Как избавится от хронического заболевания

«Болезни отменяются»: почему разные хронические заболевания можно предотвратить стилем жизни

«Заболевания не так отличаются, как кажется, поскольку у них общие причины и пути развития»

«Про­грам­ма ос­но­ва­на на на­уч­ном под­хо­де и люб­ви, имен­но по­это­му она ра­бо­та­ет», — утвер­жда­ет кли­ни­че­ский про­фес­сор ме­ди­ци­ны Ка­ли­фор­ний­ско­го уни­вер­си­те­та Дин Ор­ниш, со­ав­тор кни­ги «Бо­лез­ни от­ме­ня­ют­ся» (вы­шла в из­да­тель­стве «МИФ»). В ней он рас­ска­зы­ва­ет о прин­ци­пах лайф­стайл-ме­ди­ци­ны и пред­ла­га­ет чи­та­те­лям не про­сто ве­сти здо­ро­вый об­ра­за жиз­ни, а пол­но­стью из­ме­нить стиль жиз­ни и по­лу­чать от это­го удо­воль­ствие. «Цех» пуб­ли­ку­ет фраг­мент гла­вы «По­че­му это ра­бо­та­ет».

Меня, как и боль­шин­ство вра­чей, учи­ли рас­смат­ри­вать бо­лез­ни сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы, диа­бет, рак про­ста­ты и дру­гие хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния как со­вер­шен­но раз­ные и несхо­жие. Раз­ные ди­а­гно­зы, раз­ные бо­лез­ни, а зна­чит, раз­ное ле­че­ние.

Но на са­мом деле эти за­бо­ле­ва­ния не так от­ли­ча­ют­ся, как ка­жет­ся, по­сколь­ку у них об­щие при­чи­ны и пути раз­ви­тия.

По­че­му у опре­де­лен­ных из­ме­не­ний об­ра­за жиз­ни на­столь­ко силь­ные и «дол­го­игра­ю­щие» пре­иму­ще­ства

В ходе ис­сле­до­ва­ния мы сде­ла­ли одно из наи­бо­лее уди­ви­тель­ных от­кры­тий: одни и те же опи­сан­ные в кни­ге из­ме­не­ния об­ра­за жиз­ни ока­зы­ва­ют ра­ди­каль­ное дей­ствие на раз­лич­ные хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния и предот­вра­ща­ют их раз­ви­тие.

Это идет враз­рез с по­след­ни­ми тен­ден­ци­я­ми в об­ла­сти пер­со­на­ли­зи­ро­ван­ной ме­ди­ци­ны. Кни­ги, но­вые ли­ней­ки про­до­воль­ствен­ных то­ва­ров и ме­ди­цин­ские учре­жде­ния обе­ща­ют по­до­брать лю­дям ра­ци­он и спла­ни­ро­вать об­раз жиз­ни на ос­но­ве их ге­но­ма, ре­зуль­та­тов ана­ли­зов кро­ви или со­сто­я­ния здо­ро­вья.

Но это, по боль­шо­му сче­ту, миф. Мы ни­ко­гда не да­ва­ли па­ци­ен­там с сер­деч­но- со­су­ди­сты­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми одни ре­ко­мен­да­ции, а тем, у кого были рак про­ста­ты, диа­бет или дру­гие хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния, — дру­гие. Для улуч­ше­ния со­сто­я­ния в слу­чае всех этих бо­лез­ней пред­ла­га­лась одна и та же про­грам­ма.

Мы об­на­ру­жи­ли, что одни и те же из­ме­не­ния, опи­сан­ные в кни­ге, мо­гут дать об­рат­ный ход раз­ви­тию мно­гих наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ных хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний, ве­ду­щих к по­те­ре тру­до­спо­соб­но­сти и до­ро­гих в ле­че­нии. Мы вы­яс­ни­ли, что чем стро­же люди при­дер­жи­ва­лись про­грам­мы, тем луч­ше им ста­но­ви­лось день ото дня и тем здо­ро­вее они себя чув­ство­ва­ли, со­вер­шен­но неза­ви­си­мо от воз­рас­та! Это от­кры­тие дало мно­гим на­деж­ду и но­вые воз­мож­но­сти вы­бо­ра.

