Меню

Как избавиться от инфекции половым путем

Инфекции влагалища: виды, симптомы, лечение

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/infekcii-vlagalishha-vidy-simptomy-lechenie-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/infekcii-vlagalishha-vidy-simptomy-lechenie.jpg» title=»Инфекции влагалища: виды, симптомы, лечение»>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 11.04.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Проблема инфекции влагалища возникает у многих женщин, особенно в детородном периоде. Появление симптомов заболевания всегда является фактором для развития тревожного состояния. Однако, часть женщин ещё больше боится обращаться к врачу для проведения соответствующей диагностики и ищет подсказки у подруг, в интернет-ресурсах, литературе и т.д. Но результат такой «помощи» всегда плачевный – осложнения и хронические воспаления.

Узнайте, чем опасны инфекции влагалища, как их лечить и предотвратить.

Инфекции влагалища – что это?

Инфекции влагалища – это группа заболеваний, связанных с течением инфекционного воспаления во влагалище.

Источник инфекции влагалища – практически любой тип микроорганизмов – бактерии, грибы и простейшие одноклеточные микроорганизмы. Иногда происходит заражение несколькими возбудителями одновременно.

Развитие инфекции в половых путях приводит:

  • к развитию неприятных симптомов – жжение, зуд, нехарактерные выделения из влагалища;
  • к ухудшению качества жизни – отсутствие полового влечения, болезненные половые отношения;
  • к появлению осложнений, при отсутствии или неправильном лечении инфекции влагалища.

Инфекции влагалища очень часто имеют повторяющийся характер. Сопровождающие их симптомы можно облегчить при помощи правильной интимной гигиены, однако лечение причины инфекции влагалища всегда требует врачебной консультации и проведения диагностики.

Общие симптомы инфекции влагалища

К общим симптомам инфекции влагалища относятся:

  • зуд;
  • жжение;
  • раздражение;
  • выделения из влагалища;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • неприятный запах из половых органов.

Симптомы бактериальных протозойных и грибковых инфекций влагалища

Грибковые, бактериальные или смешанные инфекции приводят к появлению неприятных симптомов, таких как зуд, жжение или выделения. Нужно подчеркнуть, что это общие симптомы для всех половых инфекций, поэтому самостоятельно определить заболевания невозможно. Правильная диагностика требует консультации гинеколога, который выполнит необходимые анализы и назначит эффективное лечение.

  • Бактериальная инфекция влагалища . В случае бактериальной инфекции влагалища наиболее частые симптомы – выделения из влагалища с очень характерным рыбным запахом, бело-серого цвета. Могут сопровождаться зудом.
  • Грибковая инфекция влагалища . Схожие, но не идентичные симптомы развиваются при грибковых инфекциях влагалища (кандидозы). Они значительно чаще сопровождается сильным жжением и зудом влагалища и наружных половых органов. При кандидозе выделения из влагалища становятся молочно-белого цвета и имеют плотную творожистую консистенцию, напоминающую мягкий сыр или творог.
  • Протозойная инфекция влагалища . Протозойные инфекции влагалища, вызванные простейшими микроорганизмами (трихомониаз или микоплазмоз), могут демонстрировать очень широкий спектр недомоганий, от незначительных до очень серьезных. У женщины, например, появляются: желтовато-зеленые, пенистые выделения из влагалища со зловонным запахом, кровянистые выделения из влагалища и кровотечения, особенно после полового акта, воспаление бартолиновой железы (бартолинит).

Грибковые инфекции влагалища

Грибковые инфекции влагалища

Диагностика инфекции влагалища

Из-за очень похожей клинической картины всех инфекций влагалища, женщина не в состоянии самостоятельно правильно определить тип возбудителя инфекции. Поэтому некоторые пациентки начинают лечиться чем придется. Болезнь за это время запускается, поражает соседние органы, возникают осложнения и хронические состояния.

Важно понимать, что симптомы, схожие с инфекционными, такие как кровотечения после полового акта, выделения из влагалища и даже зуд могут развиваться также при некоторых онкологических заболеваниях, в том числе при раке шейки матки. И если женщина не обращает внимания на первые сигналы заболевания, это может иметь очень серьезные последствия для здоровья.

Диагностика типа инфекции влагалища требует детального физического обследования женщины на гинекологическом кресле, проведения бактериологического, микроскопического анализа выделений из влагалища, цитологического исследования, а также исследования крови и мочи. Только расширенная диагностика, позволяет выявить источник инфекции влагалища, а от этого зависит подбор лекарственных препаратов врачом.

