Как избавится от грануляции

Что такое грануляция ран

Грануляция раны — промежуточный этап естественного процесса заживления поврежденных тканей. С его помощью образуются эпителиальные клетки, которые затем покрывают раневую поверхность. Многие клетки участвуют в сложном процессе, предотвращающем попадание патогенов в организм.

Грануляция ран как защитная реакция организма

Грануляция раны — один из этапов регенерации кожи, в результате которого образуется временная ткань, защищающая границы раны. При полном заживлении грануляционная ткань исчезает, и рана покрывается рубцовой тканью.

Активный процесс грануляции развивается до 5-6 дней, а его продолжительность зависит исключительно от степени поражения тканей и индивидуальных особенностей организма.

В процессе грануляции участвуют следующие типы клеток:

1. Лейкоциты — устраняют болезнетворные микроорганизмы, попавшие на поверхность раны.
2. Плазмациты — активируют выработку веществ и факторов свертывания крови, что способствует ускорению процесса образования тромба.
3. Тучные клетки — помогают ускорить регенерацию поврежденных клеток.
4. Фибробласты — контролируют синтез и транспорт коллагеновых клеток, через которые происходит процесс регенерации поврежденных тканей.

Как выглядит грануляция раны?

Внешне грануляция выглядит как тонкий слой, покрывающий раневую поверхность. Имеет нежный розовый цвет с характерным зеркальным блеском. В течение месяца грануляция заканчивается, после чего тонкий слой отслаивается, а под ним образуется плотная рубцовая ткань.

Фазы регенерации поврежденных тканей

В процессе заживления рана проходит несколько этапов:

1. Воспаление — когда эпителиальные клетки повреждены, организм активирует естественный механизм, с помощью которого кровотечение останавливается как можно быстрее. Образующиеся тромбы закупоривают поврежденные сосуды, устраняя обширное кровотечение. К месту раны направляется большое количество лейкоцитов, которые обладают бактерицидным действием.
2. Грануляция — через 5-6 дней с момента образования раны активируется механизм грануляции, благодаря которому образуются новые эпителиальные клетки. Этот процесс занимает не менее месяца, после чего рана покрывается рубцовой тканью.
3. Эпителизация — грануляционная ткань постепенно отмирает, а под ней образуются новые эпителиальные клетки.

Грануляция ран происходит поэтапно и состоит из шести переходящих друг в друга процессов:

1. Поверхностный лейкоцитарно-неоцитарный слой — состоит из светло-серых или зеленоватых новообразований, расположенных на поверхности раны.
2. Поверхностный слой сосудистых петель — с ним образуются новые капилляры, которые в дальнейшем заполнят место раны.
3. Вертикальный сосудистый слой — обеспечивает восстановление обменных процессов в поврежденных участках тканей.
4. Созревающий слой эпителия — имеет светло-розовый цвет с характерным блеском.
5. Слой из горизонтально расположенных фибробластов — обеспечивает максимальную защиту раневой поверхности от проникновения патогенных микроорганизмов, а также от дополнительных травм.
6. Фиброзный слой наиболее плотный и предшествует образованию рубца.

Период грануляции длится у каждого человека индивидуально. В некоторых случаях на полное заживление уходит не более 3 недель, а в других — около года.

Лечение травмированных участков в фазе грануляции

На ранней стадии грануляционная ткань очень тонкая и нежная, легко травмируется. Это требует соблюдения определенных правил, которые можно использовать для достижения быстрого заживления ран и сохранения грануляционной ткани как можно дольше.

Категорически запрещено:

1. Протрите рану, соскребая верхний слой ватными дисками — рана обрабатывается только теплыми дезинфицирующими растворами.с минимальным контактом с раневой поверхностью. Частицы ваты могут попасть в рану, что может усугубить воспаление и вызвать замедленную регенерацию поврежденных клеток.
2. Срыв повязки, прилипшей к ране — вместе с повязкой срывается грануляционный слой, что в десять раз замедляет регенерацию поврежденных участков. Перед наложением повязки ее следует смочить в дезинфицирующем растворе, чтобы облегчить ее удаление из раны.
3. Расчесывание и отрывание корок, образовавшихся на раневой поверхности.

