Как избавится от фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома молочной железы — что это такое? Нюансы лечения

Наличие знаний о распространенных заболеваниях может увеличить продолжительность жизни человека. Часть проблем могут быть выявлены самостоятельно. К их числу относится фиброаденома молочной железы. Об особенностях заболевания, нюансах диагностики и лечения, узнайте из нашего материала.

Фиброаденома молочной железы — что это такое? Детальный разбор

Фиброаденома молочной железы, или мастопатия — доброкачественная опухоль. Одно из наиболее часто диагностируемых новообразований. Обыкновенно встречается у женщин в возрасте 15-35 лет. Также встречается у мужчин. Некоторые исследования показали, что появлению новообразования подвержены пациентки, начавшие прием гормональных контрацептивов до 20 лет. Код фиброаденомы по МКБ-10 — D24 (доброкачественные образования).

При стечении определенных обстоятельств, в редких случаях, может переродилась в рак. Существуют разные методы диагностирования. В доброкачественном состоянии функционирует сродни здоровым тканям. В том числе участвует в процессе продуцирования молока при грудном вскармливании. Распространенные признаки наличия проблемы – ощущение уплотнений в груди при нажатии.

Обычно представляет собой круглое, подвижное новообразование. Форма – гладкая. Обладает капсульной структурой. Последняя ограждает фиброаденому от других тканей. В ¼ эпизодов происходит разрастание на 2 и более узла. Обыкновенно образование не превышает 3 см. Старые узлы быть с кальцинатами (отложениями кальция в тканях молочных желез).

Прогноз течения заболевания может быть представлен только после того, как пациент сдаст анализы. Подбор методов борьбы с ним осуществляется с учетом состояния здоровья пациента. Специалисту важно установить причины изменений, собрать клиническую картину (в том числе, выявить все симптомы). Также в обязательном порядке исследуется история болезни и образ жизни пациента (например, присутствует ли в его жизни спорт). Для тех, что недавно рожал, может быть подобрана особая терапия.

Обратившегося с жалобами отправляют на УЗИ. При необходимости (возникновении сомнений со стороны специалистов), может быть взята пункция. До назначения лечения не стоит использовать народные средства, и тем более обращаться к экстрасенсам, обещающим навести заговор от недуга. Ни одно народное лекарство не позволит избавиться от проблемы. В медицинской практике отсутствуют доказанные случаи, в которых опухоль исчезла вследствие лечения народными средствами. Дополнительно необходимо развенчать другие домыслы о фиброаденоме:

  • Образование не всегда быстро растет. Скорость роста опухоли может изменяться.
  • Найти проблему при помощи тактильных ощущений можно не только на поздних стадиях. Для диагностики правую согнутую в локте руку необходимо завести за затылок, ладонью к нему, и прощупать правую грудь левой рукой. Далее повторить манипуляцию, поменяв очередность рук.
  • Фиброаденома редко перерождается в рак грудной железы (порядка 0,002%). В случае, если была выявлена листовидная, или филлоидная форма (единственная форма фиброаденомы, способная перерасти в саркому), важным критерием является полное иссечение поврежденных тканей, что позволяет предупреждать рецидив. Также встречаются интраканаликулярная (смешанная, с врастанием в протоки, с их последующей деформацией) и периканаликулярная (разрастание тканей вокруг протоков, без их повреждения) формы.
  • Заболевание не всегда протекает бессимптомно. В отдельных случаях, при локализации опухоли близ сосков происходит закупорка протоков. В результате человек ощущает тупую боль.
    При этом ответ на распространенный вопрос о том, может ли загорать пациент, обратившийся с подобной проблемой, отрицательный. Существует список вещей, которые нельзя делать человеку при выявлении фиброаденомы:
  • Проходить курс терапии, целью которого является беременность через эко (гормональный всплеск может спровоцировать рост опухоли).
  • Активно заниматься спортом, который может повлечь за собой серьезные повреждения.
  • Носить чрезмерно тугое белье.

Также нельзя умалчивать о других образованиях, рост которых может быть спровоцирован лечением новоявленной проблемы. Например, киста может стать опасным спутником терапии, в случае подбора некорректного лечения (не предусматривающего наличия данного заболевания).

Различия между типами фиброаденомы можно увидеть визуально. В большинстве случаев новообразование не влияет на эстетическую составляющую – без пальпации сложно разглядеть изменения. Визуально грудь может быть деформирована в случае разрастания опухоли.