При­чи­на, по ко­то­рой это про­ис­хо­дит, в том, что у раз­ных бо­лез­ней мно­го об­щих био­ло­ги­че­ских при­чин, ме­ха­низ­мов и пу­тей раз­ви­тия.

Одно из важ­ных усло­вий при­ме­не­ния но­вой еди­ной тео­рии — пе­ре­стать рас­смат­ри­вать хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния как неза­ви­си­мые рас­строй­ства и на­чать вос­при­ни­мать их как раз­но­об­раз­ные про­яв­ле­ния и симп­то­мы по­хо­жих ба­зо­вых ме­ха­низ­мов, в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни за­ви­ся­щих от об­ра­за жиз­ни и еже­днев­но­го вы­бо­ра. Имен­но по­это­му по­след­ствия транс­фор­ма­ций жиз­нен­но­го укла­да не вли­я­ют на раз­ви­тие ка­кой-то кон­крет­ной бо­лез­ни — они ска­зы­ва­ют­ся на всем сра­зу.

Эти био­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы пред­по­ла­га­ют, сре­ди про­че­го, сле­ду­ю­щие из­ме­не­ния:

— хро­ни­че­ские вос­па­ле­ния и на­ру­ше­ния ра­бо­ты им­мун­ной си­сте­мы;

— хро­ни­че­ский стресс, де­прес­сив­ное со­сто­я­ние, чрез­мер­ное раз­дра­же­ние сим­па­ти­че­ской нерв­ной си­сте­мы, гор­мо­наль­ной си­сте­мы и недо­ста­ток сна;

— экс­прес­сия ге­нов и дей­ствие сир­ту­и­нов (груп­пы ге­нов — Прим. «Цеха»);

— из­ме­не­ние дли­ны те­ло­мер;

— сни­же­ние раз­но­об­ра­зия ки­шеч­но­го мик­ро­био­ма;

— ок­си­да­тив­ный стресс, кле­точ­ный ме­та­бо­лизм и апо­птоз (про­грам­ми-

ро­ван­ная кле­точ­ная смерть — Прим. «Цеха»);

— ан­гио­ге­нез (об­ра­зо­ва­ние но­вых кро­ве­нос­ных со­су­дов — Прим. «Цеха»);

Несмот­ря на то что по­на­ча­лу тео­рия вы­гля­дит до­воль­но ра­ди­каль­ной, при даль­ней­шем осмыс­ле­нии она все мень­ше удив­ля­ет. Все мы зна­ем, к при­ме­ру, что ре­гу­ляр­ные фи­зи­че­ские упраж­не­ния по­мо­га­ют предот­вра­щать мно­гие рас­строй­ства и улуч­шать со­сто­я­ние ор­га­низ­ма, и это ни­как не свя­за­но с кон­крет­ны­ми бо­лез­ня­ми. А си­дя­чий об­раз жиз­ни су­ще­ствен­но по­вы­ша­ет риск хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний, при­чем это тоже не от­но­сит­ся к опре­де­лен­ной про­бле­ме.

Од­на­ко это не зна­чит, что нуж­но вы­пол­нять одни и те же упраж­не­ния, что­бы из­ба­вить­ся от бо­лез­ни серд­ца либо вы­ле­чить диа­бет вто­ро­го типа или рак про­ста­ты. На­мно­го важ­нее най­ти та­кие за­ня­тия, ко­то­рые вы бу­де­те де­лать с удо­воль­стви­ем в те­че­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни — как толь­ко вам по­нра­вит­ся, вы их не бро­си­те.

