Как избавится от грыжи пупка

Что нужно знать о пупочной грыже?

Пупочная грыжа: Причины, устранение, восстановление после операции

Пупочная грыжа относится к одной из наиболее распространённых патологий организма. Среди известных грыж живота это нарушение занимает третье место. При пупочной грыже внутренние органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо), и проявляется выпячиванием в области пупка, которое исчезает или уменьшается в размерах в горизонтальном положении. Проявления пупочной грыжи зависят от ее величины, размеров грыжевых ворот, выраженности спаечного процесса и сопутствующего ожирения. Грыжи бывают вправляемыми и невправляемыми, когда грыжевой мешок срастается с окружающими тканями при помощи спаек. Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными.

Причины формирования пупочной грыжи

• Врождённые отклонения пупочного кольца;
• Наследственная предрасположенность;
• Травмы живота и последствия операций;
• Беременность и роды;
• Внутрибрюшное давление;
• Малоподвижный образ жизни;
• Хронический кашель и частые запоры;
• Ожирение;
• Резкое похудение.

Диагностика пупочной грыжи

Пупочная грыжа относится к числу заболеваний, диагностика которых не вызывает проблем. Патология всегда визуально заметна, человек может самостоятельно её увидеть и прощупать. При обнаружении отклонения требуется, как минимум, консультация врача. Визит к специалисту лучше не откладывать, от этого будет зависеть продолжительность и эффективность лечения.
Диагностика начинается с осмотра. Врач ощупывает живот больного и оценивает состояние пупочной зоны. Пациента могут попросить натужиться и покашлять. Беседа и выяснение характера симптомов обязательны. Врач может поинтересоваться, когда было обнаружено выпячивание, как оно себя проявляет и есть ли близкие родственники, у которых наблюдалась подобная патология. Изучив полученные сведения, врач поставит предварительный диагноз.
В случае сомнений, врач может назначить УЗИ мягких тканей пупочного кольца, которое позволяет выявить грыжевое образование, определить его состояние, контуры и размеры. Исследование поможет увидеть орган, оказавшийся в грыжевом мешке, отсутствие или наличие спаек.

Осложнения пупочной грыжи:

• Ущемление пупочной грыжи — это внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
• Воспаление грыжи – вызвано воспалением в органе, находящемся в грыжевом мешке;
• Копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

Устранение пупочной грыжи

Устраниться самопроизвольно пупочная грыжа может только у детей до 4-5 лет. Взрослым грыжу необходимо удалять, так как пупочное кольцо не способно возвращаться к прежнему размеру форме. Не спасёт даже длительное ношение бандажа. Подобные патологии не лечат таблетками, компрессами и диетами. Восстановить нормальные формы живота и устранить пупочную грыжу возможно только хирургическим путём. Лучшее время для оперативного вмешательства — стадии, когда грыжевое выпячивание ещё вправляется, самостоятельно либо с помощью пальцев. Операции по устранению пупочных грыж называют герниопластикой. Выбор вида операции зависит от размеров и анатомических особенностей грыжевого образования, состояния передней стенки брюшной полости, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Перед любой операцией пациент проходит тщательное обследование.

Суть операции

Во всех случаях при назначении операции выбор способа удаления грыжи определяют индивидуально. Цель врача — удалить грыжевое образование и исключить рецидивы при наименьшем вмешательстве в организм.
Если ущемление отсутствует, операцию проводят в плановом порядке. Она не требует специальной подготовки пациента и достаточно легко переносится. Врач осматривает больного, назначает обследование и дату госпитализации.
Виды операций (герниопластика):
1) Традиционная пластика местными тканями производится по методам Сапежко и Мейо. Техника проведения: края апоневроза пупочного кольца ушиваются в два слоя, либо в вертикальном, либо в поперечном направлении. В большинстве случаев в ходе данных операций приходиться удалять пупок, а у больных с ожирением возможно удаление избыточного жирового фартука.

