Как избавиться от импотенции при принятии таблетки энап аш

Влияние гипотензивной терапии на половую функцию мужчин

Широкое распространение артериальной гипертензии (АГ) и отчетливая тенденция к развитию этого заболевания у лиц более молодого возраста послужили поводом к изучению качества жизни и состояния половой функции у данной категории больных.

Широкое распространение артериальной гипертензии (АГ) и отчетливая тенденция к развитию этого заболевания у лиц более молодого возраста послужили поводом к изучению качества жизни и состояния половой функции у данной категории больных.

В то же время арсенал антигипертензивных средств, широко используемых в повседневной практике врачами различных специальностей, необычайно разнообразен. Однако при выборе конкретного препарата врачи нередко ориентируются на собственный опыт, а также побочные эффекты и противопоказания к его назначению. При этом в меньшей степени учитывается влияние антигипертензивных средств на показатели липидного и углеводного метаболизма, а также их воздействие на функциональное состояние различных систем организма, в том числе системы гипофиз-гонады. Развитие у лиц молодого возраста таких побочных эффектов, как снижение потенции, приводит не только к прекращению приема антигипертензивного препарата, но и к формированию стойкого негативного отношения больного к лечению. В связи с этим исследование влияния основных групп антигипертензивных препаратов, а именно блокаторов β-адренорецепторов (ББ), ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов (БКК), на гонадостат больных АГ представляется важным.

Для решения поставленных задач были обследованы 125 мужчин с АГ в возрасте от 38 до 55 лет. Все пациенты на момент обследования и ранее (не менее чем в течение 2 мес) не получали гипотензивной терапии и имели АГ, по классификации ВНОАК-ВНОК, соответствующую I–II степени заболевания. Уровень систолического артериального давления (АД) у больных до включения в исследование колебался от 140 до 180 мм рт. ст., диастолического АД — от 90 до 110 мм рт. ст.

Все мужчины проходили общеклиническое, эндокринологическое, кардиологическое и андрологическое обследования.

Проводилось антропометрическое обследование: измерение роста, веса и расчет индекса массы тела (ИМТ), измеряемого в кг/м 2 .

Состояние углеводного обмена оценивали по результатам стандартного глюкозотолерантного теста при пероральной нагрузке глюкозой из расчета 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г. Уровень гликемии определялся в капиллярной крови глюкозо-оксидазным методом.

Пациентам с АГ проводилось суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Больным, у которых выявлялись ишемические изменения (29 человек), назначалась терапия ББ — метопролол по 50 мг 2 раза в сутки. Всем остальным мужчинам с АГ назначалась терапия БКК (нифедипин ретард 40 мг/сут) или ингибиторами АПФ (эналаприл 20 мг/сут). Эта группа пациентов была разделена на две подгруппы — в зависимости от наличия отягощенной наследственности по АГ (АГ у родителей, диагностированная в возрасте до 60 лет с уровнем АД > 160/90 мм рт. ст., или хроническое использование ими гипотензивных препаратов). В нашем исследовании 27 человек имели отягощенную наследственность по АГ, у 35 человек наследственность была не отягощена, у 24 пациентов установить ее наличие было невозможно, и эти пациенты исключались из исследования.

Забор крови для обследования гормонального статуса (определение уровней свободного тестостерона (Т_св), дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА_с), эстрадиола, кортизола, пролактина, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона) проводился между 8.30 и 9.30 утра после 10-часового голодания. Образцы крови центрифугировались, и полученная сыворотка замораживалась при температуре –20°С. Определение уровней гормонов в крови производилось с помощью стандартизированных ВОЗ реагентов радиоиммунологическим и иммуноферментным методами на коммерческих наборах фирм Алкор Био (Россия) и DSL (США) до назначения лечения и на 30-й день терапии (+ 3 дня).

Для оценки влияния гипотензивной терапии на половую функцию мужчин с АГ использовалась шкала международного индекса эректильной функции (МИЭФ-15) [19].

Из исследования были исключены больные с признаками застойной сердечной недостаточности, сахарным диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, а также имеющие заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, признаки хронической почечной недостаточности, а также те пациенты, изменение веса которых за период наблюдения составило более 1,5 кг. В исследование не были включены пациенты с выраженным ожирением (с индексом массы тела > 35 кг/м 2 ). Контрольную группу составили 15 здоровых мужчин того же возраста, без вредных привычек с неотягощенной наследственностью по АГ и сахарному диабету.