Когда раны гранулированы, отрывать снаряды категорически запрещено.

В фазе грануляции есть три вида лечения ран: лечебные, физиотерапевтические и народные методы. Все они подбираются индивидуально с учетом специфики ран.

Медикаментозное лечение

Использование местных средств для заживления ран способствует более быстрому образованию рубцов. Такие препараты обладают бактерицидными свойствами, снижая риск попадания патогенных микроорганизмов в кровь через рану.

Самыми эффективными препаратами при грануляции ран являются:

1. Бепантен-Плюс (Пантенол, Декспантенол) — помимо активного процесса регенерации, препарат обладает бактерицидным действием за счет содержания хлоргексидина. Имеет густую консистенцию, предохраняющую раневую поверхность от проникновения патогенных микроорганизмов. Его можно использовать как под перевязку, так и открыто.
2. Мазь Метилурацил — нормализует метаболизм нуклеиновых кислот в клетках, что ускоряет процесс регенерации за счет увеличения скорости обмена веществ. Действующие вещества действуют локально, не проникая в кровь. Подходит для лечения пятнистых и незаживающих ран в течение длительного времени.
3. Солкосерил — улучшает местное кровообращение, что способствует ускорению образования новых клеток. Консистенция геля позволяет наносить препарат тонким слоем, чего более чем достаточно для предотвращения развития воспаления.

Мазь Метилурацил — один из препаратов, применяемых для лечения ран.

Мази, кремы и гели наносятся только на предварительно очищенную раневую поверхность. Для предварительной дезинфекции используйте перекись водорода, раствор фурацилина, йодицерин. Перед нанесением крема рану насухо промокнуть стерильной повязкой.

Рану перевязывают не менее 3-х раз в сутки. Если используется повязка, ее следует предварительно намочить, а затем удалить вместе с коркой. Перед нанесением мазей и кремов рекомендуется дать ране подсохнуть.

В том случае, когда рана сильно болит, могут использоваться обезболивающие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты — обладают жаропонижающим, противоотечным и противовоспалительным действием. Обладает обезболивающим эффектом до 5 часов. Используется при неглубоких ранах.
2. Комплексные обезболивающие — снимают боль, а также другие неприятные симптомы.
3. Опиоидные обезболивающие — используются при больших и глубоких ранах. Они блокируют болевые центры головного мозга.

Комплексный подход к лечению приносит наилучшие результаты. Категорически запрещено употреблять препараты без консультации врача, так как некоторые из них имеют побочные эффекты и могут спровоцировать развитие аллергии.

Физиотерапевтические процедуры

С их помощью можно ускорить регенерацию поврежденных клеток, а также снизить вероятность проникновения патогенной микрофлоры. Наиболее эффективными из них являются:

1. УВЧ — воздействие ультрафиолета благотворно влияет на состояние раны. Лучи уничтожают микробы, а также помогают клеткам кожи расти быстрее.
2. Магнитотерапия — облучение магнитными лучами ускоряет образование грануляционной ткани, а также делает рубец более плоским, гладким и прочным.

Магнитотерапия ускоряет грануляцию раны

Физиотерапевтические процедуры показаны тогда, когда рана плохо заживает, давно образовалась гнойная струпья, а ее края воспалились. В большинстве случаев небольшие ранки можно залечить без физиотерапии. Этот метод лечения показан при обширных поражениях, наличии иммунодефицитов, а также при патологически сниженном местном иммунитете.

