Методы коррекции дизартрии, сопровождающейся саливацией у детей с поражением ЦНС
Пенькова Екатерина Петровна
логопед ГАУ НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой
На данный момент на ряду с основными проблемами детей с ограниченными возможностями можно выделить и проблему дизартрии, сопровождающейся саливацией.
К устранению дизартрии нужно подходить комплексно, сочетая разные виды воздействия: логопедию, физиотерапию, лечебную физкультуру, тренировки артикуляционного аппарата, массаж, медикаментозные средства, влияющие на ЦНС.
Сегодня мы рассмотрим традиционные и нетрадиционные приемы одного из характерных симптомов дизартрии — гиперсаливации, то есть обильного слюнотечения. Проблема устранения усиленного слюноотделения слишком сложна и не может быть решена только посредством упражнений на логопедических занятиях.
1. Логопедический массаж.
Логопедический массаж начинается с общего массажа лица, далее переходят к массажу губ и затем уже проводят манипуляции в полости рта ребенка. При этом надо иметь в виду, что далеко не все дети положительно реагируют на манипуляции во рту, так как зона рта очень чувствительна. Ребенок должен получать в процессе логопедического массажа только приятные ощущения. В противном случае нарастает тонус и гиперсензитивность оральной области. Неумелые активные действия могут привести к оживлению рефлекторной сферы, в частности, кусательного или рвотного рефлексов.
Проведение лицевого массажа способствует не только формированию мимических средств общения, но и развитию оральной сферы, что необходимо для нормального питания ребенка и последующего развития речи.
Можно применять следующие виды массажа:
— тонизирующий или расслабляющий (дифференцированный) массаж, который базируется на приемах классического массажа;
— массаж биологически активных точек (БАТ)
— массаж с использованием специальных приспособлений или
«зондовый» массаж по Е. В. Новиковой.
2. Развитие дыхания
Развитие дыхания — один из первых и очень важных этапов коррекционного воздействия на детей — логопатов независимо от вида их речевого дефекта.
Привычка дышать ртом очень вредно сказывается на человеческом организме, приводя к заболеваниям щитовидной железы, миндалин, всей дыхательной системы. Носовое дыхание предохраняет горло и легкие от холодного воздуха и пыли, хорошо вентилирует легкие, полость среднего уха, имеющего сообщение с носоглоткой, благотворно действует на кровеносные сосуды головного мозга.
Дети имеющие обильную саливацию, не имеют ощущения силы вдоха-выдоха.
Существуют определенные методики, направленные на восстановление этой важной функции: дифференциация ротового и носового выдоха у детей с ринолалией А.Г. Ипполитовой; снятие напряжения с мышц всего тела и органов артикуляции у детей Н.А. Рождественской, Е.Л. Пеллингер; оздоравливающие и целительные методики К.П. Бутейко, А.Н. Стрельниковой; образная гимнастика по М. Норбекову , метод самоконтроля при помощи аппаратов БОС. Суть этих методик заключается в осознанном управлении всеми фазами акта дыхания через тренировку дыхательных мышц и регулировку работы дыхательного центра.
3. Искусственная локальная гипертермия
Метод ИЛК применяется для уменьшения спастичности мышц артикуляционного аппарата, гиперкинезов язычной и мимической мускулатуры.
Метод заключается в контрастнотермальном воздействии низкотемпературных ( ледяная крошка в салфетке или очень холодная вода) и высокотемпературных ( горячая вода или настой трав) агентов.
Гипотермию (криомассаж) и гипертермию (тепломассаж) можно применять поочередно или избирательно. При спастической форме дизартрии, назначают для снижения тонуса и уменьшения напряжения мышц речевого аппарата, для снятия гиперкинезов в мимико-артикуляционной мускулатуре .
Данная методика проста в выполнении:
— ледяную крошку в хлопчатобумажной упаковке (по размеру лица ребенка) накладывают поочередно на мышцы речедвигательного аппарата, круговую мышцу рта, большую скуловую мышцу, мышцу смеха, на область подбородка. Продолжительность экспозиции ледяной аппликации от 2 до 7 мин. Одномоментное наложение на каждую зону — 30 сек. Курс воздействия — ежедневных сеансов. Сразу после процедуры проводится логопедическое занятие.
