Как избавиться от головной боли при климаксе

Лечение климактерического синдрома

Климактерический период является физиологическим процессом в жизни каждой женщины. Для него характерно угасание детородной функции в связи с естественно возникающими гормональными изменениями в организме. Как правило, наблюдается с 45 до 55 лет и основное его внешнее проявление – постепенное прекращение менструаций. Но возможны колебания в ту или другую сторону: уменьшение периода климакса (месячные прекращаются практически сразу, без специфических климактерических признаков), его более раннее или позднее наступление.

Климакс может протекать без или со слабо выраженными вегетососудистыми расстройствами, не нарушая привычный образ жизни, но может носить и яркий патологический характер, тогда его называют климактерическим, или менопаузальным синдромом, снижающим работоспособность женщины, значительно влияющим на ее общее самочувствие и жизнедеятельность.

Причины развития

Во время климакса в организме женщины под влиянием постепенно или резко наступающей возрастной гормональной перестройки происходит многофункциональное изменение работы органов и систем, начинающееся преимущественно с эндокринных желез (в первую очередь яичников и гипоталамо-гипофизарной системы). При этом отмечается замедление и полное прекращение созревания фолликулов в яичниках, которые со временем уменьшаются в объеме, замещаясь соединительной тканью. Это сопровождается понижением уровня эстрогенов, но выработка фолликулостимулирующего гормона в гипофизе может в это время увеличиваться в 10-14 раз, а лютеинизирующего – в 3-4 раза с последующим постепенным его снижением. А так как эстрогены влияют на функцию многих систем организма (молочные железы, мочевой пузырь, мышцы тазового дна, центральная нервная система, сосуды, кожа, слизистые, кости), то их дефицит сказывается не только на функционировании, но и на строении органов, проявляясь развитием вегетососудистых, психоневрологических, урогенитальных патологий, сердечно-сосудистых болезней (артериальной гипертензии, атеросклероза, ИБС, ожирения, СД 2 типа), появлением остеопороза, старением кожного покрова, повышением риска возникновения аутоиммунных заболеваний.

Наиболее часто встречающиеся менопаузальные расстройства

В основу классификации по видам положены принципы временной периодизации. В связи с чем различают следующие климактерические нарушения:

• Ранневременные – развивающиеся с периода пременопаузы и заканчивающиеся в течение 1-2 лет постменопаузы: астеноневротические, вегетососудистые, психоэмоциональные нарушения;
• Средневременные – проявляющиеся обычно через 2-4 года после наступления климакса: урогенитальные патологии, ухудшение состояния кожно-волосяного покрова и слизистых, при которых симптоматическое лечение уже малоэффективно.
• Поздневременные – возникающие через 5-8 и более лет после начала менопаузы: обменные заболевания (атеросклероз, остеопороз), сердечно-сосудистые, болезнь Альцгеймера и другие.

Основные проявления климактерического синдрома

Во многом развитие климакса и его симптоматика обусловлены общим состоянием здоровья женщины к моменту его наступления, состоянием ее гормонального фона, условиями жизни, наследственностью.

Вегетососудистые или вазомоторные нарушения – встречаются у 80% женщин, но степень их выраженности различна. Часто они носят характер так называемых «приливов», проявляющихся временным ощущением жара, усиленной потливостью и покраснением кожи лица, шейно-воротниковой зоны, области декольте, головы, появлением сердцебиения, небольшого головокружения, иногда повышением (или падением) артериального давления. Длительность «приливов» обычно не превышает нескольких минут, но частота их очень вариабельна (от 2-5 в день до 20 и более, в том числе в ночное время).

Астеноневротические и психоэмоциональные – диагностируются у 13-20% женщин. Проявляются в виде расстройства сна, высокой утомляемости, уменьшения психоэмоционального фона, вплоть до возникновения депрессии, изредка – фобий, повышенной раздражительности. Также возможно появление рассеянности, снижения внимания, забывчивости, ведущих к уменьшению трудоспособности.

Урогенитальные – возникают чаще с увеличением возраста, могут проявляться сухостью и атрофией слизистой влагалища, жжением, зудом, дизурией (учащенным мочеиспусканием или недержанием мочи), снижением либидо, болезненностью при половых контактах и т.д.

Метаболические – встречаются у 50% женщин, и количество их увеличивается с возрастом. Чаще всего это ведет к ожирению, развитию остеопороза, старению кожи, ломкости ногтей, истончению и выпадению волос.

Симпатоадреналовые кризы относятся к атипичным проявлениям климактерических расстройств. Они протекают в виде повышения артериального давления, появлением головной боли, временной задержкой жидкости в организме (отечность) с последующими приступами полиурии, болями в области сердца (но при ЭКГ отсутствуют признаки ишемии).

