Жир вместо мышц: чем опасно саркопеническое ожирение и как его предотвратить?
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, неправильное питание, хронические стрессы — эти факторы риска сопровождают современный ритм жизни людей. Все это может приводить к развитию различных заболеваний. Вместе с врачом-диетологом клуба World Class Романов Марией Большаковой разбираемся в том, что такое саркопеническое ожирение, почему его все чаще диагностируют и что можно делать для профилактики.
Что такое саркопеническое ожирение и кто в группе риска?
Для начала разберемся с определениями. Ожирение — это заболевание, связанное с накоплением избыточного жира в организме. При саркопеническом ожирении жир тоже накапливается, но вместе с этим происходит потеря мышечной массы и силы. Это приводит к риску развития неблагоприятных исходов и ухудшению качества жизни.
Раньше саркопения и саркопеническое ожирение считались серьезной проблемой в основном людей старшей возрастной группы. Среди основных причин — возрастные изменения, нарушения гормонального фона, хронические заболевания.
После 30 лет масса и сила мышц начинают постепенно снижаться. После 60 лет этот процесс значительно ускоряется. Потеря мускулатуры может достигать 30-40%, это приводит к уменьшению скорости основного обмена веществ. Исследования показали, что масса жировой ткани увеличивается с возрастом и к 75 годам достигает пика, при этом происходит снижение подкожно-жирового слоя и увеличение содержания висцерального (внутреннего) жира.
Саркопечическое ожирение может встречаться и в более молодом возрасте! Низкая физическая активность, инсулинорезистентность, гормональные нарушения, воспалительные процессы, хронические заболевания, плохое питание (частые ограничительные диеты, недостаточное потребление белка и т.д.) способствуют ускорению потери массы и силы мышц.
Важно понимать, что недостаточное количество мышечной и избыточное содержание жировой тканей может быть и при нормальном весе тела. Как правило, при таком варианте люди недовольны именно качеством тела (нет желаемых упругости и рельефа).
Опасность в том, что потеря мышечной массы не всегда приводит к снижению веса. Саркопеническое ожирение может скрывать потерю мышечной массы организмом за счет увеличения содержания жировой ткани.
Чем опасна саркопения и как ее распознать?
При саркопеническом ожирении повышается риск развития метаболического синдрома, который характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией. Это приводит к развитию нарушений углеводного, липидного, пуринового обменов и артериальной гипертонии.
Этот риск выше, чем при наличии только ожирения или только саркопении.
Причиной этого может служить то, что потеря массы скелетных мышц способствует развитию инсулинорезистентности. Избыточное количество висцерального жира в организме способствует поддержанию хронического воспаления, нарушается обмен веществ. Все это усугубляет инсулинорезистентость. Потеря мышечной массы приводит к снижению силы. Способность выполнять привычную физическую работу или бытовые дела снижается, растет риск падений и травм.
Выявить саркопению помогут исследования мышечной массы и силы мышц. Например, анализ состава тела позволяет определить содержание мышечной и жировой массы тела, сравнить полученные показатели с нормой и отслеживать динамику изменений. Данное исследование рекомендуется регулярно проходить всем членам клубов World Class. Силу мышц можно определить с помощью измерения изометрической силы сжатия руки. Для таких тестов потребуется динамометр. Эффективна и оценка силы мышц с помощью других тестов, например, теста на кратковременную физическую нагрузку.
Как предотвратить саркопению?
Главный способ профилактики саркопенического ожирения — сбалансированный рацион с оптимальным потреблением белка. Он должен отвечать индивидуальным потребностям организма и целям, которые ставит человек: например, снижение веса или наращивание мышечной массы.
Кроме того, необходимы регулярные физические нагрузки, как анаэробные, так и аэробные. Они способствуют тонусу и стабильности мышечной ткани, поддерживают высокий уровень обмена веществ и расходуют энергию. При этом важно сохранять баланс между потребляемой и затрачиваемой энергией. Рацион и физические нагрузки необходимо подбирать индивидуально.
Не стоит забывать и про регулярные медицинские обследования не реже 1-2 раз в год. Они помогут отследить динамику изменений в организме и не пропустить первые тревожные звоночки. Все это поможет минимизировать риск возникновения саркопении, а еще получить здоровое и красивое тело.
Информация подготовлена по материалам СМИ врачом по гигиеническому обучению и воспитанию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» В.А. Деревягиной
Источник
Как избавиться от генетической полноты
Иногда, у некоторых людей бывает генетическое предрасположение к ожирению. Можно ли его побороть, что необходимо сделать, стать стройной и красивой?
Для нала поговорим о семейном ожирении. Наверняка, вы нередко встречали семьи, в которых и папа, и мама, и дети вполне упитанные. Даже маленькие дети, совсем младенцы выглядят довольно упитанно.
