Как избавиться от энтероколита

Энтероколит

Энтероколит

Энтероколит – воспаление стенок толстого и тонкого кишечника. Это распространенное заболевание, которое возникает вследствие повреждения сразу нескольких отделов желудочно-кишечного тракта. Провоцируют развитие симптомов болезнетворные бактерии. Своевременное лечение энтероколита позволит избежать осложнений и разрушения стенок кишечника.

Причины и формы развития энтероколита

Что может служить источником заболевания? Чаще всего провоцируют воспаление различные инфекции, которые, в сочетании с другими деструктивными факторами, массово раздражают оболочку кишечников. Частое нарушение диеты или голодание без системы, употребление вредных продуктов, фаст-фуда, содержание вредных металлов и солей в продуктах и напитках, неумеренное употребление алкоголя – все это может спровоцировать энтероколит. Также проблемой может стать травма брюшной полости и разрывы кишечника.

Энтероколит может развиваться в острой и хронической форме. Природа заболевания может также быть очень разной:

• бактериальной – при нарушении микрофлоры кишечника;
• паразитарной – при попадании паразитов;
• токсической – при раздражении вследствие контакта с токсическими веществами, ядами, избыточным употреблением медикаментов;
• пищевой – при переваривании вредных продуктов и неправильном режиме питания;
• механической – при постоянных запорах;
• вторичной – как следствие других заболеваний (колита, энтерита и др.)

Хронический энтероколит очень опасен. Зачастую симптомы и боли исчезают – и пациент пребывает в уверенности, что проблема воспаления решена или исчезла. Однако болезнь может распространяться по более глубоким тканям кишечника и разрушать его стенки.

Признаки развития энтероколита

При наблюдении первых симптомов и болезненных ощущений рекомендуется обращение к специалисту. Самодиагностика в данном случае может привести к ошибочным выводам и запущению болезни до хронической формы.

Среди основных симптомов острой разновидности энтероколита можно назвать следующие:

• болевые приступы после еды;
• рвота, проявления тошноты;
• метеоризм и вздутие, изжога;
• появление языкового налета;
• потуги к дефекации;
• понос, чередующийся с запорами;
• появление выделений с кровью и слизью, с особо неприятным запахом;
• слабость, головокружение;
• мышечные и головные боли;
• потеря аппетита, утомление, апатия, слабость, потеря концентрации внимания.

При выявлении тех или иных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу. Особенно опасен энтероколит у детей, которые заражаются бактериями вследствие нарушений санитарных норм, гигиены – едят немытые фрукты, забывают мыть руки перед едой, облизывают пальцы и т.д. Взрослые чаще всего страдают вследствие некорректного режима питания, введения диетических дней с последующим перееданием, употребления вредного фаст-фуда. Кто-то работает на специализированном производстве и контактирует с химией, что тоже заносит его в группу риска.

Методы лечения

Врач диагностирует стадию развития болезни на основе отзывов пациента, внешнего осмотра и по итогам проведения ряда специальных мер:

• копрограммы (анализ порции кала);
• колоноскопии (биопсии пораженных тканей);
• анализа крови;
• рентгена.

Лечение назначается в соответствии с текущей диагностикой. Разновидности лечебных процедур следующие:

• диета на воде и чае;
• промывание кишечника лечебным раствором;
• капельница для дезинтоксикации организма;
• назначение спазмолитических препаратов, антибиотиков;
• меры по устранению симптомов дисбактериоза;
• назначение антисептиков и др.

В первую очередь важно устранить первопричину заболевания, и только затем – последствия. Тяжелее всего поддается лечению хроническая форма энтероколита. Здесь потребуется принятие мер лекарственного и физиотерапевтического характера. Врач может назначить следующие ограничения по диете:

• отказ от употребления жирной, сладкой или соленой, чрезмерно острой пищи;
• ограничение приема грубой, жесткой клетчатки, молока, черного хлеба, продуктов из капусты, сахара;
• регулярное употребление витаминов, пробиотиков, ферментов;
• микроклизмы из травяных отваров – зверобоя, коры дуба, черемухи (при поносе) или отвар ромашки, облепиховое масло (при запорах);
• чистку кишечника;
• бальнеологические процедуры;
• магнитную и рефлексотерапию и др.

