Как избавиться от храпа клиника

Содержание

Увулопалатопластика: лечь под нож, но так и не избавиться от храпа
Суть проблемы
Как проходило исследование
Результаты и выводы
Почему так происходит
Лечение храпа
Храп: что это такое?
Почему человек храпит?
Чем храп опасен?
Диагностика
Способы лечения
Применение лазера
Возможно ли лечение храпа в домашних условиях?
Отзывы
Стоимость услуг
Читайте также
Наши врачи
Лицензии и сертификаты
Акции

Увулопалатопластика: лечь под нож, но так и не избавиться от храпа

Храп рождается где-то в горле. А значит, надо к ЛОРу. Именно так думают многие и идут со своей бедой к отоларингологу. А там зачастую один ответ – увулопалатопластика.

ЛОР-врачи действительно часто предлагают эту операцию храпунам. Рекомендации лечь под нож нередко сопровождаются обещаниями, что это почти наверняка поможет раз и навсегда избавиться от ненавистных гортанных звуков. А сама манипуляция довольно простая, не требует госпитализации и обычно проводится под местной анестезией. Да и стоимость у нее для многих вполне подъемная. Во время хирургического вмешательства удаляется небный язычка с частью мягкого нёба, чтобы увеличить просвет дыхательных путей. Иногда намеренно травмируется мягкое нёбо (наносятся специальные насечки), чтобы спровоцировать процесс рубцевания. Это делает ткани в оперируемой области менее подвижными.

Просвет глотки увеличен, мягкие структуры утратили подвижность и уже не так сильно вибрируют – все это, в теории, должно решить проблему храпа. Но вот на практике это случается далеко не всегда. И в первую очередь речь идет о диагнозе синдром обструктивного апноэ тяжелой степени.

Суть проблемы

Хирургические манипуляции на мягком нёбе для лечения храпа начали выполнять в середине прошлого века. И в легких случаях это действительно иногда помогает. Однако к началу 21 столетия накопилось немало исследований, доказывающих крайне низкую эффективность таких операций для больных с сонным апноэ тяжелой степени, особенно имеющих избыточную массу тела.

Но многие платные клиники продолжают проводить эту операцию, забывая порой о принципе «не навреди». А основным показанием к хирургическому вмешательству, увы, нередко становится готовность пациента отнести деньги в кассу. Пытаясь снизить стоимость услуги, не каждый медицинский центр проводит полное диагностическое обследование пациента (полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг, слип-эндоскопию). Доходит до того, что иногда вопрос о хирургическом вмешательстве вообще решается по телефону. Как результат, процедура не просто не дает желаемого эффекта, но в некоторых случаях наоборот усугубляет храп. И это не говоря о возможности занести инфекцию и о риске прочих осложнений.

Чтобы доказать, что для пациентов с ожирением и апноэ тяжелой формы увулопалатопластика является плохим решением, было проведено немало исследований по оценке результатов таких операции. Приводим результаты одного из них.

Как проходило исследование

Для анализа были отобраны 41 пациент с избыточной массой тела или выраженным ожирением и диагнозом апноэ тяжелой степени. Среди них были мужчины и женщины в возрасте от 40 до 65 лет. Все они прошли через увулопалатопластику в течение последних 1-5 лет, но затем снова стали жаловаться на храп, остановки дыхания, дневную сонливость. Характерно, что менее половины из перед операцией прошли кардиореспираторный мониторинг. Остальные перед хирургическим вмешательством вообще не обследовались.

Пациентов условно разделили на группы.

Группа №1	Группа №2
Операция проведена 3-5 лет назад. Предварительное обследование отсутствует; оценка дневной сонливости и кардиореспираторный мониторинг сделаны только при повторном обращении с жалобами на апноэ и храп.	Операция проведена в течение года перед повторным обращением к врачу. Кардиореспираторный мониторинг и анкетирование для оценки сонливости проводилось дважды до операции и спустя 6-12 месяцев после.

Больным из группы №2 изначально были предложены внутриротовые капы или СИПАП. Однако по различным причинам они отказались от лечения и обратились в другие клиники, где им провели увулопалатопластику. Пациенты из первой группы, вероятно даже не подозревали о существовании альтернативы, т.к. сразу обратились к отоларингологу.

