Как избавится от флегмоны

Флегмона – причины, симптомы, виды и методы лечения

Флегмона — это гнойное воспаление жировой ткани, оно не имеет четких границ, капсулы, и поэтому легко распространяется на соседние ткани — мышечные, соединительные, сосудистые. Этим определяется высокая опасность воспалительного очага и необходимость его скорейшего удаления.

Жировая клетчатка бывает подкожной (поверхностной) и глубокой. Она окружает внутренние органы и заполняет межмышечные промежутки.

Воспаление возможно в любой области тела. Соответственно флегмоны бывают поверхностными или глубокими.

Причины

Инициаторами воспалительного процесса выступают бактерии. В большинстве случаев это бактерии золотистого стафилококка или стрептококка, но это могут быть и другие бактерии, в том числе, передающиеся от животных, рыб, моллюсков.

Причиной поверхностной флегмоны в подкожной жировой клетчатке обычно служит раневое проникновение инфекции через ссадину, порез, укус животного.

Внутренние, глубокие флегмоны возникают проникновения бактериальной инфекции из соседних тканей или отдаленного очага воспаления с кровью, лимфой.

Как и другие инфекционные заболевания, флегмоны чаще возникают на фоне пониженного иммунитета, в частности при алкоголизме, ВИЧ, туберкулезе, сахарном диабете, болезнях крови и других иммунодефицитных состояниях.

Фактор иммунодефицита осложняет течение флегмоны, ускоряет ее развитие, ухудшает прогноз и повышает риск осложнений.

Симптомы

Поверхностные флегмоны выглядят как участки припухлости, отека, покраснения. Характерные симптомы — местное повышение температуры, болезненность при пальпации, увеличение регионарных лимфатических узлов. Кожа над гнойным очагом лоснится.

С развитием воспалительного процесса гной может прорвать кожу, образовать свищ и вытекать наружу или распространиться на мышцу, сухожилия и далее на костные ткани.

Глубокие флегмоны проявляются симптомами интоксикации — головной болью, высокой температурой (до 39 — 40 градусов), ознобом, слабостью, жаждой. Возможны такие признаки как понижение артериального давления, учащение и одновременно ослабление пульса, цианоз (посинение) рук и ног, желтушность кожи, сокращение диуреза (мочеотделения).

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Флегмоны бывают первичными и вторичными. Первые возникают как самостоятельные очаги воспаления с гнойным расплавлением жировой клетчатки и распространяются на окружающие ткани.

Вторичные, напротив, возникают в результате распространения воспалительного процесса из окружающих тканей на жировую клетчатку.

Глубокие флегмоны развиваются в жировой клетчатке, окружающей внутренние органы. В зависимости от локализации воспаления различают параметрит (в области матки), парапроктит (в области прямой кишки), паранефрит (в области почки), др.

Поверхностные флегмоны могут возникнуть в области лица, шеи, кисти, стопы или в ином месте.

Кроме того, флегмоны различают по типу воспалительного процесса:

• Серозные. Диагностируются на начальном этапе воспаления. В жировой клетчатке возникает скопление серозной жидкости (экссудата), в результате ткань приобретает студенистую структуру.
• Гнойные. Возникают в результате гнойного расплавления жировой ткани с образованием полости, заполненной жидким экссудатом. Гной из воспалительного очага вырывается наружу через свищ или распространяется по сухожильным влагалищам, подфасциальныым пространствам на окружающие мышцы. Обычными возбудителями служат золотистый стафилококк, стептококки.
• Гнилостные. Вызывают гнилостный распад, разрушение тканей и превращение их в полужидкую массу с неприятным запахом. Проявляются выраженными симптомами общей интоксикации организма. Обычные возбудители — гнилостный стептококк, кишечная палочка, вульгарный протей.
• Некротические. Образуют очаги некроза тканей, отторжения или абсцесса.
• Анаэробные. Сопровождаются выделением зловонных газов, имеют распространенный характер с участками некроза тканей. Развиваются быстро, агрессивно, распространяются на обширную область. Возбудители — анаэробные бактерии (пептококки, пептостептококки, бактероиды, клостридии).

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения флегмона может привести к летальному исходу. Это самое опасное осложнение гнойного воспалительного процесса.

При позднем обращении за врачебной помощью приходится применять обширное хирургическое вмешательство, после которого остаются заметные рубцы, эстетические дефекты. В некоторых случаях их можно скорректировать с помощью пластической хирургии.

Распространение инфекции и воспалительного процесса на соседние ткани становится причиной гнойного тендовагинита, артрита, остеомиелита, плеврита.

Осложнением флегмоны лица может стать гнойный менингит.

Распространение инфекции из флегмоны с кровью и лимфой зачастую становится причиной тромбофлебита, лимфаденита, лимфангита, сепсиса, рожистого воспаления.

