- Головокружение при шейном остеохондрозе
- Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
- Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
- Основные причины развития остеохондроза
- Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
- Клиническая картина
- Диагностика
- Как лечить?
- Профилактика
- Лечение головокружения при шейном остеохондрозе
- Головокружение и его разновидности
- Причины головокружения при остеохондрозе
- Симптомы головокружения при остеохондрозе
- Диагностика головокружения при остеохондрозе позвоночника
Головокружение при шейном остеохондрозе
Несомненно, одним из самых часто встречающихся симптомов является головокружение. Данный симптом занимает лидирующее место в распространённости и связан с целым рядом патологических состояний и заболеваний, что говорит о его неспецифичности, однако, имеются некоторые виды головокружения, которые встречаются только при определённых состояниях, например, цервикогенное головокружение при патологии шейного отдела позвоночного столба. Такой симптом, как головокружение может возникать при широком спектре неврологических, сосудистых и психических заболеваний и требуют обязательного диагностического и лечебного подхода, так как зачастую является симптомом серьёзного и даже жизнеугрожающего заболевания.
Появление головокружения систематического характера встречается более чем у 35% людей, проживающих в крупных населённых пунктах. Очень часто головокружение сопровождает неврологические и сосудистые заболевания и может быть предвестником развития транзиторного или острого нарушения мозгового кровообращения. Более чем в половине случаев возникновение постоянного вялотекущего головокружения формируется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Как проявляется головокружение при остеохондрозе?
Головокружение или синоним вертиго – патологическое ощущение неуверенности в оценке положения своего тела в пространстве, при этом больному человеку кажется, будто бы предметы, окружающие его, вращаются вокруг него, реже ощущения имеют противоположный характер, т.е. чувство вращения собственного тела вокруг окружающих предметов. Данные ощущения приводят к возникновению неуверенности в своих действиях, нарушают моторику и вызывают у больного неловкость в движениях. При довольно сильном проявлениях головокружения к основному симптому – неуверенности в движениях, добавляется симптоматика неврологического характера в виде тошноты и даже рвоты при тяжёлом головокружении. Также у больного наблюдаются некоторые вегетативные расстройства, такие как:
- Учащение сердцебиение и пульса;
- Нестабильное артериальное давление;
- Повышенная потливость, в особенности верхних конечностей и лица;
По мере нарастания головокружения все вышеперечисленные сопутствующие симптомы также пропорционально прогрессируют и приобретают выраженных характер.
В неврологической практике очень удобно подразделять головокружение на несколько основных видов, в зависимости от патогенетического механизма его формирования. Выделяют следующие виды вертиго:
- Системное головокружение. Такое головокружение имеет вестибулярную причину возникновения и возникает при движениях головой. Больной ощущает головокружение в виде падения или продолжения вращения в ответ на движение головой. Очень часто системное головокружение дополняется выраженными проблемами со слухом.
- Синкопальное или предобморочное состояние. Головокружение – частый симптом-предвестник надвигающейся утраты сознания. Головокружение возникает и нарастает совместно с общим ухудшением ясности сознания. Человек становится неустойчивым, теряет баланс равновесия, а в глазах отмечает помутнение или затемнение. При наступлении такого состояния пострадавший может упасть и причинить себе серьёзные повреждения.
- Невралгическое цереброгенное головокружение. Возникает в результате органической патологии с локализацией в отделах головного мозга отвечающих за равновесие. Например, при поражении мозжечка у пострадавшего от инсульта или черепно-мозговой травмы человека возникает мозжечковая атаксия, одним из проявлений которой и является постоянное головокружение. В других случаях цереброгенное нарушение равновесия возникает из-за парезов или параличей, однако в таком случае чувство головокружения имеет ложный характер.
- Цервикогенное головокружение. Такое головокружение возникает при патологии шейного отдела позвоночного столба, чаще всего при остеохондрозе. Формирование чувства неловкости положения тела в пространстве возникает в результате нарушения проприоцептивной чувствительности в периферической нервной системе. Как раз возникновение головокружения цереброгенной природы чаще всего отмечается у пациентов.
