Как избавиться от гиперсомнии

Гиперсомния патологическая, идиопатическая и другие виды этой болезни: причины, симптомы и лечение лекарственными препаратами и другими способами.

Некоторым людям малое время сна или его отсутствие может принести большие неприятности и даже смерть. И есть и еще одна большая проблема – избыточная продолжительность такого вида отдыха организма. Называется данное состояние гиперсомнией, она характеризуется сильной дневной сонливостью и достаточно продолжительным сном ночью.

Раньше считалось, что норма для любого человека – 7 часов сна. Но на основании многолетних наблюдений выяснилось: у каждого взрослого индивидуума свой индивидуальный график, позволяющий ему чувствовать себя в отличной форме при определенной продолжительности и режиме сна.

Так, Гай Юлий Цезарь спал всего 3 часа в сутки, Александр Македонский и Наполеон – 4, Томас Джеферсон и Никола Тесла – 2 часа, Маргарет Тэтчер – от 1,5 до 4 часов. Великие художники Леонардо да Винчи и Сальвадор Дали практиковали «рваный» сон — каждые 4 часа весь день. А вот Альберт Энштейн предпочитал сон по10-12 часов! Для этих великих людей такой распорядок был нормальным, но, все же, нарушение сна, в частности, его излишняя продолжительность – серьезная проблема.

Причины

Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов.

Если в работающей как часы системе координации циклов происходит сбой (даже на одном участке), то он ведет к нарушению — начинает преобладать торможение. «Виновниками» этого может быть:

• сильное переутомление;
• стресс на работе и дома, эмоциональное потрясение, нервозность;
• травмы головы (черепно-мозговая и др.);
• постоянный «недосып», продолжающийся длительное время;
• шизофрения или какое-либо другое психическое расстройство;
• прием лекарств (транквилизаторов, нейролептиков, разных антигистаминных или понижающих сахар) или наркотиков;
• инфекционные вирусные заболевания (сифилис мозга, энцефалит и менингит);
• нарушение (остановка) дыхания — апноэ, и сопровождающая его кислородная
• опухоли, кисты, гематомы;
• нарушения в эндокринной системе и связанные с ними болезни (сахарный диабет, проблемы с щитовидкой);
• болезни печени и почек;
• генетика;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• истощение организма.

Это далеко не все причины гиперсомнии. Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, смена образа жизни, отпуск в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождение ребенка и т.д.

Отталкиваясь от факторов развития, избыточную продолжительность сна делят на нескольких видов:

Патологическая гиперсомния может появиться вследствие нервного расстройства, а также при феномене сна.

Идиопатическая или психофизиологическая гиперсомния возникает у совершенно здоровых людей в возрасте 15-30 лет на фоне хронического недосыпания или при постоянном стрессе. Сопровождается «сонным опьянением», синдромом, при котором человек после пробуждения растерян, не может сориентироваться в пространстве, ничего не помнит, ведет себя странно.

Посттравматическая гиперсомния – последствия травм психических и физических, сопровождающиеся стрессом. Но ее клинические проявления достаточно непредсказумы, например, «истерическая спячка» — сон на протяжении долгого периода с краткими пробуждениями. Инфекционные поражения мозга и другие патологии могут грозить летаргическим (непрерывным многодневным) сном.

Психопатическая гиперсомния присуща больным с неврологическими нарушениями. Она уникальна тем, что индивидуум может спать несколько дней, а ЭЭГ показывает, что его мозг бодр и активен.

Нарколепсия присуща для дневного сна, который неспокоен и не несет отдыха. Это наиболее тяжелая форма расстройства. Человек при этом не способен контролировать себя, может уснуть в любой позе где угодно. Люди, давно страдающие таким расстройством, чувствуя приближение приступа, заранее подыскивают удобное место и принимают позу, которая позволит им спокойно поспать в комфортных условиях. При засыпании и в процессе сна больного могут посещать галлюцинации. Его мышцы так расслабляются, что иногда после пробуждения он не в состоянии пошевелиться, иногда наступает даже паралич на длительный период.

Ятрогенная (лекарственная) гиперсомния развивается после применения определенных медикаментов.

