Как избавиться от герпеса кормящей маме

Герпесвирусные инфекции при грудном вскармливании

Проявление герпесвирусной инфекции во время кормления грудью — довольно распространенная проблема. Поэтому многие мамы пугаются при появлении симптомов заболевания и испытывают сомнения, можно ли продолжать кормление ребенка грудью и как лечить данное заболевание, не навредив ребенку. Ответы на эти и некоторые другие вопросы изложим в данной статье.

Вирусы герпеса присутствуют в организме каждого взрослого человека. Но, для того чтобы, появились внешние проявления заболевания, нужны определенные условия. Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Вирус активизируется только в том организме, в котором защитные механизмы ослаблены. Именно организм кормящей женщины испытывает напряжение всех звеньев иммунитета после беременности и родов, которые являются стрессом для организма. Гиповитаминоз, несбалансированное питание и отсутствие полноценного сна и отдыха, а также ряд других факторов способствуют проявлению болезни. Именно поэтому 70% женского здорового населения сталкиваются с данным заболеванием после родов и в период грудного вскармливания.

Пути передачи герпесвирусных инфекций

1. Контактно- бытовой (через кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов) и предметы быта.
2. Воздушно-капельный (при чихании, кашле).

Выделяют 8 видов вируса, каждый из которых опасен по своему, а именно:

1 тип — «простой» герпес (ВПГ 1) — самый распространенный вид герпеса, который проявляется пузырьковыми высыпаниями (везикулы) на губах, слизистых глаз, полости носа и на других участках тела, в том числе и на сосках. Появление сыпи сопровождается зудом, припухлостью кожи и болью различной интенсивности.

2 тип — генитальный герпес (ВПГ 2) — проявляется характерной сыпью, сопровождающейся зудом, болью и дискомфортом. Могут быть симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела и общего недомогания.

3 тип (Zoster) — причина опоясывающего лишая и ветряной оспы. Опоясывающий лишай и ветряная оспа у кормящей женщины протекает, как правило, остро: повышается температура тела до 38-39С, появляются обильные высыпания на различных участках кожи. Если кормящая мама в детстве переболела «ветрянкой», то вероятность заражения ее и ребенка минимальны.

4 тип (вирус Эпштейн-Барра, ВЭБ) — вирус поражает лимфоциты и распространяется по органам, вызывая развитие мононуклеоза.

5 тип — цитомегаловирус, который в сложных случаях провоцирует поражение внутренних органов и расстройство вегетативной нервной системы.

6, 7, 8 тип — малоизучены, так как обнаружены менее полувека назад.

Из всех видов особо опасными являются вирусы 3 и 5 видов.

Особенностью вируса герпеса является длительный инкубационный (бессимптомный) период, при котором активно происходит размножение и выделение вируса от больного человека. В этот период, а особенно в период клинических проявлений заболевание передается от матери к ребенку.

В период кормления грудью у женщин проявляются разные штаммы герпеса, но чаще всего активизируются простые типы (1 и 2 типы), поэтому дальнейшая тактика лечения и организации грудного вскармливания будет зависеть от локализации герпетических высыпаний.

Если у кормящей женщины высыпания появились в области рта или на губах, то для уменьшения рисков передачи инфекции ребенку, необходимо соблюдать следующие профилактические рекомендации:

1. Продолжить грудное вскармливание. Согласно рекомендациям ВОЗ, при выявлении у кормящей женщины герпесвирусных инфекций кормление здорового доношенного ребенка не прекращается, т.к. в организме зараженной женщины вырабатываются защитные антитела, которые и передаются с грудным молоком малышу.
2. Исключить телесный контакт пораженной части с кожей ребенка (исключить поцелуи, ограничить объятия).
3. Избегать механических нарушений целостности пузырьков (расчесов и вскрытий).
4. Использовать только индивидуальную посуду с последующей обработкой дезинфицирующими средствами.
5. Перед кормлением грудью после контакта с пораженным участком кожи, мыть руки с мылом или обрабатывать их дезинфицирующим средствами.