Читайте также:  Как избавиться от нарциссической зависимости

Обязательно при любых симптомах половых инфекций к гинекологу должны пойти женщины, планирующие, находящиеся или подозревающие у себя беременность. Инфекции половых органов значительно повышают риск появления изменений у плода, часто необратимых.

Диагностика и лечение при необходимости обязательно должна проводиться у партнера женщины.

Лечение инфекции влагалища

Лечение причины инфекции влагалища должно проводиться врачом-гинекологом. Иногда требуется консультация дерматолога-венеролога и врача общей практики.

Терапевтическая тактика зависит от правильного выявления возбудителя инфекции влагалища, на основании этого гинеколог подбирает подходящие лекарства.

  • При кандидозах влагалища применяются противогрибковые препараты.
  • При бактериальных – противомикробные, в зависимости от возбудителя – антибиотики, противопротозойные препараты местного (суппозитории, вагинальные таблетки, кремы, капсулы) и системного (таблетки, инъекции) действия.

Гинеколог в обязательном порядке включает в схему лечения инфекции влагалища гинекологические пробиотики для восстановления физиологической бактериальной флоры влагалища и достижения нужного уровня pH влагалища. Это делается после того, как возбудитель уничтожен.

Осложнения инфекции влагалища

Прогноз излечения при большинстве инфекций влагалища, как правило, хороший. Но для этого важно, чтобы лечение заболевания началось как можно раньше и под контролем опытного гинеколога. При этом нужно понимать, что упорно рецидивирующие инфекции влагалища требуют расширения диагностики и возможной смены медикаментозных препаратов.

Отсутствие лечения инфекции в некоторых случаях может привести к очень серьезным осложнениям, в том числе:

  • эрозии шейки матки;
  • воспалению органов малого таза;
  • воспалению бартолиновых желез;
  • воспалению маточных труб;
  • бесплодию;
  • осложнениям в ходе беременности.

Как предотвратить развитие инфекции влагалища

Самостоятельно определить возбудителя инфекции влагалища невозможно, поставить правильный диагноз и назначить лечение может только гинеколог. А вот предупредить развитие инфекции можно, соблюдая ряд простейших правил. Обратите внимание на следующие моменты:

  • Нижнее белье . Рекомендуется ношение нижнего белья из натурального материала, преимущественно хлопчатобумажного. Нужно избегать тканей, в производстве которых используются в основном искусственные волокна.
  • Диета . Очень важно соблюдать правильный режим питания, используя в ежедневном рационе продукты с низким содержанием декстринов и других легко усваиваемых углеводов, сахаров и дрожжей.
  • Средства для подмывания. Хорошие результаты для профилактики инфекции влагалища приносит использование препаратов для интимной гигиены с нейтральным рH. Нормальная кислотность обеспечивает развитие и поддержание благоприятной бактериальной флоры.
  • Гигиенические средства. Женщине с хроническими инфекциями влагалища следует отказаться от тампонов в пользу прокладок. Гигиенические прокладки необходимо часто менять, чтобы свести к минимуму риск развития бактерий на их поверхности.
  • Половые контакты . Важна профилактика инфекции влагалища во время интимных отношений. Минимум проблем гарантирует сожительство с одним постоянным партнером или использование презервативов. Презервативы снижают риск развития инфекций влагалища из группы ИППП (хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и т. д.).
  • Спринцевание и мытье. Не рекомендуется осуществлять спринцевания влагалища для поддержания чистоты или избавления от возможных бактерий, поскольку эта процедура нарушает естественную бактериальную флору. Нежелательно также частое и длительное купание в ванне, лучше чаще принимать душ.

Благоприятная среда обитания возбудителей инфекции – общественные раздевалки, бассейны, спа и сауны. Конечно, посещать их можно, однако, следует соблюдать особую осторожность и правила гигиены. Например, можно сидеть только на своем полотенце, для вытирания нужно использовать второе. Также обязательно всегда вытирать насухо наружные половые органы.

Источник

ИППП: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 2

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/ippp-voprosy-pacientov-i-otvety-venerologa-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/ippp-voprosy-pacientov-i-otvety-venerologa.jpg» title=»ИППП: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 2″>

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 22.02.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Пациенты, своевременно обратившиеся за диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, избегают тяжелых симптомов и осложнений, которые обычно несут такие инфекции.

