Как избавиться от гнойных миндалин

Гной в миндалинах: как убрать налет на гландах

Появление гноя на миндалинах считают признаком инфекции, такое явление в медицине носит название – гнойные пробки.

Структура миндалин пористая, она имеет ворсинки и полости. Бактерии скапливаются в этих полостях, приводят к развитию воспалительного процесса, в результате чего на ворсинках скапливается гнойный налет, он-то и приводит к образованию пробок. А вот что делать когда под гландами белые комочки и какие препараты стоит использовать, указано здесь.

Причины

Существует несколько факторов, способных привести к появлению в области миндалин воспаления. Преимущественно это заболевания горла и носоглотки. К таковым можно отнести:

1. Ангину или острый тонзиллит.
2. Ларингит и другие болезни горла.
3. Заболевания ротовой полости (стоматит, глоссит и т. д.).

Чтобы появились пробки на миндалинах необходимо наличие в организме инфекционного агента. Инфекция при длительном течении:

• значительно ослабляет организм;
• снижает активность иммунной системы;
• приводит к длительным воспалительным процессам.

Ткани миндалин в силу пористой структуры и места расположения органа выполняют защитную функцию. На их поверхности оседают различные бактерии и микроорганизмы. Их активность подавляется иммунной системой. Но если по тем или иным причинам иммунитет ослаблен, миндалины подвергаются серьезной опасности. На их поверхности начинают активно размножаться патогенные бактерии, что и приводит к образованию пробок.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, удалять ли гланды или же нет.

На видео – почему может возникнуть такое заболевание и что можно сделать:

С температурой

Все инфекционные и воспалительные процессы в организме сталкиваются с естественным барьером— защитными антителами. Их выработка и борьба антител с микроорганизмами приводит к повышению уровня температуры.

Если повышение значительно, то это свидетельствует о том, что болезнь приняла острую форму течения.

А вот как выглядит киста на гландах и что можно сделать с такой проблемой, можно прочесть здесь.

То есть ангина, тонзиллит или другие заболевания протекают в острой форме, на фоне чего и повышается температура. Чтобы избавиться от температуры и остановить прогресс патологического состояния необходимо своевременно обратиться к доктору и пройти через специфическую терапию.

Без температуры

Но пробки на миндалинах навсегда сопровождаются повышением уровня температуры тела. В некоторых случаях бактерии на постоянной основе присутствуют в организмах. Они поражают ткани миндалин, видоизменяют их структуру.

В результате подобных изменений миндалины становятся более чувствительными к воспалительным процессам. Сопротивляемость органов снижается на фоне, чего воспалительные заболевания беспокоят все чаще.

Если на миндалинах появились гнойники (пробки) и при этом у человека нет температуры или она повышена незначительно, находится в пределах 37,5, то, речь идет о том, что болезнь перешла в хроническую форму течения.

А вот что делать, когда у ребенка постоянно увеличены гланды и какие препараты стоит использовать.

То есть изменилась структура миндалин, а бактерии, находящиеся в их полостях стали причиной воспалительного процесса, купировать который невозможно.

В таких случаях пробки появляются часто или присутствуют постоянно, избавиться от них бывает сложно.

Стоит заметить, что гнойники на миндалинах — это понятие абстрактное, поскольку при осмотре врач может обнаружить только 1 очаг инфекции. То есть всего 1 пробку, но при этом поставить диагноз: «гнойники на миндалинах». Поскольку одна пробка может слиться с другой, образовав крупного размера гнойник.

Как лечить?

Терапию проводят в несколько этапов, и она включает применение следующих лекарственных средств:

1. Антибиотики – помогут остановить воспаление и справится с инфекцией.
2. Антисептики— препятствуют размножению бактерий.
3. Иммуностимуляторы– активизируют работу иммунной системы, помогает оптимизировать работу всего организма.
4. Витамины— выступают в качестве общеукрепляющего средства, назначаются при различных формах течения заболевания.

А вот какие таблетки от воспаления гланд стоит применять в первую очередь.

Особенности терапии у взрослых

Применение препаратов для избавления от гнойников на миндалинах – это проведение комплексной терапии. Направленной на улучшение работы организма и купирование воспалительных и инфекционных процессов в тканях.

Рекомендуется в рамках терапевтического лечения сочетать прием следующих медикаментов:

Антибиотики (подойдет Ампициллин, Амоксиклав, Эритромицин, Цефтриаксон). Препараты выписывают в таблетированной форме, реже в виде инъекций. А вот какие препараты стоит использовать, когда болит горло и белый налет на гландах.