Основные недостатки операции:
— длительный период реабилитации (ограничение физической нагрузки до 1 года);
— большой риск рецидива грыжи (повторного появления грыжи на этом же месте).
2) Пластика с применением сетчатых полипропеленовых имплантов. Существует два способа установки сеток.
а) Сетка помещается над апоневрозом (над пупочным кольцом), непосредственно под кожей. Такая операция выполняется в тех случаях, когда невозможно ушить грыжевые ворота из-за их больших размеров.
б) Сетка помещается под апоневроз (под пупочное кольцо). Это наиболее оптимальный способ лечения пупочной грыжи. Недостатков у данного метода оперативного лечения нет.
Преимущества:
короткий период реабилитации (не более 1 месяца даже для спортсменов);
низкий процент рецидива (менее 1%);
операция выполнятся под любым видом анестезии.
Обычно операция длится 45-60 минут.
При «амбулаторной хирургии» больной после операции, находится под наблюдением около 3-4 часов, затем ему выдают рекомендации и он отправляется домой. Как показывает практика, при домашнем уходе резко снижается процент послеоперационных инфекций. На перевязку необходимо будет явиться на второй день после операции, и на седьмой день для снятия швов, если применялись рассасывающиеся нити, то в снятии швов нет необходимости. Уход за послеоперационной раной сводится к ежедневной смене повязок и обработке раны обеззараживающими средствами, для профилактики инфекционных осложнений. Амбулаторное лечение не подходит для пациентов с большими грыжами и с сопутствующими заболеваниями, также требующими оперативного вмешательства.

Восстановление после пластики грыжи — реабилитация

Как только исчезнут боли, пациент может постепенно возвращаться к прежней жизни. Но о полном восстановлении трудоспособности можно говорить не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Хотя эти сроки варьируются и зависят от способа и объёма герниопластики, индивидуальных особенностей организма.

Послеоперационная реабилитация включает такие мероприятия:

• Ношение бандажа для фиксации положения мышц и восстановления мышечной ткани (1-1.5 месяца)
• Строгая диета для избежания пучения и запоров: основная пища — супы, каши, овощи, свежие фрукты (ограничить кофе и молоко, алкогольные напитки, острые блюда и приправы, углеводную и жирную пищу), полезны настои и отвары трав: шиповника, коры дуба, ромашка, шалфея, тысячелистника
• Ограничение физической активности, особенно поднятие тяжестей (строго — 1 неделя)
• Курс медикаментозных препаратов
• Определение сроков плановых осмотров для контроля состояния и корректировки питания прохождение физиотерапевтических процедур.

Точное выполнение предназначений врача даст возможность восстановится в кратчайший срок и без осложнений.

Источник

Пупочная грыжа у взрослых – признаки и лечение

Существует несколько видов выпячивания – паховое, бедренное и эпигастральное. Наиболее распространенный вариант – пупочная грыжа, располагаемая в области передней брюшной стенки. Анатомически к появлению выпячивания больше склонны, так как в этой области слабая соединительная ткань, нет плотного мышечного корсета и низкий процент жира. По статистике, 10% населения планеты страдают от дефекта пупочного кольца.

По степени тяжести пупочная грыжа у взрослых делится на вправимую и невправимую. В первой ситуации пупочная грыжа подвижная и в лежачем положении на спине полностью прячется в толще кожи. Во второй ситуации образование практически неподвижно, поэтому не меняет размеров, в зависимости от положения больного. Размеры пупочного грыжевого выпячивания также разнятся.

Независимо от того, когда появилась и какого размера выпячивание, грыжа опасна развитием жизнеугрожающих осложнений. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем больше шансов избавиться от дефекта без неприятных последствий. Не откладывайте — запишитесь на прием к врачу

Пупочная грыжа состоит из таких компонентов:

1. Грыжевые ворота – отверстие в пупочном кольце, возникшее в соединительной ткани, через которое выпадает орган.
2. Грыжевое содержимое – орган или его часть, попавшая в ворота грыжи. Это содержимое попадает в ворота под действием усиленного внутрибрюшного давления.
3. Грыжевой мешок – ткани, покрывшие содержимое грыжи, которые создают выпячивание, похожее на шарик.

Как проявляется грыжа пупочная, помимо внешнего выпячивания:

1. Чередование запоров и диареи.
2. Боль в животе.
3. Метеоризм.
4. У женщин возможно нарушение менструального цикла.

Если больной обнаруживает первые признаки, нужно обращаться к специалисту. Также важно обратить внимание на патологическую симптоматику. На начальных этапах проявляется основной признак — выпуклость, которая никак не беспокоит больного. Когда грыжевой мешок небольшой, он легко вправляется через пупочное кольцо обратно. По мере развития грыжи больного мучает слабость внизу живота, болит пупок и проявляются неприятные тянущие ощущения. Нередко такие больные испытывают тошноту и проблемы со стулом. Чаще всего в грыжевой мешок попадают петли кишечника, поэтому и возникают признаки диспепсии.