Особую настороженность кормящей женщине необходимо проявлять в случае локализации герпетических высыпаний на коже молочной железы. Если везикулы располагаются на сосках и/или ореоле, то кормление из пораженной груди временно прекращается до полного исчезновения высыпаний. Ребенку в данном случае назначается адаптированная молочная смесь, а для сохранения лактации и профилактики лактостаза, женщине рекомендуются регулярные сцеживания и утилизация грудного молока. Если поражение наблюдается только на одной молочной железе, то из второй – кормления продолжаются.

Лечение вируса герпеса простого типа проводится в виде обработки мест поражения противовирусными средствами, приемом противовирусных препаратов (по показаниям врача) и витаминно — минеральных комплексов. Лечение проводится до образования плотных корочек и исчезновения свежих высыпаний.

При всех остальных типах герпесвирусных инфекций вопрос о продолжении грудного вскармливания зависит от степени тяжести проявлений болезни у матери, состояния здоровья ребенка и решается совместно с вашим лечащим врачом. Любое самолечение и самостоятельное решение о приеме любых лекарственных препаратов может иметь негативные последствия, как для мамы, так и для ребенка. Любой лекарственный препарат должен назначаться только врачом и только строго в соответствии с показаниями.

Профилактика герпесвирусных инфекций

1. Полноценное, регулярное и сбалансированное питание.
2. Прием витаминно — минеральных комплексов для кормящих женщин.
3. Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
4. Спокойный и благоприятый микроклимат в семье.
5. Соблюдение режима сна и отдыха.
6. Своевременное лечение хронических заболеваний и ОРВИ.
7. Исключить или ограничить контакты с больными инфекционными заболеваниями людьми.
8. Соблюдать правила личной гигиены.

Герпевирусные инфекции во время периода грудного вскармливания при строгом соблюдении правил личной гигиены не являются противопоказанием к продолжению кормления грудью (за исключением тяжелых форм). При любых формах проявления заболевания, тактику лечения определяет только врач.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации пор диагностике, лечению и профилактике инфекции, вызванной вирусами простого герпеса , 2015 г.
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в российской федерации (4-е издание, переработанное и дополненное), 2019 г
3. Герпесвирусные инфекции. Рекомендации для врачей. В. А. Исаков, С. Б. Рыбалкин, М. Г. Романцов. Санкт — Петербургская медицинская академия им. И.И. Мечникова (2006 г.)

Статью подготовила: врач-педиатр, Ульяна Владимировна Мельникова

Источник

Герпес

Вирус герпеса проявляется не только не эстетичным видом, но и неприятными ощущениями. Чаще всего он появляется на губах, хотя может затрагивать и другие части тела, в том числе половые органы. Опасен ли герпес и как его лечить, разберем в этой статье.

Отчего появляется герпес?

Возбудителем заболевания является группа вирусов, которые поражают кожный покров, нервные клетки, слизистые оболочки человека. На теле появляются высыпания в виде группы пузырьков, которые высыхают и исчезают после применения лекарственных средств.

Герпетическая инфекция самая распространенная среди взрослого населения. Вирус поражает более 90% людей, у 10-20% из которых отмечается острая форма герпеса. Попадая в организм человека, возбудители накапливаются и проявляются при ослабленном иммунитете. Вы наверняка замечали, что патологические высыпания появляются на теле периодами, при чем чаще всего на одном и том же месте.

Герпес передается следующими путями:

• контактным – физический контакт с зараженным;
• воздушно-капельным – через частицы слюны при чихании и кашле;
• половым – чаще всего так передается генитальный герпес. Во время незащищенного полового контакта;
• бытовым – через предметы совместного пользования (полотенца, посуда, постельное белье);
• вертикальным – от беременной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Попав в организм человека, вирус герпеса разносится с кровотоком. Он проникает в нервные клетки периферической нервной системы и встраивается в геном нейронов. С этого момента вирус сопровождает человека всю его жизнь.

