Как избавиться от генерализованного тревожного расстройства

Генерализованное тревожное расстройство:причины развития, симптомы, лечение

Если вы постоянно излишне беспокоитесь, нервничаете, испытываете тревогу по поводу каких-то событий, которые не произошли, и вероятность их крайне мала, то это, скорее всего, связано с проблемами психики. Так проявляет себя генерализованное тревожное расстройство (ГТР), снижающее качество жизни, изнуряющее не только эмоционально, но и физически.

ГТР затрагивает все области жизни человека, когда как фобия – это страх перед определенным объектом, действием, предметом. И если приступы паники при панических атаках отличаются интенсивностью, но быстро проходят, то рассматриваемое нами расстройство может продолжаться достаточно длительное время – это и делает его мучительным.

Особенности ГТР

Никто не будет спорить, что любого из нас, время от времени, на протяжении жизни посещает страх, сомнение, беспокойство. Так происходит перед экзаменами, после финансовых вложений, в ожидании кого-то или чего-либо и т.д. Подобное состояние — «нормальная» тревога, а при генерализованном тревожном расстройстве она слишком навязчивая, сильная, истощающая, долго не оставляющая. Таблица поможет понять разницу:

Обеспокоенность никак не мешает нормальной жизнедеятельности.

Постоянная тревожность не дает покоя в повседневной жизни, не позволяет нормально работать, наносит ущерб отношениям с другими людьми

Способствует сильнейшему напряжению, из которого вырастает стресс

Тревожность возникает по поводу определенной реальной вещи (их количество ограничено)

Воспроизведение «в уме» только самых худших ситуаций по отношению к любому поводу и объекту

Длится на протяжении минимум полугода и ощущается каждый день

Причины

Больше всего данному психическому расстройству подвержены женщины, пережившие тяжелые психотравмирующие ситуации или вследствие хронического стресса. Также развивается генерализованное тревожное расстройство у людей с алкогольной и наркотической зависимостью, подверженных паническим атакам, депрессии. Могут страдать такой психической болезнью и дети.

Американский психиатр Аарон Бек считает, что возникновение ГТР имеет когнитивный характер. Тревогой люди реагирует на опасность. Постоянные тревожные мысли рождают искажение воспринимаемой информации, которая неправильно перерабатывается. В итоге, человек чувствует себя беспомощным перед любыми жизненными проблемами. Его внимание сосредоточено на гипотетической опасности — он ее ожидает.

Хоть такой механизм вроде бы и полезен, позволяя индивидууму хорошо адаптироваться к разным обстоятельствам, но такая неконтролируемая и не проходящая тревожность создает дискомфорт, отравляет существование. При этом сам больной излишество и необоснованность своего состояния не осознает.

Итак, факторы риска развития ГТР:

алкоголизм, никотиновая или наркотическая зависимость;

предрасположенность к стрессам;

большое потребление кофе;

совершенное над объектом насилие — физическое или психическое.

Симптоматика и диагностика

Существует три вида симптомов, свидетельствующих о наличии генерализированного тревожного расстройства:

тревожность, озабоченность на постоянной основе;

усиливающаяся боязнь и непреодолеваемый страх;

стремление контролировать ситуацию, предстоящие события.

нежелание быть одному;

стремление избежать тревожащих ситуаций;

неспособность сконцентрировать внимания;

отодвигание «на потом» определенных действий из-за ощущения усталости.

проблемы с ЖКТ, диарея;

напряженность в мышцах, боль во всем теле;

проблемы со сном – тяжело уснуть или при пробуждении отсутствует ощущение, что вы выспались.

Тревожность у несовершеннолетних

ГТР у детей и подростков проявляется такими симптомами:

страх сделать ошибку, что-то не так, как нужно;

потребность убеждения, что не может случиться что-то плохое;

чувство вины в любой беде и предположение, что беспокойство спасет от этого;

предположение, что любое несчастье может произойти с ними.

Беспокойства детей связаны с их талантами, будущими событиями, отношениями с родителями, школой, учебой и т.п. ГТР может спровоцировать испугавшая ситуация в детском саду или школе, разлука с матерью, а также и запугивания в воспитательных целях, допускаемые взрослыми.