По той же при­чине опи­сан­ный в этой кни­ге ра­ци­он из цель­ной рас­ти­тель­ной пищи улуч­ша­ет наше са­мо­чув­ствие во всех рас­смат­ри­ва­е­мых ас­пек­тах и пре­пят­ству­ет раз­ви­тию и даже по­мо­га­ет вы­ле­чить мно­гие хро­ни­че­ские бо­лез­ни. Этот спо­соб пи­та­ния воз­дей­ству­ет на все ме­ха­низ­мы. И на­обо­рот, нездо­ро­вый ра­ци­он се­рьез­но по­вы­ша­ет риск раз­ви­тия мно­же­ства хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний, бла­го­да­ря все тем же ме­ха­низ­мам.

Точ­но так же ме­то­ды ра­бо­ты со стрес­сом, та­кие как ме­ди­та­ция или йога, улуч­ша­ют со­сто­я­ние раз­лич­ны­ми пу­тя­ми, а по­сто­ян­ное эмо­ци­о­наль­ное на­пря­же­ние мо­жет стать при­чи­ной раз­ви­тия хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний.

Лю­бовь и ин­тим­ная жизнь под­дер­жи­ва­ют здо­ро­вье, и впа­да­ю­щие в де­прес­сию оди­но­кие люди в три, а то и в де­сять раз чаще бо­ле­ют и преж­де­вре­мен­но уми­ра­ют прак­ти­че­ски от лю­бой бо­лез­ни.

Если при­нять за ос­но­ву, что на воз­ник­но­ве­ние хро­ни­че­ских бо­лез­ней вли­я­ют одни и те же ме­ха­низ­мы, фор­ми­ру­ет­ся еще одно на­уч­ное объ­яс­не­ние, по­че­му у лю­дей ча­сто на­блю­да­ют­ся одни и те же фак­то­ры рис­ка, а так­же раз­ви­ва­ет­ся несколь­ко хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний од­но­вре­мен­но (так на­зы­ва­е­мые со­пут­ству­ю­щие). На­при­мер, у мно­гих стра­да­ю­щих сер­деч­но-со­су­ди­сты­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, как пра­ви­ло, в на­ли­чии и по­вы­шен­ное дав­ле­ние, и диа­бет вто­ро­го типа, и вы­со­кий уро­вень хо­ле­сте­ри­на, и ожи­ре­ние, и дру­гие про­бле­мы.

Это так­же про­яс­ня­ет, по­че­му из­ме­не­ние об­ра­за жиз­ни мо­жет по­мочь не за­бо­леть или из­ба­вить­ся од­но­вре­мен­но от всех со­пут­ству­ю­щих непри­ят­но­стей: оно бла­го­твор­но воз­де­ству­ет на те ме­ха­низ­мы, ко­то­рые их про­во­ци­ру­ют. В ор­га­низ­ме все вза­и­мо­свя­за­но.

На­при­мер, та­кой же спектр воз­дей­ствия был об­на­ру­жен в ходе Ев­ро­пей­ско­го про­спек­тив­но­го ис­сле­до­ва­ния вза­и­мо­свя­зи он­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний и пи­та­ния (EPIC), в ко­то­ром участ­во­ва­ли по­чти 25 000 че­ло­век. Опре­де­лен­ные из­ме­не­ния в об­ра­зе жиз­ни су­ще­ствен­но ска­зы­ва­лись на раз­ных функ­ци­о­наль­ых осо­бен­но­стях ор­га­низ­ма.

Те, кто со­блю­дал все че­ты­ре ас­пек­та здо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни, то есть хотя бы пол­ча­са в день уме­рен­но за­ни­мал­ся физ­куль­ту­рой, не ку­рил, под­дер­жи­вал нор­маль­ный вес, ел мно­го фрук­тов, ово­щей, цель­ных круп и мало мяса, на 93% мень­ше бо­ле­ли диа­бе­том вто­ро­го типа. У них на 78% реже раз­ви­ва­лись лю­бые хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния, на 81% сни­жал­ся риск сер­деч­но­го при­сту­па, на 50% — риск ин­суль­та, на 36% — риск по­яв­ле­ния всех форм рака!

