Как избавиться от диспропорции лица

Асимметрия лица у взрослых — причины, симптомы, лечение, профилактика

В природе симметрия лица и тела встречается редко. Примером идеальной симметричности являются актрисы – П. Андреева, С. Ходченкова, Е. Варнава, Н. Самбурская, К. Асмус, А. Чиповская, певицы – О. Скрябина, П. Гагарина, О. Бузова. Пропорции лицевой части черепа этих красавиц соответствуют правилу «золотого сечения».

Рис. 1 Примеры идеальной симметричности

У большинства людей лицевой череп ассиметричен. Ученые считают причиной диспропорции разную степень развития половинок мозга. В норме у правшей более гармоничной является левая половина лица, а у левшей – правая. Легкая физиологическая асимметрия придает внешности человека индивидуальность, шарм и не требует коррекции.

Вмешательство необходимо/желательно, когда отмечается патологическая деформация, при которой разница в линейных измерениях составляет 2-3 мм, а в угловых – 3-5°. Изучение асимметрий туловища, черепа, его лицевой части относится к актуальным проблемам теоретической и практической медицины – физиологии, психологии, психиатрии, логопедии, педиатрии, педагогики, геронтологии, стоматологии, общей и пластической хирургии.

Нарушение симметрии вызывают врожденные/приобретенные внешние воздействия, внутренние аномалии и патологии. Причиной дефекта могут стать естественные процессы старения и возрастные заболевания. Показанием к коррекции асимметрии являются функциональные нарушения, психологический дискомфорт, эстетические причины.

Разновидности нарушений симметрии лица

Симметрия лица зависит от строения, объема:

• мышц;
• жировой клетчатки;
• нервов и сосудов;
• суставов, костей черепа;
• хрящевой и соединительной ткани;
• связок.

Причиной асимметрии могут стать индивидуальные анатомо-морфологические особенности строения (физиологическая диспропорция) или патологические (заболевания, травмы) и сочетание этих факторов.

Кроме того, асимметрия лицевой части черепа подразделяется на:

• морфологическую (статическую) – деформация обусловлена нарушением расположения, формы, объема отдельных элементов костной и мягких тканей, заметна в состоянии покоя;
• функциональную (мимическую) – вызвана нарушением согласованности работы отдельных мимических мышц или поражением лицевого нерва, аномалия усиливается во время мимических движений.

Сильная асимметрия лица, причины которой разнообразны, требует профессионального лечения.

Причины возникновения асимметрии лица

Диспропорция суставных костей черепа может быть врожденной и приобретенной. Врожденные аномалии могут возникнуть:

• во внутриутробном периоде из-за интоксикации, инфекционных заболеваний, перенесенных матерью, неправильного положения плода, многоплодной беременности, задержки развития отдельных частей или тканей;
• генетических аберраций.

Следствием врожденных дефектов являются:

• нарушение развития суставов и костей черепа, мимических мышц, соединительной ткани;
• недоразвитие нижней челюсти;
• кривошея;
• косоглазие;
• нарушение формирования височно-нижнечелюстного сочленения.

К генетическим патологиям, сопровождающимся диспропорцией черт относятся следующие микроделеционные синдромы:

• моносомия 1р36;
• Вольфа-Хиршхорна;
• Сотоса;
• Сетре-Чотзена;

Деформация может стать последствием акушерских осложнений или родовой травмы. Примером служит знаменитый актер Сильвестр Сталлоне. Повреждение лицевого нерва привело к дефектам речи, заметной деформации левой половины лица.

Рис. 2 Сильная асимметрия из-за неврита лицевого нерва

Приобретенная патология возникает в результате:

• опухоли в костной ткани — остеомы, остеохондромы, локализуется новообразование в носу, лобной и решетчатой полостях, в суставах и костях нижней челюсти;
• инфекционные и воспалительные заболевания ЛОР-органов;
• искривление перегородки носа, полипы и кисты;
• травмы и воспаления челюстно-лицевого аппарата;
• нарушение формирования или потеря отдельных единиц зубного ряда, аномалии прикуса;
• патология мышечного каркаса лица – мимической и жевательной мускулатуре;
• хейлосхизис – расщелина неба и губы.

Частой причиной диспропорции лицевой части черепа являются невропатии:

• паралич Белла;
• мышечная контрактура после хирургического вмешательства и паралича;
• мышечная синкинезия;
• односторонняя миастения;
• травмы и ятрогенные поражения лицевого нерва;
• боль в отдельных зонах лица;
• дискинезии и спазм мимических мышц.

Асимметрия лица, неврология рассматривает ее с позиции нарушения иннервации мышц, может быть вызвана заболеванием неизвестной этиологии. Гемиатрофия Ромберга приводит к множественным аномалиям лица, которые обусловлены дистрофическими процессами, нарушением функции нервов, патологией в противоположном полушарии мозга.