Группа №1. У всех участников кардиореспираторный мониторинг подтвердил тяжелое сонное апноэ. Больные страдали от чрезмерной дневной сонливости: у четырех из них были случаи внезапного засыпания за рулем, у семи – на работе, у трех – во время приема пищи. С помощью анкетирования было выявлено низкое качество ночного отдыха с многократными пробуждениями, кошмарами и тяжелым подъемом по утрам. У 18 из 22 пациентов в ротоглотке обнаружена рубцовая деформация, которая уменьшила просвет глотки, то есть фактически цель увеличить просвет дыхательных путей не была достигнута.
Группа №2. Благодаря предшествующему операции обследованию у этих больных исследователи получили возможность оценить динамику состояния верхних дыхательных путей. Увулопалатопластика действительно немного снизила средний для группы индекс апноэ-гипопноэ. Однако ни у одного пациента этот показатель не достиг целевого значения, соответствующего понятию здоровья. Более того, у 9 из 19 человек индекс апноэ-гипопноэ, наоборот, увеличился. На качество сна и дневную сонливость хирургическая манипуляция не повлияла, они остались без изменений. При этом большинства больных наблюдалась рубцовая деформация мягкого неба.

После обследования пациентам из обеих групп предложили консервативные способы коррекции храпа. 18 мужчин и женщин начали СиПАП-терапию, а еще 11 человек согласились на использование индивидуальных ротовых кап. У всех, кто продолжил лечение консервативными методами, значимо уменьшилась дневная сонливость и повысилось качество ночного отдыха.

Результаты и выводы

На примере группы №2 становится понятно, что увулопалатопластика не может использоваться для лечения обструктивного апноэ тяжелой степени. Операция лишь в отдельных случаях уменьшила количество остановок дыхания. Но эти изменения были столь незначительными, что не улучшили качество ночного отдыха или уровень дневной сонливости. У пациентов группы №1 также не был достигнут целевой уровень ИАГ.

Кроме того, ученые нашли подтверждение тому, что увулопалатопластика может усугубить ночные нарушения дыхания из-за рубцевания тканей мягкого неба. И это нередко приводит к обратному эффекту, т.е. усилению храпа.

И наконец, 29 пациентам, согласившихся на СИПАП-терапию или использование индивидуальных кап, было обеспечено адекватное ночное дыхание, несмотря на приобретенную после увулопалатопластика деформацию мягкого неба. На самом деле такое нехирургическое лечение следовало инициировать у них изначально, вместо хирургического вмешательства.

Почему так происходит

Дело в том, что храп и апноэ у разных пациентов зарождаются на разных уровнях верхних дыхательных путей. И если у пациентов с легкими формами апноэ сна это часто бывает ротоглотка, т.е. иссечение части мягкого неба действительно может помочь, то в тяжелых случаях значительная часть закупорки реализуется на уровне гортаноглотки – на «нижнем этаже» верхних дыхательных путей. А на этом уровне ЛОР-хирург не работает и операция по модифицированию верхних дыхательных путей в итоге оказывается, как минимум, неэффективна. Так что любому храпуну требуется грамотное, адекватное и всестороннее предварительное обследование. Только после этого специалистом принимается индивидуализированное решение о необходимом ему эффективном варианте лечения.

Источник

Лечение храпа

Храп способен стать не только причиной дискомфорта у окружающих, но и повлечь за собой серьезные проблемы. Недуг вызывается преобразованием мягкого неба, вследствие чего происходит его утолщение и снижение мышечного тонуса. Проявлением этого нарушения становится громкое вибрирующее дыхание во сне, сопровождаемое характерным звуком.

Храп: что это такое?

Храп – это хриплый звук, извлекающийся из носоглотки во время сна. Большинство исследователей явления склоняются к тому, что наличие его в той или иной мере типично более, чем для половины мужчин и 40% женщин. Выразительность храпа неодинакова от ночи к ночи, как и постоянство признака.

В большинстве случаев звуковой феномен причиняет беспокойство только окружению. Существенно реже человек просыпается от собственного храпа. Однако в тяжелых случаях из-за частых пробуждений имеет место сонливость в дневное время, головные боли и другие признаки, связанные с неполноценным сном.

Почему человек храпит?

Возникновение звуковых колебаний, храпа, вызвано вибрацией мягких тканей носоглотки при прохождении воздушного потока. Сужение верхних дыхательных путей, способствующее повышенной скорости вдыхаемого воздуха, – основной предрасполагающий фактор развития признака. На характер дребезжащего звука и его силу влияет взаимодействие таких предпосылок, как масса и жесткость мягкого неба, связок, сила воздушного потока. Поскольку люди не храпят во время бодрствования, можно предположить, что расслабление мышц, обусловленное сном, является обязательным компонентом в развитии данного признака.