Эту мысль сто­ит по­вто­рить. Несмот­ря на то что боль­шин­ство аме­ри­кан­цев стра­да­ют диа­бе­том вто­ро­го типа или пред­диа­бе­том, по дан­ным ис­сле­до­ва­ния, по край­ней мере 93% слу­ча­ев воз­ник­но­ве­ния это­го за­бо­ле­ва­ния мож­но предот­вра­тить! И если че­ло­век из­ме­нит об­раз жиз­ни кар­ди­наль­но, сле­дуя опи­сан­ным здесь ре­ко­мен­да­ци­ям, этот по­ка­за­тель при­бли­зит­ся к 100%, к тому же по­явит­ся воз­мож­ность ре­грес­са бо­лез­ни.

В 2018 году в Гар­вард­ской шко­ле об­ще­ствен­но­го здра­во­охра­не­ния про­ве­ли мас­штаб­ное ис­сле­до­ва­ние 100 000 па­ци­ен­тов. В ре­зуль­та­те ди­на­ми­че­ско­го кон­тро­ля об­на­ру­жи­ли, что у лю­дей, име­ю­щих хотя бы пять усто­яв­ших­ся здо­ро­вых при­вы­чек, на 82% ниже риск смерт­но­сти от бо­лез­ней сер­деч­но-со­су­ди­стой си­сте­мы, на 65% мень­ше шан­сов уме­реть от рака и на 74% — от дру­гих про­блем в ор­га­низ­ме. Здо­ро­вые при­выч­ки се­рьез­но по­вли­я­ли на ход этих хро­ни­че­ских за­бо­ле­ва­ний.

Каж­дый ком­по­нент нездо­ро­во­го об­ра­за жиз­ни, изу­чен­ный в ходе ис­сле­до­ва­ния: вред­ный ра­ци­он, ку­ре­ние, сла­бый уро­вень фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти, упо­треб­ле­ние ал­ко­го­ля и лиш­ний вес, — был чет­ко свя­зан с рас­ту­щим ко­ли­че­ством преж­де­вре­мен­ных смер­тей по раз­ным при­чи­нам, в том чис­ле от рака и бо­лез­ней серд­ца. Те, у кого не было лиш­не­го веса, кто ни­ко­гда не ку­рил, уде­лял фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти при­мер­но по пол­ча­са в день, не вы­пи­вал лиш­не­го и при­дер­жи­вал­ся здо­ро­во­го ра­ци­о­на, жили при­мер­но на 12–14 лет доль­ше.

Про­сто нуж­но при­ме­нять то, что мы уже зна­ем.

Ос­нов­ной прин­цип пред­ла­га­е­мой про­грам­мы лайф­стайл-ме­ди­ци­ны в том, что мы од­но­вре­мен­но на всех уров­нях име­ем дело с при­чи­на­ми бо­лез­ней. Мож­но рас­смот­реть ана­ло­гию: если вам в бо­ти­нок по­пал ка­мень, не надо об­ви­нять ка­мень, пить обез­бо­ли­ва­ю­щие, де­лать опе­ра­цию по уда­ле­нию нер­вов, на ко­то­рые он воз­дей­ству­ет, или на­де­вать тол­стые нос­ки. Про­сто вы­трях­ни­те ка­мень!