Ведь отметим, что такая упитанность ни к чему хорошему не приведет. Все мы знаем, что ожирение организма, наличие избыточного веса приводит к различным проблемам со здоровьем.
Согласно исследованиям, ожирением больше страдает прекрасная половина человечества. Оказалось, что женщины в два раза чаще имеют избыточный вес, чем мужчины. Также в последние годы возросло количество детей и подростков, которые тоже страдают от избыточной массы тела. Это очень опасно, ведь если человек страдает ожирением в детстве, то, скорее всего, такие е проблемы перейдут с ним во взрослый возраст.
Среди специалистов даже есть такой термин «семейное ожирение», это когда у полных и упитанных родителей дети также имеют избыточный вес либо будут его иметь, когда станут взрослыми.
Привычка, как говорится, вторая натура. Иногда причиной ожирения всей семьи выступает не генетическая предрасположенность, а образ жизни, который ведет вся семья. А, именно, те привычки, которые сложились в этой семье. Например, если в семье принято поздно ужинать, печь каждые выходные пироги, есть много сладкого, то, вероятнее всего, у семьи будут проблемы с лишним весом.
Многие бояться, что если их родители были полными и упитанными, то детей ждет та же участь, и что ожирение неизбежно. И как бы ты на диетах не сидел, все равно будешь толстым.
Конечно, гены играют здесь свою роль, причем не маленькую. Но и хорошие привычки имеют место быть. Ведь генетически передаваемое ожирение — это не неизбежность, а то всего лишь предрасположенность.
Если вы будете следить за правилами питания, вести здоровый образ жизни, то вы сможете иметь стройную фигуру и будете прекрасно выглядеть. Главное здесь, не пускать свой образ жизни и привычки на самотек.
Чтобы сохранить стройность и красоту, необходимо придерживаться некоторых советов.
В первую очередь, надо вести активный образ жизни. Как бы банально не звучало, любое движение — это основа здоровья. То есть, вам всегда нужна регулярная физическая нагрузка. Все остальное без нее будет малоэффективным.
Во-вторых, очень важно соблюдать режим питания при регулярных физических нагрузках. Специалисты советуют кушать чаще и маленькими порциями, и не наедаться на ночь.
Выяснилось, что днем расходуется энергия, полученная из расщепления углеводов, а ночью — из жировых запасов. Если вы на ночь плотно поели, органы пищеварения начинают вырабатывать много гормонов. Это дает сигнал нашему головному мозгу, что еда вновь поступила в организм, и необходимость тратить жировые запасы отпадает сама собой. При этом в организме происходит сокращение белка, который отвечает за чувство голода. Если мы не будем соблюдать режим питания, нам это грозит также сбоем работы некоторых гормонов в организме.
И третий совет — это сбалансированная еда, то есть, грамотно подобранная. Не мучайте себя голодными диетами, они не дадут должного результата, а вот стресс для организма вы точно получите. Лучше потратьте силу и энергию на составление грамотного рациона питания. Это означает, необходимо найти правильное соотношение белков, жиров и углеводов в вашем меню.
Специалисты рекомендуют употреблять в пище продукты с небольшим количеством жира — злаковые, крупы, макароны. И лучше совмещать их с овощами и фруктами.
Если вы хотите похудеть, то овощи вам в этом помогут, и без них никуда. В них не так много калорий и жира, а самое главное они содержать витамины, клетчатку и минералы.
Без молочных продуктов тоже нельзя обойтись, если боитесь на них поправиться, просто покупайте продукты с низким содержанием жира.
В небольших количествах разрешается мясо и птица. Очень полезны для организма орехи, также в небольших количествах, так как они содержат много жиров.
А вот масла, сладостей, мучного старайтесь избегать. Сахар можно заменить медом, животные жиры — растительными.
Если говорить о лекарственном методе снижения веса, то всего есть два типа лекарств. Первые — быстро насыщают и снижают аппетит. А вторые — регулируют количество жиров в организме, приводят его в норму.
Если резко худеть, то можно заработать себе другие болезни, например, анороксею. Если вы решили резко худеть, не забывайте посещать специалистов, особенно эндокринолога.
Помните о том, что нельзя совсем уменьшать количество употребляемых жиров. Они нужны организму для определенных физиологических процессов, а нам — для нормального существования.
Источник
Генетические предикторы ожирения
Наследственная предрасположенность к полноте никогда ни у кого не вызывала сомнений. Во все времена жениху достаточно было взглянуть на будущую тещу, чтобы увидеть, какой станет со временем его стройная невеста. Невесте, кстати, тоже достаточно было посмотреть на будущего свекра для аналогичного вывода, хотя понятно, что молодые гнали от себя эти мысли, мол, у них такого быть не может.
Как показали исследования генетической предрасположенности к ожирению, вопрос о том, может это быть или нет, намного сложнее, чем кажется. Регуляция липидного обмена представляет собой сложную многоуровневую систему с большим количеством обратных связей и своеобразных энергетических сенсоров.