Полученные в ходе исследования данные обрабатывались с помощью пакета прикладных программ Statistica (StatSoft, США). Сравниваемые группы имели нормальное распределение, что оценивалось с помощью теста Шапиро–Уилка. Статистическую значимость различий оценивали по t-тесту Стьюдента для независимых выборок. Уровень значимости p

Н. В. Иванов
СПбМАПО, Санкт-Петербург

Источник

Энап-н : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

Не принимайте препарат

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Энап®-Н.
Будьте особенно осторожны при приеме препарата:
— если у вас низкое артериальное давление и нарушение баланса солей и жидкости в организме;
— при заболевании почек;
— если вы находитесь на гемодиализе;
— если вам недавно трансплантировали почки;
— если у вас сахарный диабет;
— если у вас заболевания печени;
— если у вас подагра;
— если вы страдаете от тяжелого заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка);
— если у вас повреждение сердечного клапана или любая другая болезнь сердца;
— если у вас гиперчувствительность к препаратам из группы сульфонамидов;
— если вы принимаете диуретики (мочегонные таблетки);
— если у вас рвота или диарея;
— если у вас недавно была чрезмерная рвота или диарея;
— если вы знаете, что у вас может быть высокий уровень мочевой кислоты в крови;
— если вам сказали, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров;
— если вы принимаете литий, который используется для лечения некоторых психических заболеваний;
— если у вас был рак кожи или неожиданно появилось поражение кожи во время лечения.
Применение гидрохлортиазида, особенно длительный прием высоких доз, может повышать риск развития некоторых видов рака кожи и губ (немеланомный рак кожи). Если вы принимаете гидрохлортиазид, необходимо защищать кожу от воздействия солнечных и ультрафиолетовых лучей.
— если вы принимаете какие-либо из следующих препаратов, используемых для лечения высокого артериального давления:
— блокаторы рецепторов ангиотензина II (также известные, как сартаны — например, валсартан, телмисартан, ирбесартан), в частности, если у вас нарушения функции почек, связанные с диабетом;
— алискирен.
Лечащий врач может регулярно проверять функцию ваших почек, артериальное давление и количество электролитов (например, калия) в вашей крови.
См. также информацию в разделе «Не принимайте препарат Энап®-Н».
Перед возможным хирургическим вмешательством или анестезией (даже у стоматолога) вы должны сообщить врачу, что принимаете комбинацию эналаприла и гидрохлортиазида.
Когда ваш врач планирует
— лечение гемодиализом,
— удаление холестерина из крови (аферез),
— десенсибилизацию (лечение для снижения аллергической реакции на укусы пчел или ос),
— тесты для проверки функции паращитовидной железы (это железы на шее, которые контролируют уровень кальция в крови),
вы должны сообщить ему, что принимаете комбинацию эналаприла и гидрохлортиазида.
Если у вас стенокардия и ваше состояние ухудшается при применении комбинации эналаприла и гидрохлортиазида, вы должны сообщить об этом врачу.
Вы должны сообщить своему врачу, если считаете, что беременны (или можете забеременеть). Энап®-Н не рекомендуется на ранних сроках беременности и противопоказан, если срок беременности более 3 месяцев, так как ребенку может быть нанесен серьезный вред, если препарат применяется на этих сроках (см. раздел «Беременность»),

Дети и подростки
Препарат не применяется у детей и подростков, т.к. нет данных об эффективности и переносимости данной комбинации.

