Как избавиться от грибка ногтей домашними средствами

Лечение грибка ногтей народными средствами

Лечение грибка ногтей народными средствами: самые лучшие и эффективные рецепты

Онихомикоз – это трудноизлечимое грибковое заболевание ногтей, которое в наше время встречается у каждого 5 жителя планеты. Здоровому человеку достаточно пройтись босиком по пляжу или по полу в бассейне или аквапарке, чтобы споры грибка попали на поверхность ногтевой пластины. Лечить инфекцию можно разными способами, но народные средства от грибка ногтей по праву считаются самыми лучшими в плане безопасности для организма.

Практически все лекарственные противогрибковые средства оказывают токсическое действие и негативно влияют на функции жизненно важных органов. Поэтому, на начальной стадии болезни народные средства могут оказаться куда эффективнее, чем синтетические лекарственные препараты.

Применение народных рецептов должно сочетаться со строгим соблюдением гигиенических мер, это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции и убережет окружающих от возможного заражения.

Лучшие народные средства против грибка ногтей

Народные средства от грибка ногтей на ногах разрешается совмещать с назначенными дерматологом аптечными лекарствами. Результаты терапии в данном случае будут более высокими.

В домашних условиях онихомикозы лечат травами, продуктами и веществами:

• Йод.
• Уксус.
• Лук.
• Кофе.
• Чеснок.
• Прополис.
• Керосин.
• Новокаин.
• Деготь березовый.
• Эфирные масла.
• Чайный гриб.
• Перекись водорода.
• Настойка смолы абрикоса.

Рассмотрим самые эффективные мероприятия в лечении грибка ногтей народными средствами.

Масло чайного дерева

Выбирайте качественное эфирое масло. Оно не должно быть дешевым. Только 100% масло поможет. Обычно в продаже бывает пузырек 10 мл. Этого количества хватит на целый год и еще останется.

Ежедневно на ночь пипеткой, которая встроена в бутылочку, капайте на каждый ноготь по капле. Жидкость обволакивает всю ногтевую пластинку, зону вокруг ногтя и даже межпальцевые промежутки.

Подсушите пальцы на открытом воздухе. Оберните марлевой салфеткой и оденьте хлопковые носочки.

Применяется самый обычный иодовый 5% раствор. Народом он считается самым действенным, доступным и помогающим методом с оказанием важным дезинфицирующим и интенсивным антисептическим благоприятным воздействием.

За сутки придётся дважды нанести на все поражённые места, где имеется грибок. Происходит дубление и непосредственное прижигание всей ткани. Также этим йодом обрабатываем кожу вокруг поражённых мест до полного его исчезновения.

Деготь березовый

Обрабатывать ноготки дегтем нужно после распаривающих ванночек. Делать так надо еженедельно по 2 раза. На сухую поверхность каждой пластины следует капнуть каплю аптечного березового дегтя. Подождать пока средство подсохнет, надеть хлопковые носочки и не мочить ноги два дня. Потом процедуру повторять до улучшения.

Также можно приготовить мазь. На одну часть дегтя берется 4 части нутряного жира или детского крема, все смешивается и ежедневно наносится на ногти перед сном. Пальцы обертываются полиэтиленом, повязка закрепляется, одеваются носочки. Утром ноги можно вымыть теплой водой с хозяйственным мылом.

Можно еще применять дегтярное мыло, то там дегтя маловато, всего 10%.

Прополис

Прополис при грибке снимает зуд, воспаление, а также препятствует развитию и распространению инфекции. При правильном лечении больной ноготь отпадет и на его месте довольно быстро вырастет здоровый.