Страдающие генерализованным тревожным расстройством представители подрастающего поколения сами еще не осознают интенсивность своей тревоги, поэтому взрослые должны внимательно наблюдать за своими детьми, чтобы вовремя начать лечение.

Данное психическое расстройство подтверждается диагнозом, если следующие симптомы тревоги наблюдаются у пациента на протяжении нескольких недель или месяцев, до полугода (по МКБ-10):

моторное напряжение. Больной не в состоянии расслабиться, он суетится, при волнении дрожит, а даже слабый стресс вызывает головную боль;

переживания за будущие неудачи, проигрывание в уме самой неблагополучной ситуации;

ярко выраженные реакции вегетативной системы организма – потливость, учащенный пульс, сухость в ротовой полости, тахикардия, пульсируют сосуды на шее, тошнота, дискомфорт в внизу живота, в кишечнике образуется много газов, может быть диарея;

беспокойство без повода;

каждодневная тревожность по мелочам, раздражительность, невозможность сосредоточиться, жалобы на шум;

астения – общая слабость, вялость мышц, быстрая утомляемость;

увеличение количества и гиперболизация проблем. Пациент тревожится по поводу самых обычных житейских дел и задач, решаемых очень просто;

проблемы с мочеполовой системой, не имеющие отношения к болезням соответствующих органов – частые позывы к мочеиспусканию, снижение либидо эректильной функции, сопровождаемые болью обильные месячные;

бессонница, кошмары во сне;

нарушение работы нервной системы – головокружение, потеря четкости зрения.

Человек с генерализованным тревожным расстройством, выглядит очень плохо: без настроения, уставшим, бледным, с дрожащей головой и руками. Он плаксив, его тело все время напряжено. При разговоре у него проявляются белые пятна на конечностях, а на груди – размытые красные, потеют подмышки, стопы и ладони.

Что именно его пугает, больной точно сказать не в состоянии. Для примера:

Студент, даже учивший материал, боится сдавать экзамен, хотя хорошо все знает.

Мать на протяжении своего рабочего дня переживает за детей, рисуя в голове самые страшные картины трагедий с ними. Приходя домой и видя, что все в порядке, свое напряжение она срывает на своих же чадах;

В семейной жизни человек с ГТР недостаточно эмоционален. Однако своим нервным напряжением он вносит разлад в личные отношения и контакты с окружающими.

Больные ГТР люди мучаются неопределенностью, а свою тревогу списывают на нелады с организмом. Меж тем, такое психическое нарушение может вылечить только психиатр.

Работа профессионалов: лечение тревожных расстройств

Доктор при встрече с пациентом сначала осмотрит его и в разговоре выяснит предрасположенность к психическим заболеваниям на генном уровне и вредные привычки. Он должен путем дифференциальной диагностики исключить наличие соматических болезней, а также и психических: панических атак, ипохондрии, психопатии, хронических депрессий, обсессивно-компульсивного расстройства, социальных фобий.

В задачу психиатра или психотерапевта входит устранение основных симптомов ГТР (о них сказано выше). Лечение тревожных расстройств происходит такими методами, как психотерапия и фармакотерапия. Медикаменты (антидепрессанты, анксиолитики, адреноблокаторы) применяются в случае, если тревожность не дает пациенту нормально жить, работать и учиться, приводит к сердечным болям и т.д. Дозировку прописывает врач, и прием лекарств производится под его контролем.

Что касается психотерапии, то при избавлении от тревожного расстройства используются следующие методики:

внушение и гипноз.

экспозиция и предотвращение реакций;

Психотерапевтические сеансы могут проводиться, как индивидуально, так и в группе, причем групповые занятия демонстрируют очень высокую эффективность.

Цель специалиста, осуществляющего лечение тревожных расстройств – научить пациента спокойно относится к своим ощущениям и чувствам, вызывающим тревогу.

Источник

Лечение тревожного расстройства

Сильное волнение или тревогу время от времени испытывает каждый человек. Подобные ощущения возникают из-за влияния негативных факторов. К ним можно отнести опасные ситуации, различные проблемы и жизненные сложности. Но если устойчивая тревога не связана с определенными ситуациями или объектами, то это может свидетельствовать о развитии такого психопатического состояния, как тревожное расстройство.