4. Миостимуляция представляет собой целенаправленное воздействие электрическими импульсами на определенные группы мышц и нервов.
Итогом процедур становится:
— усиление кровообращения и обменных процессов в соответствующей части тела;
-стимуляция мышц, в результате которого происходит их постепенное укрепление;
-нормализация процессов возбуждения и торможения периферических отделов нервной системы.
Для процедуры используется специальный аппарат для миостимуляции . Он представляет собой генератор электрических импульсов с регулируемой амплитудой и частотой сигнала. В зависимости от сложности и назначения устройство содержит различное количество предустановленных режимов (программ) работы, которые предусматривают изменение:
продолжительности сеанса;
-силы тока (для мышц лица она составляет импульсов, которая составляет 15-150 герц;
-продолжительности импульса ( миллисекунд
Не рекомендуется проводить процедуру в следующих случаях:
-онкологические заболевания,
-злокачественные новообразования,
-эпилепсия,
-острые гнойные воспалительные процессы,
-сердечные заболевания
5. Тейпирование артикуляционной мускулатуры — это новое направление в коррекции таких нарушений как:
— слюнотечение (при различных вариантах гиперсаливации),
— приоткрытый рот (часто сочетается с ослаблением жевания),
— нарушение дикции (затруднено произношение губных звуков).
Тейпы- это хлопковые эластичные ленты, способные пропускать влагу и воздух, приближенные к коже человека по способности к растяжению. На тейпы нанесено акриловое термоактивное покрытие, позволяющее добиваться эффекта прогревания тканей, на которые тейп наклеен.
Механизм воздействия тейпирования на речевую мускулатуру:
-эффект «лифтинга». Тейп приподнимает кожу, фасции паретичнымх мышц и этим улучшает микроциркуляцию и лимфооток в них — необходимое условие для нормального функционирования мышечных волокон.
-эффект «раздражения рецепторов». Тейп воздействует на различные рецепторы в коже и мышцах , над которыми он был наклеен, заставляя мозг обратить внимание на неработающие мышцы.
-эффект «дискомфортного натяжения». Тейп формирует непривычное расположение органов артикуляции (губ, нижней челюсти и т.д.). Это приводит к желанию подвигать ими, «вернуть» их на место и создает новый физиологичный стереотип движения.
Тейпы наклеиваются на шею специальным образом, в том числе в проекции подъязычной кости, к которой крепятся мышцы, участвующие в акте глотания. Это вызывает рефлекс автоматического сглатывания и все то время, пока тейп наклеен, ребенок будет периодически сглатывать слюни — то есть тренировать мышцы участвующие в глотании.
Тейпирование нужно проводить, если ребенок не умеет произносить губные звуки (Б, П, В, Ф, М ) за счет нарушения иннервации круговой мышцы рта.
6. Упражнения артикуляционной и мимической гимнастики, способствующие уменьшению гиперсаливации.
1.Имитация зевания, жевания, глотания с запрокинутой головой. (Жевание и глотание рекомендуется производить с закрытым ртом).
2.«Птенчики» («Окошечко»). Открыть рот широко и удерживать его в таком положении в течение Закрыть рот. Язык при выполнении упражнения спокойно лежит на дне ротовой полости. Удерживать рот открытым в течение
3.«Усики». Удерживать губами полоску бумаги, трубочки для коктейля разных диаметров, деревянный или металлический шпатель, пузырьки из-под лекарств разных диаметров.
4.«Толстячок — худышка». Надувание обеих щёк одновременно. Втягивание щёк в ротовую полость при открытом рте и сомкнутых губах.
5.«Шарики». Надувать попеременно щёки для йогов» — рот открыт, ребенок вращает языком в преддверии рта, затем логопед предлагает ему сглотнуть слюну.
Активизация мышц с использованием мёда или хлебного шарика.
1. Положить на кончик языка хлебный шарик (измельчённые витамины, накапать из пипетки капли сиропа), с усилием сделать глотательные движения.