При исследовании тканей специалисты также могут отличить тип образования по полученному рисунку. В частности, листовидная опухоль отличается от других наличием расширенных протоков.

Фиброаденома молочной железы: варианты лечения заболевания

Пациент с диагнозом фиброаденома молочной железы может обойтись без операции. Удалять или нет опухоль всегда решает врач. Обычно в теле оставляют бессимптомные не растущие образования, которые не вызывают дискомфорта у пациента.

В случае отказа от операции, может потребоваться контроль фиброаденомы в динамике. Для этого важно с установленной врачом периодичностью проходить УЗИ и сопоставлять результаты. Также ультразвуковое исследование может выявить усиленное кровоснабжение поврежденного участка, что будет указывать на начало роста тканей.

Если был выявлен риск разрастания узла, с последующим негативным влиянием на здоровье пациента, принимается решение о его удалении хирургическим путем. В качестве сопутствующей терапии, больному могут быть назначены поддерживающие препараты. Популярным гомеопатическим средством в данном случае выступает Мастопол (Mastopol).

Удаление фиброаденомы: процесс, последствия и реабилитация

Далее рассмотрим, как проходит операция по иссечению узла. Работа проводится под местным наркозом. Тип операции и уровень захвата тканей определяются, исходя из особенностей узла:

  • Секторальная резекция (при подозрении на злокачественность образования). Отличается захватом большего количества тканей, с целью устранения риска повторного роста образования, за счет оставшихся частиц.
  • Энуклеация (иссечение узла, без захвата тканей).

Также может быть проведено вакуумное лечение – захват тканей специальным аппаратом. Другой альтернативой выступает лазерная абляция – сжигание фиброаденомы.

Читайте также:  Как избавиться от вредной привычки доклад

Подготовка к манипуляции осуществляется, исходя из особенностей конкретного случая и рекомендаций врача. Традиционно: отказ от алкоголя, сигарет, чрезмерно острой и соленой пищи. Дополнительно: отсутствие чрезмерных физических нагрузок.

Вне зависимости от типа операции и пола пациента, манипуляции происходят в одинаковом формате. Так, к примеру, резекция у мужчин может отличаться от аналогичной работы с женской грудью исключительно по времени течения операции. Данная особенность зависит от объема тканей.

Место разреза для манипуляции после будет представлять собой небольшой малозаметный шрам. Часть пациентов жалуются на то, что он болит после операции. Другие переносят последствия манипуляции менее болезненно. В процессе заживления можно использовать мази, способствующие улучшению внешнего вида шрама.

Таким образом, заболевание в большинстве случаев не представляет угрозу для здоровья человека. При этом его диагностирование – путь к контролю опухоли, благодаря которому пациент сможет избежать возможных негативных последствий.

Запишитесь на прием к врачу — маммологу в медцентре МКС-МЕД на Соколе

Источник

Фиброаденома молочной железы — симптомы и лечение

Что такое фиброаденома молочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Степыко С. Б., онколога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани; одна из форм узловой мастопатии . Данная патология часто возникает у молодых девушек 15-35 лет, пик заболеваемости приходится на 20-летний возраст. Узлы обычно образуются в одной молочной железе, у 10 % пациенток они двусторонние [4] .

Размер опухоли в большинстве случаев не превышает 2-3 см. Иногда формируются гигантские фиброаденомы диаметром до 6 см и больше. У 20 % женщин новообразования множественные [4] , в остальных случаях — единичные.

Точные причины заболевания неясны — известны только факторы, которые способствуют образованию фиброаденомы молочной железы .

Ведущий фактор развития фиброаденомы — относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов) и дефицит прогестерона. При относительном повышении уровня эстрогена возрастная норма этого гормона сохраняется, но нарушается его пропорция с прогестероном. Абсолютное повышение означает, что количество эстрогенов выше нормы.

Также риск появления фиброаденомы увеличивается в следующих случаях:

  • раннее менархе (первая менструация);
  • отсутствие беременностей и родов [7] ;
  • первая беременность в возрасте после 30 лет;
  • период лактации менее одного месяца и более одного года;
  • многократные искусственные аборты;
  • избыточный вес и ожирение — увеличение индекса массы тела до 25-29,9 кг/м 2 [11] ;
  • сопутствующие гинекологические заболевания: миома матки , гиперплазия эндометрия, эндометриоз ;
  • применение гормональных средств контрацепции в возрасте до 20 лет [4] ;
  • врождённые синдромы: синдром Каудена (множественные доброкачественные узловые опухоли, фиброзно-кистозная мастопатия, ранняя доброкачественная опухоль матки, поражение пищеварительного тракта), синдром Маффуччи (множественные опухоли хрящевой ткани в костном мозге или других органах), синдром Беквита — Видемана (непропорциональный рост органов и всего организма уже в период внутриутробного развития, асимметрия тела, эмбриональные опухоли и множественные грыжи) [11] ;
  • афроамериканская раса;
  • хронический стресс, неврозы ;
  • травмы груди или перенесённые операции.

