Как избавиться от губной простуды

Герпес (простуда на губах)

Герпес на губах имеет несколько названий: «простуда» на губах, лихорадка на губах, герпес губ, herpes labialis, губной или лабиальный герпес.

«Простуда» на губах, преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус. В редких случаях причина герпеса губ — вирус простого герпеса 2 типа, (передается при оральном сексе).

Вирус простого герпеса, вызывающий «простуду» на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.

До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от «простуды» на губах. Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 — 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. К примеру, родители, братья, сестры и другие родственники. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.

Придя к нам в «гости», он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где «прячется» в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и «спит» там до момента повторной активации.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда «снижается» иммунитет. «Снижение» иммунитета может происходить под действием: простуды, гриппа, менструации, эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины рецидивов герпеса на губах:

— Стресс или эмоциональное расстройство;

— Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;

— Отравление или интоксикация;

— Употребление алкоголя, кофеина и курение;

— Избыточное ультрафиолетовое облучение;

— Переохлаждение или перегревание;

— Переутомление и истощение;

— Недостаточное питание/диета или расстройство желудка;

— Другие индивидуальные для каждого человека факторы;

После «пробуждения» вирус нервам (как поезд по рельсам), отходящим от тройничного ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

Стадии развития «простуды» на губах

В своем развитии болезнь проходит IV этапа:

I-ая стадия — пощипывания.

В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться «простуде», кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться.
В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.

Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира (мазь Зовиракс). Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

II-ая стадия — стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия — стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка.

В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из — за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

IV-ая стадия струпообразования. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.

Осложнения «простуды» на губах

При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать и другие части тела: если вы трете руками глаза после того, как прикасались к пузырькам или язвочкам, Вы можете спровоцировать офтальмогерпес или герпес глаз — тяжелое поражение глаз, иногда приводящее к снижению зрения и даже слепоте. Может развиться герпетическая экзема — поражение вирусом кожи пальцев кистей рук.

Если поцеловать кого-нибудь изъязвленными губами, то можно передать инфекцию ребенку или близким людям.

Оральный секс с партнером, с активной «простудой» на губах может привести к «половому герпесу«. Т.е. во время вспышки «простуды» на губах герпес может быть механически перенесён с губ «активного» в оральном сексе полового партнёра на половые органы принимающего оральные ласки.

Вот как описывает больной М. тяжелое течение герпетической инфекции на губах:

«В детстве случались частые высыпания на губах, а сейчас в основном они появляются на слизистой носа или в виде стоматита. Как стоматит не лечи, а неделю он стабильно держится. Очень беспокоят головные боли и интоксикация, как правило ни с того ни с сего появляются симптомы сильного отравления. Таблетки от «головы» помогают с трудом, более — менее спасает укол анальгина с димедролом. Ни один врач о головной боли даже не хотел и слушать.»

У людей со сниженным иммунитетом (иммунодепрессия, ВИЧ — инфекция) возможны некротические формы течения с образованием на коже рубцов.

Советы больным «простудой» на губах

— Строго соблюдайте правила личной гигиены. «Простуда» заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.

— Не трогайте глаза! Особенно женщины во время нанесения макияжа;

— Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

— Несмотря на зуд и боль, не следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой).

— Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции.

— Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время «простуды» на губах у «активного» партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ «активного» партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.
— Если у Вас простуда на губах пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов.

Уход за новорожденным. Для того, чтобы избежать заражения герпесом новорожденного, женщины, у которых имеются герпетические высыпания на губах, перед тем как прикасаться к ребенку, должны тщательно вымыть руки. Если на губах имеются пузырьки или язвочки, то во время ухода за ребенком следует использовать одноразовую хирургическую маску или марлевую повязку, до тех пор, пока язвочки не подсохнут. Во время простуды на губах не стоит целовать или нюхать ребенка. Если герпес имеется на какой — либо другой части тела, то она должна быть тщательно закрыта и ни в коем случае не контактировать с кожей ребенка.

