Как избавиться от хронического кольпита

Кольпит: диагностика и лечение

Кольпит (вагинит) – это воспалительное заболевание, одна из наиболее частых причин обращения женщин к врачу-гинекологу. Патология может возникнуть в любом возрасте и значительно снизить качество жизни пациентки. Кольпит развивается на слизистой оболочке влагалища, но по мере распространения воспалительного процесса может поражать вульву, матку, придатки, приводить к необратимым изменениям в тканях.

На ранней стадии кольпиты хорошо поддаются лечению. Женщинам рекомендуется не тянуть с посещением врача и записываться на прием к гинекологу в клинику «Альфа-Центр Здоровья» в Москве при появлении первых симптомов.

Этиология кольпита

Нормальная микрофлора влагалища включает десятки видов микроорганизмов, способных жить и размножаться в этой среде, не вызывая заболевания. Это гибкий биоценоз, который умеет быстро приспосабливаться к изменениям и подавлять чрезмерное развитие условно-патогенных микробов – такие процессы называются колонизационной резистентностью.

Под воздействием различных внешних и внутренних факторов баланс вагинальной микрофлоры может нарушиться. Снижается количество лактобацилл, что, в свою очередь, приводит к изменению кислотности среды и создает благоприятные условия для развития патогенов. Возникает воспаление.

Основным инфекционным агентом может быть стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, фузобактерии, неспорообразующие анаэробы, пептострептококки или другие бактерии. Но в последние годы для вагинитов характерна смешанная этиология, когда воспаление вызвано активностью нескольких видов микробов. Это значительно затрудняет лечение, повышает риск рецидива заболевания, способствует переходу острого кольпита в хронический.

Провоцирующие факторы

Даже наличие болезнетворных микроорганизмов во влагалище не обязательно приводит к кольпиту. Чтобы инфекция вызвала воспаление, должны присутствовать провоцирующие факторы, которые подавляют активность лактобацилл и снижают местный иммунитет женского организма.

Наиболее частыми причинами кольпита являются:

• нарушение правил интимной гигиены: слишком частое или недостаточное подмывание, использование неподходящих средств;
• вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем;
• ранний сексуальный дебют и беспорядочные половые связи;
• механические травмы слизистой оболочки влагалища, например, при использовании интимных игрушек, после аборта, операции;
• ношение тесного белья из синтетических тканей;
• эндокринные заболевания: диабет, ожирение, дисфункция щитовидной железы;
• нарушение гормонального баланса во время полового созревания, беременности, климакса;
• аллергические реакции;
• хронические стрессы, депрессия;
• недостаток витаминов, неполноценное питание;
• лучевая и химиотерапия при раковом заболевании;
• иммунодефицит;
• самостоятельный прием гормональных препаратов, антибиотиков и ряда других лекарств;
• врожденные патологии строения внутренних половых органов;
• установка внутриматочной спирали и т. д.

В клинической практике описаны случаи, когда женщины жаловались на симптомы кольпита после возвращения из экзотической страны. Причина – смена рациона питания. Женщина активно пробует блюда местной кухни, и микрофлора реагирует смещением баланса. В таких случаях кольпит часто сопровождается дисбактериозом кишечника.

У женщин в постменопаузе встречаются атрофические формы вагинита. Причиной воспаления становится естественное истончение слизистой оболочки влагалища. Сухость в интимной зоне способствует нарушению баланса микрофлоры.

Врач старается максимально точно установить причину вагинита в каждом конкретном случае. От этого зависит тактика лечения.

Мнение эксперта

Диагноз кольпит «молодеет» с каждым годом. Причина не только в раннем начале половой жизни у девушек, но и в современной моде на нижнее белье. Пациентка приходит на прием к врачу с характерными жалобами, и мы сразу обращаем внимание на ее одежду. Красивое, кружевное синтетическое белье, модные стринги не пропускают воздух и вызывают местное повышение температуры. Это идеальная среда для размножения бактерий. Если постоянное ношение такого белья сопровождается недостаточной интимной гигиеной, девушка почти гарантированно получит бактериальный кольпит. Носить стринги и кружева можно, но только недолго и по особым случаям. В остальное время стоит поберечь свое здоровье и выбирать хлопчатобумажное белье, которое не будет натирать промежность и не вызовет перегрев.