Подростковый возраст, когда происходит становление менструального цикла, сам по себе является одним из факторов риска образования фиброаденомы молочной железы. В этот период гипоталамо-гипофизарная система работает несовершенно, из-за чего в организме может наблюдаться гиперэстрогения, которая сопровождается дисфункциональными маточными кровотечениями.

Предшествовать формированию узлов в молочных железах могут болезни печени. Это связано с нарушением метаболизма стероидных гормонов. При патологии надпочечников и щитовидной железы нарушается выработка активных веществ, участвующих в производстве половых гормонов [5] .

У женщин с эндометриозом и миомой матки частота развития фиброаденомы возрастает. При воспалительных заболеваниях яичников и доброкачественных опухолях изменяется нейроэндокринная регуляция, часто возникают нарушения менструального цикла и недостаточность лютеиновой фазы. Со временем это приводит к фиброаденоме.

Заболевания, связанные с дефицитом прогестерона, также сопровождаются появлением узлов в молочной железе. При синдроме поликистозных яичников у женщин отсутствует овуляция, поэтому во вторую (лютеиновую) фазу цикла жёлтое тело яичников не активно. Возникшая нехватка прогестерона проявляется разрастанием ткани молочной железы [7] .

При гиперпролактинемии изменяется нормальная продукция гормонов: высвобождение пролактина подавляет овуляцию, но повышает чувствительность клеток груди к эстрогенам. Таким образом возникает гиперэстрогения на фоне снижения концентрации прогестерона.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Заподозрить фиброаденому на ранней стадии тяжело, так как болезнь протекает без видимых симптомов. Поводом для обращения к врачу становится пальпируемое образование, которое достигает диаметра 2-3 см. Узел чаще располагается в верхне-боковой части молочной железы. В случае множественной фиброаденомы пальпируется сразу несколько узлов разного объёма, расположенных на расстоянии друг от друга.

Для фиброаденомы не характерны изменения кожи, покраснение или деформация. При небольшом объёме опухоли размер молочной железы остаётся прежним. В положении лёжа на спине опухоль не исчезает. Гигантские единичные узлы вызывают одностороннее увеличение груди, заметную асимметрию при визуальном осмотре.

Женщина может самостоятельно обнаружить фиброаденому, если после окончания менструации проведёт самообследование молочных желёз. Во время осмотра груди перед зеркалом заметного нарушения симметрии не будет. При пальпации можно прощупать плотное образование, которое легко смещается под пальцами.

Так как фиброаденома сопровождается гормональными нарушениями, во второй половине цикла у пациенток появляется мастодиния — боль и напряжённость в молочной железе. Болезненность иногда сопровождается изменением чувствительности сосков: даже контакт с одеждой становится неприятным. При этом сама опухоль при пальпации обычно безболезненна.

Во второй половине цикла фиброаденома может увеличиваться в размерах. У женщин с предменструальным синдромом это связано с задержкой жидкости и развитием отёка тканей груди. Иногда такое состояние ошибочно принимают за начало активного роста опухоли.

Выделения из сосков при фиброаденоме появляются редко. Они могут быть заметны во второй половине цикла. При надавливании на сосок может возникнуть серозная, мутно-белая или коричневая жидкость. Примесь крови является неблагоприятным прогностическим признаком: такой симптом может указывать на рак груди [7] .

Читайте также:  Как избавиться от скрипа ламината не снимая его

Для фиброаденомы не характерны изменения лимфоузлов, поэтому при пальпации подключичных, надключичных и подмышечных групп узлов не наблюдается увеличение в размерах или уплотнение тканей.

Патогенез фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома — это комбинированная пролиферация (разрастание) элементов эпителия и соединительной ткани. Обычно она наблюдается в молочных долях, поэтому частота развития доброкачественной опухоли увеличивается в молодом возрасте, когда грудь ещё незрелая, т. е. до лактации [12] .