Регуляция аппетита
Большое влияние на пищевое поведение оказывает белковый продукт гена FTO (fat mass and obesity-associated protein), экспрессия которого характерна для всех тканей и зависит от поступления макронутриентов, то есть белков, жиров и углеводов. Считается, что связь полиморфизма гена FTO с предрасположенностью к ожирению в первую очередь обусловлена его влиянием на активность центров голода и насыщения в гипоталамусе. Схожую функцию выполняет ген рецептора к лептину LEPR и ген меланокортинового рецептора MC4R . Оба рецептора связаны с подавлением аппетита, и снижение их функции приводит к увеличению активности центра голода.
Регуляция отложения жира
Следующим важным звеном регуляции липидного обмена является степень всасывания липидов из пищи. На этом уровне также хорошо прослеживается генетическая детерминированность. При приеме равного количества одной и той же пищи разные люди усваивают неодинаковое количество нутриентов. Среди причин данного явления не последнюю роль играет полиморфизм гена FABP2 (Fatty acid-binding protein 2), отвечающего за связывание и перенос жирных кислот в клетках кишечника. Логично, что люди с более активной формой белкового продукта FABP2 склонны к более эффективной аккумуляции липидов и ожирению.
Регуляция расщепления жира
Наследственность также определяет степень утилизации жирных кислот в ответ на физическую активность. Любая динамическая нагрузка или сильные эмоции приводят к выбросу катехоламинов (адреналин и норадреналин). Их взаимодействие с экспрессирующимися в адипоцитах β-адренорецепторами 2-го (ген ADRB2 ) и 3-го (ген ADRB3 ) типов определяет интенсивность липолиза (расщепления жиров). Этот эффект используется в спорте при применении в качестве допинга β-адреномиметика Кленбутерола. Адипоциты людей с определенными полиморфными вариантами генов ADRB2 и ADRB3 склонны более экономно сжигать жирные кислоты при физической нагрузке и активнее аккумулируют жировые запасы.
Регуляция активности гормонов
Кроме адренорецепторов, в жировой ткани содержится большое количество регуляторов роста и деления адипоцитов (клетки, из которых в основном состоит жировая ткань; отличается способностью накапливать жир). Среди них важнейшую роль играет PPARG2 (peroxisome proliferator-activated receptor gamma-2). Определенные мутации этого гена также показали высокую ассоциацию с метаболическими нарушениями и склонностью к ожирению.
Экспрессия PPARG2 увеличивается в ответ на поступление липидов и приводит к увеличению их утилизации. Этот эффект достигается активацией липолитических ферментов и секрецией некоторых гормонов жировой ткани, среди которых важную роль играют лептин (агонист упомянутого LEPR ) и адипонектин (гормон, синтезируется адипоцитами, участвует в регуляции глюкозы и расщеплении жирных кислот).
Важным свойством адипонектина является способность снижать воспаление адипоцитов — один из главных факторов, ведущих к ожирению. Неудивительно, что физиологическая активность адипонектина также определяется генетикой: полиморфизм гена ADIPOR2, кодирующего один из рецепторов адипонектина, влияет на метаболизм и склонность к избыточной массе тела.
Эффект голландской голодной зимы
В последнее время активно развивается не только генетика, но и эпигенетика ожирения. Эпигенетические (не связанные с нуклеотидной последовательностью) модификации «настраивают» степень экспрессии генов и определяют различия между клетками с идентичным геномом. Оказалось, что качественный и количественный состав нутриентов, особенно в период эмбрионального развития, влияет на активность генов, связанных с метаболизмом.
Этот феномен получил название метаболического импринтинга, и его наглядным примером была зафиксированная учеными предрасположенность к ожирению у лиц, матери которых находились на ранних сроках беременности в период так называемой голландской голодной зимы. В конце 1944 года нацисты спровоцировали массовый голод в стране в ответ на забастовки голландцев, в результате которого от голода умерли 10 тыс. человек.
Конечный результат
На приведенной схеме (рис. 1) указана только малая часть генов, связанных с риском метаболических нарушений. В настоящее время найдено гораздо больше генов, полиморфизм которых вносит вклад в предрасположенность к ожирению — TMEM18, GNPDA2, INSIG2, NEGR1, 1q25, BDNF, KCTD15, GAD2, Taq1A1 и др. Вероятно, их список будет пополняться и дальше.
Генетико-эпидемиологические исследования продолжают выявлять новые ассоциации и описывать межгенные взаимодействия при ожирении. Конечной целью генетики в этой области должна стать персонализация диеты для каждого индивида с учетом особенностей его наследственности. А проще говоря, каждый предрасположенный к полноте человек должен иметь индивидуальную программу контроля веса.
Владислав Солдатов, ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии Белгородского государственного национального исследовательского университета
Источник