В ходе лечения назначают специальные медикаменты, определенный вид физических нагрузок, иногда – санаторное лечение. Позитивные изменения наступают уже через 1-2 месяца постоянного соблюдения предписаний. Длительность процедур зависит от формы энтероколита и наличия осложнений. В случае любых обострений важно вовремя обратиться к врачу для своевременного выявления новых признаков болезни.

Источник

Энтероколит

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/jenterokolit-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/jenterokolit.jpg» title=»Энтероколит»>

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 10.08.2020
• Время чтения: 1 mins read

Энтероколит – это воспаление пищеварительного тракта человека. Заболевание поражает внутренние оболочки тонкой и толстой кишки, вызывая несколько симптомов. Энтероколит у взрослых часто развивается из-за инфекций. Также он может развиться и у младенцев по причинам, которые еще неясны.

Что такое энтероколит? Виды патологии

Энтерит – это воспаление тонкой кишки, а колит – воспаление толстой кишки. Энтероколит – это их комби нация.

Воспаленная ткань кишечника

Воспаленная ткань кишечника

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vospalennaja-tkan-kishechnika.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vospalennaja-tkan-kishechnika.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vospalennaja-tkan-kishechnika.jpg» alt=»Воспаленная ткань кишечника» width=»900″ height=»592″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vospalennaja-tkan-kishechnika.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/vospalennaja-tkan-kishechnika-768×505.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Энтероколит»> Воспаленная ткань кишечника

Энтероколит делится на:

• инфекционный, вызванный бактериями, простейшими, паразитами, вирусами;
• неинфекционный – токсический, аллергический, алиментарный.

По характеру течения различают:

• острый – симптомы появляются внезапно, ярко выражены;
• хронический – длительно текущий с периодами обострения и ремиссии.

Типы энтероколита

Существует несколько различных типов энтероколита, каждый из которых имеет свои симптомы и причины.

Некротический энтероколит

Некротический энтероколит возникает, когда воспаление сопровождает отмирание ткани в слизистой оболочке кишечника. Заболевание чаще всего встречается у недоношенных новорожденных или младенцев.

Некротический энтероколит у младенца

Некротический энтероколит у младенца

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nekroticheskij-jenterokolit-u-mladenca-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nekroticheskij-jenterokolit-u-mladenca.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nekroticheskij-jenterokolit-u-mladenca-900×600.jpg» alt=»Некротический энтероколит у младенца» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nekroticheskij-jenterokolit-u-mladenca.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nekroticheskij-jenterokolit-u-mladenca-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Энтероколит»> Некротический энтероколит у младенца

Врачи пока не выяснили причину некротического энтероколита. Существует несколько теорий относительно развития этой патологии:

• У недоношенных детей не развита иммунная система и они более подвержены бактериальной атаке. Кроме того, способствует развитию болезни избыток бактерий в кишечнике.
• Потеря кровотока или кислорода в кишечнике первоначально вызывает воспаление, которое затем усугубляется бактериальной инфекцией.
• При перекармливании ребенка в кишечник попадает слишком много бактерий, но пищеварительная система еще не развита, что приводит к энтероколиту.

Симптомы некротического энтероколита включают следующие состояния:

• раздутый, опухший живот;
• кровавый стул;
• понос;
• рвота.

Младенцы либо съедают меньше смеси, чем обычно, либо вообще отказываются от еды. При некротическом колите также развиваются симптомы бактериальной инфекции:

• высокая температура;
• нарушение дыхания;
• вялость.

Некротический энтероколит без лечения может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Энтероколит, связанный с приемом антибиотиков

В кишечнике здорового человека бактерии борются за место на стенках, где они помогают расщеплять и переваривать пищу. Когда человек принимает антибиотики, большинство этих полезных бактерий погибает. Это создает идеальную среду для более вредоносных бактерий, таких как Clostridium difficile (C.difficile), которые вызывают инфекцию. Поэтому энтероколит часто развивается после курса антибиотикотерапии.

По мере распространения бактерий C. difficile они выделяют токсины. Эти токсины повреждают внутреннюю стенку кишечника и вызывают воспаление. Возникают следующие симптомы:

• судороги, спазмы и вздутие живота;
• частые позывы к испражнению;
• водянистая диарея;
• высокая температура;
• усталость;
• общее недомогание;
• сильная боль в животе.

Этот тип энтероколита может перейти в другую форму, называемую псевдомембранозным энтероколитом.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный энтероколит включает воспаление слизистой оболочки как толстой, так и тонкой кишки с образованием на ней бляшек (псевдомембран) бело-желтого цвета.