Такие препараты стоит использовать в первую очередь, но только по назначению врача и в специализированном медицинском центре

Антисептики, чтобы купировать воспалительный процесс можно применять антисептические спреи или растворы. Подойдет Ингалипт, Гексорал, раствор Фурацилина (полощем горло фурацилином), марганцовки и т. д.

Очень эффективное средство, которое можно очень быстро применить

В качестве препаратов, стимулирующих деятельность иммунной системы можно использовать: Иммунал, экстракт эхинацеи.

Для того, что бы увеличит иммунитет, стоит в первую очередь применять такое средство

А также благотворно влияют на состояние всего организма витаминные комплексы. Их можно выбрать самостоятельно и приобрести в аптеке.

Как лечить ребенка?

У детей терапия проводится в несколько этапов и подразумевает использование:

1. Разрешенных антисептиков.
2. Щадящих антибиотиков.
3. Витаминов.

Витамины для детей

Нередко лечение проводится без использования антибиотиков, их назначают, если есть показания. Антибактериальная терапия проводится в экстренных случаях, и прописывают только щадящие антибиотики, которые ориентированы на 1-2 вида патогенных микроорганизмов.

Антисептики можно применять в различных видах: раствор для полосканий, спрей, леденцы. В педиатрии можно использовать и средства, которыми смазывают горло. Все зависит от рекомендаций врача.

Витамины прописывают всем пациентам, чтобы укрепить организм, они в какой-то мере заменяют средства, стимулирующие деятельность иммунной системы.

Как убрать гной?

Гной убирают несколькими методами. С этой целью и применяют различные препараты. Но не только они помогут остановить прогресс заболевания. Избавиться от гнойников на миндалинах поможет:

• хирургическое вмешательство по поводу удаления;
• физиотерапевтическое лечение с применением лазера и магнита.

Хирургическое лечение – это удаление миндалин. Подобная терапия проводится только в том случае, если заболевание перешло в хроническую форму течения.

Если состояние человека все время ухудшается, а избавится от пробок – не удается, то исправить ситуацию поможет хирургия.

Но хирургическое вмешательство проводят редко, поскольку даже измененные и пораженные бактериями миндалины защищают организм от вирусов и патогенных микроорганизмов. Но с другой стороны, это очаг инфекции в организме, он может стать причиной эндокардита или клубочкового нефрита.

Лечение с использованием физиотерапевтических процедур проводится для стабилизации состояния пациента.

Чаще всего назначают:

1. УВЧ.
2. Лечение с помощью лазера.
3. Магнитную терапию.

Физиотерапевтические процедуры значительно укрепят действие медикаментов. Но их проведение целесообразно только после того, как воспалительный процесс будет полностью остановлен.

Можно ли выдавливать, как это сделать?

Убрать пробки самостоятельно довольно сложно, но эта процедура проводится пациентами в домашних условиях, ее делают если:

• с помощью медикаментов не удается устранить гнойники;
• пробки слишком быстро образуются и плохо рассасываются.

Номинально, выдавливать гной из миндалин – не рекомендуется. Поскольку это может привести к тяжелым последствиям. Возрастает риск глубокого инфицирования, изменения структур миндалин и т. д.

Но если правильно выдавить пробку, соблюсти все необходимые рекомендации, то риск развития осложнений минимальный.

Итак, как убрать гнойники:

1. Необходимо использовать специализированный предмет, который называют шпателем.
2. Обработать его антисептическим раствором, намотать на шпатель стерильный бинт.
3. Можно нанести на бинт антисептическое средство, если он стерильностью не отличается.
4. Надавить на область, расположенную немного ниже пробки.
5. Усилить давление, дождаться пока выйдет весь гной.
6. Прополоскать горло Хлоргексидином, раствором Фурацилина или марганцовки.

На видео – можно ли убрать гнойники с гланд:

На этом процедуру можно считать завершенной. Но не стоит ставить эксперименты и пытаться убрать гной с помощью спички или других недезинфицированных предметов.

Если самостоятельно убрать гнойник не представляется возможным, то стоит обратиться к отоларингологу.

Некоторые гнойные образования вскрываются сами, гной изливается наружу, что приводит к появлению неприятных ощущений. Во рту возникает специфический привкус.