Другие препараты

Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие препараты.
Это особенно относится к:
— другим препаратам, применяемым для лечения высокого артериального давления;
— добавкам калия, калийсодержащим заменителям соли или калийсберегающим диуретикам (например, спиронолактон, амиодарон);
— обезболивающим и противовоспалительным лекарственным средствам (нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, ибупрофен, диклофенак);
— лекарственным средствам, используемым для лечения депрессии (например, препараты лития, трициклические антидепрессанты, антипсихотики);
— препаратам, которые увеличивают количество мочи (диуретики);
— препаратам, используемым для снижения высокого уровня холестерина в крови (например, холестирамин и холестипольные смолы);
— препаратам, применяемым для подавления роста опухоли (цитостатики, например циклофосфамид, метотрексат);
— препаратам для лечения определенных состояний, таких как ревматизм, артрит, аллергические состояния, астма или некоторые заболевания крови (кортикостероиды);
— препаратам для лечения аномального сердечного ритма (прокаинамид, амиодарон или соталол);
— препаратам, используемым для лечения сердечной недостаточности (наперстянка);
— препаратам, используемым при некоторых видах кашля и противопростудным средствам (симпатомиметики) или норадреналину и адреналину, которые используются для лечения низкого артериального давления, шока, сердечной недостаточности, астмы или аллергии; если эти препараты применяются совместно с Энап®-Н, они могут сохранять высокое артериальное давление;
— антидиабетическим препаратам, таким как инсулин; прием Энап®-Н может привести к большему снижению уровня сахара в крови, если вы принимаете его совместно с антидиабетическими средствами;
— миорелаксантам (например, тубокурарин, применяемый при анестезии);
— золоту для инъекций для лечения артрита (натрий-ауротиомалат).
Лечащий врач может изменить дозу препарата и/или принять другие меры предосторожности, если вы принимаете блокатор рецепторов ангиотензина II или алискирен (см. также информацию под заголовками «Не принимайте Энап®-Н» и «Особые указания и меры предосторожности»).

Энап®-Н с пищей, напитками и алкоголем
Вы можете принимать препарат во время или после еды, запивая жидкостью.
Не употребляйте алкогольные напитки во время лечения, т.к. может возникнуть головокружение и потеря равновесия, особенно при вставании! Если это произошло, вы должны немедленно прекратить употреблять алкоголь.

Энап®-Н содержит лактозу и краситель хинолиновый желтый (Е104)
Если вам сообщили, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот препарат.
Краситель хинолиновый желтый (Е104) может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание у детей.

Источник

Лечение сосудистой импотенции

Сосудистая импотенция – это эректильное расстройство, обусловленное сбоями в артериальном кровотоке малого таза. Болезнь развивается на фоне вредных привычек, неправильного образа жизни.

Пройти диагностические мероприятия и получить квалифицированную помощь специалистов можно в современном медицинском учреждении «Клиника ABC». В сервисе имеется все необходимое технологичное оборудование и высококвалифицированные сотрудники, которые помогут установить точный диагноз и назначать эффективное лечение.

Импотенция сосудистого генеза: причины

Сосудистая эректильная дисфункция может развиваться по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

• Сахарный диабет. Заболевание может привести к нарушениям в области артерий.
• Высокий уровень артериального давления может оказывать негативное воздействие на структуру сосудистой системы.
• Атеросклеротическое поражение может приводить к снижению притока крови.
• Сердечно-сосудистые заболевания приводят к снижению наполняемости кровью пещеристых тел полового органа.
• Повреждения в паховой области могут привести к нарушению циркуляции крови в районе малого таза.
• Хирургические операции на паховой области или мочеполовой системе.
• Прием спиртных напитков, табакокурение, употребление в пищу жирной продукции, жареного.
• Возрастные изменения.
• Сидячий образ жизни – образование застойных процессов в сосудах.
• Наследственные факторы.

Импотенция сосудистого генеза может возникать на фоне постоянных стрессовых ситуаций или в результате нарушенных ритмов сна-бодрствования.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Симптомы и признаки

Патология развивается постепенно, с каждым разом усиливая степень ее выраженности. Установить начало заболевания можно по данным признакам:

• недостаточная эрекция, даже в случаях сильной возбуждающей обстановки;
• быстрая эякуляция – еще до начала сексуальной близости;
• отсутствие ночных и утренних эрекций.

При указанных признаках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Сосудистая эректильная дисфункция: лечение

Лечение сосудистой импотенции назначается только после установленной причины ее развития.

Особенности

При развитии патологии назначается комплексное лечение, которое должно включать в себя прием препаратов, направленных на расширение сосудов, расположенных в области пещеристых тел полового органа.

Лечение сосудистой импотенции в качестве дополнения может проводиться с применением физиотерапевтических процедур.

При необходимости могут назначаться оперативные вмешательства по установке микропротезов.

