состояние больного.

Когда возникает диарея после химиотерапии, чем лечить пациента решает его лечащий врач, самолечение крайне опасно. Особенности терапии зависят от степени развития процесса. При 1-2 стадии используют лекарственные препараты.

1. Регидрон. Его действие направлено на восстановление водного баланса в организме больного, предотвращение значительной потери электролитов. Прием лекарства требуется сочетать с увеличением объема выпиваемой жидкости.
2. Неоинтестопан. Используется для восстановления микрофлоры кишечника, выводу из него токсинов. Вредные вещества могут находиться в опасных количествах на слизистых оболочках органа после курса химиотерапии, вызывать понос. Желаемый результат достигается у большинства пациентов.
3. Анальгетики. Препараты показаны для устранения спазмов, сопровождающих диарею.
4. Диосорб. Воздействует на слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, обладает обволакивающей способностью, защищает ЖКТ от воздействия патогенных микроорганизмов и токсинов, выводит их. Способствует поддержанию водно-электролитного баланса в организме. Регулирует процесс газообразования. Требуется принимать строго через 2 часа после приема основных противораковых лекарств, так как препарат способствует замедлению их всасываемости.
5. Лоперамид. Препарат снимает симптоматику диареи воздействием на перистальтику кишечника, замедляя ее. В результате достигается эффект – замедляется скорость движения каловых масс по толстой кишке. При назначении этого средства требуется учитывать его побочные действия, которые могут быть особо опасны для онкобольных (головокружение, нарушения в работе сердца).
6. Препараты железа. Используются для коррекции состояния, характерного для анемии.
7. Комплексы витаминов и минеральных веществ. Повышают иммунитет больного, нормализуют обменные процессы.

На 3 и 4 стадии диареи после химиотерапии лечение для большинства пациентов требует нахождения в условиях стационара. Для нормализации важных жизненных процессов, облегчения состояния больного требуется внутривенное введение значительных объемом глюкозы, растворов электролитов, крово- и плазмозаменителей. Такие способы терапии способны восстановить необходимые обменные процессы, нормализовать деятельность органов и систем пациента, в том числе его желудка и кишечника.

Одновременно с перечисленными лечебными мероприятиями врач может назначить другие препараты.

1. Противодиарейные. Показаны для уменьшения высокой степени кишечной перистальтики, повышения работоспособности сфинктеров анальной зоны.
2. Сорбенты. Способны выводить из организма опасные токсические вещества.
3. Антибактериальные препараты. Назначаются пациентам в случаях повышения температуры тела, которая является признаком наличия бактериальной инфекции у больного.
4. Для восстановления кишечной микрофлоры используются препараты, содержащие микроорганизмы и вещества, которые восстанавливают полезную микрофлору в желудочно-кишечном тракте.
5. Витаминные комплексы для нормализации иммунитета являются элементом восстанавливающей терапии.
6. Препараты для восстановления уровня железа в организме больного.

Важно знать, что не существует одинаковой схемы лечения диареи 3-4 степени, возникающей после курсов химиотерапии. Врач подбирает необходимые препараты индивидуально. Выбору предшествует оценка особенностей развития состояния, прогрессирования онкологического процесса, наличие других патологий.

Если диарея после химиотерапии сохраняется длительное время, сопровождается сильными спазмами и болью, врач назначает лечение препаратом Окреотид. Он используется для предупреждения шокового состояния у пациента.

Профилактика

Если при лечении рака началась диарея после химиотерапии, кроме экстренных лечебных процедур требуется соблюдение правил питания и гигиены.

Пациент и его близкие должны выполнять рекомендации по питанию.

1. Соблюдать питьевой режим. Минимальное количество выпиваемой воды за сутки должно быть не менее 2 л. Рекомендовано пить кипяченую, минеральную (негазированную) воду, некрепкий чай. Запрещены сладкие напитки.
2. Употреблять пищу нужно часто, малыми порциями. Еда не должна быть холодной или сильно горячей.
3. Продукты должны быть низкокалорийными, без высокого содержания жира. Предпочтение отдается отварным блюдам или приготовленным на пару, с минимальным использованием соли.
4. Продукты должны содержать минимум клетчатки.

Больным разрешены картофель (пюре), бананы, яйца (сваренные вкрутую), рис, нежирное мясо, белый хлеб в малых количествах. Нельзя есть жирное мясо, бобовые, сырые овощи, фрукты, ягоды, черный хлеб, сладости и сдобную выпечку, продукты с большим содержанием соли и специй.

Большое внимание следует уделять гигиеническим процедурам.

1. После каждого акта дефекации для очищения анальной зоны использовать антибактериальные салфетки или проводить подмывание.
2. Прием пищи должен заканчиваться чисткой полости рта.
3. Необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, других мест общего пользования, улицы.

Лечить диарею лучше под присмотром врача. Только так можно своевременно скорректировать терапию и добиться ее положительной динамики.

Источник