1. Берем в аптеке спиртовую настойку прополиса (20%), пропитываем ватный тампон и прикладываем его к пораженному ногтю. После этого прибинтовываем ватку и оставляем ее на 1 сутки. Через 24 часа процедуру повторяем, предварительно счистив пилкой верхний размякший слой.
2. Лечить инфекцию можно при помощи прополиса, который измельчается и смешивается с противогрибковыми мазями и кремами. После чего данные лекарственные средства используются по инструкции. Это поможет усилить терапевтический эффект медикаментозных средств.
3. Два раза в день тщательно распариваем ноги, срезаем пораженные участки ногтя, счищаем верхний слой и накладываем на обработанную поверхность кусочек прополиса. Оставляем его на ноге на 30 минут. Уже через месяц вы сможете увидеть положительный результат.
4. Настойку из прополиса можно добавлять в лечебные ножные ванны из расчета 15 капель на 3 литра воды. Держать ноги в такой ванночке стоит 15-20 минут, после чего рекомендуется насухо вытереть ногти и стопы, а кожу вокруг ногтевой пластины смазать перекисью водорода.

Правильное выполнение рецептов гарантирует полное исчезновение грибка ногтей через 3 месяца.

Чистотел

Представляю лечение грибка на ногах народными средствами с непременной помощью чистотела, который обладает общим, эффективным противогрибковым действием. Летом, срываем чистотел, на месте срыва будет проступать необходимый нам сок оранжевого (может быть с оттенком) цвета. Этим самым соком, смазываем все имеющиеся больные и поражённые участки.

Сначала вы можете почувствовать зуд, но он непременно начнёт постепенно исчезать. Повтор такой процедуры должен произойти через 3,5 минуты. Таким образом, повторяем ровно 4 нужных раза. За текущий день важно сделать 2 таких цикла. Месяц лечения принесёт огромные изменения и улучшения.

Уксус

Грибок разрушается под действием кислой среды, поэтому уксус широко применяют для лечения, с его помощью можно быстро избавиться от инфекции, снять воспаление кожи, а также восстановить структуру ногтя.

1. Для лечения необходимо приготовить уксусный раствор, в пропорции 1 часть уксуса на 8 воды. При этом жидкость должна быть комнатной температуры. Перед обработкой ноги нужно распарить в горячей воде, после чего удалить пораженную часть ногтей. Затем следует окунуть ноги в таз с приготовленным уксусным раствором 15 минут. Проводится данная процедура один раз в два дня.
2. Еще один способ – это пропитать в уксусном растворе чистые носки, надеть их на ноги, сверху натянуть шерстяные носки и в таком виде лечь спать . Утром ноги следует ополоснуть прохладной водой и тщательно обсушить. Размягченную поверхность ногтя счистить пилкой и обработать антисептическим раствором.

По желанию в воду можно добавить эфирные масла, такие как мятное, розмариновое, лавандовое и масло эвкалипта. Они наделены расслабляющим, противовоспалительным и антисептическим эффектом и позволяют уничтожать споры грибов в короткий срок.

Содовая паста

Чтобы образовалась густая смесь, нужно необходимое количество соды разбавить водой. Затем все это тщательно перемешать пока не образуется однородная масса. Данную пасту нужно одинаковым слоем наносить на ноготь, после чего капнуть по несколько капель сока лимона сверху соды.

В итоге будет немного щипаться и образуются характерные пузырьки. Спустя 5 минут пасту нужно удалить, промыв ноги теплой водой с мылом. Во время лечения грибка ногтей содой нужно обязательно использовать противогрибковые мази.

Компрессы с мятой и солью

Если инфекция с ногтей перекинулась на кожу между пальцев или пятки, можно использовать такой метод. мелко измельчаем свежую мяту, чтобы дала сок, смешиваем с солью. Параллельно с ногтевыми компрессами кладем на больное место и заматываем.

Нельзя применять при открытых ранках и трещинах: о страшной боли при воздействии соли на поврежденную кожу напоминать не нужно.

Быстрое лечение грибка с помощью перекиси водорода

Для быстрого подавления активности грибка, который вторгся в ногтевые пластины, допускается наружное применение перекиси водорода по методу Неумывакина.