Основная роль в образовании узловой мастопатии принадлежит эстрогенам. Они вызывают следующие изменения в тканях груди:

  • усиление пролиферации эпителия;
  • активный рост протоков;
  • увеличение активности фибробластов;
  • разрастание соединительной ткани.

Но не у всех женщин с относительной гиперэстрогенией наблюдается фиброаденома. Поэтому считается, что для начала роста узлов необходимо достаточное количество рецепторов к эстрогенам [5] . У здоровых женщин активность рецепторного аппарата остаётся нормальной, но при нейроэндокринных нарушениях чувствительность к эстрогенам возрастает.

Эстрогены влияют на рост фиброаденоматозных узлов не только напрямую, но и косвенно. Непрямой механизм связан с активацией выработки факторов роста, которые поступают в молочную железу с током крови или вырабатываются из расположенных рядом клеток. На ткани молочной железы влияют следующие вещества:

  • эпидермальный фактор роста (ЭФР);
  • инсулиноподобный фактор роста первого и второго типа (ИПФР-I и ИПФР-II);
  • α-трансформирующий фактор роста (α-ТФР);
  • протоонкогены c-foc, c-myc, c-jun.

Прогестерон действует как антагонист эстрогенов. Он вызывает железистую трансформацию тканей груди, усиливает влияние ферментов, которые способны окислять эстрадиол в менее активный эстрон, а затем превращать его в неактивный эстрон-сульфат. Также прогестерон снижает чувствительность рецепторов к эстрогенам и тормозит разрастание тканей [7] . При недостатке гормона во второй фазе цикла все эти механизмы, которые сдерживают развитие доброкачественной опухоли, отсутствуют или не выражены.

Итак, у женщин с недостатком прогестерона, а также абсолютным или относительным избытком эстрогенов на протяжении всего менструального цикла стимулируется рост эпителиальной и соединительной ткани. Но это проявляется в участках железы, наиболее чувствительных к влиянию гормонов, имеющих больше количество рецепторов к ним. В связи с этим постепенно формируется плотный узел.

У женщин с зачатками непальпируемой фиброаденомы спонтанный рост узла может начаться в период беременности или лактации. При первом варианте в основе патогенеза лежит увеличение уровня эстрогенов и чувствительности к ним, несмотря на то, что в организме беременной повышен прогестерон. В период лактации рост узла может быть связан с активностью пролактина и дефицитом прогестерона [6] .

В большинстве случаев фиброаденома увеличивается до размера 2-3 см и затем останавливается в развитии [11] . Около 5-10 % опухолей спонтанно регрессируют в течение нескольких лет, чаще всего это наблюдается в подростковом возрасте на фоне установления нормального менструального цикла. По некоторым данным, регресс у подростков наблюдается в 40 % случаев [11] .

В зрелом возрасте в тканях фиброаденомы развивается гиалиноз — участки соединительной ткани, напоминающие хрящ, при этом гибнут клетки, могут появляться кальцификаты — отложения солей кальция. Поэтому доброкачественные опухоли, выявляемые в период менопаузы, имеют обызвествление, которое говорит о длительном существовании образования.

Классификация и стадии развития фиброаденомы молочной железы

По гистологическому строению выделяют следующие типы фиброаденомы:

  • периканаликулярная опухоль — новообразование, которое разрастается вокруг протоков молочных желёз;
  • интраканаликулярная опухоль — узел, растущий внутрь протоков;
  • смешанная опухоль — образование, сочетающее характеристики предыдущих двух типов;
  • ювенильная фиброаденома — узел, возникающий в незрелой груди молодых девушек до установления менструального цикла;
  • листовидная фиброаденома — опухоль, склонная к малигнизации (перерождению в рак), имеет три степени атипии, может сочетать в себе клетки с нормальным, пограничным и атипическим строением [4] .

Периканаликулярная фиброаденома встречается в 51 % случаев. Она чётко отделяется от окружающих тканей и с возрастом подвергается дистрофическим изменениям. Этот тип опухолей чаще наблюдается у женщин после 45 лет.

На долю интраканаликулярных аденом приходится 47 % случаев, а смешанный тип обнаруживается у 2 % пациенток. Эти опухоли характеризуются дольчатым строением, контуры образования нечёткие, структура узла неоднородная [4] .