Зачастую миндалины только покрываются гнойным налетом, они воспаляются, увеличиваются в размерах. Но если удалить налет, убрать его, обработать поверхность органов антисептиком, то можно устранить воспаление.

Симптомы и лечение внутреннего гноя в миндалинах

Гнойники могут располагаться в различных местах. Если они находятся на внутренней стороне миндалин или в их складках, то обнаружить пробки поможет только оценка специфической симптоматики и осмотр у ЛОР – врача.

Чаще всего больные жалуются на:

• болевые ощущения в области гортани, появляющиеся при глотании;
• ощущение, что в горле что-то застряло;
• повышение температуры тела;
• неприятный запах изо рта.

В таком случае самостоятельно устранить пробки невозможно. Необходимо проведение специфических процедур.

На видео – лечение гноя:

Для лечения внутренних пробок могут быть назначены различные антибиотики. Антибактериальная терапия считается основной, поскольку остановить рост и размножение патогенных микроорганизмов с помощью только антисептиков будет сложно.

Высокой эффективностью отличается и физиотерапия, но изначально проводят курсовое лечение антибиотиками.

Гной на миндалинах – это признак патологических процессов в организме. Гнойники на миндалинах без температуры возникают на фоне течения тонзиллита, ангины и других болезней. Их лечение проводят в несколько этапов. Но справиться с болезнью будет легче, если вовремя обратиться к доктору и не допускать развития ее хронической формы.

Источник

Хронический тонзиллит — симптомы и лечение

Что такое хронический тонзиллит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Селютина Е. А., ЛОРа со стажем в 25 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хронический тонзиллит (Chronic tonsillitis) — это длительный стойкий хронический процесс воспаления нёбных миндалин, которому сопутствуют такие рецидивные обострения, как ангина и общая токсико-аллергическая реакция. [5]

Функции миндалин

Миндалины (лат. tonsillae) — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Они являются частью иммунной системы и препятствуют проникновению микробов в организм через рот или нос.

Почему развивается воспаление нёбных миндалин

К воспалению миндалин приводит длительное воздействие патогенов. Человеческий организм воспринимает воспаление как чужеродное образование и включает аутоиммунный механизм (борьба иммунитета против своих же тканей). [4]

Однако данная теория аутоиммунной причины воспаления пока полностью не доказана, так как не выявлено существенных изменений в показателях системного иммунитета из-за их транзиторного (временного) характера.

Общество оториноларингологов Европы под хроническим тонзиллитом подразумевает именно инфекционное воспаление в миндалинах и ротоглотке, продолжительностью от трёх месяцев. Европейские врачи утверждают, что установление диагноза «хронический тонзиллит» может осуществляться только путём клинических исследований.

Косвенно о наличии хронического тонзиллита свидетельствует проходящая под действием системных антибиотиков боль в горле, которая возвращается после отмены из применения. [9]

Факторы риска

Американские учёные среди причин хронического воспаления миндалин выделяют астму, аллергию, бактерии и вирусы (в частности вирус Эпштейна), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс кислого содержимого желудка в пищевод).

Однако механизм влияния данных причин на появление хронического тонзиллита зарубежными экспертами не объясняется. Остаются открытыми вопросы:

• Как именно вышеперечисленные американскими учёными причины смогут способствовать поражению лимфатической ткани инфекцией?
• Насколько активно данные факторы участвуют в патогенезе хронического воспаления миндалин?

Так, в современной оториноларингологии остаётся множество нерешённых вопросов, связанных с хроническим тонзиллитом. Существуют разногласия по поводу классификации, методов диагностики и тактики лечения среди врачей в России и других странах мира. Поэтому тема хронического тонзиллита весьма актуальна.

Симптомы хронического тонзиллита

К симптомам хронического тонзиллита у взрослых относятся:

• постоянные болезненные ощущения в горле, пробки;
• неприятный запах изо рта;
• лимфаденит шеи.

Признаки тонзиллита у маленьких детей:

• слюнотечение из-за затруднённого или болезненного глотания;
• отказ от еды;
• повышенное беспокойство [13] .

Патогенез хронического тонзиллита

Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.

Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита. [3]

Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).

В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.

В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани. [12]

J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.

На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:

• золотистого стафилококка;
• пневмококка;
• гемофильной палочки;
• аэробного диплококка (Moraxella catarrhalis);
• бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).

Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.

Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.

Классификация и стадии развития хронического тонзиллита

В России существует две классификации хронического тонзиллита, сформированные около 40 лет назад: Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна 1965 года и И.Б. Солдатова 1975 года.