1. Для лечения онихомикоза профессор рекомендует распарить ноги в содовом растворе (1 ч. л. на 1 л воды), а затем маникюрными щипцами «откусить» небольшую часть пораженного ногтя. Далее кусочек ваты следует напитать 3 %-ным раствором пероксида и наложить его на ногтевую область пальц
2. При грибке на руках такую аппликацию держат 10 – 15 минут, на ногах – от 40 до 60 минут. Частота сеансов – 2 в день до полного выздоровления. Ванночки для рук и стоп при онихомикозе с перекисью водорода делают из воды, подогретой до 50°C, и пероксида 3 %. Соотношение – 2 ст. л. х 1 л воды. Конечности парят 2 р. в сутки по 15 мин. на протяжении недели.

Также пероксид можно смешивать с другими веществами и получать эффективные народные средства для лечения грибка ногтей:

1. Пол чашки гашеной соды растворяют в 4 чашках воды и вливают четверть чашки перекиси водорода 3%. В смесь вводят полчашки сульфата магния и четверть чашки уксуса. Препаратом напитывают ватный тампон и фиксируют примочку пластырем на пораженной пластине. Меняют повязку каждые 10 часов. Общий курс терапии – 1 мес.
2. Уксус смешивают с пероксидом (концентрация обоих веществ – 3 %) в равной пропорции. Пока масса шипит, в нее погружают ступни. Далее кончики пальцев помещают на полминуты в отбеливатель, разведенный водой, и быстро промывают конечности под проточной струей. Процедуру завершают обработкой ногтей смесью вазелина с маслом чайного дерева (1: 1) и надевают теплые носки. Лечение длится 1 неделю.

Быстро и легко вывести с ногтей грибок помогут примочки с Новокаином. Кусочек ваты пропитывают жидким лекарством и приматывают к пострадавшей пластине. Всего 2 примочки – и грибок на ногтях излечивается навсегда.

Рецепты посетителей

Вячеслав. Хочу поделиться способом, который мне помог. Ноготь на большом пальце ноги почти полностью был уничтожен грибком, и тогда только я взялся за него. Готовил смесь (лекарство) из 3-х ст. ложек уксусной кислоты (96%) + ст. ложка водки + ст. ложка глицерина. Лекарство нужно хранить в герметичной стеклянной посуде темного цвета. Перед нанесением на ноготь этого лекарства необходимо тщательно вымыть ноги и вычистить рыхлую часть больного ногтя так, чтобы максимально оголить еще оставшуюся часть ногтя.

Высушиваем ноги, особенно больной ноготь до полного удаления влаги (кожа и ноготь должны быть абсолютно сухими, иначе у грибка есть шанс дольше остаться живым). Затем ватным тампоном на спичке или палочке для ушей обильно смачиваем больное место на пальце. Лучше всего это делать вечером, после возвращения домой на ночь или на выходные дни. Без обуви и носков эффект лечения будет максимальным.

Очень хорошо вместе с этим лекарством помогает нахождение ног на свежем воздухе и особенно на солнце!! Мое лечение длилось около 6 месяцев. Поэтому нужно запастись терпением. Закончилось все полным избавлением от грибка на ногте ноги. А главное — я не употреблял никаких таблеток и препаратов внутрь!

Кроме наружного лечения, необходимо переосмыслить свое поведение и понять морально-психологическую причину, способствовавшую возникновению болезни. Кажется мне удалось это сделать и, осознав ошибки (грехи) допускаемые в своем поведении, я распрощался со следствием и причиной грибка вместе…

Источник

Онихомикоз (грибок ногтей) — симптомы и лечение

Что такое онихомикоз (грибок ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Филиппова И. В., дерматолога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Онихомикоз (грибок ногтей) — это поражение грибковой инфекцией ногтевой пластины и окружающих её структур: ногтевых валиков, матрикса (ростковая часть ногтя) и ногтевого ложа. Проявляется деформацией и утолщением ногтей, изменением их цвета — ногти становятся белыми или жёлтыми.