2. На кончик языка капнуть капельку мёда. Выполнять упражнение «Часики» или делать движения языком вперёд-назад.
Произнесение гласных: а, э, и на твёрдой атаке для активизации мышц мягкого нёба.
- а а а; э э э; и и и;
- аэ, аэ, аэ; эа, эа, эа; аи, аи, аи; эи, эи, эи;
- аэи, аэи, аэи.
Окружающие должны постоянно контролировать положение рта ребёнка и напоминать ему о необходимости держать рот закрытым, когда он не ест и не разговаривает.
Важно сформировать у ребенка дифференцированное ощущение сухого и мокрого подбородка.
Эффективно применять полоскание горла ,рта , минеральной водой, жидким киселём, кефиром, густым киселём, имитировать жевание, с усилием глотать слюну.
Практический опыт показывает, что грамотное сочетание специальных методик для детей имеющих саливацию, позволяет нормализовать мышцы артикуляционного аппарата, выработать полноценные движения, необходимые для правильного произношения звуков речи, и что самое главное сократить сроки постановки звуков.
Источник
КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПО УСТРАНЕНИЮ САЛИВАЦИИ У ДЕТЕЙ СО СТЕРТОЙ ДИЗАРТРИЕЙ
методическая разработка по логопедии
Целью данной статьи является рассмотрение традиционных, так и нетрадицинных приемов одного из характерных симптомов дизартрии-саливации, т.е. слюнотечение.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| Методические разработки | 24.41 КБ |
Предварительный просмотр:
Коррекционная работа по устранению саливации у детей со стертой дизартрией
Целью данной статьи является рассмотрение традиционных, так и нетрадиционных приемов одного из характерных симптомов дизартрии – саливации, т.е. слюнотечение.
Саливация это слюнотечение.
Саливация может быть связана с повышенным слюноотделением, но чаще всего она является причиной того, что слюна, которая образуется, просто вовремя не проглатывается. При дизартрии всё происходит именно так.
Применяются как традиционные, так и нетрадиционные приёмы для преодоления такого неприятного симптома дизартрии.
РАБОТА ПО ПРЕОДАЛЕНИЮ СЛЮНОТЕЧЕНИЯ.
Слюнотечение (саливация) бывает у детей с дизартрией. Таких детей учат жевать пищу( с запрокинутой головой). Во время приёма пищи напоминать им, чтобы дети широко открывали рот и чаще проглатывали еду( на этой стадии обучения к работе подключить родителей и воспитателей).
Далее нужно обучить ребёнка подсасывать слюну и глотать её чаще. Возможно на эту работу уйдёт определённое количество времени. Многие дети с дизартрией не чувствуют как изо рта вытекает слюна. Ребёнок должен научиться глотать её одним толчком.
Перед выполнением артикуляционного упражнения малышу следует вначале проглотить слюну.
Существует хорошее упражнение йогов, которое в некоторых случаях помогает решить проблему гиперсаливации. Человек совершает круговые движения языком в преддверии рта, а потом глотает её. Если придерживаться данной схемы, то слюнотечение уменьшается в течение 2 месяцев.
Учимся проглатывать слюну.
1. Ребёнка учат подсасывать слюну с сомкнутыми губами, а потом учат глотать её. Сначала это делается с запрокинутой головой, а потом в нормальном положении.
2. Ребёнку постоянно делается напоминание о необходимости проглатывания слюны перед речью или перед артикуляционным упражнением.
3. В некоторых случаях используется промакивание рта салфеткой.
4. У дизартриков очень часто рот приоткрыт. Поэтому ребёнка учат держать рот закрытым, если он не разговаривает и не принимает пищу.
5. На индивидуальном занятии при работе с дизартриком логопед специально делает паузы, чтобы ребёнок мог проглотить слюну.
6. Важно научить ребёнка с гиперсаливацие дифференцировать ощущения сухого и мокрого подбородка.