Храп чаще возникает в дыхательных путях с соответствующими анатомическими предпосылками. У людей, отмечающих данный признак, ЛОР- врачи выявляют:

недоразвитие челюстей (микрогнатию);
ретрогнатию, маленькую или смещенную назад нижнюю челюсть;
искривление носовой перегородки;
хронический ринит, сопровождающийся отечностью тканей;
макроглоссию, патологическое состояние, характеризующееся увеличением языка или отдельных его частей;
другие анатомические особенности, увеличенное мягкое небо, разросшиеся боковые стенки глотки.

Исходя из тех предпосылок, которые способствуют развитию негативных проявлений, специалисты отмечают также:

пожилой возраст;
значительное увеличение массы тела, ожирение;
употребление алкоголя;
мужской пол;
состояние климакса;
беременность.

Чем храп опасен?

Храп опасен тем, что вызывает нарушение сна. Как следствие, появляется дневная сонливость, разбитость, имеют место эпизоды случайного засыпания. При прогрессировании ситуации существуют предпосылки к нарушению работы сердца, развитию артериальной гипертензии, инсульта.

Храп – состояние, которое может перерасти в синдром обструктивного апноэ. Данное заболевание проявляется остановкой дыхания во сне и нарушением на несколько секунд поступления воздуха в легкие. В результате снижается уровень кислорода в крови, что может стать причиной гипоксии (кислородного голодания) органов и тканей.

Диагностика

Для устранения храпа необходимо исследовать те факторы, которые способствуют развитию симптоматики. В компетенции ЛОР-врача обнаружить такие признаки, как:

носовые полипы и набухание носовых раковин;
аномалии развития и анатомические особенности, способствующих сужению просвета, увеличение языка, миндалин, мягкого неба, небного язычка.
полисомнографию обычно применяют в тех случаях, когда существует предположения об апноэ сна.

Способы лечения

Лечить храп необходимо, если становится очевидным факт его негативного влияния на здоровье, или звуковой феномен мешает окружению, препятствует отдыху. Мероприятия при храпе включают несколько направлений:

Воздействие на факторы риска, борьбу с ожирением.
Отказ от приема алкоголя.
Положение в кровати с приподнятым изголовьем и не на спине, так как такая поза способствует западению языка.
Использование оральных приспособлений, направленных на увеличение диаметра дыхательных путей во время сна. (Устройство для выдвижения нижней челюсти вперёд и приспособление для фиксации языка).
Лечение заложенности носа любой природы.
Хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию конкретных причин непроходимости дыхательных путей (носовых полипов, гипертрофированных миндалин, искривленной носовой перегородки). Воздействие может быть проведено скальпелем, радиоволновым методом, лазером, с помощью низкой температуры (криодеструкция).
Сомнопластика. В этом случае результат достигается благодаря сокращению ткани в результате воздействия радиочастотной энергии. Потребуются 2-3 сеанса с интервалом 2 месяца.

Многопрофильный медицинский центр «Дельтаклиник» на Курской предлагает инновационные методы решения проблемы. Многие люди задаются вопросом, как избавиться от храпа во сне. Излечить столь неприятное состояние способна грамотно разработанная терапия, в состав которой входит:

Специальная гимнастика
Медикаментозные средства
Хирургическое вмешательство

Специальная гимнастика и медикаментозная терапия помогают слабо. Наиболее эффективно малоинвазивное амбулаторное вмешательство. Конкретный план действий по ликвидации проблемы составляется после предварительного исследования недуга и выполнения ряда анализов. На основе полученных данных врач «Дельтаклиник» подбирает комплекс мероприятий, направленных на уменьшение интенсивности проявления храпа либо его полное устранение.

Избавление от храпа за один сеанс радиоволной на первом приеме. Подготовка к процедуре не требуется. Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации. Продолжительность процедуры избавления от храпа занимает 20 минут. Малотравматичная процедура избавления от храпа радиоволной не вызывает побочных эффектов. Храп устраняется навсегда. Через 2 часа после процедуры избавления от храпа можно принимать пищу.

Применение лазера

Увулопалатофарингопластика – наиболее распространенное хирургическое вмешательство при храпе, направленное на расширение просвета дыхательных путей. Операция заключается в иссечении части мягкого неба с язычком, удалении миндалевидных и аденоидных отростков, формировании швов, подтягивающих заднюю стенку. В качестве хирургического инструмента наиболее эффективно использовать лазерную установку.

Эффективность данной операции оценивается специалистами достаточно высоко, до 85%. Основным преимуществом лечения лазера храпом, по сравнению с аналогичными методиками, является возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях, используя местную анестезию.

Возможно ли лечение храпа в домашних условиях?