Данное заболевание достаточно часто встречается. Распространённость онихомикоза у европейцев, по некоторым данным, достигает 10-12 %, превышая известные показатели предыдущего десятилетия [1] . У мужчин встречается в 1,5 раза чаще, но к врачу они обращаются в 2 раза реже, чем женщины. Пожилые люди болеют чаще, дети очень редко [2] .

Основная проблема в лечении заболевания заключается в том, что пациенты приходят на приём к врачу-дерматологу спустя длительное время после появления первых симптомов. Из-за этого патологический грибок захватывает большую площадь и лечение затягивается.

Патогенные грибы может передавать только больной человек. Очень часто заражение грибком происходит внутри семьи, так как источник не выявляется вовремя и не проводятся адекватные профилактические мероприятия.

Причины заболевания: чаще всего непосредственный контакт с больным или с предметами, которыми он пользуется (обувь, одежда, коврики в ванной, мочалки, маникюрные принадлежности). Часто заражения случаются при посещении спортзалов, бань, саун и бассейнов.

Развитию заболевания способствуют микроповреждения — трещинки в межпальцевых складках, возникающие вследствие потёртости, повышенной потливости, сухости кожи, плохого высушивания после водных процедур и плоскостопия.

Также микозы ногтей могут возникать при наличии сопутствующих заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз), сосудистых заболеваний конечностей (венозная недостаточность, лимфостаз), иммунных нарушений, а также при использовании антибиотиков, кортикостероидных и цитостатических препаратов. В результате выше перечисленных заболеваний нарушается микроциркуляция крови в области ногтей и снижается естественный иммунитет, что способствует развитию вторичной инфекции [2] [6] .

Онихомикоз вызывают следующие виды грибка:

• дерматофит;
• дрожжеподобные грибы рода Candida;
• плесневые грибы.

В зависимости от вида возбудителя проникновение грибковой инфекции и клиническая картина проходят по-разному, поэтому подходы к терапии также отличаются.

Ногти на ногах поражаются грибком в 10 раз чаще, чем на руках. В большинстве случаев грибок вызывают дерматофиты (например, Trichophyton rubrum). Остальные случаи чаще всего обусловлены недерматофитными плесневыми грибками (Aspergillus, Scopulariopsis, Fusarium).

Симптомы онихомикоза (грибка ногтей)

Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженными становятся его симптомы. К основным признакам онихомикоза относятся:

• дисхромии — изменение окраски ногтя на жёлтый, чёрный, зелёный, серый или бурый (тип окраски зависит от вида гриба);
• онихолизис — отделение ногтевой пластинки от ложа;
• изменение толщины ногтевой пластинки;
• гапалонихия —уменьшение толщины пластинки и её размягчение;
• койлонихия — ноготь выглядит вогнутым, в виде чайной ложки;
• пахионихия — утолщение ногтевой пластинки, гипертрофия ногтя;
• онихогрифоз — утолщение, изменение цвета ногтевой пластинки, загнутой в виде клюва;
• изменение толщины ногтевого ложа (гиперкератоз — утолщение ногтевого ложа);
• изменение поверхности ногтевой пластинки: ямки, борозды, гребни;
• изменение ногтевых валиков и окружающей кожи (паронихия — воспаление проксимального ногтевого валика) [2] .

Важно отметить, что ни один из симптомов не является патогномоничным, т. е. однозначно подходящим для конкретного возбудителя, поэтому определить его по симптомам невозможно — нужны дополнительные обследования.

Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.

Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.

Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.

Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.

Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.

Существует биофизическая концепция патогенеза онихомикоза, которая гласит, что при заболевании происходит противостояние двух сил: грибковой колонии, растущей в направлении матрикса, и естественного роста ногтя от матрикса к дистальному краю. Поэтому скорость роста ногтей имеет решающее значение в течении онихомикоза — чем быстрее растёт ноготь, тем раньше наступит излечение. Возможно, именно этим и объясняется малая распространённость заболевания у детей, так как у них ногти растут быстрее, чем у взрослых и пожилых людей [2] [3] .