Как связаны головокружение и остеохондроз шейного отдела?
Остеохондроз – одна из самых распространённых и частых причин возникновения головокружения. При данном заболевании происходит повреждение хрящевой ткани межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночного столба, в результате нарушения их питания или трофики. В результате нарушенного метаболизма в хрящевой ткани формируются дистрофические процессы, что ведёт к уменьшению объёма хряща и его разрушению, в результате этого позвоночный столб теряет значительную степень своих амортизационных свойств. Увеличивается нагрузка на тела шейных позвонков, что приводит к их механической травматизации и последующему разрушению. На позвонках появляются костные наросты или шипы, подвижность и мобильность позвонков значительно снижается, также уменьшается и их высота, что приводит к постепенному вовлечению в воспалительный процесс нейронов спинного мозга и их отростков, которые выходят через боковые отверстия между позвонками в виде чувствительных и двигательных нервных волокон в составе нервных корешков. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, остеохондроз прогрессирует и приводит к развитию серьёзных осложнений в виде органического повреждения нервной ткани, одним из симптомов которого и является развитие цервикогенного головокружения.
Основные причины развития остеохондроза
Остеохондроз – мультифакториальное заболевание и выделить какой-то конкретный фактор, приводящий к его возникновению не представляется возможным. Однако среди широкого спектра патогенных факторов можно выделить несколько ведущих, к которым относятся:
- Наследственная генетическая предрасположенность;
- Систематическая длительная гиподинамия или наоборот повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
- Дисметаболические нарушения;
- Наличие хронических инфекционных заболеваний в анамнезе.
Все вышеперечисленные факторы могут приводить к развитию остеохондроза, как по отдельности, так и комплексно. При воздействии двух и более факторов из вышеперечисленного списка – риск постепенного формирования остеохондроза значительно увеличивается.
Основные причины появления головокружения при остеохондрозе
Может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе – вопрос сложный. Конечно в большинстве клинических случаев данный симптом имеется, однако быват и ситуации, когда остеохондроз прогрессирует в скрытой форме без головокружения и других вегетативных проявлений. Важно сразу отметить, что только остеохондроз шейного отдела позвоночного столба сопровождается появлением симптома головокружения. Как говорилось выше, остеохондроз приводит к уменьшению площади и объёма межпозвоночных дисков, что приводит к его уплощению и сдавлению или компрессии спинномозговых нервных окончаний, при этом помимо непосредственного влияния на нервную ткань, происходит сдавление вертебральных или позвоночных артерий, что влечет за собой хроническое нарушение оксигенации нервной ткани спинного и продолговатого мозга. Комплексное воздействие хронической ишемии и травматизации нервных волокон приводит к повышению чувствительности и раздражению вегетативных нервных окончаний в следствие чего и появляется цервикальное головокружение.
Клиническая картина
Симптоматика головокружения при остеохондрозе имеет специфический характер. Как правило неловкость и нарушение двигательной активности носит незначительную интенсивность. Чувство нарушения равновесия имеет стабильный характер и постепенно нарастает по мере прогрессирования остеохондроза шейного отдела позвоночного столба. Как и говорилось выше головокружение зачастую сопровождается и другими неврологическими симптомами, такими как: головная боль, тошнота и рвота, гипергидроз или повышенная потливость, слабость и увеличение числа сердечных сокращений.
В некоторых случаях пациенты могут отмечать приступы головокружения при шейном остеохондрозе.
Диагностика
При появлении головокружения, в особенности при нарастании симптома не стоит сидеть сложа руки. Только консультация с квалифицированным специалистом и полноценное диагностическое исследование помогут провести дифференциально-диагностический поиск и определить конкретную патологию. На базе Клинического Института Мозга работает целое отделение, занимающееся лечением остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним осложнений. Комплексный подход к диагностике позволяет точно оценить тяжесть неврологических нарушений и локализацию патологического воспалительного процесса. В Клиническом Институте Мозга применяют следующие диагностические методы:
- Томографическое компьютерное или магнитно-резонансное исследование, которое позволяет детально оценить локализацию и степень воспалительного процесса в межпозвоночных дисках и позвонках.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника;
- Ультразвуковое доплеровское картирование сосудов шеи;
- Комплексный анализ вестибулярной функции больного.