Стоит отметить, что лечение наиболее распространенных ИППП на ранней стадии очень простое и обычно включает однократное введение препарата, назначенного врачом. Методы лечения первой линии для пациентов с ИППП, а также для их партнеров показаны в таблице 2.

Читайте также:  Картофелевыкапыватель для культиватора крот

Таблица 2. Лечение инфекций, передающихся половым путем

Инфекция Лечение
Хламидиоз Азитромицин или доксициклин
Микоплазма генитальная инфекция Азитромицин
Неосложненная гонорея мочеиспускательного канала, шейки матки, горла, заднего прохода Цефтриаксон, азитромицин
Неосложненный сифилис Бензилпенициллин
Трихомониаз Метронидазол, тинидазол
Чесотка Перметрин, бензилбензоат
Лобковые вши Перметрин

В случае лобковых вшей и чесотки одежду, постельное белье и полотенца следует стирать при температуре ≥50 ° C или подвергать химической чистке или запечатывать в полиэтиленовый пакет и хранить в течение недели (чесотка) или в течение 2 недель (лобковые вши).

Хотя в рекомендациях указывается на необходимость проверки эффективности терапии после ее завершения (с соответствующими интервалами, в зависимости от конкретного заболевания) у всех больных, пациенты часто отказываются от таких тестов. Результатом становятся рецидивы инфекций, переход заболевания в хроническую форму, резистентность возбудителей к применяемым ранее лекарствам. В этом случае пациент остается носителем ЗППП и продолжает заражать окружающих.

Вопрос 7. Дает ли сифилис длительный иммунитет? Может ли пациент, прошедший лечение первичного сифилиса заболеть ещё раз?

Сифилис не оставляет иммунитета, поэтому пациент может заразиться снова.

Диагностика первичного сифилиса – это специфические реакции иммунофлюоресценции спирохеты, иммунофлюоресценции спирохеты с абсорбирующей модификацией и реакция пассивной гемагглютинации спирохет. Мерой эффективности терапии является снижение титра антител.

Как правило, анализы иммунофлюоресценции спирохеты и реакции пассивной гемагглютинации остаются положительными на всю жизнь. В случае повторной инфекции бледной спирохетой анализы либо снова показывают положительный результат, либо титр антител в этом тесте значительно увеличивается.

Сдать анализы на ЗППП в СПб

Вопрос 8. Что такое хемсекс? Какие медицинские риски связаны с таким поведением?

Существует несколько определений хемисекса, но в широком смысле это половой контакт, совершенный под воздействием психоактивных веществ. Наиболее распространенные средства, используемые при хемисексе – метамфетамин, мефедрон, γ-гидроксимасляная кислота, γ-бутиролактон, а также спирт. Психоактивные вещества могут приниматься любыми путями: оральным, назальным, ингаляционным и внутривенным.

Часто стимуляторы используются для облегчения полового контакта. К рискованному поведению приводят: отсутствие признания собственной сексуальности, склонность к саморазрушающему поведению и действие самих веществ.

Пациенты, практикующие половые контакты под воздействием разных веществ, часто отказываются от использования презервативов. Так как чувство боли пропадает, часто практикуется более травмирующее поведение, приводящее к повреждениям слизистой оболочки половых органов. Кроме этого, во время хемосекса контакты обычно устанавливаются со многими партнерами. А в случае внутривенного введения препаратов участники используют одни и тем же иглы.

В результате практики хемсекса риск приобретения каждой ИППП резко возрастает. Для людей, практикующих такие контакты, нужно:

  • Проходить тесты на все ИППП не реже одного раза в 3 месяца, обращая внимание на гепатит С, поскольку риск передачи этой инфекции особенно повышен;
  • Проводить вакцинацию против гепатита В, гепатита А, возможно, против ВПЧ.

Вопрос 9. Может ли мужчина, имевший половой контакт с женщиной, у которой за месяц до этого были выделения из влагалища и боли в животе, заразиться половой инфекцией? Если да, то какой?

Появление таких симптомов у женщины может свидетельствовать о хламидиозе, гонорее, трихомониазе, воспалительных заболеваниях таза и других патологиях. Так как неизвестно вылечилась ли она или симптомы заболевания просто угасли, мужчина может заразиться ЗППП, даже если в настоящий момент признаки инфекции отсутствуют.