Классификация и стадии развития онихомикоза (грибка ногтей)

Существует следующая классификация онхомикоза:

• дистальный подногтевой;
• поверхностный белый;
• проксимальный подногтевой;
• тотальный дистрофический [reference: 4].

По классификации Ариевич (1970):

• нормотрофический: в толще ногтя полосы желтоватого и беловатого цвета, но форма ногтевой пластинки не меняется, подногтевого гиперкератоза нет;
• гипертрофический: ногтевая пластинка желтеет, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, становится ломкой, с зазубренными краями;
• дистрофический: происходит истончение и отслойка ногтевой пластинки от ногтевого ложа с образованием пустот [3][5] .

Осложнения онихомикоза (грибка ногтей)

При длительно существующем онихомикозе повышается риск развития диабетической стопы (образования трофических язв на ногах) и гангрены, если у пациента имеется сахарный диабет или сосудистые заболевания нижних конечностей.

При иммунносупрессивных состояниях ( первичных и вторичных иммуннодефицитах) грибы могут распространиться на кожу, внутренние органы и вызывать аллергизацию организма. Это может проявляться высыпаниями на коже вплоть до развития бронхиальной астмы [6] .

Диагностика онихомикоза (грибка ногтей)

Прежде чем разбирать методы диагностики онихомикоза, необходимо пояснить, как правильно собрать материал для исследования (пациент делает это самостоятельно, либо готовит ногти перед диагностикой). Перед забором материала для исследования необходимо ногтевую пластинку обработать 70 % спиртом, чтобы не было обсеменения другими бактериями.

Способ сбора материала различается в зависимости от формы онихомикоза:

• поверхностная форма — делают соскоб с ногтевой пластинки;
• дистальная форма — необходим и соскоб с ногтевого ложа, и кусочек ногтевой пластинки;
• проксимальная подногтевая форма — материал собирают бормашиной, либо делают биопсию ногтя, либо соскоб с ногтевого ложа.

Самым быстрым методом определения патологических грибов в ногте является микроскопия. Техника проведения: исследуемый материал обрабатывают раствором щёлочи для растворения кератина. Чтобы нити гриба было лучше видно, к щёлочи добавляют чернила. Далее изучают полученный препарат под микроскопом [2] [3] .

Данный метод исследования самый быстрый и объективный. Чувствительность составляет до 80 %. К минусам метода относится то, что при его использовании невозможно определить вид возбудителя.

Бактериологический посев: является дополнительным методом диагностики онихомикоза. Материал сеют на специальную среду и интерпретируют результат под микроскопом через 2-3 недели [2] [3] . Данный метод позволяет установить вид возбудителя — это помогает в определении тактики лечения и при подборе препаратов по чувствительности. Но минусом исследования является то, что на него уходит много времени, а его чувствительность составляет всего лишь 30-50 % [6] .

Биопсия: с помощью скальпеля и с применением анестезии срезается ноготь и ногтевое ложе. Материал погружают в раствор формальдегида и о отправляют для гистологического исследования в лабораторию. Плюсы данного метода — он высокочувствителен и позволяет определить наличие патологического гриба в материале.

Минусы: невозможно идентифицировать патоген, а также установить жизнеспособность микроорганизмов, дороговизна и трудоёмкость метода [9] .

Генодиагностика: молекулярно-биологический метод исследования (ПЦР). Это один из новых и высоко-чувствительных методов диагностики онихомикоза — с помощью него выявляют ДНК возбудителя болезни. В России рекомендовано внедрять данный вид диагностики в те медицинские учреждения, которые имеют ПЦР-лаборатории, но в настоящий момент тест-системы для выявления дерматофитов и плесневых грибов только планируют внедрять в лаборатории [7] . Метод позволяет определить вид возбудителя, а его чувствительность составляет от 80-90 %. Минусы — дороговизна, недоступность, отсутствие стандартов технологии и сложность выполнения.