Каж­дый из че­ты­рех ком­по­нен­тов про­грам­мы — пра­виль­ное пи­та­ние, дви­же­ние, сни­же­ние стрес­са и лю­бовь — дей­ству­ет мощ­но и живо, при этом бла­го­при­ят­но вли­я­ет на био­ло­ги­че­ские ме­ха­низ­мы, ко­то­рые за­став­ля­ют нас за­бо­леть и по­мо­га­ют вы­ле­чить­ся. Имен­но по­это­му мы до­воль­но быст­ро мо­жем пе­ре­стать де­лать то, что всю жизнь вре­ди­ло на­ше­му ор­га­низ­му. Ко­гда мы на­чи­на­ем воз­дей­ство­вать на при­чин­но-след­ствен­ном уровне, тело ис­це­ля­ет себя на­мно­го ско­рее, чем мы пред­по­ла­га­ем.

Слиш­ком хо­ро­шо — тоже пло­хо

Все жиз­нен­ные фак­то­ры и ме­ха­низ­мы вза­и­мо­свя­за­ны, по­это­му наша про­грам­ма пред­по­ла­га­ет ши­ро­кий спектр из­ме­не­ний об­ра­за жиз­ни.

Ос­нов­ной те­мой че­рез эту про­грам­му про­хо­дит сле­ду­ю­щая мысль: если нездо­ро­вым об­ра­зом жиз­ни по­сто­ян­но пе­ре­воз­буж­дать ме­ха­низ­мы, необ­хо­ди­мые для из­бав­ле­ния от бо­лез­ней, они, по сути, мо­гут на­чать вре­дить и даже при­ве­сти к ле­таль­но­му ис­хо­ду. Имен­но так обыч­но и про­ис­хо­дит.

Мозг и тело че­ло­ве­ка недо­ста­точ­но раз­ви­ты, что­бы справ­лять­ся с изоби­ли­ем и по­тря­се­ни­я­ми XXI века: боль­шое ко­ли­че­ство жи­вот­ных бел­ков, жи­ров и са­ха­ра в ра­ци­оне; ма­ло­по­движ­ный об­раз жиз­ни; хро­ни­че­ское эмо­ци­о­наль­ное пе­ре­на­пря­же­ние. И, ко­неч­но, рез­кое сни­же­ние со­ци­аль­ных ком­му­ни­ка­ций, в ито­ге — по­те­ря свя­зи с дру­ги­ми людь­ми, при­над­леж­но­сти к со­об­ще­ству и люб­ви. Все это ча­сто при­во­дит к непро­хо­дя­ще­му чув­ству тос­ки. В ре­зуль­та­те все­го вы­ше­пе­ре­чис­лен­но­го люди несчаст­ли­вы, к тому же ча­сто эмо­ци­о­наль­но по­дав­ле­ны и хро­ни­че­ски боль­ны.

Что­бы вы­ле­чить бо­лезнь и из­ме­нить об­раз жиз­ни, при­дет­ся по­ста­рать­ся го­раз­до боль­ше, чем для про­фи­лак­ти­ки. Бо­лезнь лег­че пре­ду­пре­дить, неже­ли ле­чить. Но идея та же: по­сколь­ку одни и те же ме­ха­низ­мы вли­я­ют на та­кое ко­ли­че­ство раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний, все пре­дель­но про­сто. До­стичь это­го ре­аль­но: мы мо­жем предот­вра­тить их, из­ме­нив об­раз жиз­ни так, как опи­са­но в кни­ге.

Без­услов­но, в опре­де­лен­ных усло­ви­ях есть ме­сто и для пер­со­на­ли­зи­ро­ван­но­го под­хо­да в ме­ди­цине. На­при­мер, эф­фек­тив­ной бы­ва­ет им­му­но­те­ра­пия, по­до­бран­ная с уче­том кон­крет­но­го типа опу­хо­ли под­же­лу­доч­ной же­ле­зы или опре­де­лен­ной кле­точ­ной ли­нии ме­ла­но­мы. Но даже в этом слу­чае от из­ме­не­ния об­ра­за жиз­ни мо­жет быть поль­за, по­сколь­ку это спо­соб­ству­ет улуч­ше­нию ра­бо­ты им­мун­ной си­сте­мы ор­га­низ­ма. Од­на­ко если рас­смат­ри­вать наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ные хро­ни­че­ские за­бо­ле­ва­ния, то с по­мо­щью про­грам­мы лайф­стайл-ме­ди­ци­ны мож­но за­мед­лить или оста­но­вить их раз­ви­тие и даже на­чать их ис­це­ле­ние.