Чаще всего возникает пупочная грыжа на фоне слабости мышц брюшной стенки. При усиленном внутрибрюшном давлении соединительные ткани не выдерживают, поэтому и появляется грыжевое выпячивание.

К причинам появления относят:

1. Врожденные особенности анатомии пупочного кольца. В норме у детей пупочное кольцо закрывается только в 2-3 года. До этого времени оно пребывает в открытом состоянии. При возникновении проблем с закрыванием, остается небольшое отверстие, которое незаметно в дошкольном возрасте. При появлении неблагоприятных факторов отверстие может расшириться, что вызовет пупочную грыжу.
2. Наследственная патология в анамнезе. Такое состояние встречается редко и может возникать из-за некоторых генетических отклонений. Примеры – генетически бедное содержание коллагена и минеральных веществ в соединительной ткани брюшной стенки.
3. Беременность. Чем больше беременностей в анамнезе, тем выше риск получения пупочной грыжи. Ситуация актуальна для 3 триместра, когда брюшная полость стремительно растягивается под давлением растущего плода и матки у беременной женщины. В результате пупок сильно болит и выглядит острым. Слабые соединительные ткани белой линии живота могут не выдержать. В зоне риска – женщины с многоплодной беременностью и многоводием или ожирением.
4. Ожирение, большая масса тела. При появлении лишнего веса происходит растяжение и ослабление мышц брюшного пресса, что существенно повышает внутрибрюшное давление. Причины ожирения на самом деле редко связаны с гормональными сбоями или генетикой. Чаще от ожирения страдают лица, неправильно питающиеся и ведущие сидячий образ жизни. Этот фактор способствует появлению дефекта.
5. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления. К таким можно отнести расстройства кишечника и геморрой. Болезни кишечника, связанные с длительными и тяжелыми запорами, при напряжении повышают внутрибрюшное давление. Если человек хронически мучается с запором, это приводит к появлению геморроя и грыжи. Чтобы такие проблемы не возникали по вышеуказанной причине, необходимо следить за качеством стула. Чтобы не возникало проблем с ЖКТ, нужно следить за рационом, включая ежедневно в меню овощи или грубую клетчатку. Нередко пуповинная грыжа развивается на фоне длительного, надсадного кашля.
6. Неправильные физические нагрузки или подъем тяжестей. Если неподготовленный человек начнет поднимать тяжелый вес, у него может появиться грыжевой мешок в пупочном кольце. Такое явление связано с гипотонусом мышц живота. Прежде, чем начать поднимать тяжелые вещи, нужно позаботиться о собственной физической подготовке. На начальном этапе подойдет использование упражнений для прокачки мышц живота с собственным телом. Нужно понимать, что резкое поднятие тяжестей чревато не только проблемами с грыжей. Такие действия вредны и для позвоночника.
7. Ранее перенесенные операции на брюшной стенке. Лица, пережившие операцию, более склонны к пупочным грыжам, так как они могут образоваться в месте наложения швов. Чтобы предупредить осложнения, необходимо выполнять в точности все предписания врача, данные к выполнению в послеоперационный период.
8. Ранее перенесенные травмы. Бывает, что из-за травмы у больного возник разрыв или надрыв мышц, соединительной ткани, это приводит к образованию щели в области пупочного кольца. Это также провоцирует появление пупочной грыжи.
9. Резкое похудение, сопровождаемое экстремальной потерей веса. Подобное состояние случается редко, но может появиться на фоне тяжелой болезни или голодания, если пациент теряет более 10 кг в месяц. В этом случае связки ослабевают, так как появляется острый дефицит минералов. Состояние чревато увеличением грыжевого выпячивания.
10. Профессиональные занятия спортом. Бывает, что при интенсивных физических нагрузках мышечная ткань не выдерживает, что приводит к появлению грыжи.

Причины пупочной грыжи напрямую связаны с вредной профессиональной деятельностью. Симптомы пупочной грыжи у взрослых связаны с занятиями тяжелой атлетикой, работой грузчиком на стройке и игрой музыкантов на духовых инструментах. Подвержены появлению болезни курильщики, страдающие кашлем, недоношенные дети, лица с рахитом.