Источник
Упражнения по преодолению гиперсаливации
Упражнения по преодолению гиперсаливации у детей
Гиперсаливация – обильное слюнотечение, наблюдается у детей с дизартрией. Окружающие должны постоянно контролировать положение рта ребенка и напоминать ему о необходимости держать рот закрытым, когда он ест и не разговаривает. Важно, чтобы у ребенка сформировалось дифференцированное ощущение сухого и мокрого подбородка. На занятиях необходимо через определенные промежутки времени делать паузу и предлагать ребенка сглотнуть слюну.
Упражнение № 1 Уменьшение саливации Прикладывание кусочка льда по контуру губ – 6 точек. Продолжительность удерживания льда в каждой точке от 5 секунд до 1 минуты. Упражнение № 1
Упражнение № 2 Лекарственные травы Полоскание полости рта с использованием лекарственных трав: настоя шиповника, коры дуба, тысячелистника. Предварительно необходимо удостовериться в отсутствии у ребёнка аллергии.
Упражнение № 3 Поэтапное полоскание Полоскание горла поэтапно: минеральной водой, жидким киселём, кефиром, густым киселём.
Упражнение № 4 Зеваем, жуём, глотаем Запрокинув голову 1. Имитировать жевательные движения. 2. Позёвывать. 3. Жевание и глотание с закрытым ртом .
Упражнение № 5 Упражнение йогов Вращать языком в преддверии рта , затем сглотнуть слюну.
Упражнение № 6 Статические упражнения Птенчики ( окошечко) – открыть рот широко и удерживать его в таком положении в течении 3-5 секунд. Закрыть рот. Язык при выполнении упражнения спокойно лежит на дне ротовой полости. Удерживать рот открытым в течение 5-10 секунд.
Упражнение № 7 Толстячок — худышка Надувание обеих щёк одновременно. Втягивание щёк в ротовую полость при открытом рте и сомкнутых губах.
Упражнение № 8 Шарики Надуть одну щёку – сдуть. Затем надуть другую и сдуть. Надувать попеременно 4-5 раз.
Упражнение № 9 Усики Удерживать губами: Полоску бумаги Трубочки для коктейля разных диаметров Деревянный и металлический шпатель Пузырьки из — под лекарства разных диаметров
Упражнение № 10 «Сушить» язычок Язычок трубочкой и всасывать воздух в себя через трубочку.
Упражнение № 11 Буря в стакане В стакан налить воды. Взять трубочку для сока и дуть через неё. Следить, чтобы не надувались щёки.
Упражнение № 12 Мёд или хлебный шарик Положить на кончик языка хлебный шарик (измельчённые витамины, накапать из пипетки 1-2 капли сиропа), с усилием сделать глотательные движения. На кончик языка капнуть капельку мёда. Выполнять упражнение «часики» или делать движения языком вперёд-назад.
Упражнение № 13 Жуём твёрдую пищу Грызём, жуём, глотаем – морковку, яблоки, мясо…. Грызём: — сухари, — баранки, — сушки.
Упражнение № 14 Массаж — 1 Проводится точечный массаж в области подчелюстной ямки, указательным пальцем лёгкие вибрирующие движения под подбородком в течение 4-5 секунд.
Упражнение № 15 Массаж — 2 Проводится точечный массаж в углублениях под языком, в двух точках одновременно. Массаж осуществляется при помощи указательного, среднего пальца. Вращательные движения выполняются против часовой стрелки, не более 6-10 секунд. Движения не должны причинять ребёнку дискомфорт.
Упражнение № 16 Твёрдая атака Произнесение гласных – а –э – и – на твёрдой атаке: а а а; э э э; и и и; аэ,аэ,аэ; эа,эа,эа; аи,аи,аи; эи,эи,эи; аэи,аэи,аэи.
Упражнение № 17 Массаж по точкам Найти параллельные точки под козелками ушей, там, где смыкаются челюстные кости (правильно найденные точки болезненные). Указательными пальцами делаем круговые движения по точкам в течении 5 минут по часовой стрелке (2,5 минуты – с открытым ртом, 2,5 минуты с закрытым ртом) и 5 минут против часовой стрелки (аналогично).
Упражнение № 18 Массаж мягкого нёба Поглаживающие и разминающие движения пальцем по средней линии твёрдого и мягкого нёба от верхних резцов до Uvula для получения выраженного глоточного рефлекса.
Источник