Народные методы лечения

Самостоятельное лечение альтернативными медицинскими методами рекомендуется только пригде рана неглубокая, маленькая, плоская и не инфицирована. В этом случае можно прибегнуть к таким методам заживления ран:

1. Компресс на травах — на стакан кипятка возьмите по 1 чайной ложке коры дуба, шалфея и крапивы, по 1 столовой ложке эвкалипта. Варить в термосе 3-4 часа, затем процедить. Добавьте в отвар 1 чайную ложку морской соли, затем нанесите на поверхность раны на 2-3 часа.
2. Раствор для обеззараживания ран — 1 чайная ложка шалфея, масла тимьяна, маточного масла, 2 чайных ложки листьев крапивы, 3 капли эфирного масла чайного дерева. Травы кипятят на водяной бане 10 минут, дают остыть, затем процедить и добавить эфирное масло чайного дерева. Полученный отвар набирают в шприц и поливают 5-8 раз в сутки.
3. Мазь на основе бараньего жира — возьмите 25 г жира на животе и растопите его на водяной бане до жидкого состояния, затем добавьте 6 капель масла лаванды, 3 капли масла эвкалипта, 2 капли масла чайного дерева. Хорошо перемешайте и поместите в банку, дав ей остыть до комнатной температуры. Нанести на рану тонкий слой, касаясь ее краев.

Мазь на основе овечьего жира — народный способ ускорения грануляции ран

Не рекомендуется применять данные рецепты, если:

• рана постоянно кровоточит и сильно болит
• края вокруг раны воспаляются, болезненны и чешутся;
• рана долго не заживает;
• гнойные пробки и неприятный запах.

Любые раны, которые не заживают более 5 дней, должны быть осмотрены специалистом. По разным причинам затруднен процесс регенерации, что крайне опасно для всего организма.

Если процесс грануляции задерживается, рана может загнить, подвергая опасности здоровье всего тела. Для этого требуется хирургическая процедура для удаления пораженных и некротизированных участков кожи. Дальнейшее лечение требует использования антибиотиков для устранения болезнетворных микроорганизмов.

Грануляция ран: осложнения

Если процесс грануляции осложняется другими процессами, заживление раны может занять много времени, что потребует дополнительных мер. К наиболее опасным осложнениям можно отнести:

1. Сепсис — заражение крови, развивающееся в результате попадания в организм большого количества патогенной микрофлоры, которая становится активной при невысоких защитных силах организма.
2. Рана гноится, необходимо выполнить некроэктомию, при которой иссекают пораженные участки раны.

Грануляция раны осложняется плохой гигиеной, а также неправильным уходом за раной. Можно использовать специальные мази и кремы, ускоряющие процесс регенерации и позволяющие максимально быстро заживить ране вместе с рубцовой тканью.

Источник

Быстрое заживление ран

Механизм заживления ран один и тот же, будь это незначительный порез, ссадина, или операционная рана.

Рубцевание

Заживление гранулирующей раны происходит посредством рубцевания и эпителизации. На заключительном этапе заживления среди клеток гранулирующей ткани появляются коллагеновые волокна, количество гранулятов уменьшается, а волокон увеличивается. В конечном итоге волокнистая субстанция переходит в соединительную ткань и образует рубец.

При заживлении ран первичным натяжением образуется нежная рубцовая ткань, которая имеет тенденцию к рассасыванию.

В случае заживления вторичным натяжением образуется грубый рубец, избавиться от которого будет непросто.

Виды заживления ран

Согласно классификации И. В. Давыдковского, различают следующие виды заживления ран:

закрытие дефекта эпителиального покрова, которое происходит при повреждении верхнего эпителиального слоя;

заживление под струпом, или заживление без рубца. Наблюдается на слизистых оболочках в случае незначительных дефектов.

заживление первичным натяжением, или заживление без нагноения. Характерно для ран с повреждениями кожи и ткани под ними.

заживление вторичным натяжением, или заживление через нагноение и гранулирование. Происходит при обширных ранениях, сопровождающихся попаданием в рану посторонних предметов, омертвением тканей, микробов и инфекций.