Причинами аномалии также являются:

• черепно-мозговые травмы;
• нарушение мозгового кровообращения;
• травмы или заболевания позвоночника;
• косоглазие и другие офтальмологические заболевания;
• повреждение тканей при нарушении техники выполнения косметологических процедур, хирургических вмешательств;

новообразования мягких тканей.

Рис 3. Деформация, вызванная перекрестным прикусом

Деформация также может быть вызвана нарушением связи между полушариями головного мозга. Асимметрия лица, причины которой многообразны, требует коррекции, так как приводит к осложнениям.

Диагностика и обследование

Чтобы подтвердить первичный диагноз и установить причину поражения необходимо провести визуальную и аппаратную диагностику. Врач измеряет осевые и угловые расстояния, проводит тесты в покое и движении, изучает анамнез и опрашивает пациента. Аппаратная диагностика включает:

• рентгенографию;
• МРТ;
• электронейромиографию.

Рентгенография применяется при аномалии симметричности костей головы, повреждений швов черепа. Для диагностики мягких тканей и структур головного мозга применяют МРТ или КТ. Мышечный тонус и состоятельность лицевого нерва исследует с помощью электронейромиографии. Измерение параметров лица проводят с помощью специального прибора.

При подозрении на инфекционное поражение тканей и нейроинфекцию назначают лабораторные анализы.

Диагностика должна быть комплексной, так как причины поражения могут быть различными. Если у пациента сильная асимметрия лица, то для установления точного диагноза может понадобиться консультация врачей разных специальностей – невропатолога, окулиста, ЛОР-врача, нейрохирурга, психиатра, стоматолога. Они также проводят диагностику, используя собственные методы. Диагноз устанавливается после всех исследований.

От того, какой степени выраженность асимметрия лица, операция или консервативное лечение назначается после совместного обсуждения комиссии специалистов.

Асимметрия лица у взрослых — как лечить

Лечение зависит от причин заболевания, выраженности изменений. При установлении диагноза – асимметрия лица, как исправить аномалию решает один или несколько врачей. При слабовыраженной асимметрии достаточно консервативных методов коррекции:

• Асимметричный прикус исправляют с помощью шинирования, брекетов и других ортодонтических пособий.
• При поражении мышц применяют медикаментозную терапию и физиотерапию, массаж. При сниженном тонусе мышц необходима миостимуляция, гимнастика. Массаж расслабляет/тонизирует мышцы, устраняет боль.
• При неврите лицевого нерва лечение проводят в стационаре. Врач назначает медикаментозное, физиотерапевтическое лечение.

Оперативное вмешательство требуется при изменении структуры и функции сустава челюсти.

Краниосакральная мануальная терапия, массаж помогают скорректировать асимметричный череп у детей, облегчить состояние взрослых пациентов. При значительных дефектах суставных костей врач-нейрохирург назначает операцию по протезированию.

В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» коррекцию поражения мягких тканей выполняют с помощью косметологических малоинвазивных методов:

• уколов ботокса;
• нитевого лифтинга;
• аппаратного массажа;
• липофилинга;
• введения филлеров.

Рис. 4. Результат консервативного лечения – до и после.

Если асимметричность сильно выражена и не поддается консервативным методам лечения, то показан оперативный путь решения проблемы. Это может быть пластическая хирургия.

При аномалии развития сустава костей челюсти назначается челюстно-лицевая операция. Нейрохирург выполняет оперативное лечение осложнений иннервации, патологии лицевого нерва.

Асимметрия лица, лечение которой может потребовать целого комплекса мероприятий, трудно устраняется, если пациент поздно обратился к врачу. Ранняя диагностика, профессионализм врачей Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» и соблюдение их рекомендаций в половине случаев приводят к улучшению состояния.

Осложнения и профилактика

Асимметрия лица, вызванная нарушением структуры и функции тканей, без адекватного лечения приводит к:

• извращению артикуляции;
• осложнению процесса жевания;
• снижению остроты слуха/зрения;
• психическим расстройствам (депрессии, повышенной тревожности, сниженной самооценке, фобиям).

Осложнением патологии являются миоклонии, содружественная активация мышц, тики, гипертензия мышц.

Чтобы избежать развития приобретенной асимметрии необходимо применять методы профилактики:

• вести здоровый образ жизни;
• вовремя лечить инфекционные заболевания;
• регулярно посещать стоматолога и окулиста;
• избегать травм, переохлаждений.

В домашних условиях профилактика асимметрии лица – упражнения, которые помогут избежать возрастных изменений. Длительное, дорогостоящее лечение не понадобиться, если соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к врачу.