Как лечить?
Кружится голова при шейном остеохондрозе, что делать? В первую очередь следует обратиться к специалисту за консультацией. Только после проведённого обследования можно говорить о составлении эффективного лечебного терапевтического плана. Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в проведении комплексной терапии с применением, как медикаментозных средств, так и физиопроцедур. В целях фармакотерапии применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют значительно сократить объём воспаления, снимают отёк и соответственно компрессию нервных корешков и спинного мозга. Для более эффективного воздействия на момент терапии применяют курсовое применение инъекционных форм противовоспалительных препаратов. К основным из данной группы препаратам относят: Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и Мелоксикам.
- Церебропротекторы и ноотропы – лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы в нервной ткани. К таким препаратам относят: Пирацетам, Циннаризин, Кавинтон или Винпоцетин.
- Хондропртоекторы – средства защищающие хрящевую ткань от разрушения. Данная группа препаратов улучшает эластические и амортизирующие свойства хрящевой ткани межпозвоночного диска, тем самым снимая компрессионный синдром.
Важно еще раз отметить, что лечение должно быть всеобъемлющим и комплексным, только в таком случае можно надеяться на хороший эффект от терапии. Для этого помимо медикаментозных средств применяются и физиопроцедуры: лечебный электрофорез на область шеи, ультразвуковая и магнитотерапия. Немало важное значение играет и систематическое проведение лечебной гимнастики.
Профилактика
В целях профилактики развития или прогрессии остеохондроза шейного отдела позвоночного столба и связанного с ним головокружения, а также других неврологических проявлений применяют всё тот же комплекс физиотерапевтических методов. Для избегания развития данного заболевания важно понимать, что только отсутствие патогенных факторов может избавить от ненужного риска развития остеохондроза и его осложнений. Для этого необходимо изменить свой образ жизни и отношение к собственному здоровью. Такие простые вещи, как активный образ жизни, правильное питание, чередование труда и отдыха значительно снижают риск возникновения остеохондроза и его проявлений. Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы.
Источник
Лечение головокружения при шейном остеохондрозе
Головокружение и его разновидности
Головокружение — это субъективное ощущение искажения окружающего пространства и потери чувства равновесия. Головокружение — это не диагноз, а лишь симптом. Если головокружение системное, то создается впечатление вращения и движения предметов вокруг человека. Если головокружение несистемное — появляется неустойчивость в положении стоя, неуверенность в движениях, чувство падения. При головокружении может возникать тошнота и даже рвота, что свидетельствует о вовлечении нервных образований ствола головного мозга. Иногда при головокружении возможна потеря сознания.
Причины головокружения при остеохондрозе
Причин появления головокружения много, но сегодня мы поговорим о головокружении при остеохондрозе.
Остеохондроз — это дегенеративные (чаще возрастные или перегрузочные) изменения позвоночника. Они затрагивают межпозвонковые диски и костную ткань позвонков. В результате этого происходит деформация позвоночника, возможные взаимные смещения позвонков и суставов позвоночника с травмированием позвоночной артерии.
Уплотнение мягких тканей позвоночника и разрастания костной ткани (спондилез) может приводить к раздражению нервных окончаний позвоночных сегментов. Это в свою очередь деформирует артерии позвоночника или вызывает спазм сосудов. Таким образом нарушается питание вестибулярной системы мозга.
Остеохондроз является причиной не только болевых, но и неврологических симптомов (синдромов). Особенно – шейный остеохондроз. Поскольку через шейные позвонки проходит важная позвоночная артерия, которая имеет непосредственное отношение к вестибулярному аппарату мозга. Поэтому при шейный остеохондроз может непосредственно менять кровоток в головном мозге.