Виды герпеса

Существует 8 основных типов герпесвирусов:

• Вирус простого герпеса первого типа. Передается в основном бытовым путем и при физических контактах (рукопожатии, объятиях, поцелуях и через половые контакты). В основном поражает зону вокруг рта и глаз. 15% случаев встречалось, когда ВПГ-1 поражал руки и половые органы.
• Вирус простого герпеса второго типа. Преимущественно передается половым путем и поражает слизистую половых органов и кожу вокруг них, приводит к появлению генитального герпеса. Проявляется в виде мелких водянистых пузырьков, которые со временем лопаются, и на их месте образуются небольшие язвочки, покрытые корками. Если поражение большое, пациент может жаловаться на выраженную болезненность, трудность передвижения или посещения туалета.
• Герпес третьего типа. Его еще называют вирус ветряной оспы. Вирус Varicella Zoster вызывает опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Заражение чаще всего происходит в детском возрасте, когда ребёнок заболевает ветрянкой. В это время дети посещают детский сад и пользуются одними бытовыми предметами, поэтому вирус легко передается. Проболев ветряной оспой, вирус остается в организме малыша. При резком снижении иммунитета он проявляется в виде опоясывающего лишая.
• Вирус Эпштейн-Барра (четвертого типа). Передается воздушно-капельным или бытовым путем через предметы повседневного обихода (чашки, полотенца, ложки). Провоцирует появление инфекционного мононуклеоза. Сначала возбудитель поражает эпителиальные клетки миндалин, глотки, слюнных желез, где активно размножается, приводя к их дистрофии и гибели. Затем, попадая в кровь, разносится по организму.
• Герпес пятого типа (цитомегаловирус). Его излюбленным местом в организме человека являются слюнные железы. У здорового человека инфекция может всю жизнь ничем не проявляться. Но если у больного присутствует иммунодефицит, цитомегаловирус может привести к опасным проявлениям. Он представляет большую опасность для новорожденных детей и для беременных женщин (способствует развитию внутриутробных аномалий развития). У человека с высоким иммунитетом вирус пятого типа протекает по типу ОРВИ в виде кашля, насморка, некоторого увеличения лимфоузлов, незначительной гипертермии.
• Герпес шестого типа. Заражение происходит чаще всего в возрасте 1-2 лет, после чего начинают вырабатываться антитела. У 96% населения есть антитела к вирусу шестого типа. Самое характерное внешнее проявление, возникающее при первичном попадании вирусов в организм ребенка, это внезапная экзантема (детская розеола или «шестая болезнь»). Проявляется она кожными высыпаниями неспецифического характера, исчезающими без следов в течение нескольких часов или дней.
• Герпес седьмого типа. Считается, что вирус передается воздушно-капельным путем, хотя точно это не доказано. Как точно проявляет себя вирус седьмого типа не установлена, но исследователи считают его одной из причин формирования синдрома хронической усталости. ВГЧ-7 не требует особой терапии.
• Герпес восьмого типа. Не вызывает клинических проявлений у здорового человека. У пациентов с иммунодефицитом может возникать опухолевое заболевание кожи, которое носит название саркома Капоши.

Как проявляется вирус герпеса в теле человека?

Наличие вируса герпеса в организме никак не проявляется у здорового человека. Он начинает появляться только тогда, когда угнетается работа иммунитета. Такое может произойти при переохлаждении, злоупотреблении алкоголем, табакокурении, внезапном стрессе, травме кожи в периоральной области (вокруг рта), переутомлении или недосыпании.

Чаще всего герпес на губах проявляет себя мелкопузырчатой сыпью в области рта. Спустя несколько дней содержимое пузырьков мутнеет. Если не потревожить образование, происходит подсыхание пузырьков, они покрываются корочкой, которая через несколько дней самостоятельно отпадает. Но если пузырь был поврежден, на его месте образуется язвочка. Также может чувствоваться покалывание, жжение кожи в поврежденной зоне и наблюдаться отечность.

Что такое врожденный герпес?