Синдром Клейне-Левина или периодическая гиперсомния – сонливое состояние возникает время от времени вместе с усилением чувства голода. Обычно это присуще молодым мужчинам (до 40 лет) и проходит самостоятельно.

Также существуют виды, природа которых невыяснена. Как правило, их относят к идиопатической.

Систематизация расстройства проводится также по его проявлениям:

перманентная гиперсомния – монотонное желание поспать. Такое состояние постоянно, сопровождает больного весь день. Возникает вследствие травм сильных психофизических нагрузок, приема лекарственных средств;

пароксизмальная – приступы сонливости приходят внезапно и бесконтрольно.

Симптоматика

Для выявления заболевания, которое связано с излишней продолжительностью сна, не нужно обладать медицинским дипломом, так как его симптомы очень ярко выражены. Страдающего гиперсомнией человека постоянно тянет ко сну, даже если он хорошо выспался.

Наличие данного расстройства предполагается в том случае, если человек спит ночью от 12 до 14 часов беспробудно. Его очень тяжело разбудить, а самому, по будильнику, ему проснуться очень тяжело. Приступать к повседневным делам больному трудно – он не в состоянии сделать физическую и умственную работу. В народе подобную ситуацию описывают таким образом: «Поднять подняли, а разбудить забыли». Иногда у постороннего наблюдателя даже может сложиться впечатление, что индивидуум находится в состоянии алкогольного опьянения.

Днем сонливость может «накатывать» периодически, внезапно, при этом память и внимательность становится хуже, мозговая деятельность – тоже, а вместе с этим всем падает и работоспособность. Человек вял, безынициативен, выглядит и чувствует себя уставшим, его движения замедленны. Ему нужно поспать в течение светового дня, но лишь у некоторых после сна все проходит, а у большего количества больных состояние нисколько не улучшается.

Как уже упоминалось, некоторые страдающие таким расстройством не могут контролировать засыпание. Это может произойти в любом месте и в любой позе, имеет неприятные последствия (см. выше описание нарколептической гиперсомнии).

На основании вышеизложенного нетрудно предположить: больные подобным расстройством имеют в повседневной жизни большие проблемы из-за своего недуга. Они не способны на должном уровне выполнять профессиональные обязанности, могут непредвиденно уснуть и т.д. Поэтому избыточную продолжительность сна необходимо обязательно лечить. Квалифицированные специалисты Московского Психоэндокринального Центра помогут больному благодаря своим знаниям и профессионализму.

Помните: патологической сонливостью организм сигнализирует о своем перенапряжении, которое связано либо с неправильным режимом, либо с более серьезными проблемами.

Как диагностируют и лечат гиперсомнию

Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:

тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;

стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.

полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).

Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.

Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.

В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.

Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.

Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.

Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.

Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.

При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.

Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.

Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.

Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.

Источник

Гиперсомния: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Постоянная сонливость при достаточной продолжительности ночного сна, может быть обусловлена травмами и патологиями головного мозга, побочным действием лекарственных препаратов.

Причины гиперсомнии

Возникновение заболевания может быть реакцией на прием определенных лекарственных препаратов. Также таким образом могут проявляться нарушения ЦНС (центральной нервной системы) Повышенная сонливость может возникать на фоне уже существующих заболеваний (патологические состояния головного мозга, нарушения сосудистой деятельности, инфекции).

Симптомы гиперсомнии

Заболевание характеризуется одной главной особенностью – сонливое состояние на протяжении дня, возникающее периодически, всплесками, или постоянно при нормальной продолжительности ночного сна.

Диагностика гиперсомнии

Диагноз устанавливается после всестороннего обследования и консультаций у нескольких специалистов, чтобы исключить наличие других патологий или выявить заболевание, приводящее к гиперсомнии. Рекомендуется МРТ или КТ головного мозга, осмотр офтальмолога и проведение офтальмоскопии. Могут понадобиться консультации эндокринолога, кардиолога, нефролога. Основными общепринятыми тестами являются стэндфордская шкала сонливости и тест латенции сна. Проведение полисомнографии также имеет важное значение в диагностике заболевания. При условии, что пройдены все обследования, и на протяжении месяца состояние пациента остается прежним, врач-невролог устанавливает диагноз «гиперсомния».