Иммунологические нарушения также относятся к атипичной форме. Выражаются в виде общего снижения иммунитета, высокой подверженности сезонным респираторным заболеваниям, сбоев аллергического статуса (возникновение повышенной чувствительности и непереносимости некоторых продуктов питания, лекарственных препаратов, бытовой химии, косметики), развития аутоиммунных патологий.

Диагностика менопаузальных нарушений

Обычно она не представляет затруднений благодаря специфической симптоматике, тем не менее, всем женщинам в этот период рекомендуется обязательно проконсультироваться не только со своим гинекологом, но и с эндокринологом, терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами (по показаниям). Кроме того, рекомендовано проведение УЗИ органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, ЭКГ, исследование уровня гормонов – фолликулостимулирующего, антимюллерова гормона, эстрогенов, ТТГ в крови.

Основные принципы терапии

При раннем климаксе и начальных проявлениях климактерического синдрома индивидуально назначается менопаузальная гормональная терапия. Формы введения препаратов МГ, курсовые, суточные дозы подбираются врачом индивидуально, ее цель – не только убрать симптомы, но и предотвратить возможные отдаленные последствия (урогенитальные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и т.д.).

Источник

Постменопаузальная мигрень

Женские гормоны и мигрень связаны между собой. Гормональные перебои — одна из причин, почему женщины в три раза чаще страдают от мигрени, чем мужчины.

Для многих женщин менопауза приносит желанный конец мигреням. Но гормональные изменения, приводящие к менопаузе, иногда могут ухудшить положение, прежде чем мигрень закончится.

Тем не менее, независимо от того, когда в жизни у Вас возникают мигрени, правильное лечение может помочь предотвратить головную боль.
Люди, которые испытывают мигрень, описывают ее, как интенсивный пульсирующий тип боли, часто на одной стороне головы. Наряду с болью у них могут быть такие симптомы, как:

• тошнота
• чувствительность к свету
• рвота

Когда он у Вас есть вышеизложенные симптомы, вы не сможете заниматься своими обычными делами.
У большинства людей мигренозный приступ проходит довольно быстро. Но некоторые, как правило, женщины, имеют продолжительность по 15 и более дней в месяц.

Эти головные боли могут быть спровоцированы такими вещами, как:

• яркие огни
• продукты или напитки
• голод
• недостаток сна
• стресс
• сильные запахи

Падение женского гормона эстрогена также может вызвать мигрень. Вот почему у женщин, страдающих мигренью, часто возникают головные боли прямо перед началом менструации, когда уровень эстрогена низкий. Во время беременности уровень эстрогена повышается, и многие женщины избавляются от этих головных болей. Но они часто возобновляются снова после рождения ребенка.
По мере приближения к менопаузе уровень гормонов может увеличиваться и уменьшаться, а цикл может становиться более нерегулярным. Если Ваши мигрени связаны с Вашим менструальным циклом, они могут стать такими же непредсказуемыми, как Ваш менструальный цикл.
Некоторые женщины впервые получают мигрени, или их головные боли усиливаются в годы, предшествующие менопаузе. Другие считают, что их мигрени становятся менее частыми и менее интенсивными.
Женщины, которым удалили матку и яичники во время операции, часто имеют больше проблем с мигренью, чем те, кто вступает в менопаузу естественным путем.

Есть много вариантов для облегчения мигрени.

Иногда могут помочь несколько простых изменений в образе жизни:

• Ведите дневник того, что вы едите, и старайтесь избегать продуктов, которые вызывают мигрень.
• Ешьте пищу в обычное время.
• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
• Снимите стресс, используя методы релаксации, такие как глубокое дыхание, упражнения или массаж.

Если изменения образа жизни не приносят облегчения, необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу и неврологу. Врачи акушеры-гинекологи и неврологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ имеют большой опыт ведения пациенток в менопаузе.

Источник

Лекарственные препараты для женщин при менопаузе

Спрос на безрецептурные средства, помогающие пережить сложный период менопаузы, не закончится никогда. Разберем симптомы и топ препаратов.

Менопауза (климактерический период) представляет собой биологический процесс перехода от репродуктивного периода к старости. Постепенно угасает функция яичников и снижается уровень эстрогенов. Менопауза определяется как стойкое прекращение менструации. Диагноз ставится после отсутствия месячных в течение 12 месяцев.