ПОМНИТЕ:

— Когда вы почувствовали пощипывание, действие вируса уже началось, а значит уже пора, не откладывая на потом, приступать к использованию противовирусного крема или других противовирусных препаратов, назначенных врачом;

— Пользуйтесь лекарствами!

Лекарственные средства помогут остановить развитие рецидива или ускорить выздоровление.

Используйте кремы и мази на основе ацикловира, которые помогут быстрому заживлению пузырьков и язв, пищевые добавки, содержащие или цинк, или Л — ЛИЗИН. Помните, что использование кортикостероидов (гидрокортизоновая мазь), уменьшает зуд, но резко увеличивает зону и выраженность поражений и продолжительность болезненного периода.

— Наносите противовирусные мази косметическими палочками.

Для нанесения на герпетические высыпания противовирусных мазей (Ацикловир, Зовиракс) используйте специальные косметические палочки, так как показано на этом рисунке.

Нанесение мазей в очаг поражения непосредственно при помощи пальцев рук может привести к тому, что вирус будет перенесён с губ на кожу пальцев.

— Если у Вас частые рецидивы, то позаботьтесь о том, чтобы лекарство было у Вас всегда под рукой. Как паспорт или деньги держите его всегда при себе;

— Кремы и мази на основе ацикловира должны быть использованы минимум 4 раза в день в течение 5 дней.

— По назначению врача для однодневного лечения герпеса губ может быть назначен валацикловир. Если принять две таблетки валацикловира по 500 мг сначала утром, а затем и вечером, в течение 24 часов от начала заболевания, то простуда на губах не разовьется или заживление герпетических поражений произойдет быстрее.

— Если в течение 10 дней «простуда» не прошла, обязательно обратитесь к дерматологу, так как «простуда» на губах может быть симптомом других серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения.

— Длительное течение простуды на губах (более 30 дней) может быть признаком резкого снижения иммунитета, доброкачественных опухолей и онкологических заболеваний, ВИЧ — инфекции, лимфопролиферативных заболеваний.

Источник

«Простуда на губах»: консультируем покупателя

11 потребительских вопросов по фармакотерапии оролабиального герпеса и грамотные ответы на них

Современное фармацевтическое консультирование — это не только проверка профессиональных знаний, но и настоящее испытание характера первостольника. Многие покупатели уверены, что неплохо «разбираются в лекарствах», и с этой позиции общаются с фармацевтом или провизором. При этом они могут пить антибиотики «для профилактики ОРВИ» или пересказывать самые изощренные советы популярных телеведущих. В такой ситуации первостольнику следует, с одной стороны, отпустить требуемые безрецептурные ЛС, с другой стороны — предупредить человека об опасности его заблуждений относительно препаратов, а с третьей — не брать на себя роль врача и не ставить диагноз по симптомам. Путаница и недопонимание может возникнуть даже по такой простой сезонной проблеме, как оролабиальный герпес. Помочь фармацевту в коммуникации с клиентом по этой теме и призваны наши «шпаргалки». На подъеме сезона зимних инфекционных обострений давайте еще раз вспомним, что чаще всего волнует клиентов с запросами на средства от «простуды на губах».

У меня появился зуд на губах. Наверное, нужна мазь для губ от герпеса?

Для лечения такого вида герпеса используются местные противовирусные препараты, например, на основе ацикловира. Они проникают в клетки, инфицированные вирусом герпеса, и препятствуют синтезу вирусной ДНК. Использование противовирусных препаратов позволяет ускорить выздоровление и облегчить состояние организма в целом [1].

Дайте мне какую‑то спиртовую настойку от простуды на губах — может быть, календулу или борный спирт

Наносить на поражения спиртовые растворы — весьма спорный метод. С одной стороны, они, конечно, подсушивают и имеют антисептический эффект. Однако ни одна настойка, а также борный или салициловый спирты не активны против возбудителей «простуды на губах» — вирусов простого герпеса. Более того: эти препараты содержат этиловый спирт в довольно высокой концентрации — до 70 %. При их нанесении на поврежденную кожу возможно появление раздражения и даже ожогов, что только ухудшит ситуацию. В ассортименте аптеки сегодня есть средства, которые действуют непосредственно на вирусные частицы герпеса, препятствуя их размножению и ускоряя выздоровление. Именно эти препараты и считаются средствами «первой линии» для лечения герпеса на губах.