Данное расстройство может развиться у людей разного возраста, независимо от их пола, социального и семейного положения. Тревога характеризуется набором специфических симптомов, которые в значительной степени осложняют жизнь человека. Однако при своевременном обращении к специалистам можно полностью избавиться от тревожного расстройства. В некоторых случаях для исцеления достаточно простой беседы пациента с психотерапевтом, но иногда лечение требует более серьезных мер.

Как проявляется тревожное расстройство

Проявления данной патологии могут сильно отличаться у разных пациентов. Зависит клиническая картина, прежде всего, от особенностей личности и характера человека. Но важнейшим симптомом, позволяющим судить о наличии патологической тревожности, является длительное присутствие тревоги и страха в ситуациях, которые у большинства людей не вызывают опасений.

Все симптомы, возникающие при тревожном расстройстве, специалисты делят на две основные категории:

1. Симптомы со стороны эмоциональной сферы. Помимо беспричинной и необъяснимой тревоги больной человек испытывает сложности с концентрацией внимания, повышенную нервозность и эмоциональную напряженность, чувство полной опустошенности. В этом состоянии больной не может усидеть на месте, ему кажется, что сейчас произойдет что-то страшное, и он ищет признаки, подтверждающие наступление опасности. Мыслительный поток движется с большой скоростью, и человек не в состоянии контролировать этот процесс.
2. Физические симптомы проявляются в виде ускоренного сердцебиения и сильного потоотделения, может кружиться голова, возникает отдышка и тремор в конечностях. У человека постоянно болит голова, он не может нормально спать, чувствует повышенную усталость, мышечное напряжение. Также наблюдается сбой со стороны пищеварительной и выделительной систем, возникает диарея и частые позывы к мочеиспусканию.

Поскольку тревога представляет собой ответ организма на некую угрозу, то она может иметь широкий диапазон проявлений. Таким образом тело демонстрирует свою готовность к бегству или вступлению в борьбу.

Однако люди, страдающие тревожным расстройством, не всегда могут адекватно оценить свое состояние. Разнообразные физические проявления этой психической патологии часто воспринимаются больными как симптомы какой-то болезни тела.

Виды тревожных расстройств

Специалисты выделяют несколько видов тревожных расстройств, которые различаются по своей симптоматике и особенностям протекания. Лечение тревоги в каждом из этих случаев будет различным:

• генерализованное тревожное расстройство. В этом состоянии человек испытывает повышенную тревожность, не обусловленную какой-либо ситуацией или объектом. Симптомы достаточно устойчивы, они наблюдают на протяжении 6 месяцев и более. Кроме беспокойства человек испытывает моторное напряжение, а также становится гиперактивным и склонным к плаксивости. Больного человека можно определить и по внешнему виду — он достаточно специфический. Лицо и поза индивидуума достаточно напряженные, человек очень беспокоен, его брови нахмурены, а дрожание в теле видны со стороны, кожа очень бледная;
• паническое расстройство характеризуется постоянными приступами паники. Они возникают неожиданно, без видимых на то причин, и человек не в состоянии их контролировать. Больной также может испытывать страх перед самим приступом паники. В этом случае он будет стараться избегать ситуаций, способных вызвать паническую атаку;
• обсессивно-компульсивное расстройство связано с возникновением навязчивых мыслей, приносящим тревогу и дискомфорт. Человек может постоянно переживать о том, что он забыл сделать что-то важное, и это может сказаться на его безопасности. Поведение больного становится странным и неадекватным. Он может часами мыть руки или стирать одежду, чтобы избавиться от болезнетворных микробов, прятать предметы, представляющие опасность, в недоступные места и т.д.;
• фобия является устойчивым и сильно преувеличенным страхом. Вызвать такой страх могут предметы или ситуации вполне безопасные или представляющие опасность минимальную. Существует большое количество разновидностей этого расстройства, их выделяют, исходя из особенностей объектов страха. Страдающий фобией человек всячески пытается избегать контакта с объектом, вызывающим у него ужас, но это приводит к усилению тревоги и усугублению ситуации;
• социальное тревожное расстройство проявляется в опасении получить негативную оценку со стороны других людей. Люди, страдающие социофобией, крайне застенчивы и робки. Они боятся выступать перед большим количеством народа, избегают общественных мест или вообще не выходят на улицу;
• посттравматическое стрессовое расстройство возникает на фоне пережитой травмы или ситуации, опасной для жизни. В этом случае тревога возникает постоянно и практически никогда не ослабевает. Человека преследуют навязчивые воспоминания и кошмары о травмирующем событии.