Согласно терминологии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выделяют понятия:
менопауза — последняя спонтанная менструация, определяемая ретроспективно через 12 месяцев стойкой аменореи;
пременопауза — период до последней менструации;
перименопауза — период, непосредственно предшествующий менопаузе (когда начинают проявляться ее клинические признаки), и первый год после менопаузы;
постменопауза — период, начинающийся после последней менструации и продолжающийся до конца жизни женщины;
ранняя менопауза прекращение менструации в 40-45 лет;
преждевременная менопауза – прекращение менструации до 40 лет.

Проблемы со здоровьем у женщин в период менопаузы в основном связаны с:

• вазомоторными симптомами;
• урогенитальными расстройствами;
• остеопорозом;
• сердечно-сосудистыми заболеваниями,
• риском развития онкологических заболеваний;
• изменением психической деятельности;
• снижением когнитивных функций;
• сексуальными проблемами.

Выделяют следующие основные проявления менопаузы .
Ранние: вазомоторные: приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, озноб, учащенное сердцебиение; и эмоционально-психические: сонливость, раздражительность, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.
Средневременные: урогенитальные расстройства / сексуальная дисфункция.
Поздние (обменные) и дегенеративные изменения: остеопороз; сердечно-сосудистые заболевания; болезнь Альцгеймера.

Согласно проведенным исследованиям наиболее часто встречающимися жалобами, у женщин в возрасте от 45-54 лет, в период менопаузы являются:

раздражительность (92%);
вялость, повышенная утомляемость (88%);
депрессия (78%);
головные боли (71%);
приливы жара и холода (68%).

Лечение и профилактика климактерических расстройств включает в себя использование препаратов половых гормонов и негормональных средств. Конкретный гормональный препарат должен подобрать врач с учетом возрастных особенностей и концентрацией гормонов в крови.

Оптимальной, оказывающей воздействие на симптомы и заболевания, ассоциированные с дефицитом эстрогенов, признана менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Об эффективности официально

Согласно последним рекомендациям Всемирной ассоциации по менопаузе относительно сохранения здоровья женщин зрелого возраста (2016), имеется ограниченное количество данных высокого качества о влиянии нефармакологических методов воздействия и образа жизни на вазомоторные симптомы (приливы).

Исследования и мета-анализы не показали эффективности альтернативных методов лечения или безрецептурных препаратов в уменьшении тяжести или частоты приливов и ночной потливости. В небольших рандомизированных исследованиях и небольших мета-анализах препараты изофлавоноидов, полученных из сои и красного клевера, а также средства традиционной китайской медицины показали вариабельную эффективность в сравнении с плацебо. Терапия препаратами цимицифуги и зверобоя продырявленного была связана с побочными эффектами и взаимодействием с лекарственными препаратами, поэтому должна применяться с осторожностью и с соответствующими медицинскими рекомендациями.

Альтернативные методы коррекции климактерических нарушений (alternation – чередование, смена) – это методы терапии климактерических нарушений, обладающие сходным с гормональной терапией механизмом действия, но не вызывающие отрицательных побочных влияний (пролиферативную активность в миометрии и эндометрии, молочной железе, повышение тромбогенного потенциала крови).

К альтернативным методам лечения относят:

• селективные эстроген-рецепторные модуляторы (СЭРМ): ралоксифен, тамоксифен (Нолвадекс);
• натуральные продукты: фитоэстрогены, фитогормоны;
• бисфосфонаты;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС);
• тканевая инженерия.

Негормональный топ

Тем не менее, рынок негормональных средств, призванных облегчить симптомы менопаузы процветает. Во-первых, потому что данная группа представлена в основном безрецептурными средствами, что не требует посещения врача и сдачи дополнительных анализов для назначения. Можно вполне обойтись консультацией фармацевтического работника. Во-вторых, негормональные средства представлены в основном препаратами, на основе лекарственного растительного сырья, что вызывает доверие у пациентов, и не имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, как у гормональных средств.

Интернет-аптека WER, старейшая интернет-аптека (существует более 20 лет на фармацевтическом рынке) г. Москва, 20 февраля 2021 опубликовала «Топ препаратов при климаксе» . Рейтинг формировался на основании мнений врачей и отзывах посетителей, которые собирались методом анкетирования. Согласно полученным данным самыми распространёнными препаратами стали:

1. «Менорил Плюс» (капсулы)
2. «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)
3. «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)
4. «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)
5. «Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)
6. «Менопейс» (капсулы)
7. «Ци-Клим» (таблетки)
8. «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)
9. «Клималанин» (таблетки)
10. «Климактоплан Н» (таблетки для рассасывания)
11. «Климаксан» (таблетки для рассасывания)
12. «Тайм-фактор» (капсулы)
13. «Индинол» (капсулы)
14. «Менсе» (капсулы)

Источник