Стадии заживления

Процесс заживления ран проходит три основные стадии: воспаление, регенерация, восстановление эпителия.

Фаза воспаления начинается сразу после ранения и в неосложненном состоянии продолжается в течение 4–5 суток. На стадии гемостаза тромбоциты прикрепляются в местах повреждения и вызывают химическую реакцию, приводящую к активизации фибрина, который образует сетку матрикса и связывает тромбоциты друг с другом. Так образуются тромбы, закупоривающие поврежденные кровеносные сосуды и останавливающие кровотечение.

На этапе пролиферации и регенерации происходит процесс ангиогенеза, осаждение коллагена, формирование грануляционной ткани (молодой соединительной ткани, образующейся в местах дефектов). Этап регенерации может продолжаться 2–4 недели в зависимости от размеров дефекта.

Заключительный этап — образование эпителия. В зависимости от серьезности ранения процесс может продолжаться от нескольких недель до года и более.

Лечение ран

Выбор метода лечения ран во многом зависит от их типа (инфицированные или некротические, влажные экссудирующие или фиброзные гранулирующие, трофические язвы или пролежни). Оптимальное решение для лечения ран каждого типа может подобрать только врач.

Кроме того, на каждой стадии заживления раны необходимо применять свое средство: способствующее отводу экссудата, образованию грануляционной ткани, ускорению эпителизации и т. д.

При лечении ран нужно помнить, что рана затягивается не сама по себе, а благодаря ресурсам организма, направленным на ее заживление. В этом процессе участвуют иммунная, эндокринная, кровеносная системы. Квалифицированный врач вместе с лечением непосредственно раны обязательно назначит витаминный комплекс для поддержания организма.

Как ускорить заживление

Скорость заживления ран неодинакова. Она зависит от характера ранения и индивидуальных особенностей пациента, такие как возраст, питание, принимаемые лекарства.

Для ускорения заживления необходимо на каждом этапе обеспечить оптимальные условия для регенерации тканей. С этой ролью справляются лечебные повязки, предназначенные для каждого этапа заживления.

Положительное действие дает метод гидротерапии. Суть его состоит в последовательном применении двух повязок HydroClean и HydroTac. С помощью первой рану очищают, а затем накладывают вторую, создающую оптимальные условия для грануляции и эпителизации.

Чем мазать

Сразу оговоримся, что, если рана глубокая, кровотечение не останавливается, началось воспаление, повреждение нанесено ржавым предметом или возникло из-за укуса животного, а особенно если ранен маленький ребенок, заниматься самолечением нельзя, а следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Если речь идет об обычной ссадине или небольшом порезе, можно применить современные средства, например мазевые повязки.

Что делать, если рана не заживает

Незаживающими или хроническими называют раны, которые не дают адекватного отклика на терапию, несмотря на продолжительное лечение. Такие раны обычно вызваны не внешними факторами, а причинами, скрывающимися внутри организма, приводящими к нарушению обменных процессов и, как следствие, к нарушению процесса заживления ран. К этой категории относятся трофические язвы, пролежни, диабетические язвы стопы. Перед применением каких-либо повязок обратитесь к врачу: терапию и лечение ран вам может назначить только врач!

Для лечения хронических ран компания HARTMANN разработала систему из двух повязок — HydroClean Plus и HydroTac.

Очищающая повязка HydroClean Plus может использоваться на всех этапах заживления раны, эффективно удаляя с раневой поверхности некротизированные ткани и болезнетворных бактерий. Они попадаются в абсорбирующий слой и погибают под действием антисептика. Повязка HydroTac обладает впитывающим и увлажняющим свойствами, а также защищает рану от вторичного заражения.

С помощью системы гидротерапии многим пациентам удалось существенно облегчить страдания и повысить качество своей жизни.

Источник