Препараты

Медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин входит в обязательную терапевтическую программу. При этом лекарственные средства подбирается, исходя из характера патологического процесса и клинической картины.

Наиболее часто назначаются следующие виды препаратов:

• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препарат обладает стимулирующим действием и увеличивает просвет в районе артериальных сосудов.
• Статики. Действие данных медикаментов направлено на борьбу с атеросклеротическими отложениями.
• Спазмолитические средства, блокаторы альфа1-адренорецепторов. Лекарства позволяют понизить тонус артериальных сосудов, в результате чего происходит наполнение кровью и усиление эректильной функции.

Дополнительно могут применяться различные биологические добавки.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

Данная группа препаратов назначается в первую очередь. Лечение ФДЭ-5 происходит при любом типе сосудистой эректильной дисфункции. Эта группа медикаментов считается наиболее эффективной и обязательной к применению.

Другие препараты, помогающие проводить комплексное медикаментозное лечение сосудистой импотенции у мужчин:

• Виагра. Активный компонент средства силданафил. Данное средство проявило эффективность более чем в 82% случаев. Принимается средство в объеме от 25 до 100 мг за полчаса до начала полового контакта. Дозировка может корректироваться специалистом. Противопоказаниями к приему средства являются: несовершеннолетний возраст, аллергические реакции на компоненты, совмещенное использование со схожими препаратами или спиртными напитками.
• Левитра. Действующее вещество – варденафил. Назначается средство при развитии эректильной дисфункции сосудистого генеза. Дозировка предписывается индивидуально и составляет от 5 до 40 мг. за полчаса до начала сексуальной близости. Противопоказания: подростки до 16 лет, непереносимость компонентов, совмещение с алкоголем.
• Сиалис. Действующим веществом является тадалафил. Принимают капсулы за 20 минут до начала половой близости в дозировке не более 20 мг. Дозировка может изменяться лечащим врачом с учетом степени выраженности патологии. Препарат не взаимодействует с алкоголем. Ограничения: детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость состава.
• Зидена. Активное вещество – уденафил. Главное показание – эректильная дисфункция сосудистого генеза. Дозировка определяется индивидуально и может варьироваться в пределах 100-200 мг. Употребляют средство однократно за час до сексуальной близости. Противопоказания: непереносимость состава, несовершеннолетний возраст, совмещение с алкогольными напитками.
• Стендра. Главный компонент – аванафил. Рекомендуемая однократная дозировка составляет 50 мг. При необходимости дозировка может корректироваться лечащим специалистом. Принимают средство за 30 минут до начала половой близости. Ограничения: грейпфрут и соки на основе фрукта, реабилитация после инфарктов и инсультов (первые полгода), высокое или низкое давление, наличие язв в желудке, неправильное строение полового члена (искривление).

Препараты для лечения сосудистой импотенции должны назначаться только врачом.

Перед приемом одного из средств необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию препарата.

Перед приемом биологически активных добавок необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание развития побочных эффектов или реакций непереносимости.

Препараты для лечения сосудистой импотенции:

• Вектор Соломона – в форме капель.
• Жгучая Мукуна.
• М-16 (спрей).
• Биоманикс.
• Альфа Мен (капли).

Перед употреблением препаратов рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Профилактика

При соблюдении профилактических мер можно избежать развития патологического процесса. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек являются главными составляющими, которые позволяют препятствовать развитию импотенции сосудистого генеза.

Профилактика:

• Поддержание правил питания – отказ от жареного, соленого, жирного, копченого.
• Отказ от спиртных напитков и курения.
• Ежедневные прогулки пешком или на велосипеде.
• Соблюдение режимов сна-бодрствования. Спать необходимо не менее 8 часов.
• Снижение уровня стресса.
• Профилактические исследования у специалиста.

Получить консультацию специалиста и определить наличие признаков сосудистой импотенции на ранних стадиях можно в медицинском учреждении «Клиника ABC». Сервис располагает штатом опытных сотрудников и набором высокотехнологичного оборудования. Индивидуальный подход к пациенту позволит назначить более эффективное лечение, которое поможет забыть о заболевании навсегда. Записаться на прием к специалисту можно по предоставленным номерам телефонов.

Цены на лечение сосудистой импотенции в Москве

Источник