Источник

Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить

Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.

Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.

Острый бронхит

Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.

При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.

Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.

Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.

Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.

Формы хронического бронхита

В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:

• гнойный бронхит – сопровождается кашлем с выделением гнойной мокроты;
• катаральный – выделения носят слизистый характер.

С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:

• обструктивный – сопровождается отеком бронхов, который усложняет дыхание и утяжеляет течение болезни;
• необструктивный – заболевание, которое не сопровождается отеком и нарушением проходимости дыхательных путей.

По причинам развития болезни выделяют:

• инфекционный – возникает в результате попадания в организм инфекций, вирусов, бактерий;
• ингаляционный – представляет собой результат воздействия химических веществ на дыхательные пути (в эту же группу относится и бронхит у курильщиков);
• смешанный – развивается под действием нескольких причин (например, вирусные и химические предпосылки).

Причины заболевания

При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.

Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.

Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:

• постоянное пребывание в помещении со слишком сухим, сырым или горячим воздухом;
• аллергическая предрасположенность;
• регулярное вдыхание пыли, вредных химических веществ (аммиака, хлора, кислот, сероводорода и др.);
• вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
• хронические инфекционные болезни носоглотки (синуситы, тонзиллиты, аденоидиты и др.);
• застойные процессы в легких и в малом круге кровообращения, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью;
• врожденные отклонения в работе бронхов и легких.

При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.

Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.

Симптомы бронхита

Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:

Острая форма

Хроническая форма

низкий грудной кашель; сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, который усиливается по ночам в начале развития болезни; отхождение мокроты и появление влажных хрипов через 2-3 дня течения заболевания; боль в области грудной клетки и мышц пресса в результате частых приступов кашля; общие признаки острой респираторной инфекции; повышенная температура.

продолжительный кашель, который длится не менее нескольких месяцев в течение двух и более лет подряд; влажный характер кашля; преимущественно утренние приступы кашля; усиление кашля в сырую и холодную погоду, затихание приступов в теплое врем года; гнойная мокрота; слабость, быстрая утомляемость; одышка, которая появляется даже при незначительных физических нагрузках; потливость по ночам; астматические проявления.

Осложнения

Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.

Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.

Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.

Когда стоит обратиться к врачу

Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.

Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.

Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.

Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:

• расширенный клинический анализ крови – позволяет определить состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов;
• лабораторный анализ мокроты – выявляет возбудитель болезни, определяет чувствительность патогена к разным типам антибиотиков;
• рентгенография – помогает выявить нарушения в легких, грудной полости, дыхательных путях, сердце;
• спирометрия – определяет объем воздуха в легких, позволяет обнаружить скрытые патологии.

Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.

Лечение

Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.

В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.

Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:

• Противокашлевые средства. Блокируют кашлевой рефлекс, снижают интенсивность кашля. Принимают их до тех пор, пока кашель не станет влажным и не появится мокрота.
• Бронходилататоры. Лекарства, которые расширяют просвет легких. Нужны при наличии изнуряющего кашля, при котором не отходят мокроты. Могут использоваться в формате ингаляций.
• Отхаркивающие средства, муколитики, бронхолитики. Улучшают отхождение мокроты, восстанавливают эпителий бронхов.
• Противовоспалительные препараты. Используют при наличии выраженного воспаления в дыхательных путях. Снимают отек, боли, повышенную температуру.
• Антибиотики. Необходимы в том случае, если существует высокий риск развития осложнений.

Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.

Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.

Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.

Профилактика бронхита

Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Источник