Симптомы кольпита

На первых этапах развития воспаления клиническая картина может быть смазанной. Женщины замечают признаки кольпита, когда процесс уже достигает вульвы и формируется вульвовагинит с более выраженными симптомами:

• Меняется характер белей. Выделения при кольпите темнеют, неприятно пахнут. Возможно появление гнойных, кровянистых примесей и сгустков. Выделения приобретают пенистый, творожистый, водянистый характер, который значительно отличается от привычной консистенции;
• Появляется зуд и жжение в промежности. Когда воспаление переходит на вульву и наружные половые органы, возникает отек, покраснение. Зуд и жжение – одни из характерных признаков кольпита, которые не ослабевают даже ночью и не поддаются медикаментозному купированию;
• Возникают периодические боли в нижней части живота. Похожие ощущения женщины испытывают перед менструацией. При кольпите боль усиливается во время полового акта, дефекации;
• Появляются проблемы с мочеиспусканием. Воспаление в половых органах способствует развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей. К клиническим симптомам кольпита добавляется частое мочеиспускание, недержание мочи, резь при попытке опорожнить мочевой пузырь. Повышается температура тела.

Виды кольпита

По интенсивности протекания болезнь делят на два вида:

• Острый кольпит. Симптомы ярко выражены, появляются и нарастают в течение 1-3 дней. В остром периоде лечение наиболее эффективно, если обратиться к опытному гинекологу;
• Хронический кольпит. Заболевание протекает со стертыми симптомами. Периоды обострения наступают волнообразно, частота и интенсивность проявлений индивидуальные.

По типу возбудителя существует два вида вагинитов:

• Специфический кольпит. Воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем и полученной от партнера. Заболевание протекает достаточно агрессивно, с ярко выраженными симптомами, и может возникнуть даже при нормальной микрофлоре влагалища. К специфическим относятся хламидийный, трихомонадный вагинит, воспаление, вызванное гонококком, палочкой Коха;
• Неспецифический кольпит. Возбудителем является микроорганизм, который присутствует в естественной микрофлоре влагалища: грибки Кандида, кишечная палочка, стрептококк, уреаплазма, микоплазма и т. д. Причиной болезни становится смещение баланса и угнетение лактобактерий. К неспецифическим относится, например, грибковый (кандидозный) кольпит, который обычно называют молочницей.

Диагностика кольпитов

Гинекологический осмотр

Диагностика начинается с консультации врача. Необходимо ответить на вопросы доктора максимально полно и честно, рассказать о давности появления первых симптомов, их интенсивности. Врач уточнит наличие провоцирующих факторов. Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле.

Специалисту важно получить информацию о состоянии наружных половых органов, мочеиспускательного канала, слизистой оболочки вульвы и влагалища. Обязательно проводят пальпацию матки и яичников, чтобы определить распространенность процесса и наличие сопутствующих болезней. Осмотр стандартный, используются обычные зеркала. По результатам опроса и пальпации врач выдаст направление на комплексное обследование для уточнения диагноза.

Лабораторные анализы

На исследование направляют кровь, мочу и вагинальный секрет пациентки. Мазок из влагалища врач берет сразу во время осмотра.

Основные показатели, необходимые для диагностики:

• наличие ВИЧ, сифилиса, гепатита;
• цитология мазка;
• анализ ПЦР для установления возбудителя;
• бактериальный посев секрета для определения чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ мочи и крови для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение кольпита

Терапия назначается индивидуально. При составлении плана лечения кольпита врач должен учитывать причину воспаления, возраст женщины, наличие других заболеваний.

Основа терапии – прием лекарств: противовирусных, противогрибковых, антибиотиков и т. д. Правильно подобранные препараты помогают быстро ослабить симптомы, укрепить иммунитет, снять воспаление. Врач может назначить таблетки, растворы для спринцевания, вагинальные свечи, гели, ванночки.

Доказана эффективность диеты в лечении кольпита у женщин. Из рациона исключают алкоголь, газированные напитки, соленую и жирную пищу, копчености. Можно есть свежие фрукты и овощи, мясные и рыбные блюда хорошего качества.

Часто девушки уже на 2-3-й день чувствуют облегчение и прекращают принимать лекарства, думая, что они вылечили воспаление. Это очень большая ошибка. Нельзя прерывать назначенный курс. Когда лечение не доводят до конца, во влагалище формируется фармакорезистентная микрофлора. Вагинальный кольпит рецидивирует, но уже не поддается привычной терапии. Врачу приходится полностью менять схему терапии, чтобы вылечить пациентку.