Обычно он развивается из-за:

• бактериальной инфекции – возбудителями служат: Clostridium ramosum, Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Plesiomonas shigelloides, Salmonella enterica, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus;
• влияния антибиотиков, провоцирующих размножение условно-патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.

Специфические симптомы псевдомембранозного энтероколита:

• стойкая водянистая диарея с особенно неприятным запахом;
• высокая температура;
• болезненные спазмы;
• тенезмы.

Эта форма энтероколита также приводит к скоплению лейкоцитов, слизи и высвобождению белков из стенок кишечника. Эти материалы видны во время дефекации при осмотре стула.

Высвобождение плазматического белка через стенки кишечника диагностируется как экссудативная энтеропатия. Она сопровождается развитием гипопротеинемии и отеков. К осложнениям псевдомембранозного колита относят токсический мегаколон и перфорация кишки.

Геморрагический энтероколит

Геморрагический энтероколит – это еще один тип воспаления, возникающий из-за бактериальной инфекции. Некоторые штаммы бактерии Escheria coli (E. coli) колонизируют кишечник, вырабатывая токсин. Токсины поражают слизистую оболочку и сосуды, что сопровождается образованием язв.

Бактерия Escheria coli

Бактерия Escheria coli

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterija-escheria-coli-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterija-escheria-coli.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterija-escheria-coli-900×600.jpg» alt=»Бактерия Escheria coli» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterija-escheria-coli.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/bakterija-escheria-coli-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Энтероколит»> Бактерия Escheria coli

К симптомам геморрагического энтероколита относятся:

• сильные спазмы (схваткообразные, волновые);
• водянистая кровавая диарея;
• в некоторых случаях поднимается температура.

При отсутствии лечения геморрагический энтероколит представляет серьезную угрозу для жизни. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция распространяется на другие органы и вызывает их повреждение.

В тяжелых случаях развивается серьезное заболевание, называемое гемолитико-уремическим синдромом. Типичный пост диарейный гемолитико-уремический синдром сопровождается:

• поражением почек (развитием почечной недостаточности);
• повреждением нервной системы (прежде всего центральной, с развитием микротромбов, кровоизлияний, инсульта).

Общие симптомы энтероколита

Симптомы энтероколита различаются в зависимости от человека и типа заболевания. Энтероколит поражает нижний отдел пищеварительной системы, поэтому все формы болезни также имеют общие симптомы.

Некоторые из наиболее распространенных:

• высокая температура;
• припухлость в области живота;
• тошнота ;
• рвота;
• понос;
• усталость;
• общее недомогание.

Тошнота

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/toshnota-1-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/toshnota-1.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/toshnota-1-900×600.jpg» alt=»Тошнота» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/toshnota-1.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/toshnota-1-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Энтероколит»> Тошнота

Диагностика энтероколита

Диагностика энтероколита сложная и требует проведения целого ряда исследований.

• Сбор анамнеза, выяснение жалоб.
• Физикальное обследование.

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Обязательные общие диагностические исследования:

• общий анализ крови (в острой стадии повышено СОЭ, лейкоцитоз, анемия при энтероколитах с кровотечением);
• общий анализ мочи (определить состояние почек, мочевыделительной системы);
• биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин);
• бактериологический посев кала на условно-патогенную и патогенную флору;
• копрограмма;
• кал на скрытую кровь;
• исследование стула на простейшие и гельминты;
• УЗИ брюшной полости.

Другие исследования

Объем других исследований определяется в зависимости от жалоб и подозрения на тип энтероколита и включает:

• Биохимию крови расширенную. Определяются белковые фракции, общий белок, сывороточное железо, калий, натрий, кальций;
• Аноскопию;
• Колоноскопию ;
• ЭГДС;
• ЭКГ;
• Антитела к кальпротектину (дифференцировка ВЗК и СРК, исключение неспецифического язвенного колита);
• Эндоскопию кишечника с биопсией и последующей гистологией биоптата (при подозрении на новообразования, полипы).

Колоноскопия

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kolonoskopija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kolonoskopija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kolonoskopija.jpg» alt=»Колоноскопия» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kolonoskopija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kolonoskopija-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Энтероколит»> Колоноскопия

Лечение энтероколита

Каждый тип энтероколита требует разного подхода к лечению. Лечение зависит от острой или хронической стадии, степени поражения кишечника и развития осложнений. Общим является назначение диеты и медикаментозной терапии.