Специалисты всецело приветствуют комплексный подход в лечении храпа. Более того, к хирургическому воздействию они предлагают обращаться лишь в случае выраженной аномалии, или когда другие методики не дали результата. Существует несколько способов, которые могут помочь избавиться от храпа у мужчин и женщин в домашних условиях:

гимнастические упражнения. Как, например, выдвигать язык максимально вперед и вниз, удерживая его в таком положении 1-2 секунды;
использовать карман на спинке пижамы с размещенным в нем твердым предметом, что поспособствует отказу от занятия положения на спине.
однако помимо этих народных средств, действенными окажутся и мероприятия по снижению веса и изменению образа жизни:
исключение курения и алкоголя на ночь;
отказ от употребления снотворных препаратов, способствующих расслаблению мышц гортани.

Отзывы

Дельта Клиник занимает ведущее место в Москве по лечению храпа, что наглядно показывают отзывы на форуме. Положительное мнение пациентов, которые уже обращались в центр, основано на индивидуальном подходе к каждому пациенту, высоком профессионализме специалистов, широком спектре предлагаемых методик коррекции. При этом отзывы врачей Дельта Клиник о способах лечения храпа также вполне оптимистичны, обусловлены использованием ими высокотехнологичного оборудования, а также методик, составляющих основу мировой практики.

Лечение храпа не удастся провести бесплатно в государственных больницах даже по полису ОМС. Чтобы получить стойкий результат, потребуется оснащенность центра радиоволновым и лазерным оборудованием, что не всегда имеют возможность предоставить государственные учреждения. Отличным выходом в этой ситуации является многопрофильный центр Дельта Клиник. Доступная ценовая политика, высокая квалификация ЛОР-врачей, возможность использования ими самых последних методик являются ее ощутимыми преимуществами.

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа лечения храпа с применением передовых методов. Обращение за помощью к нам выгодно по ряду причин:

Наличие современного оборудования;
Ведущий центр по лечению храпа в Москве с 1999 года;
Лояльная ценовая политика;
Высококвалифицированные специалисты в штате.

В Дельтаклиник выполнена несколько тысяч операций по лечению храпа. На базе клиники защищена кандидатская диссертация по радиоволновому лечению храпа.

Лечение храпа в Москве проводится с использованием современных методик. Наиболее эффективным вариантом считается операция, в основе которой лежит радиоволновой принцип. В ходе вмешательства устраняются препятствия в носоглотке, затрудняющие провождение воздушной струи в полости дыхательных путей. Изменение конфигурации неба обеспечивает достижение желаемого результата. Данная методика лечения позволяет получить выраженный эффект при минимальном вмешательстве:

Без госпитализации
С использованием местного обезболивания
С наименьшей травматичностью

Медицинский центр «Дельтаклиник» работает без выходных дней и перерывов на обед, в 5-минутах от метро «Курская», так что вы в любой момент можете обратиться за профессиональной помощью в решении проблем со здоровьем.

Запишитесь на прием в нашу клинику для лечения храпа в Москве (ст. м. Курская), Наставнический пер., д. 6.

Отзывы наших пациентов:

«С возрастом меня стала мучить проблема храпа. Что я только не делал,худел,ничего не ел,но храп не уходил. Жена постояно прогоняла спать в другую комнату. Залез в интернет почитал о проблеме и кто ее может решить. Выбор по отзывам лег на ДельтуКлиник. Меня записали на прием к Рожкову Эдуарду Алексеевичу. Доктор меня осмотрел и порекомендовал увулопалатопластику радиоволной за один раз. В итоге ее сделал. На сегодняшний день я не храплю. Жизнь наладилась. Жена улыбаеться. В доме тишина и покой. Спасибо доктору Рожкову за его работу. Рекомендовал своим друзьям. Все довольны и вам советую.»

Валентин 45 лет Москва

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена (рубли РФ)
Первичный приём ЛОР врача с осмотром	1 650,00
Повторный прием ЛОР врача с осмотром	1 200,00
Предоперационное обследование (анализы)	2 700,00
Сомнопластика при лечении храпа (сеанс)	6 000,00
Увулопластика (увулопалатопластика)при храпе 1-я категория сложности	8 000,00
Увулопластика (увулопалатопластика) при храпе 2-я категория сложности	15 000,00
Избавление от храпа за 1 сеанс радиоволновым методом	15 000,00

Посмотрите все цены

Наши врачи

Амутов Идрис Абрахимович

ЛОР врачи (отоларингологи)

врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, заведующий ЛОР-отделением, автор кандидатской диссертации по лечению храпа радиоволной