Другие особенности лечения кольпита:

• если воспаление вызвано венерическим заболеванием, партнеру необходимо также пройти терапию;
• во время лечения рекомендуется полный половой покой для восстановления слизистой;
• средства для интимной гигиены, белье и прокладки необходимо заменить на более безопасные.

Анализы при кольпите берутся несколько раз во время лечения. По результатам мазка врач контролирует эффективность назначенных препаратов.

Атрофический кольпит у женщин после 50 лет лечится только гормонозамещающей терапией. Рекомендуется использовать специальные интимные смазки для увлажнения влагалища.

Кольпит при беременности также требует особого подхода. Врач должен учитывать риск воздействия лекарственных средств на плод, но при этом не может допустить развития воспаления, которое является распространенной причиной перинатальной смертности. Беременной женщине необходимо тщательно следить за своим состоянием и питанием, чтобы выносить здорового малыша.

В лечении кольпита активно используются физиотерапевтические методики. При остром течении болезни врач назначает воздействие высокочастотными электромагнитными полями, ультрафиолетовое облучение. Для борьбы с хроническим воспалением проводят курсы электрофореза по Келлату, ультрафонофореза, сантиметроволновой терапии.

Важно: не занимайтесь самолечением. Спринцевания отварами трав, растворами лекарственных веществ, горячие компрессы и ванны без назначения врача могут осложнить течение болезни. В нашу клинику часто обращаются женщины с серьезными ожогами слизистой оболочки влагалища и сильными аллергическими отеками – это результат применения непроверенных рецептов. Кольпит, который легко можно было вылечить за несколько дней, осложняется гнойными процессами, вагинозом, атрофией тканей.

Возможные осложнения кольпита

В отсутствие лечения заболевание быстро прогрессирует. Среди осложнений кольпита — комплекс патологий мочевыводящей системы: цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление способствует формированию эрозий на слизистой оболочке, вызывает эндометриозы. В детском возрасте кольпиты становятся причиной сращивания половых губ (синехий), которое устраняется только хирургическим путем. Самые опасные осложнения – это трудности с зачатием, выкидыши, внематочные беременности, бесплодие.

Профилактика кольпита

Невозможно полностью исключить риск воспаления. Можно только укрепить свой организм, повысить его сопротивляемость болезням и снизить вероятность заражения инфекцией. Соблюдайте простые меры предосторожности:

• используйте гипоаллергенные средства для интимной гигиены;
• не меняйте половых партнеров и используйте презервативы;
• исключите контакт с аллергенами, если ранее у вас были специфические реакции;
• носите белье из воздухопроницаемых натуральных материалов;
• следите за своим питанием;
• своевременно лечите заболевания и ежегодно записывайтесь на профилактический осмотр к гинекологу.

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно пройти комплексное обследование и вылечить кольпит любого типа. Мы наблюдаем пациенток всех возрастов и гарантируем индивидуальный подход. Позвоните нам, чтобы выбрать удобное время для консультации.

1. В. А. Лебедев, В. М. Пашков – Современные принципы терапии кольпитов. Журнал «Трудный пациент» № 8-9, том 9, 2011 г.

2. Г. Н. Гомозов, Т. С. Волкова, Ю. А. Сорокина, Н. Ю. Каткова, М. В. Копылова, О. В. Занозина – Комбинированная фармакотерапия вагинитов при беременности. Научная статья, Международный научно-исследовательский журнал № 4 (106), часть 2, 2021 г.

Источник

Кольпит

Согласно статистике, каждая вторая девушка, пришедшая на прием гинеколога, хотя бы раз в жизни сталкивалась с таким интимным заболеванием, как кольпит.

Кольпит или вагинит — это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, затрагивающий слизистую оболочку влагалища, а в отдельных случаях и вульву.

Данная болезнь приносит массу дискомфорта — от выделений и неприятного запаха до болезненных ощущений во время полового акта, и ухудшает качество жизни женщины.

На начальном этапе развития инфекция не является опасной, но отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи или самолечение могут привести к возникновению серьезных осложнений.

Причины заболевания

В зависимости от того, что является причиной кольпита, можно выделить специфический, то есть вызванный инфекционным агентом, и неспецифический, вызванный микроорганизмами влагалища, которые в норме у здоровой женщины не вызывают проблем, но при воздействии определенных факторов начинают интенсивно размножаться, вызывая неприятные ощущения и приводя к патологическим процессам.

Важно правильно определить причину, вызвавшую воспалительный процесс и назначить соответствующее лечение, точно направленное на устранение проблемы.