Медикаментозная терапия энтероколита включает:

• Антибактериальную терапию, если выявлен псевдомембранозный энтероколит по причине бактериальной инфекции. Выбор препаратов зависит от вида возбудителя. Например, при заражении кишечной палочкой, сальмонеллами, некоторыми видами клостридий (Clostridium perfringens), золотистым стафилококком – нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил) в дозировке 200 мг 4 раза в день 7 дней.
• Противопаразитарные препараты (Немозол, Вермокс) назначают при глистной инвазии.
• Спазмолитические и обезболивающие препараты типа Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон (не НПВС, чтобы не раздражать слизистую) назначают при болевом синдроме.
• Ферментные препараты для улучшения пищеварения разрешены при любых типах энтероколита, включают Фестал, Энзистал, Креон.
• Про и пребиотики для нормализации микрофлоры обязательно назначаются при антибиотикоассоциированном энтероколите. Препараты чаще всего комбинируются, назначаются как препараты, содержащие бифидо и энтеробактерии (типа Бифиформ по 1 капс. 3 раза в день, курс 10 дней) и молочнокислые бактерии (типа Линекс по 2 капс. 3 раза в день 10 дней), ацидофильные живые бактерии (Аципол).

Медикаментозная терапия энтероколита

Медикаментозная терапия энтероколита

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/medikamentoznaja-terapija-jenterokolita.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/medikamentoznaja-terapija-jenterokolita.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/medikamentoznaja-terapija-jenterokolita.jpg» alt=»Медикаментозная терапия энтероколита» width=»900″ height=»599″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/medikamentoznaja-terapija-jenterokolita.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/medikamentoznaja-terapija-jenterokolita-768×511.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Энтероколит»> Медикаментозная терапия энтероколита

Лечение не включает противодиарейные препараты, влияющие на моторику кишечника, такие как Лоперамид, Имодиум. Такие препараты противопоказаны при псевдомембранозном бактериальном энтероколите и вызванном приемом антибиотиков. Они могут усугубить течение заболевания, так как присутствует риск развития токсического мегаколона, и существенно не улучшают симптомы.

А вот противодиарейные препараты адсорбирующего действия типа диоктаэдрического смектита (Смекта, Неосмектин) разрешены. Такие препараты стабилизируют слизистую кишечника, адсорбируют бактерии и вирусы в просвете кишки и устраняют метеоризм.

Антибиотики при энтероколитах назначаются редко, только при развитии осложнений, например, чтобы предотвратить заражении крови. При энтероколите, связанным с приемом антибиотиков антибактериальные препараты противопоказаны, поскольку они значительно ухудшают течение болезни, усиливая дисбактериоз.

Рацион питания при энтероколите

Энтероколит обычно вызывает стойкую водянистую диарею. Это лишает организм воды, электролитов и повышает вероятность развития обезвоживания. Поэтому, чтобы восполнить их дефицит, назначается обильное питье простой или минеральной воды (без газа).

В остром периоде назначается максимально щадящий рацион питания. Подходит диета № 4 на 3-5 дней, затем №4Б и №4В. При этом исключают раздражающие кишечник острые, маринованные, горячие, богатые клетчаткой, жареные блюда, сырые овощи/фрукты, молочную продукцию, свежую выпечку, разрешают супы-пюре, блюда из нежирной птицы/рыбы, овощей (но не капуста и не бобовые) отварные или на пару, творог, сухари, кисели.

Затем рацион питания расширяется, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, но с исключением продуктов с индивидуальной непереносимостью, например, лактозы, глютена.

Профилактика энтероколита

Основные методы профилактики энтероколитов включают несколько важных моментов:

исключение бесконтрольного применения антибиотиков – без показаний и без назначения врача;

• не допускается употребление сырого непастеризованного молока;
• блюда из мяса птиц и свинины, яиц обязательно должны быть термически обработаны;
• необходимо всегда мыть овощи, фрукты;
• соблюдение правил личной гигиены (мытье рук), особенно в летний период;
• своевременное обследование на паразитарные и глистные инвазии, особенно при наличии домашних животных.

Пациенты при появлении расстройств ЖКТ – диарея, кровь в стуле, повышение температуры, боли в кишечнике – должны своевременно обращаться к проктологу, гастроэнтерологу чтобы вовремя диагностировать заболевание и получить адекватное лечение заболеваний, в том числе энтероколита.

Источник