Листовидная (филлоидная) опухоль развивается у женщин 40-60 лет из внутрипротоковой фиброаденомы. Для неё характерен быстрый рост и увеличение в диаметре до 10 см и более. На начальных стадиях она напоминает другие типы фиброаденомы. Листовидная фиброаденома приводит к видимой деформации молочной железы, истончению и побледнению кожных покровов. Рецидив узла наблюдается в 30-40 % случаев [6] .

Осложнения фиброаденомы молочной железы

Как правило, фиброаденома молочной железы является доброкачественной и редко приводит к развитию осложнений. Наиболее опасна интраканаликулярная и листовидная опухоль. В первом случае малигнизация (перерождение в рак) наблюдается в 2-7,5 раз чаще, чем при периканаликулярном типе фиброаденомы [5] .

Риск пролиферативных изменений связывают с сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Исследования показывают, что патология способна прогрессировать в течение пяти лет при сочетании с эндометриозом у 14,7 % пациенток, с миомой матки у 4 % женщин [9] .

Листовидная опухоль может перерождаться в саркому (злокачественную опухоль) у 10 % пациенток, в 15 % случаев она склонна к метастазированию (образованию вторичных очагов опухоли). По данным различных авторов, злокачественное перерождение происходит в 20-25 % случаев [4] .

Диагностика фиброаденомы молочной железы

На консультацию к врачу-маммологу лучше приходить после менструации на 5-9 день цикла, чтобы исключить влияние предменструальных изменений на грудные железы: нагрубание и отёк.

Врач выясняет анамнез жизни, чтобы установить факторы, которые могли привести к патологии. Осмотр проводится в положении стоя и лёжа с запрокинутой за голову рукой. При пальпации обнаруживается плотный узел, который легко смещается и не вызывает болезненности. Локализуется преимущественно в верхней части груди. Форма узла обычно овоидная (по типу яйца) или круглая, поверхность чаще бугристая, неровная.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ фиброаденомы. Исследование также необходимо выполнить в первые дни после окончания менструации. У женщин после 45 лет из-за возрастных изменений в тканях УЗИ может оказаться неинформативным [10] .

Читайте также:  Как избавиться от глазного мешка

Признаками доброкачественного новообразования на УЗИ являются:

  • овальная, округлая или дольчатая форма;
  • гомогенная (однородная) эхоструктура, с низкой интенсивностью, внутри узла может наблюдаться эхогенность неоднородного характера;
  • иногда визуализируется чёткий акустический ободок, заднее акустическое усиление — яркий сигнал позади образования;
  • края иногда неровные, микродольчатые, имеется задняя акустическая тень [2] .

Доброкачественная опухоль вписывается в соотношение по длине и ширине, которое должно быть менее 1:1. При надавливании на очаг наблюдается усиление гомогенности узла. Но при компрессии (сдавлении) внутренняя эхоструктура не изменяется, форма уплощается.

Данные УЗИ дополняет допплерография. Для интраканаликулярной фиброаденомы характерна васкуляризация (образование сосудистой сети) в 33 % случаев. Периканаликулярные новообразования не имеют сосудов, регистрируются только огибающие ветви [10] .

Маммография не рекомендуется в качестве рутинного метода исследования у молодых женщин. В зрелом и пожилом возрасте на снимке фиброаденома выглядит как единичное новообразование с равномерной плотностью, которая больше, чем у окружающих тканей. Отчётливо различима овальная или округлая форма, дольчатое строение. Иногда имеется сходство с кистой . В период менопаузы происходит обызвествление опухоли от периферии к центру. В редких случаях визуально форма узла атипичная, контур нечёткий [2] .

По показаниям проводится МРТ-диагностика. Но она не всегда позволяет отличить злокачественный процесс от доброкачественного. На МРТ-снимке опухоль выглядит, как овальное новообразование с ровными или дольчатыми краями. Картина усиления может быть разной: если его нет или происходит задержка — преобладает фиброз, при выраженном поглощении контраста — аденоматоз.

Точно дифференцировать злокачественное и доброкачественное новообразование можно при помощи цитологического или гистологического исследования. Для этого применяются следующие методы:

  • пункционная биопсия — исследование проводится под контролем УЗИ, тонкой иглой из узла берётся клеточный материал для последующего цитологического анализа;
  • трепан-биопсия — при помощи специальной иглы на гистологический анализ берут столбик тканей, метод позволяет сохранить послойное расположение клеток и имеет большее диагностическое значение.

Лабораторная диагностика необходима только в плане подготовки к хирургическому удалению опухоли.