Заболеванием современности можно назвать тревожно-депрессивное расстройство, относящееся к неврозам. Если у пациента в равной степени проявляются симптомы тревожного расстройства и депрессии, то можно говорить о развитии смешанной формы патологии.

Тревожное расстройство является заболеванием, при котором человек осознает свои проблемы. При данной патологии не возникает трансформации личности.

Причины возникновения

На сегодняшний день четкого понимания о том, как возникают тревожные расстройства, нет. Эта патология может развиваться под воздействием различных психических и соматических факторов.

Тревога может возникнуть в ответ на внешние раздражители, при различных соматических заболеваниях, травмах головного мозга и эндокринных нарушениях. Тревожные состояния могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов, наркотических и психотропных средств.

Существует несколько теорий, объясняющих причины возникновения тревожных патологий:

1. С точки зрения психоанализа, патологическая тревожность свидетельствует о наличии у человека запретной или недопустимой потребности. На подсознательном уровне происходит предотвращение поступков, имеющих агрессивную или интимную окраску, что приводит к развитию тревожных расстройств. Тревога в этом случае вытесняет или сдерживает эту недопустимую потребность.
2. Бихевиористическая теория описывает тревогу, как рефлекторный ответ на болезненнее или пугающие стимулы. Тревожность может в дальнейшем возникать и при отсутствии этих факторов.
3. Когнитивная психология обращает внимание на мысленные образы, предшествующие возникновению и нарастанию симптомов тревоги. Как правило, мысли больного человека бывают искривленными, иррациональными.
4. Биологическая теория считает, то патологическая тревожность является результатом сбоя обменных процессов в головном мозге. Было отмечено, что резкое возрастание продуцирования нейромедиаторов приводит к повышению уровня тревожности.

Кроме того, была обнаружена закономерность между склонностью человека к развитию тревожных патологий и чувствительностью к увеличению концентрации в воздухе углекислого газа. Люди, страдающие тревожными расстройствами, реагируют даже на незначительные колебания этого показателя.

Риск развития патологической тревожности во многом зависит и от особенностей характера и темперамента человека.

Лечение

Так же, как и при коррекции других видов психологических расстройств, лечение тревоги прежде всего осуществляется психотерапевтическими методами. Медикаментозные средства применяются крайне редко, обычно пациент чувствует заметное облегчение уже после первой беседы с психотерапевтом. Но использование бета-адреноблокаторов позволяет снять вегетативные симптомы, транквилизаторы способны устранить проявления тревожности и мышечное напряжение, нормализовать сон. Если у пациента было диагностировано смешанное расстройство, то возможен прием антидепрессантов. Лечение всеми этими препаратами должно проходить под наблюдением врача и только по его рекомендации.

Среди психотерапевтических методов наиболее успешным при лечении различных тревожных расстройств является когнитивно-поведенческая терапия. Ее основной идеей является учение о том, что на психологическое состояние, поведение и физическое здоровье оказывают влияние мысли человека. В ходе работы с пациентом психотерапевт выявляет иррациональные мысли, указывает на них и корректирует сознание пациента. Терапия строится таким образом, что человек сам приходит к правильным выводам под руководством врача.

После завершения курса психотерапии пациент не только справляется со своими страхами, но и учится противостоять им в будущем. Для достижения устойчивых результатов потребуется от 5 до 20 сеансов. При этом пациенту даются домашние задания, в ходе которых удается ускорить лечение.