При шейном остеохондрозе может возникнуть не только головокружение, но и головная боль. Причиной этих состояний может быть передавливание или деформация кровеносных сосудов смещенными шейными позвонками или костными разрастаниями (остеофитами). Это приводит к ухудшению мозгового кровообращения.
Головокружение при остеохондрозе может сопровождаться болью в шее и ограничением ее движений шейного отдела позвоночника. Могут присутствовать жалобы на боли и онемение в конечностях. Голова чаще кружится при остеохондрозе среднешейного и верхнешейного отделов позвоночника.
Вопрос «почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела?» всегда был актуален. На этот вопрос в клинике сложно ответить без достаточного неврологического, ортопедического и сосудистого обследований. Одно ясно, что в любом головокружении, в том числе и при остеохондрозе, всегда присутствует сосудистый фактор. Отклонение мозгового кровообращения действует на вестибулярный аппарат головного мозга. Вестибулярная система человека начинает работать некорректно. Нарушается пространственное равновесие тела. В результате страдают ориентация в пространстве, которое и воспринимается, как головокружение. Головокружение при шейном остеохондрозе сложная для диагностики задача. Она требует тщательного учета клинических признаков, симптомов и синдромов. Причем не только со стороны головного мозга (неврология), но и со стороны опорно-двигательного аппарата.
Симптомы головокружения при остеохондрозе
Что может ощущать пациент при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:
- Боль в области шеи и верхней части спины
- Скованность и ограничение движений в шее
- Возможно онемение или чувство жара в шее и в затылке
- Онемение или боль в верхних конечностях
Определенная связь между остеохондрозом и головокружением можно предположить, если признаки шейного остеохондроза сопутствуют «кружению головы». Само же головокружение помимо потери ориентации в пространстве, может сопровождаться следующими симптомами:
- Снижение концентрации внимания
- Туман в голове, ухудшение мыслительных процессов
- Чувство дезориентации в пространстве может сопровождаться нечёткостью зрения, потерей объективности в восприятии скорости движущихся предметов, транспорта (последнее представляет особую опасность)
- Может появляется ощущение постоянного падения
- Возможны тошнота, рвота и даже потеря сознания, что свидетельствует о критическом снижении кровотока мозга
Если кружению головы предшествуют перечисленные ниже симптомы, то можно с уверенностью говорить о сосудистом факторе:
- Нестабильность (повышение или понижение) артериального давления
- страх или даже появление панических атак (сосудисто-ликворные дисцирокуляции в области гипоталамуса)
- головная боль, иногда — мигренозного типа. При остеохондрозе это может быть шейная мигрень
Диагностика головокружения при остеохондрозе позвоночника
Головокружение, в том числе при остеохондрозе – это неврологическая проблема. Для установления связи головокружения с патологией позвоночника (в том числе – с остеохондрозом) необходимо провести неврологическое и ортопедическое обследование одновременно (опрос, анамнез, осмотр). Аппаратное обследование – ключевой этап установления причины головокружения, включая подтверждение наличия остеохондроза и его проявлений. Для аппаратной диагностики используют:
- МРТ головного мозга
- МРТ сосудов головы и шеи
- Рентген шейного отдела позвоночника с рядом особых проб, которые позволяют уточнить функцию позвоночника
- УЗИ сосудов головы и шеи. В Центре «Меддиагностика» используют определенные стандарты диагностики, которые позволяют выявить звенья кровотока, ответственные за появление головокружения. Более того, если головокружение обусловлено шейным остеохондрозом, существуют специально разработанные для диагностики ультразвуковые пробы. Они позволяют доказать участие позвоночника в появлении головокружения.
- Анализы крови для выявления маркеров воспалительного процесса используются при подозрении на эндоваскулит или другие ревматические заболевания, способные вызвать сосудистое головокружение
Оборудование, которое мы используем для диагностики любой неврологической и ортопедической патологии, включая головокружение при остеохондрозе
Источник