Выделяют следующие наиболее распространенные причины вагинита:

● Инфекции, передающиеся половым путем.

Обширная группа заболеваний вызвана инфекциями, приобретенными при незащищенном половом контакте.

Существуют микроорганизмы, которые могут быть переданы данным способом от инфицированного партнера через слизистые оболочки, но не несут никакого вреда здоровому человеку, так как его иммунная система подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Однако, если имеют место особо патогенные микроорганизмы, а также при снижении иммунитета, наличии микротравм или сопутствующих заболеваний, развивается воспалительный процесс.

Кольпит могут вызвать сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека, уреаплазмоз и многие другие.

Самым надежным вариантом профилактики вагинита в данном случае является использование методов барьерной контрацепции при сексуальном контакте.

● Повреждения слизистой оболочки влагалища.

Слизистая оболочка играет очень важную роль барьера, препятствующего попаданию микроорганизмов в толщу стенок влагалища. Ее травмирование может произойти как при половом контакте, так и медицинскими инструментами при неправильно проведенных манипуляциях. Через микротравмы бактерии и микроорганизмы проникают в ткани и размножаются там, вызывая воспаление.

С кровью во влагалище поступает не только кислород, но и множество питательных веществ, обеспечивающих нормальное функционирование слизистой оболочки. При нехватке микроэлементов, она истончается, не производит достаточное количество естественных выделений, что приводит к образованию микротравм.

Правильное функционирование эндокринной системы отвечает в том числе и за достаточное производство естественного секрета влагалища и своевременное обновление слизистой оболочки. При заболеваниях яичников, щитовидной железы, поджелудочной железы и надпочечников в организме женщины происходит гормональный дисбаланс, который может привести к воспалительным процессам во влагалище.

Длительный прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия может привести к нарушению микрофлоры влагалища. Действие антибиотиков заключается в том, что они уничтожают все патогенные микроорганизмы, но вместе с ними они убивают и полезные бактерии, которые составляют естественную микрофлору.

● Слабая иммунная система.

Иммунитет играет важную роль в организме человека, с точностью идентифицируя патогенные микроорганизмы и устраняя их. После хирургических вмешательств, длительного приема антибиотиков, авитаминоза, общего истощения организма и перенесенных заболеваний иммунная система ослабевает и становится не способна отражать атаки инфекций, что провоцирует кольпит.

Виды кольпита

В зависимости от причины, вызвавшей кольпит, можно выделить несколько видов. Каждой форме болезни присущи разные проявления, сроки выздоровления и риски развития осложнений, поэтому подход к лечению должен подбирать персонально.

Кандидозный кольпит

Вид инфекции, называемой “молочница”, провоцирует грибок Candida. Эти грибки могут обитать в организме годами, не вызывая неприятных ощущений, а некоторые факторы могут спровоцировать их интенсивный рост и привести к воспалению. Кандидозный кольпит возникает как в результате незащищенного секса, так и при ослабленном иммунитете, дисбактериозе, антибактериальной терапии.

Атрофический кольпит

Чаще всего появляются у женщин после наступления естественной менопаузы, когда снижается количество эстрогенов, из-за чего эпителий влагалища становится недостаточно увлажнен, он истончается, появляются микротрещины. Для женщины кольпит сопровождается массой дискомфортных ощущений, сухостью, зудом, болью во время полового акта.

Атрофический кольпит может встречаться и у девушек, перенесших операцию по удалению яичников или матки, и после приема некоторых медикаментов.

Трихомонадный кольпит

Связан с инфицированием микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передача инфекции происходит во время полового акта с зараженным партнером без использования средств барьерной контрацепции.

На раннем этапе развития заболевания оно легко диагностируется и лечится. Но запущенная стадия может привести к хронизации болезни, вылечить которую составляет большую проблему. В этом случае периоды обострения, сменяются короткими периодами ремиссий.

Трихомонадный кольпит опасен тем, что при отсутствии грамотного и своевременного лечения приводит к опасным осложнениям, в том числе к бесплодию.

Возбудители инфекции

При специфическом характере болезни возбудителями служат инфекции, передающиеся половым путем, а при неспецифическом — условно-патогенная микрофлора.