Так как причин появления пупочного дефекта много, грыжа может рецидивировать даже после операции.

Источник

Пупочная грыжа: жалобы, причины появления и методы лечения

Пупочная грыжа образуется в области пупочного кольца. Частота встречаемости именно этого вида в среднем 10%, согласно исследованиям клиники Мейо, США. Жалобы у пациентов стандартные – наличие выпячивания, болезненность и дискомфорт. Нередко течение грыжи осложняется ущемлением из-за малых размеров дефекта. В любом случае пациентам, чтобы избавиться от патологии, рекомендовано провести операцию – грыжепластику.

Что такое пупочная грыжа

Грыжа в области пупка часто выявляется пациентом самостоятельно. Она выглядит, как опухолеподобное образование под кожей. Грыжа в своем составе имеет:

• грыжевые ворота – это непосредственно дефект в апоневрозе, зачастую сопровождается еще и диастазом (расхождением) прямых мышц живота;
• грыжевой мешок – выпячивание брюшины (тонкая «пленка», которая покрывает все органы живота);
• содержимое – обычно участок большого сальника, тонкой кишки.

В детском возрасте хирурги рекомендуют оперировать ребенка после 2-3 лет. В этом возрасте срастание пупочного кольца практически невозможно. Нередко патология у взрослых начинается с детства, при этом родители часто боятся подвергать своего ребенка операции. Такие грыжи называются врожденными.

Симптомы и причины появления пупочной грыжи

Жалобы, которые предъявляют пациенты на осмотре у хирурга, следующие:

• наличие выпячивания в области пупка, которое увеличивается при кашле, напряжении;
• дискомфорт и неприятные ощущения в области грыжи;
• истончение кожи пупка и косметический дефект.

Отличительными симптомами опасности для пациента считаются сильные и острые боли в области пупка, тошнота, рвота и невозможность вправить выпячивание в брюшную полость. Такие жалобы требует немедленного обращения в больницу.

Причины появления пупочной грыжи следующие:

• тяжелые физические нагрузки, занятия тяжелой атлетикой, профессиональным спортом;
• ожирение;
• возраст больше 60 лет;
• перенесенная беременность, особенно многоплодная;
• врожденный дефект пупочного кольца, когда в период новорожденности долго заживало пупочное кольцо;
• хронический кашель.

Лечение

Лечить пупочною грыжу у взрослых рекомендовано исключительно хирургическим методом. Среди них наиболее эффективны следующие:

• грижепластика собственными тканями подразумевает ушивание дефекта с помощью синтетических не рассасывающихся нитей. Риск рецидива составляет 0-14%. Обезболивание – местная или общая анестезия;
• грижепластика синтетическим имплантом (сеткой). При этом методе сетчатый имплант размещают между брюшиной и апоневрозом, ушивая дефект не рассасывающимися нитями. Таким образом, формируется дубликатура и брюшная стенка существенно укрепляется. Наркоз – общий или местная анестезия. Риск рецидива колеблется в пределах 3%;

Сетка размещена под апоневрозом в области пупка

• лапароскопический метод (TAPP). С помощью лапароскопа и двух инструментов, которые вводятся в брюшную полость через разрезы до 1 см, рассекается брюшина изнутри. Ликвидируется грыжевое выпячивание, сетка помещается между апоневрозом и листком брюшины, последняя ушивается рассасывающимися нитями. Риск рецидива – около 1-3%. Обезболивание – только общий наркоз.

Недостаточность лапароскопической методики при пупочной грыже, на наш взгляд, — необходимость в формировании дополнительных отверстий в брюшной стенке. Также в конце операции потребуется все равно cделать разрез возле пупка, так как потребуется пластика кожного лоскута. Значительных различий в длительности послеоперационной боли (до 3 суток при всех видах пластики), пребывании пациента в клинике (1 сутки в каждом случае) не отмечено.

Мы выполняем все перечисленные виды операций. Преимущества нашей клиники:

• пребывание в медицинском центре после операции при пупочной грыже – 1 сутки;
• оплата – все включено (пациент лишь отдельно оплачивает предоперационный пакет исследований);
• с каждым пациентом дежурит медсестра и врач анестезиолог;
• палаты – двухместная и трехместная;
• телевизор, бесплатный интернет;
• комфортные условия.

Мы позаботимся о Вашем здоровье!

Источник