Лечение гиперсомнии

Как правило, гиперсомния является спутником основного заболевания и терапия направлена на устранение его проявлений. Обязательно строго придерживаться режима сна и бодрствования, а также рационально питаться, не злоупотреблять алкоголем и жирной,тяжелой пищей в вечерние часы перед сном. Ночной сон не должен превышать девять часов. По возможности, следует избегать работы в вечернее время и ночных смен. Возможно применение стимулирующих средств для борьбы с сонливостью в дневное время (Пемолин, Модафинил, Пропранолол). Рекомендуется исключить управление личным транспортом на период лечения.

Профилактика гиперсомнии

Профилактика заключается, в первую очередь, во внимательном отношении к собственному здоровью. Необходимо стараться не допускать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Желательно вовремя лечить заболевания, которые могут вызвать гиперсомнию, особенно следует обратить внимание на патологии ЦНС. При недосыпании рекомендуется урегулировать режим сна и бодрствования.

Источник

Гиперсомния

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Гиперсомния – одна из разновидностей нарушения сна. Характеризуется постоянной сонливостью на протяжении дня, когда организм должен бодрствовать. При этом такое состояние не объясняется затрудненным процессом засыпания или недостаточным временем ночного сна. В Клинике доктора Исаева проводится лечение гиперсомнии медикаментозными и немедикаментозными методами. Записаться на прием к врачу вы можете по телефону горячей линии. Доступна услуга вызова психиатра на дом для экспресс-осмотра и диагностики.

Общие сведения о заболевании

Длительность сна у психически и физически здорового человека составляет от 5 до 12 часов. Это индивидуальный показатель, зависящий от разных факторов. Одному достаточно 5-6 часов, чтобы наутро чувствовать себя бодрым и отдохнувшим, другому – не менее 8 часов. В процессе диагностики патологического состояния врач поинтересуется, как человек себя чувствовал до момента возникновения нарушения. Возможно, это состояние обусловлено бессонницей, связанной со стрессом или сложившимися жизненными обстоятельствами.

Классификация гиперсомнии

Специалисты определяют две основные группы заболевания. По частоте проявления гиперсомния бывает эпизодической и постоянной. И в первом, и во втором случае причины расстройства разные. В зависимости от этиологии выделяют несколько видов патологии:

Может длиться очень долго, минимальное время пребывания человека в этом состоянии – 24 часа. Развивается на фоне нарушения ретикулярной формации мозга или летаргического энцефалита. По внешним признакам похоже, что человек просто находится в глубоком сне. На физиологическом уровне это проявляется следующим образом – отсутствие реакции на звук, свет, прикосновение к любой части тела. Метаболизм замедляется, кожа становится холодной и бледной, пульс не прощупывается. В таком состоянии не происходит выделение естественных биологических жидкостей, у человека отсутствует потребность в еде и питье. Летаргия – очень опасное состояние, в былые времена таких больных часто хоронили заживо. Установить, что они находятся в состоянии сна было практически невозожно.

Является своеобразной реакцией организма на психологическую травму. Насильственная попытка открыть глаза больного встречает сопротивление, зрачок реагирует на изменение светового потока. Разбудить такого человека невозможно, чувствительность его кожи снижается. Показатели артериального давления соответствуют норме, наблюдается повышенный мышечный тонус. Присутствует потливость рук и ног, учащенное сердцебиение. При диагностике с помощью аппарата ЭЭГ проявляются все признаки бодрствования.

Этот тип сонливости возникает, если принимать определенные группы лекарственных средств. Обычно в инструкции по их применению данный риск прописан. Следует внимательно относиться прочтению рекомендаций и указанных в них рисков.

Разновидность гиперсомнии возникает по причине регулярного недосыпания или хронического стресса. Обычно проявляется в возрасте от 15 до 30 лет, когда социальная и профессиональная активность увеличена. Может сопровождаться блужданием, кратковременной потерей памяти, непроизвольным продолжением движений. Такое состояние длится не более нескольких секунд. Дневной сон приносит небольшое облегчение, однако пациент не чувствует себя бодрым и отдохнувшим.

Эта патология развивается после черепно-мозговой травмы. Ушиб, удар или падение с высоты становятся катализатором изменений психики.