Не менее эффективным методом при коррекции тревожных расстройств является гипноз и внушение. Нередко психотерапевты совмещают поведенческую и гипносуггестивную терапии. Когда пациент находится в гипнотическом трансе, врач может закрепить у него новые модели мышления и поведения. Таким образом, в ходе лечения воздействие оказывается на бессознательном уровне.

Как справиться с тревогой самостоятельно

Несмотря на то, что с любыми психологическими и психическими расстройствами лучше всего справляются квалифицированные врачи, есть методы, которые можно использовать в домашних условиях. Если вы чувствуете приближение приступа тревожности, то попробуйте сделать следующее:

1. Постарайтесь расслабиться и почувствовать свое тело. Перечислите признаки вашей тревоги, не бегите от этого чувства, а примите его.
2. Выполните несколько дыхательных упражнений — они помогут быстро успокоиться. Сделайте несколько глубоких вдохов, выдохи должны быть расслаблены настолько, насколько это возможно. Дышать лучше с задержкой дыхания по счету. Несколько циклов таких упражнений нормализует состояние.
3. Научитесь входить в ресурсное состояние. Под этим термином специалисты подразумевают чувство собственной силы. Вы должны ощущать, что у вас достаточно внутренних ресурсов для решения проблем, встающих перед вами в данный момент. Постарайтесь вспомнить, когда вы испытывали подобное чувство последний раз. Вернитесь в тот момент мысленно или воспроизведите ситуацию в жизни. У каждого человека источник силы и радости свой. Это могут быть встречи с близкими людьми, занятия любимым делом или спортом, общение с животными, прогулки по лесу, посещение бани и многое другое. Обязательно выделите время на занятия тем, что доставляет вам удовольствие. Это позволит снизить ощущение тревожности.
4. Попробуйте представить свое тело и определить место, где находится тревога. Возьмите в руку карандаш, а затем мысленно проведите линию от своей тревоги к нему. После чего нарисуйте свое чувство. Не нужно контролировать или анализировать происходящее, просто позвольте руке двигаться самостоятельно. Рисунок нужно порвать или сжечь. Это упражнение позволяет снять напряжение в конкретный момент.
5. Обязательно пересмотрите график работы. Необходимо выделять врем для полноценного отдыха и сна. Особое внимание нужно уделить рациону питания.
6. Постарайтесь оградить себя от негативной информации. Избегайте просмотра телепередач и фильмов с мрачной негативной окраской.
7. Необходимо осознать и принять тот факт, полностью контролировать все происходящее вокруг человек не может. Необходимо научиться доверять окружающим людям. Если тревогу вызывают ситуации, на которые вы повлиять не в силах, то нужно изменить свое отношение к ней.
8. Избавьтесь от привычки всегда ожидать худшего. Как только негативные мысли начинают появляться в вашей голове, нужно сказать себе: «Стоп!». Но не нужно ограждаться от этих мыслей, а нужно их переосмыслить. Следует разделять реальность и пугающие фантазии.

Часто тревога имеет вторичную выгоду, но она не осознается человеком. Как правило, подобнее состояния возникают у людей, не реализовавшихся в жизни. Им удобнее находиться в состоянии тревоги. По их мнению, таким образом они смогут предотвратить негативные события. Но на самом деле они лишь защищают себя от чувства вины за то, что может произойти. Ведь всегда можно сказать: «Я же говорил, что так будет и тревожился об этом, так что вины моей в произошедшем нет».

Но находиться в состоянии тревоги и предпринимать реальные шаги к предотвращению трагической ситуации – это разные вещи. Чтобы выявить вторичную выгоду своей тревоги, нужно честно ответить себе, что негативного может случиться или положительного не произойдет, если тревожность исчезнет. После того вы можете понять, что дает вам тревога, возможно ли с ее помощью избавиться от чего-то плохого или предотвратить негативные события.

Выполнив эти рекомендации, можно справиться с тревогой самостоятельно. Но для этого нужна достаточная сила воли и желание изменить свою жизнь к лучшему. Избавиться от серьезных форм тревожных расстройств без посещения специалиста достаточно сложно. Поэтому не стоит откладывать визит к психотерапевту, если вы заметили у себя признаки этого или другого психологического расстройства.

Источник