Среди факторов, которые провоцируют условно-патогенные микроорганизмы стать возбудителями болезни, можно выделить следующие:

● Частое использование ежедневных прокладок;

● Ношение нижнего белья из искусственных материалов;

● Обтягивающая одежда, не дающая возможность вентилирования половых органов;

● Несоблюдение регулярной интимной гигиены;

● Ослабление иммунной защиты организма вследствие стрессов, приема антибиотиков, авитаминоза, недостаточного питания;

Симптомы

Признаки данного заболевания могут быть самыми разными, в зависимости от причины его возникновения и стадии развития. На более поздних стадиях у больной может наблюдаться повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание. А на начальном этапе болезни самыми частыми проявлениями являются запах из влагалища, нездоровые выделения, болезненные ощущения как при половых контактах, так и в обычной жизни.

Выделения из влагалища

Выделения при вагините никак не связаны с фазой менструального цикла. При кандидозе они белого цвета, имеют неоднородную творожистую текстуру. Для трихомониаза характерны серо-зеленые выделения, а при бактериальной форме они пенистые, однородной консистенции.

Запах

Часто признаком размножения патогенной микрофлоры во влагалище является запах. Он может быть разным в зависимости от конкретного вида микроорганизмов. Его появление связано с тем, что в процессе жизнедеятельности бактерии разлагают различные вещества, выделяя газ, который в свою очередь и обладает запахом.

При воспалении стенок влагалища нередко отмечают болезненные ощущения во время полового акта. Также боль может возникать при мочеиспускании, когда вещества, содержащиеся в моче, раздражают и без того раздраженные слизистые оболочки. Часто женщины жалуются на присутствие жжения и зуда, а боль характерна для воспалений, в результате механических повреждений.

Диагностика заболевания

При диагностике кольпита задача врача заключается не только в выявлении болезни, но и в установлении фактора, спровоцировавшего ее появления. Обычно уже на первом приеме врач-гинеколог может заподозрить заболевание по жалобам пациентки и осмотру в гинекологическом кресле.

Для более точной диагностики проводится кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, ректальное обследование, позволяющее обнаружить различные новообразования в прямой кишке. Мазок из влагалища на цитологию позволит определить характер воспалительного процесса, а с помощью бактериологического анализа можно выявить конкретный вид микроорганизмов.

При необходимости доктор также назначает сдачу общего анализа крови и мочи и анализа крови на гормоны.

Профилактика

Для профилактики кольпита следует соблюдать ряд правил:

● Регулярные обследования у гинеколога для выявления нарушений на начальных стадиях их возникновения.

● Уход за оболочкой влагалища, включающий в себя соблюдение правил личной гигиены, частую смену нижнего белья, правильное использование туалетной бумаги.

● Прием антибактериальных средств исключительно по назначению врача и, при необходимости, сочетание их с приемом препаратов, которые поддержат микрофлору слизистой в нормальном состоянии.

● Укрепление иммунной системы.

Лечение кольпита

Правильное лечение должно включать в себя не только устранение тревожащих симптомов, но и избавление от причины патологии. Последнее входит в компетенцию этиотропной терапии. Она основана на применении противогрибковых, антибактериальных или противовирусных препаратах.

Для лечения неспецифического кольпита назначается прием комбинированных лекарств для уничтожения нескольких видов инфекций. Местная терапия заключается в наружном использовании различных антисептиков и других медикаментов в виде спринцевания или смоченных вагинальных тампонов.

Не стоит забывать, что, если вагинит связан с приобретением инфекционного агента при половом контакте с зараженным партнером, нужно проводить лечение обоих партнеров одновременно.

Рекомендуется на время терапии отказаться от половых связей до полного выздоровления.

Чем опасен кольпит

Кольпит не является опасным заболеванием, если своевременно начать его лечение. Если же женщина пренебрегает медицинской помощью, заболевание может перейти в хроническую форму, что значительно ухудшит качество жизни.

При неправильном лечении вагинита, он может перейти в эндометрит, уретрит или эрозию шейки матки. Также кровоточащие микротрещины на стенках влагалища служат открытыми вратами для приобретения новых патогенных микроорганизмов, осложняющих процесс лечения.

Какие могут быть осложнения

Отсутствие должного внимания к проблеме и своевременного обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям при кольпите таким как проблемы с зачатием, невынашивание ребенка, бесплодие и внематочная беременность.

Также есть вероятность, что воспалительный процесс перейдет другие органы малого таза, спровоцировав другие серьезные заболевания. Поэтому регулярное посещение гинеколога и внеплановая консультация при подозрении на патологию крайне необходимы для профилактики кольпита.

Источник