Состояние хронического недосыпания возникает на фоне злоупотребления медицинскими препаратами, обладающими седативным или успокаивающим действием.

Патология развивается на фоне различных психических нарушений. Терапия таких расстройств должна быть комплексной, учитывая клиническую картину.

Причины гиперсомнии и факторы риска

Распространенная группа предпосылок развития данного заболевания – дисфункции центральной нервной системы. В некоторых случаях явные неврологические нарушения являются вторичными, за ними стоят болезни психической сферы.

Такое состояние нередко возникает у здоровых людей, как ответная реакция на психоэмоциональное напряжение или воздействие сильного стрессового фактора. Часто пациенты на приеме у врача могут озвучить причинно-следственную связь между их заболеванием и предшествующим психотравмирующим событием.

Среди наиболее частых причин гиперсомнии выделяют:

• хронические заболевания сердечно-сосудистой или эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет, гипертония);
• черепно-мозговые травмы;
• злокачественные образования в головном мозге;
• неврастения, деперсонализация, шизофрения, диссоциальное расстройство личности и другие психические расстройства;
• нарушения мозгового кровообращения в острой фазе;
• сбой механизмов регуляции сна и бодрствования;
• как побочный эффект от воздействия некоторых лекарств;
• сильный стресс (резкая смена жизненного сценария, военные действия, стихийные бедствия, угрожающие жизни;
• расстройство функционирования гипоталамуса;
• нарушение баланса нейромедиаторов;
• заболевания тканей головного мозга, вызванные вирусами или бактериями (менингит, энцефалит).

У пациента могут наблюдаться панические атаки, их причина – страх приближения очередного приступа.

Синдромы гиперсомнии

Специалисты выделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются по клиническим признакам.

Нарколепсия

У пациента возникает непреодолимое желание заснуть, при этом неважно, в каком месте это происходит. Это может быть кафе, магазин, кабинет на работе, спортзал. Расстройство характеризуется приступообразным характером. Больной погружается в кратковременный сон, не успевая принять удобную позу.

По мере развития патологии он может чувствовать первые признаки наступающего приступа. Это поможет ему подготовиться – принять соответствующее положение тела или найти подходящее место. Ситуация усложняется, если у пациента возникают галлюцинации. Кратковременные видения имеют место во время засыпания и в момент полного пробуждения. У человека с гиперсомнией возникает состояние каталепсии. В течение нескольких минут после пробуждения наблюдается повышенный тонус всех мышц. Больной не может пошевелить ни рукой, ни ногой.

Синдром Клейне-Левина

Человек постоянно хочет спать, может отходить ко сну в любом месте. При этом вторичным расстройством является булимия. Больной перед приступом начинает есть все подряд в больших количествах. Он не может остановиться, а насильственная попытка забрать у него еду ни к чему не приводит. Тонус мышц повышается, человек становится очень сильным и активно сопротивляется. Это нарушение обычно диагностируется у пациентов молодого возраста.

Перед наступлением приступа наблюдается длительная бессонница или сильное психомоторное возбуждение. Длительность такого состояния – от нескольких дней до 2-3 недель. Пробуждается человек самостоятельно, при этом испытывает растерянность. Он не всегда понимает, что с ним произошло. Если будить его принудительно, может демонстрировать проявления агрессии.

Пиквикский синдром

Это еще одна форма гиперсомнии, которая характеризуется сочетанием нескольких нарушений. Кроме постоянного желания уснуть, наблюдается нарушение дыхания, также у таких пациентов диагностируется ожирение. Оно возникает на фоне бесконтрольного приема пищи в больших объемах. Даже если ночной сон длится не менее 8 часов, человек на утро чувствует себя опустошенным и разбитым. Для него характерна постоянная головная боль.

Синдром сонного опьянения

После того, как больной внезапно уснул, он просыпается и чувствует себя очень плохо. В первые 15 минут после пробуждения возможны признаки спутанности сознания. Такое состояние может длиться до 2 часов.

Диагностика гиперсомнии

Пациенты не всегда осознают, что у них есть проблемы со здоровьем. Они не могут объективно оценить, что именно происходит, какая разновидность заболевания присуща им по проявляемым симптомам. Специалисты применяют следующие методы диагностики:

• Стэндфордская шкала сонливости.
• Тест латенции сна.
• Оценка физического состояния (наличие сопутствующих заболеваний).
• Исследование качественных и количественных показателей сна с помощью специального оборудования.