Исследование гормонального профиля не входит в перечень обязательных методов, но может проводиться при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Лечение фиброаденомы молочной железы

В подростковом возрасте случайно обнаруженная фиброаденома молочной железы требует наблюдения. Если опухоль не увеличивается в размерах, есть вероятность, что после установления овуляторных менструальных циклов она самостоятельно регрессирует. В некоторых исследованиях допускается наблюдательная тактика у пациенток до 25 лет, если диагноз подтверждён морфологически. При этом на осмотр к врачу необходимо приходить каждые шесть месяцев. При обнаружении фиброаденомы после 40 лет выжидательная тактика не допускается [4] .

Разработаны абляционные методики удаления фиброаденомы, которые менее травматичны, чем операция на груди, и дают хороший результат. Используют следующие способы:

  • криоабляция;
  • лазерная деструкция;
  • ФУЗ-абляция (HIFU-терапия);
  • хирургическое лечение.

Криоабляция — это амбулаторная манипуляция, которая проводится под местной анестезией и не требует длительного стационарного лечения. Для женщин всех возрастов, особенно планирующих беременность, этот метод лечения является приоритетным. Рубец после процедуры не формируется, поэтому он не будет блокировать протоки и мешать кормлению грудью.

Под контролем ультразвука чрескожно вводится зонд, который затем охлаждается до -180°С. В качестве криоагента применяют аргон или жидкий азот. Низкая температура вызывает деструкцию (разрушение) клеточных мембран, тромбоз капилляров и гипоксию тканей опухоли. Узел разрушается, а его ткани рассасываются при помощи иммунитета организма. Такой метод позволяет добиться высокого косметического эффекта, но его применение допускается при новообразованиях диаметром до 3-3,5 см. 

Лазерная деструкция заключается в тепловом воздействии на ткани опухоли, которое происходит при введении в неё зонда. Механизм действия аналогичен криоабляции, но у лечения лазером есть неизученные риски. Кроме тепловой энергии в состав излучения входит несколько типов волн. Они влияют на прилежащие ткани, изменяют их скорость регенерации. Поэтому нельзя говорить о полной безопасности лазерной абляции. Наблюдения, которые проводились в 1999 году с 27-ю пациентками с фиброаденомой после лечения лазером, не смогли подтвердить безопасность методики для терапии молочных желёз [1] .

ФУЗ-абляция — это тепловое разрушение фиброаденомы при помощи фокусированного ультразвука. Метод применяется амбулаторно и не требует анестезии или разрезов на коже. Ультразвук через кожу разогревает ткани узла, вызывает его некроз и разрушение. Он подвергается резорбции (разрушению) в течение нескольких недель [11] .

Показаниями для хирургического лечения являются:

  • центральное расположение опухоли (за ареолой);
  • новообразование больше 3-3,5 см в диаметре;
  • листовидный тип фиброаденомы;
  • сомнительное гистологическое заключение;
  • подтверждение злокачественного характера [2] .

В зависимости от размера новообразования, их количества и расположения могут использоваться два типа операции:

  • секторальная резекция — в виде сектора круга удаляется участок молочной железы, в котором находится узел;
  • энуклеация фиброаденомы — из тканей вылущивается (вынимается) только опухоль с капсулой.

После удаления опухоли её отправляют на обязательное гистологическое исследование. При признаках злокачественного процесса, которые были выявлены во время операции, необходимо экстренное гистологическое исследование.

Прогноз. Профилактика

При фиброаденоме без признаков перерождения в рак прогноз благоприятный. Своевременное удаление доброкачественной опухоли даёт хороший косметический эффект. При крупных новообразованиях проводится маммопластика, которая позволяет восстановить привлекательную форму груди.

Профилактика фиброаденомы в подростковом возрасте заключается в поддержании нормальной функции гипоталамо-гипофизарной системы. Для этого необходимо избегать стрессов, диет и резкого набора веса, сбалансированно питаться, соблюдать режим дня. В репродуктивном возрасте рекомендуется правильно выбирать методы контрацепции, чтобы избежать абортов. Беременность необходимо планировать на возраст до 30 лет, кормить грудью до года [8] .

Доказано профилактическое влияние длительного применения микродозированных комбинированных оральных контрацептивов. Рекомендуется использовать препараты, в которых доза этинилэстрадиола не превышает 20 мкг и он комбинируется с гестагенами третьего поколения. К ним относится гестоден и дезогестрел [7] .

Источник

Оцените статью
Избавляемся от вредителей