Следовательно пациенту нужно обследоваться на все возможные ИППП. Золотой стандарт, выявляющий большое количество половых инфекций, анализ Андрофлоп. У женщин такой анализ — Фемофлор.

Читайте также:  Можно ли давать крысам яблоки с кожурой

Если пациентка имеет других половых партнеров, не исключена сочетанная инфекция. В этом случае диагностика должна включать анализы на хламидиоз, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, сифилис, ВИЧ, гепатиты. Женщина также должна обратиться к гинекологу.

Вопрос 10. У женщины, в прошлом употреблявшей наркотики внутривенно, 3 года назад был диагностирован гепатит С. Она еще не лечилась по этому поводу. Каков риск заражения у ее партнера и других членов семьи?

Риск заражения гепатитом С в домашних условиях незначителен, так как вирус передается в результате прямого контакта с небольшим количеством свежей крови. Поскольку вирус гепатита С довольно чувствителен к факторам окружающей среды, риск заражения в результате контакта с загрязненными поверхностями, например, дверными ручками, маловероятен. Дома источником инфекции могут быть только бритвы или, например, травматический интимный контакт.

Заражение гепатитом С обычно происходит без клинически выраженных симптомов, но в конечном итоге может привести к циррозу. Поэтому женщине нужно обязательно пройти лечение.

Анализы на ИППП

Вопрос 11. Нужен ли презерватив при выявлении генитального герпеса, если нет кожных изменений? Насколько презервативы защищают от заражения генитальным герпесом?

Заражение простым герпесом может произойти при контакте с содержимым из пузырьков или язв герпеса, а также при контакте с бессимптомными носителями. У носителей вирус присутствует на слизистых оболочках как в течение продромального периода, особенно в случае рецидивов, так и в течение полностью бессимптомного периода.

Лучший способ снизить риск передачи инфекции при симптоматическом герпесе – это воздерживаться от половых контактов и принимать ацикловир до полного заживления всех поражений. Это не только защищает от передачи вируса простого герпеса и других возможных ИППП, но также облегчает боль, ускоряет заживление поражений и предотвращает местную бактериальную суперинфекцию.

При рецидиве герпеса, если партнер не заражен, рекомендуется использовать презервативы. Но ни одно средство не гарантирует 100% защиты от этого вируса, так как он может проникать в организм через любые слизистые оболочки, особенно если на них есть микротравмы.

Вопрос 12. Нужно ли женщине, узнавшей о половом контакте мужа с другой женщиной, обследоваться на ИППП, если у нее нет никаких симптомов?

Такие исследования настоятельно рекомендуются, если пациентка живет с мужем половой жизнью. Нельзя исключать ситуации, что мужчина не использует презервативы в других отношениях, даже он утверждает иное.

Чтобы определить объем тестов и правильно интерпретировать результаты, важно знать время последних отношений пациентки с мужем. Если в анамнезе выявлен риск заражения, следует пройти тестирование на наиболее распространенные ИППП, которые могут протекать бессимптомно.

К ним относятся:

  1. Сифилис – тест RPR;
  2. Гонорея и хламидиоз, микоплазма. Сдаются мазки на ПЦР: из уретры, шейки матки, горла, заднего прохода – в зависимости от необходимости;
  3. ВИЧ-инфекция – анти-ВИЧ / p24;
  4. Гепатит В – HBsAg или анти-HBc в классе IgM и IgG;
  5. Гепатит С – антитела HCV. Но нужно учитывать, что риск такой инфекции во время нетравматического полового контакта незначителен;
  6. Инфекции онкогенного типа вируса папилломы человека – гинекологическое исследование, цитологическая и кольпоскопическая оценка.

Вопрос 13. Нужно ли лечить партнера пациента с вагинальным кандидозом?

Если у партнера пациента нет симптомов кандидоза, показаний для причинного лечения нет. Кандидоз влагалища может быть связан с гормональными нарушениями, дисбактериозом после полового акта, антибиотикотерапией или другими факторами.

При возникновении кандидоза проводится лечение флуконазолом. Если терапия неэффективна, необходимо провести дополнительную диагностику с антибиотикограммой из-за возможной устойчивости Candida albicans к производным азола.

В случае рецидивирующего кандидоза у одного из половых партнеров рекомендуется лечить каждого из них одновременно.

Источник