В некоторых случаях требуется консультация психотерапевта. Это актуально, если пациент перенес психотравмирующую ситуацию или имеет любой другой негативный опыт, который стал причиной нарушения сна.

Лечение гиперсомнии в Москве

Гиперсомния – это отдельный диагноз. Необходимо провести тщательное обследование пациента, чтобы не спутать его с депрессивным состоянием, астенией или хронической усталостью. Дополнительно может быть назначена консультация невролога, офтальмолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Диагноз ставят в случае, если признаки заболевания являются устойчивыми и наблюдаются минимум один месяц.

Лечение гиперсомнии в Москве в Клинике доктора Исаева проводится комплексно. Применяются лекарственные препараты специфического спектра действия, направленные на устранение симптоматики, нормализацию режима сна и бодрствования. Медикаментозная терапия включает в себя следующие лекарства:

• антибиотики – если заболевание возникло по причине попадания в организм вирусов или инфекций;
• препараты, восстанавливающие баланс нейромедиаторов головного мозга;
• ноотропные вещества – назначают при наличии органических патологий с целью улучшения работы мозга;
• лекарства, направленные на коррекцию эндокринных, соматических и онкологических заболеваний;
• психостимуляторы – медикаменты, устраняющие повышенную сонливость в дневное время;
• антидепрессанты – их применение оправдано при наличии симптомов каталепсии и хронической депрессии;
• седативные средства, успокаивающие нервную систему;
• иммуностимуляторы – эти препараты пробуждают внутренние резервы организма, улучшают работу всех систем;
• витамины – назначаются в качестве поддерживающей терапии.

Употребление любых медикаментов должно производиться только под наблюдением врача. Он учитывает состояние больного и проводит коррекцию дозировки активных веществ. Имеет значение разновидность, продолжительность и частота приступов гиперсомнии.

Лечение этого заболевания без использования лекарств также возможно. Это актуально в случае, если причиной развития патологии стала психотравма. Индивидуальные сеансы с психологом направлены на обучение пациентов следующем навыкам:

• противостояние стрессовым факторам, независимо от их интенсивности;
• управление негативными эмоциями;
• общение с окружающими без конфликтов;
• конструктивное решение проблем;
• снятие мышечного и эмоционального напряжения с помощью живописи, музыки, других приемов.

Важно соблюдать режим сна, ночной отдых должен длиться не менее 8 часов. Желательно просыпаться и ложиться в одно и тоже время, превращая вечерний отход ко сну в своеобразный ритуал. За 2 часа до отхода ко сну не рекомендуется смотреть телевизор, пользоваться мобильным телефоном или компьютером.

Избавление от вредных привычек – первостепенная задача больного, страдающего гиперсомнией. Приветствуются умеренная физическая активность, занятия спортом, исключающие переутомление организма.

Прогноз после лечения

Грамотно подобранные препараты и методы медикаментозной терапии помогают избавиться от этого заболевания. В большинстве случаев прогноз благоприятный, по окончанию курса пациент чувствует себя хорошо. Он полноценно высыпается ночью и не испытывает сонливости в дневное время.

Важно вовремя обратиться к врачу, так как эта болезнь имеет несколько неблагоприятных последствий:

• усугубление хронических заболеваний;
• нарушение адаптации в обществе;
• снижение работоспособности;
• ухудшение социальных взаимодействий, в том числе и профессиональных.

Лечение гиперсомнии отзывы

Каждому пациенту важно обратиться к опытному специалисту. В нашей клинике созданы все условия для того, чтобы больные проходили курс лечения в комфортных условиях. Палаты оборудованы по европейским стандартам, питание полноценное и сбалансированное.

Отзывы других пациентов помогут сориентироваться в выборе лечебного учреждения. Мы никак не влияем на информацию, размещенную на этой странице. Вы можете быть уверены, что узнаете непредвзятое мнение других людей. Если вы не нашли информацию, которую искали, позвоните на телефон горячей линии. Дежурный специалист ответит на все ваши вопросы, а при необходимости запишет на прием к врачу.

Источник