Формы хронического тонзиллита

Классификация Б.С. Преображенского — В.Т. Пальчуна включает в себя две клинические формы хронического тонзиллита:

Устоявшиеся клинические критерии диагностики были созданы описательной медициной и не изменились с появлением доказательной медицины. К примеру, признаки простой формы хронического воспаления миндалин субъективны и зависят, в основном, от индивидуального восприятия врача.

Классификация И.Б. Солдатова подразделяет хронический тонзиллит на:

• компенсированную форму;
• декомпенсированную форму.

Однако термин «компенсация» по отношению к данному заболеванию довольно условный, так как никакой компенсации (восстановления здорового состояния) хронического воспалительного процесса в миндалинах и в организме не происходит. Признаки декомпенсированной формы схожи с токсико-аллергической формой хронического тонзиллита, выделенной Б.С. Преображенским.

Все эти классификации объединены субъективным подходом, так как одинаковые состояния нёбных миндалин различаются лишь их формулировкой.

Осложнения хронического тонзиллита

Самое распространенное осложнение — кровотечение. По оценкам, 2-8% пациентов страдают от кровотечения.

Воспаление или отёк миндалин могут приводить к следующим осложнениям:

• апноэ сна;
• скопление гноя вокруг и за миндалинами (тонзиллярный целлюлит и паратонзиллярный абсцесс) [13] .

Чем опасен хронический тонзиллит

Очень редкими, но опасными для жизни являются внутричерепные осложнения: менингит, тромбоз синусов мозговых оболочек, абсцесс мозга.

Из осложнений после тонзиллэктомии следует отметить подкожную эмфизему, пневмонию, абсцесс и ателектаз лёгкого, парезы отдельных нервов или их ветвей, медиастинит, тонзиллогенный сепсис.

Диагностика хронического тонзиллита

Когда необходимо обратиться к врачу

Посетить врача-отоларинголога следует при болезненных ощущения в горле, неприятном запахе изо рта и воспалении шейных лимфоузлов.

При диагностике хронического тонзиллита важно определить наличие следующих симптомов:

• симптом Гизе — гиперемия краёв нёбных дужек;
• симптом Зака – отёк в области верхнего угла между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дужками;
• симптом Преображенского – валикообразное утолщение краёв передней и задней нёбных дужек.

Эти признаки хронического тонзиллита возникают в связи с раздражением слизистой оболочки содержимым лакун миндалин, выдавливаемое при напряжении дужек, например во время глотания. Фарингоскопически симптомы хронического воспаления нёбных миндалин легко определяются, но диагностическая ценность их ограничена тем, что они могут встречаться при других заболеваниях (к примеру, при остром обострении хронического фарингита). Следующий фарингоскопический симптом — спайки между дужками и поверхностью миндалин. Бесспорный признак хронического тонзиллита — присутсвие жидкого гнойного экссудата (накопившейся жидкости) в лакунах.

Все эти признаки характеризуют простую (по Б.С. Преображенскому) или компенсированную (по И.Б. Солдатову) форму хронического тонзиллита, при которой ещё не выявляются симптомы очаговой инфекции.

Токсико-аллергическая форма I степени характеризуется начальными проявлениями общего заболевания. Они связаны с обострениями хронического тонзиллита и диагностируются в течение некоторого времени после ангины. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая система. На данном этапе заболевания изменения носят функциональный характер и не выявляются на электрокардиограмме. Центральный механизм нарушения сердечной деятельности в этой стадии доказан экспериментально. Другие признаки токсико-аллергической формы I степени — субфебрилитет и тонзиллогенная интоксикация в виде быстрой утомляемости, слабости, снижения работоспособности в течении некоторого времени после ангины. Эти признаки неспецифичны и могут быть связаны с различными состояниями организма. Между тем, их идентификации и установление связи с заболеванием миндалин имеют принципиально важное значение для разработки рационального лечения хронического тонзиллита. Для установления связи субфебрилитета и интоксикации с хроническим тонзиллитом используют диагностический прием — пробное лечение. Если после курсового промывания лакун нёбных миндалин симптомы исчезают — они связаны с хроническим тонзиллитом.

Токсико-аллергической форме II степени характерно развернутое проявление очаговой инфекции. Признаки хронического тонзиллита теряют связь с обострениями и существуют постоянно, их можно зарегистрировать при функциональных исследованиях. Кроме того, для этой стадии характерно наличие сопряженных заболеваний. К сопряженным заболеваниям относятся коллагенозы (системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит), заболевания кожи (экзема, псориаз, нефрит, многоморфная экссудативная эритема, тиреотоксикоз и др.).