Источник

Асимметрия лица: причины, норма и патология

Многие пациентки решаются обратиться к пластическому хирургу из-за того, что они заметили, что их лицо или тело немного асимметрично. Многим из них мне приходится объяснять, что в природе вообще не существует полностью симметричных лиц и тел: незначительная асимметрия присутствует в строении лица и тела любого человека, и пластический хирург не подвергнет вас рискам операции, если на это нет более серьезных оснований, чем незначительная асимметрия. Однако есть случаи, в которых асимметрия выражена очень сильно и в самом деле портит жизнь человеку. Сегодня хочется подробнее рассказать в каких же пределах асимметрия – допустима и эстетически нейтральна, а в каких случаях требуется исправление асимметрии лица.

Начнем с того, что доминирование одной «половинки» человеческого тела над другой – это совершенно нормальное и естественное явление, поскольку у каждого из нас есть «ведущая» рука (у кого-то – правая, у кого-то – левая), «ведущая» нога – она обычно несущественно, но все-таки больше другой по размеру. Что же касается лица, то небольшая разница в пропорциях воспринимается человеческим глазом, как гармония, а полная симметрия, напротив, несколько отпугивает: попробуйте взять свою фотографию анфас и поставить зеркало ровно посередине. Вот так выглядело бы ваше лицо, будь оно абсолютно симметричным.

Лицо с незначительной асимметрией и пример полной «зеркальной» симметричности левой и правой половины лица

Совершенно в пределах нормы то, что один глаз имеет немного другой разрез, что кончик носа «смотрит» немного вправо, а правое ухо расположено немного выше левого. Правая часть лица у правшей немного шире левой, черты лица справа – более «твердые», угловатые, более «мужские». Левая половина лица, напротив, более мягкая и «женственная». Причем, и у мужчин, и у женщин. В этом отчасти кроется причина, почему мы с одних ракурсов нравимся себе больше, чем с других.

Естественная асимметрия придает вам шарм и индивидуальное обаяние, которое сложно уловить и описать словами – это считывается на уровне ощущений. Пластическая операция при незначительном искажении (нарушение пропорций менее чем на 2-3 мм) не показана. Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых.

Существенная асимметрия лица, фото

Если говорить конкретно об асимметрии черт лица, то она может быть как врожденной, так и приобретенной. От того, в чем именно заключается причина асимметричности черт, зависит и способ устранения этой проблемы.

Так, причинами врожденной асимметрии черт лица могут быть:

• Внутриутробные травмы;
• Нарушения, связанные с формированием костной ткани;
• Патологии формирования суставной ткани и самих суставов;
• Нарушения в процессах формирования хрящевой и суставной тканей.

Причинами приобретенной асимметрии лица могут быть:

• Косоглазие. Это может вызвать формирование искажений в верхней части лица;
• Отсутствие зубов. Если зубы отсутствуют на протяжении долгого времени, это может повлечь за собой изменение прикуса и деформацию нижней части лица;
• Неправильно сросшиеся переломы лицевых костей. Самый распространенный пример – искривление носа;
• Особенности мимики. Например, вы непроизвольно щурите только один глаз или улыбаетесь только одним уголком рта. В таком случае ваше лицо может также со временем стать асимметричным.
• Сильная асимметричность черт лица может быть также вызвана поражением лицевого нерва или частичной неподвижностью лицевых мышц. В этом случае основной проблемой является не только и не столько асимметрия, сколько нарушения важных функций: плохо работает веко, и глаз не закрывается или плохо закрывается; есть проблемы с мимикой, с приемом пищи, сном, речью; кожа на лице сильно обвисает, мимические морщины сглаживаются, один глаз может стать больше другого… В этом случае в первую очередь следует решать проблемы неврологического характера и пытаться восстанавливать работу лицевых мышц, и только после этого думать о пластической операции.

В случаях же, когда асимметрия вызывает психологический дискомфорт, но не несет угрозы здоровью, в первую очередь следует подумать о том, как можно исправить ее «подручными» средствами: прической, макияжем – в случае с женщинами или, например, отрастить усы или бороду – мужчинам. Эти приемы часто помогают замаскировать выраженную асимметрию. К помощи пластического хирурга прибегать в этом случае следует в последнюю очередь.

Возрастная асимметрия

Кроме старения кожи и изменения овала лица, природа сделала нам и еще один «подарок»: оказывается, что с годами черты лица человека становятся еще и более асимметричными. По данным исследователей, каждые 10 лет жизни отражаются на нашем лице в виде смещения лицевых структур в среднем на 0,6 мм. Эти данные были получены путем анализа трехмерных изображений людей в разные периоды их жизни, и наиболее всего эта возрастная асимметрия выражена в нижней трети лица – в области рта, подбородка, шеи и щек.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».

Для того, чтобы точно определить, нужна ли операция в вашем конкретном случае, и поможет ли операция исправить асимметрию, конечно, нужна консультация у пластического хирурга. Запись на консультацию к пластическому хирургу Панаетову А.П. по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:

Источник