Чтобы избежать этих и других осложнений необходимо провести экстренное хирургическое лечение флегмоны. Вв международной клинике Медика24 оно, как правило, проводится в стационарных условиях.

Хирурги нашей клиники имеют большой опыт выполнения таких операций, и их высокая квалификация гарантирует лучшие результаты, безопасность, отсутствие побочных эффектов и осложнений, быструю реабилитацию.

Лечение

Единственное эффективное лечение флегмоны — хирургическое. Это вскрытие гнойного очага, эвакуация гноя, дренаж и санация.

Перед проведением операции пациент госпитализируется в стационар международной клиники Медика24. Здесь быстро проводятся все необходимые предварительные обследования, включая врачебный осмотр (хирургом), анализы крови (включая СОЭ для оценки интенсивности воспалительного процесса), УЗИ.

Хирургическое лечение флегмоны выполняется под местной анестезией или под общим наркозом в зависимости от конкретного случая.

Гнойный очаг вскрывается широким разрезом мягких тканей. При этом рассекаются не только поверхностные, но также глубокие ткани, чтобы обеспечить полный выход гноя.

После вскрытия гнойного очага и отхождения его содержимого устанавливается дренаж — резиновые трубки.

Флегмозная полость хорошо промывается, обрабатывается антисептиками, после этого рана закрывается повязкой с наложением лекарственных препаратов (антибиотиков, гипертонического раствора, некролитических средств, др.), мазей (троксевазиновой, метилурациловой, др.), лечебных масел.

Источник

Флегмона

Что такое Флегмона —

Флегмона (от греч. phlegmone — жар, воспаление) — острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки; в отличие от абсцесса не имеет чётких границ. Флегмона обычно начинающаяся с появления небольшого участка кожи, на котором заметна припухлость, покраснение и возникает боль при прикосновении. По мере увеличения области покраснения у больного может подниматься температура, а иногда даже озноб, испарина и опухание лимфоузлов возле области инфицированной кожи.

В отличие от импетиго, болезни затрагивающей только поверхностные слои кожи, флегмона – инфекция, проникающая к глубинным ее пластам – дерме и подкожной основе. Основная бактерия, провоцирующая развитие флегмоны – это стафилококк, та же самая бактерия в ряде случаев вызывает импетиго. Иногда, в качестве возбудителей флегмоны могут выступать и другие бактерии.

Где возникает флегмона?
В ряде случаев флегмона появляется около места нанесения травмы, возникновения язвы или разреза при операции. Но чаще всего это заболевание проявляется в тех местах, рядом с которыми нет никаких повреждений кожи. В таких случаях, остается неизвестным, откуда появились бактерии. Пациенты, страдающие диабетом или расстройствами иммунной системы (например, в результате воздействия ВИЧ/СПИД или приема медицинских препаратов, ослабевающих иммунную систему), особенно подвержены возникновению флегмоны.

Что провоцирует / Причины Флегмоны:

Золотистый стафилококк – наиболее распространенная бактерия, вызывающая флегмону.

Второе место по степени встречаемости среди бактерий, которые провоцируют появление флегмоны, занимает стрептококк. Форма поверхностной флегмоны, вызываемой золотистым стафилококком, называется рожистым воспалением; она характеризуется распространяющимся ярко-красным четко-очерченным участком кожи с резко приподнятыми границами. По факту, так называемая «плотоядная бактерия» также является штаммом стафилококка, который при тяжелых формах заболевания может разрушать ткань практически с такой же скоростью, с какой ее режет хирург.

Флегмону могут вызывать и другие бактерии. У детей в возрасте до шести лет развитие этого заболевания может провоцировать гемофильная бактерия. Особенно часто проявления флегмоны у детей заметны на коже лица, руках и верхней части туловища.

Флегмона, развивающаяся в результате укуса кота или собаки либо в связи с нанесением царапины, возникает под действием бактерии Pasturella multocida, которая имеет очень короткий инкубационный период, занимающий от 4 до 24 часов. Флегмона, появляющаяся в результате ранения, нанесенного морской рыбой или моллюском (укусом рыбы, уколом рыбьего плавника или клешнями краба), связана с активностью бактерии Erysipelothrix rhusiopathiae. Те же самые бактерии могут стать причиной флегмоны, возникающей в результате раны, полученной на ферме, особенно если это происходит в процессе работы со свиньями или домашней птицей.

Флегмона – это незаразное заболевание, так как инфекция поражает глубинные слои кожи – дерму и подкожную ткань, а верхний покров кожи (эпидермис) перекрывает ей доступ к распространению. В этом состоит главное отличие флегмоны от импетиго, характеризующегося поверхностным расположением инфекции, вследствие чего возможно заражение других людей.