В России и в старанах Европы диагноз «хронический тонзиллит» можно установить только клиническим путём. В США же при наличии вышеперечисленных признаках проводят исследования, чтобы исключить астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, аллергию. Ревмопробы и исследование иммунного статуса не проводятся.

Лечение хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит принято лечить консервативными и хирургическим методами.

Консервативное лечение хронического тонзиллита

Консервативный метод лечения показан, если хронический тонзиллит имеет компенсированную форму. Консервативное лечение применяется при наличии противопоказаний к хирургическому методу лечения.

К консервативным методам лечения относятся: [8] [10]

1. Средства, которые способствуют повышению естественной резистентности (сопротивлению) организма: рациональный распорядок дня, правильное питание, витаминотерапия, санаторно-курортное лечение.
2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты, в состав которых входят кальций, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты.
3. Иммунокорректирующие средства — применение препаратов иммунокоррекции (левамизол, тималин и др.) и иммуностимулирующих воздействий (облучение миндалин гелий-неоновым лазером).
4. Средства с санирующим воздействием на нёбные миндалины: промывание лакун нёбных миндалин антисептическими растворами или раствором антибиотиков при помощи шприца или на аппарате «тонзиллор».
5. Средства рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, новокаиновые блокады.

Беременность и хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит у беременных лечат только консервативно — орошением глотки антисептиками.

Оперативное лечение

В случае неэффективности консервативного лечения применяют полухирургические способы лечения: ультразвуковую биологическую чистку или лазерную вапоризацию лакун нёбных миндалин.

При декомпенсации хронического воспаления, применяется полное удаление миндалин — тонзиллэктомия.

Недостаточная эффективность системной антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите подтверждается клинически. Исследование, основанное на изучении бактериологического состава с поверхности нёбных миндалин у 30 детей, подвергшихся их удалению, доказало: антибиотики, которые дети принимали шесть месяцев до начала операции, не повлияли на бактериологию миндалин к моменту тонзиллэктомии. [6] [7] [9]

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

• острая рецидивирующая форма тонзиллита (от 3-х эпизодов в год);
• рецидивы паратонзиллитов;
• симптомы хронического тонзиллита (экссудация, лимфаденит, если они резистентны к лечению и персистируют более 3-х месяцев);
• гипертрофия миндалин, осложнённая СОАС;
• подозрение на опухолевое изменение миндалины.

В популяции обструктивное сонное апноэ из-за гипертрофии лимфатического кольца глотки регистрируется у 11% детей. [1] [2] Превышение у детей индекса апноэ/гипопноэ более 5 эпизодов в час является показанием к хирургическому вмешательству.

В результате многочисленных исследований сделаны выводы:

• Тонзиллэктомия не даёт последствий на общий иммунитет.
• Астма и предрасположенность к аллергии у пациента не являются противопоказаниями к операции. Отягощающий эффект тонзиллэктомии на дальнейшую жизнь детей с атопией не доказан.

В настоящее время во многих лечебных учреждениях тонзиллэктомия выполняется под общей анестезией.

Техника операции заключается в выделении верхнего полюса миндалины с помощью скальпеля, ножниц или специального наконечника от электрохирургических приборов (коблатор, квазар, лазер и т. д). Затем миндалина отделяется от дужек и паратонзиллярной клетчатки тупым путём. На завершающем этапе операции нижний полюс миндалины отсекаю от подлежащих тканей.

Противопоказания к тонзиллэктомии

• пороки сердца, гипертоническая болезнь;
• тяжёлая форма анемии, лейкоз;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Лечение народными средствами

После консультации ЛОР-врача можно орошать глотку отваром ромашки и «Хлорофиллиптом» (препаратом, содержащим экстракт листьев эвкалипта). Эти средства используются только в комплексе с терапией, которую назначил доктор.

Прогноз. Профилактика

Профилактика хронического тонзиллита — это общегигиенические и санационные мероприятия. Она по праву считается действенной мерой вторичной профилактики заболеваний, в генезе которых важную роль играют ангины и хронический тонзиллит. Из общегигиенических мероприятий наиболее важны закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений. Все больные с хроническим тонзиллитом должны обязательно находиться на диспансерном учёте у оториноларинголога.

Источник