Все лекарства против герпеса на губах одинаковы, дайте что‑то подешевле

Действительно, многие препараты, предназначенные для лечения оролабиального герпеса, содержат одно и то же действующее вещество. Чаще всего это противовирусное средство ацикловир, реже — пенцикловир. Однако есть средства, имеющие и характерные отличия. Например, в состав одного из кремов, наряду с ацикловиром, входит гидрокортизон. Это средство, в отличие монопрепаратов, одновременно предупреждает образование новых компонентов сыпи и сокращает время заживления имеющихся высыпаний, уменьшая выраженность воспалительной реакции и зуда [2].

Я уже покупал несколько противовирусных мазей от герпеса на губах и особого эффекта не заметил. Наношу три раза в день, и всё равно высыпает. Что вы посоветуете?

Дело в том, что вы используете ЛС не совсем корректно. Кратность применения большинства мазей на основе ацикловира — 5 раз в день, а пенцикловира — еще чаще, через каждые 2 часа, то есть примерно 8 раз в день [2]. Возможно, именно из‑за несоблюдения правил применения вы и не получаете оптимальный результат. Хочу также отметить, что даже при правильном и своевременном применении местных противовирусных препаратов от герпеса высыпания, скорее всего, появятся. Однако их интенсивность будет ниже, а выздоровление наступит быстрее, чем без лечения [1].

Я слышал, что есть какие‑то очень эффективные таблетки против герпеса на губах. Это правда?

Действительно, существуют противовирусные препараты для лечения герпеса, предназначенные для приема внутрь. Сегодня применяются три пероральных средства этой группы — ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Проникая внутрь инфицированной вирусом герпеса клетки, они блокируют синтез ДНК и останавливают размножение возбудителя. Все пероральные противовирусные средства отпускаются только по рецепту врача.

Безрецептурными остаются местные формы: мази, гели или кремы. При рецидивах простуды на губах целесообразно применять именно эти средства, поскольку они практически не всасываются в кровоток и не имеют системного воздействия.

Препараты против герпеса на губах в таблетках могут назначать в случаях, когда рецидивы возникают очень часто. Так бывает, к примеру, при нарушениях работы иммунной системы. Если у вас постоянно возникают рецидивы простуды на губах, вам лучше обратиться к врачу. Он выяснит причину, по которой ваша иммунная система не справляется со своими задачами, и, возможно, выпишет пероральный противовирусный препарат от герпеса.

Я простудился, и, вот, губы обсыпало. Дайте какой‑то чай от простуды

Вы путаете две совершенно разные инфекции — респираторную и герпетическую. Простуда, или ОРВИ, развивается при инфицировании организма респираторными вирусами. А вот «простуда на губах», или рецидив оролабиального герпеса, появляется при активизации вирусов простого герпеса, которые живут в организме постоянно. Поэтому при появлении зуда или сыпи на губах традиционные противопростудные средства не эффективны: они действуют лишь на симптомы ОРВИ или на респираторные вирусы. В случае с «простудой на губах» целесообразно применять противовирусные препараты, активные в отношении возбудителей простого герпеса.

Посоветуйте какое‑то средство от простуды на губах для беременной женщины

К сожалению, препараты первой линии при лечении обострений оролабиального герпеса показаны к применению при беременности, только если польза для матери будет превышать риск для плода и ребенка [2]. Будущим мамам можно предложить использовать бальзам или крем для губ с УФ-фильтром — он защищает кожу губ от негативного влияния ультрафиолета, который считается одним из триггеров рецидивов герпеса. Кроме того, я бы порекомендовала увлажняющие средства для губ, предотвращающие сухость кожи.

Посоветуйте что‑то эффективное, чтобы избавиться от этого герпеса раз и навсегда

К сожалению, это невозможно. Однажды проникнув в организм — чаще всего это происходит еще в детстве, — вирусы простого герпеса никогда его не покидают. Они проникают в нервные ганглии тройничного нерва и мигрируют из них только во время рецидивов, а затем вновь возвращаются в зону постоянной «дислокации». Активизация инфекции происходит на фоне ряда факторов риска, или триггеров. Ими могут быть: лихорадка, стрессы, усталость, гормональные изменения, респираторные инфекции и др. К слову, с возрастом частота рецидивов оролабиального герпеса снижается.