Всё чаще врачи внедряют в практику дерматоскопию. С помощью данного метода можно оценить изменение цвета и структуры ногтя, состояние окружающих структур. Дерматоскопическое исследование позволяет более точно оценить глубину поражения ногтевой пластины и правильнее рассчитать индекс тяжести онихомикоза (КИОТОС) [7] .

Лечение онихомикоза (грибка ногтей)

Существует несколько видов лечения онихомикоза:

1. Местная терапия.
2. Системная терапия.
3. Комбинированная терапия.
4. Корригирующая терапия [2] .

Местная терапия предполагает нанесение лекарственных средств на ногтевую пластинку и ногтевые валики. Показания к местной терапии:

1. Ограниченная форма поражения ногтевой пластинки (по КИОТОС [4] ).
2. Имеются противопоказания для назначения системных препаратов: гиперчувствительность, заболевания печени, нарушение функции почек, беременность, период лактации.

Плюсы данной терапии в том, что на поверхности ногтя формируются высокие концентрации лечебного средства, которое не проникает в кровоток. Отсутствуют побочные эффекты применения противогрибковых препаратов — тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Недостаток метода в том, что лекарственное вещество не всегда попадает в место обитания возбудителя, особенно если грибы расположены в ногтевом ложе или матриксе. Это в свою очередь может привести к неэффективности лечения. Данный вид лечения очень трудоёмкий, так как перед нанесением лекарственного средства необходимо удалить поражённую часть ногтя [2] .

Способы удаления поражённых ногтей:

1. Механическое удаление с помощью пилок, кусачек или бормашины.
2. С помощью кератолитических пластырей. Перед наложением кератолитического пластыря кожу вокруг ногтя заклеивают пластырем, сверху наносят пластырную массу (мочевина с салициловой кислотой) и заклеивают лейкопластырем. Пластырную массу меняют раз в 2-3 дня. После каждого снятия поражённую часть ногтя убирают механически.
3. Хирургическое. Эта операция очень болезненная и травматичная, так как при удалении ногтевой пластинки может повреждаться ростковая зона, что приводит к отрастанию деформированных ногтей.

Местные противогрибковые средства применяются после удаления поражённой ногтевой пластинки. Антимикотики различают по месту нанесения:

• наносятся на ноготь: лаки;
• наносятся на валики: крема, мази, растворы.

Самым изученным препаратом для местного применения является 1 % раствор нафтифина, который имеет доказательную базу по эффективности в лечении на основании кокрановского мета-анализа [8] . Это средство имеет водную основу, что способствует лучшему проникновению противогрибкового вещества в место поражения. Лаки, действующим веществом которых являются циклопирокс и аморолфин, имеют обезвоженную основу, которая снижает проникновение препарата в глубокие слои. Поэтому дерматологи считают применение лаков неудовлетворительным и всё чаще отдают предпочтение средству на водной основе [10] .

Чтобы получить результат от местной терапии, необходимо соблюдать схему лечения, пациенту важно быть ответственным, последовательным и терпеливым. Длительность терапии может достигать 12 месяцев.

Системная терапия позволяет противогрибковому препарату проникнуть через кровь в место поражения, даже если затронуто ногтевое ложе и матрикс [2] . Высокая концентрация лекарственного средства ещё долго сохраняется в очаге поражения после окончания применения. Минусы данного вида лечения связаны с риском побочных и токсических эффектов.

Показания к системной терапии:

1. Распространённые формы поражения ногтевой пластинки.
2. Отсутствие эффекта от местной терапии (то есть через полгода лечения онихомикоза на руках и 9-12 месяцев лечения онихомикоза стоп не произошло отрастание здоровых ногтей).

Для определения тактики лечения применяется КИОТОС (Клинический Индекс Оценки Тяжести Онихомикоза Сергеева), предложенный А. Ю. Сергеевым в 1999 году. Он используется в качестве терапевтического стандарта в различных странах мира [3] [4] .

Лекарственные препараты для лечения онихомикоза можно классифицировать следующим образом:

• антимикотики — имеют противогрибковое действие;
• антисептики — оказывают и противогрибковое, и антибактериальное действие. Они используются редко, только в том случае, если нет других противогрибковых средств;
• многокомпонентные — помимо противогрибкового средства содержат и другие препараты, например противовоспалительные.

Схемы назначения препаратов:

• стандартная — ежедневный приём препаратов в течение назначенного периода лечения;
• укороченная — срок лечения укорочен, может проводится обычными дозами или увеличенными;
• прерывистая — лечение назначается несколькими короткими курсами, интервалы между курсами равны продолжительности курсов;
• пульс-терапия — лечение назначается несколькими короткими курсами, интервалы между курсами больше продолжительности курсов [3] .

Противогрибковые препараты разделяют по действующему веществу:

В настоящее время для системной терапии применяются только препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол, флуконазол.

Тербинафин действует только на дерматофиты, высоко эффективен и безопасен. Этот препарат необходимо принимать каждый день в течение длительного срока [2] [3] .

Итраконазол — охватывает все виды возбудителей онихомикоза. Лучше всех накапливается в ногте. Применяется короткими курсами. Высокоэффективен и имеет низкий риск побочных эффектов [2] [3]

Флуконазол — действует на дерматофиты и дрожжевые грибы. Применяется длительно курсами. Эффективность средняя, плохо изучен. Назначается как препарат второй линии или в комбинированной терапии.

При комбинированной терапии местное и системное лечение проводятся одновременно. Комбинированная терапия применяется в случае, если нужно повысить эффективность системной терапии и сократить сроки лечения.

Корригирующая терапия ( лечение сопутствующих заболеваний): для выбора схемы лечения необходимо оценить общее соматическое состояние организма. Такие заболевания, как нарушения кровообращения в конечностях, могут снижать доступ противогрибкового средства к очагу поражения. Поэтому назначаются препараты, улучшающие трофику тканей.

Из-за токсического действия системных противогрибковых препаратов необходимо исключить заболевания печени и при необходимости назначить гепатопротекторы [2] .

Прогноз. Профилактика

Чем раньше пациент обратиться к врачу с признаками грибкового поражения ногтей, тем быстрее получится вылечить заболевание и восстановить ногтевую пластинку. При длительно существующих процессах с захватом всего ногтя лечение онихомикоза может быть продолжительным, но при соблюдении всех рекомендаций часто наступает выздоровление. При наличии противопоказаний к системной терапии необходимо длительное поддерживающее лечение местными препаратами.

Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены и снижать возможность повторного заражения:

• стараться носить удобную и качественную обувь (чтобы не допускать повышенную потливость ног);
• рекомендуется ежедневно менять носки и колготки;
• пользоваться только индивидуальной обувью. Тем, кто проходит лечение от онихомикоза, обувь необходимо обрабатывать в начале лечения, не реже раза в месяц на протяжении всего периода лечения и после его окончания;
• при необходимости применять антиперспиранты для ног;
• пользоваться индивидуальным набором по уходу за ногтями (ножницы, пилки);
• перед и после посещения общественных мест (бассейн, баня, спортивный зал) применять противогрибковые наружные средства (спреи, крема и карандаши);
• выявлять источник грибковой инфекции в семье и лечиться одновременно.

Рекомендуется периодически проводить противогрибковую обработку личных вещей, обуви, ванны, полов и ковриков. Для этих целей можно использовать 40 % раствор уксусной кислоты, 1 % спиртовой раствор хлоргексидина (рецепт выписывает врач), растворы для дезинфекции (например «Дезавид», «Лайна»). Белье можно кипятить в 1-2 % мыльно-содовом растворе в течение 20-30 минут, проглаживать при максимальной температуре [5] .

Источник