Патогенез (что происходит?) во время Флегмоны:

Гнойную флегмону вызывают стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и др. При проникновении в ткани кишечной палочки, вульгарного протея, гнилостного стрептококка развивается гнилостная флегмона. Наиболее тяжелые формы флегмоны вызывают облигатные анаэробы, размножающиеся в условиях отсутствия кислорода. Газообразующие спорообразующиё анаэробы (клостридии) и неспорообразующие анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды) обладают чрезвычайно агрессивными свойствами, и поэтому развитие воспаления в мягких тканях и его распространение происходят очень быстро.

Проникновение микробов в мягкие ткани чаще всего происходит через поврежденные кожу или слизистую оболочку, но возможно лимфогенное или гематогенное распространение возбудителей инфекции из какого-либо гнойного очага (миндалин, почек, матки и др.). Возможно гнойное поражение клетчатки при прорыве гноя из очага (карбункул, лимфаденит и др.).

Быстрое распространение гнойного воспаления по клетчаточным пространствам в основном связано со снижением защитных функций организма при истощении, длительных хронических заболеваниях (туберкулезе, болезнях крови, сахарном диабете и др.), хронических интоксикациях (например, алкогольной), различных иммунодефицитных состояниях, со способностью микроорганизмов быстро размножаться, выделять токсины, ферменты, разрушающие ткани. Особенно высокой вирулентностью и агрессивностью по отношению к тканям обладают возбудители анаэробной клостридиальной и неклостридиальной инфекции.

Симптомы Флегмоны:

Признаки флегмоны совпадают с проявлениями воспалительного процесса, к которым относятся краснота, потепление кожи в месте поражения, опухлость и болезненные ощущения. Любые раны или язвы, имеющие эти симптомы, способны развиваться под воздействием флегмоны.

Другие формы неинфекционного воспаления могут подражать флегмонным. К примеру, у людей с недостаточной циркуляцией крови в области ног часто появляются участки красной покрытой чешуйками кожи на голенях и лодыжках. Это заболевание, которое часто путают с флегмоной, называют гемостатическим дерматитом.

В области воспаления возникают сильные боли, отек и инфильтрация тканей; при распространении процесса на поверхностные слои подкожной клетчатки — гиперемия кожи; при появлении участков размягчения определяется флюктуация. Обычно выявляется регионарный лимфаденит, и быстро появляются общие симптомы заболевания — слабость, жажда, повышение температуры тела до 39-40 °С, озноб.

При глубоких флегмонах общие явления возникают рано, ярко выражены и нарастают очень быстро. Отмечаются головная боль, частый слабый пульс, снижение артериального давления, одышка, акроцианоз, олигурия, желтушность кожного покрова.

Хроническая флегмона развивается при внедрении слабовирулентных штаммов стрептококка, стафилококка, пневмококка и др. Она характеризуется появлением инфильтрата деревянистой плотности, кожа над которым приобретает синюшный оттенок.

Лечение Флегмоны:

Прежде всего, важно установить, действительно ли воспаление кожи вызвано инфекцией. Чаще всего, истории болезни и полного осмотра бывает достаточно для того, чтобы выяснить причину заболевания. Иногда возникает необходимость в подсчете лейкоцитов или бакпосеве.

Если сложно или невозможно выявить наличие или отсутствие связи воспаления с воздействием инфекции, доктор может приписать антибиотики на всякий случай. При отсутствии каких-либо позитивных изменений врачу следует обратиться к другим методам, которые применяют в тех случаях, когда воспаление вызвано неинфекционным путем. К примеру, если предполагают, что воспаление связано с аутоиммунным нарушением, лечение должно быть основано на применении кортикостероидов.

Антибиотики, такие как производные пенициллина или другие типы антибиотиков, являющихся эффективными в борьбе со стафилококками, используются для лечения флегмоны. Если причиной ее распространения окажутся другие бактерии, выявленные бакпосевом, или пациенты страдают аллергией на пенициллин, для лечения флегмоны следует использовать другие антибиотики.

Основным методом лечения флегмоны является хирургическая операция. Антибиотикотерапия, новокаиновые блокады, физиотерапевтическое лечение, введение препаратов, повышающих защитные силы организма больного, допустимы лишь в начальном периоде болезни. При отсутствии быстрого положительного эффекта (прекращение болей, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия и показателей анализов крови), нарастании симптомов интоксикации показано экстренное оперативное вмешательство. Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие интоксикации.

В послеоперационном периоде необходимо активное воздействие на течение воспалительного процесса, что достигается введением в рану дренажей для длительного проточного промывания и активной аспирации экссудата, эффективно лечение в условиях абактериальной управляемой среды.

Профилактика Флегмоны:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Флегмона:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Флегмоны, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Источник