Он передается от матери к ребёнку во время внутриутробного развития или через родовые пути. Распространенность врожденного герпеса – один случай на 3-60 тысяч новорожденных. В 80% случаев возбудитель – ВПГ второго типа, в 20% – ВПГ первого типа.

Врожденный герпес может иметь локальную форму, церебральную или генерализованную. Первая форма проявляется только пузырчатыми высыпаниями. Может поражать разные части тела. Часто затрагивает глаза, в результате чего образуется герпетический кератит и конъюнктивит.

Церебральная форма характеризуется нарушением сознания вплоть до его потери, судорогами, развитием отека мозга. В этом случае сыпь появляется очень редко, спустя 4-7 дней после первых симптомов и имеет слабовыраженный характер.

Последняя форма, генерализованная, самая опасная. Она проявляет себя и сыпью, и неврологическими симптомами. В дополнение к этим проявлениям присоединяется поражение внутренних органов: почек, печени, селезенки, легких. Если ребёнок выжил, он, как правило, остается инвалидом.

Герпес во время беременности и грудного вскармливания

Для беременной женщины особую опасность представляют вирусы герпеса первого, второго и четвертого типа. Они способны привести к развитию серьезных внутриутробных аномалий.

На раннем сроке развитие вируса герпеса может привести к гибели плода. А половой герпес передается малышу во время родов через прохождение родовых путей. Новорожденные тяжелее переносят последствия инфицирования.

Если развитие герпеса пришлось на период грудного вскармливания, его не нужно прекращать. Наоборот, материнское молоко повышает иммунитет малыша и бережет его от поражения инфекциями. Молодая мама должна помнить, что перед каждым прикладыванием к груди, нужно мыть руки, особенно если до этого притрагивались к части тела, пораженной герпесом.

Герпес в детском возрасте

В большинстве случае именно в детском возрасте происходит первый контакт со всеми вирусами герпеса. Самый тяжелый вариант герпеса у детей – врожденный герпес, но и герпетическая инфекция у детей в более позднем возрасте может несколько отличаться от течения заболевания у взрослых.

В детском возрасте помимо развития герпеса первого типа в области вокруг рта, пузырьки появляются и на слизистой. То есть развивается герпетический стоматит. Второй тип вируса может вызвать у детей герпетическую ангину – она протекает тяжелее обычной.

Герпес третьего типа, как мы уже упоминали выше в этой статье, вызывает ветряную оспу, после чего к ней появляется пожизненный иммунитет. В дальнейшем третий тип может проявляться опоясывающим лишаем, который в детском возрасте регистрируется крайне редко – только на фоне выраженного иммунодефицита.

Диагностика и лечение герпеса

Определить вирус первого типа не составляет никакой сложности. Обычно пациент делает это самостоятельно в домашних условиях. Сложнее дело обстоит с определением цитомегаловируса, инфекционного мононуклеоза. Определить их можно только в лабораторных условиях. В первом случае нужно взять мазок с высыпаний, во втором – провести анализ крови.

Окончательно подтвердить диагноз герпеса помогает ПЦР – реакция выявления элементов вирусных ДНК из биологического материала: содержимого пузырьков, крови. Выявление антител не позволяет поставить точный диагноз, а только доказывает, что пациент когда-то контактировал с вирусом.

Чтобы не допустить осложнений, нужно придерживаться некоторых правил: не срывать подсохшие высыпания, стараться не травмировать кожу, а при генитальном герпесе носить натуральное не стягивающее белье. При появлении пузырьков на лице мужчинам лучше воздержаться от бритья, а женщинам – от использования декоративной косметики.

Излечиться полностью от герпеса невозможно – вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования. Все средства лишь убирают симптомы. Основной класс препаратов, используемых в лечении герпетической инфекции – противовирусные средства. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет.

Чтобы пройти диагностику и лечение герпеса, обратитесь за помощью дерматовенеролога в частном медицинском центре «Медюнион». Чтобы узнать расписание работы врачей и записаться на прием, позвоните по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Источник