Средства, которое позволило бы разом избавиться от герпетической инфекции, не существует. Однако есть препараты, облегчающие состояние во время активизации заболевания и ускоряющие выздоровление. Это в первую очередь средства на основе ацикловира, которые блокируют размножение вирусов герпеса. Мази и кремы ацикловира — препараты выбора при рецидивах «простуды на губах», имеющие оптимальное соотношение эффективности и безопасности.

У моего ребенка часто бывает простуда на губах. Не пойму, где он вообще мог этим заразиться. Посоветуйте какое‑то средство

Заразиться можно как от близких людей — носителей инфекции, так и при контакте с зараженными предметами, к которым прикасался человек с активной формой заболевания. Опасность представляет жидкость, которая содержится внутри папул, — это высококонцентрированный источник вирусов герпеса. До 95 % популяции инфицировано вирусом простого герпеса [3], и большинство из них заразилось в раннем возрасте. Поэтому удивляться появлению простуды на губах у ребенка не стоит. Тревожиться не о чем еще и потому, что препараты первой линии лечения рецидивов простуды на губах разрешены к применению детям. Речь идет о средствах, содержащих ацикловир. Они не имеют возрастных ограничений и позволяют облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление.

Всегда покупал от герпеса на губах мазь с ацикловиром. Может, сейчас есть что‑то более современное?

Ацикловир — действительно препарат «с опытом»: он был синтезирован еще в 1977 году [4]. В те годы это было инновационное лекарственное средство, предлагающее уникальную возможность контроля герпетической инфекции. Он и сегодня остается одним из самых популярных средств против герпеса, хотя, конечно, у него и появились конкуренты. Впрочем, нельзя сказать, чтобы они имели какие‑либо существенные преимущества по сравнению с ацикловиром.

Так, единственная альтернатива местным формам ацикловира, пенцикловир, который также выпускается в форме мази, имеет сходную с родоначальником группы структуру и механизм действия. Результаты исследований свидетельствуют о том, что 1 %-ный пенцикловир так же эффективен при простуде на губах, как и 3 %-ный ацикловир [5]. Однако если ацикловир наносят 5 раз в день, то пенцикловир следует применять немного чаще — через каждые 2 часа. Есть ли смысл менять препарат, решать вам.

Скажите, а ведь если наносить мазь от герпеса на губы, можно же случайно какое‑то количество проглотить. Это не опасно?

Даже если это произойдет, количество активного компонента — ацикловира или пенцикловира, — который проникнет в пищеварительный тракт, будет минимально. Учитывая, что биодоступность этих препаратов при приеме внутрь очень низка, вероятность попасть в системный кровоток и вовсе «призрачна». Доказано, что при нанесении на кожу ацикловир и пенцикловир практически не проникают в кровь и не проявляют системного действия [2]. Профиль безопасности ацикловира настолько высок, что его мазь разрешена к применению у детей без возрастных ограничений. Поэтому тревоги о возможном системном действии местных противовирусных препаратов для лечения «простуды на губах» беспочвенны.

1. Spruance S.L. et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials //Antimicrobial agents and chemotherapy. 2002; 46 (7): 2238-2243.
2. По данным ГРЛС РФ.
3. Chayavichitsilp P, Buckwalter JV, Krakowski AC, Friedlander SF (April 2009). «Herpes simplex». Pediatr Rev. 30 (4): 119–29, quiz 130.
4. Clercq, edited by Erik De (2013). Anti-viral agents (1 ed.). San Diego, CA: Academic Press. p. 5.
5. Chen X. S. et al. A comparison of topical application of penciclovir 1% cream with acyclovir 3% cream for treatment of genital herpes: a randomized, double-blind, multicentre trial //International journal of STD & AIDS.2000; 11 (9): 568–573.

0 комментариев 10022 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник