Как избавиться от инфекционного простатита

Лечение простатита

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

— нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

— болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

— смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

— по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли — не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.
— Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).
— Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило, впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли. Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем, при которых не удается обнаружить признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит — андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

— препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита — Андрогин, Аэлтис и другие).

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты — процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни — все это путь к эффективной профилактике простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы, затрудняющее наступление беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным при простатите является регулярная половая жизнь.

Источник

Инфекционный простатит – симптомы, клиника, лечение, профилактика

Воспалительный процесс в предстательной железе является одной из всех наиболее часто встречающихся урологических проблем. На долю инфекционного простатита приходится около 80% всех случаев.

Виды простатита: несколько простых классификаций

Самым важным критерием в разделении типов простатита является специфичность причин. Инфекционный простатит может быть вызван следующими факторами:

• бактериями нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы. Обычно они вызывают заболевание при иммунодефицитных состояниях;
• бактериями условно-патогенной микрофлоры организма, не связанные с мочеполовой системой. Чаще всего условия для заражения возникают при несоблюдении гигиенических норм;
• специфическими возбудителями инфекций, передающихся преимущественно половым путем;
• различными типами вирусов;
• микроскопическими грибками. Обычно грибковое поражение развивается при изначально ослабленном иммунитете и при длительном бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов;
• любыми микроорганизмами из инфекционных очагов в органах мочеполовой системы. Если поражен орган выше (нефрит, цистит), то инфицирование происходит при нисходящем распространении – обычно с током мочи. Если ниже (уретрит, баланопостит), то восходящим способом – при поверхностном распространении инфекции;
• сочетанной инфекцией, когда воспаление вызывается одновременно вирусами, бактериями и грибками;
• любыми типами заражения на фоне уже имеющихся нарушений структуры или функции предстательной железы. Самым частым вариантом является бактериальная инфекция на фоне аденомы простаты.

Также выделяют следующие формы заболевания:

• острую форму с полным выздоровлением. Возможна при своевременном и полном лечении;
• острую форму с выздоровлением, но с минимальными остаточными изменениями. Такой вариант также благоприятен тем, что болезнь полностью излечивается, но могут наблюдаться минимальные остаточные явления (дизурические расстройства, незначительный дискомфорт в половых органах и т.д.);
• острую форму с переходом в хроническую. Чаще всего на фоне отсутствия лечения вообще или при неправильном лечении, самолечении;
• первично-хроническую форму. Характерная для некоторых бактериальных возбудителей, вирусов и грибков, когда с самого начала заболевание протекает с минимальными проявлениями и вне лечения постепенно переходит в хроническую форму.

Дополнительные факторы уязвимости железы при инфекционном простатите

При любой форме болезни факторы риска одинаковы:

• Застой кровообращения в тканях железы и органах малого таза при нерегулярной половой жизни.
• Смена половых партнеров без использования контрацептивов.
• Длительное половое воздержание.
• Стимуляция уретры.
• Общее и особенно местное переохлаждение.
• Преимущественно сидячий образ жизни, низкая физическая активность.
• Физическое истощение, изнуряющие физические нагрузки.
• Травматизация половых органов.
• Операции на органах мочеполовой системы.
• Аномалии строения или функционирования как органов мочеполовой системы, так и непосредственно простаты.
• Катетеризация мочевого пузыря по медицинским показаниям, длительное нахождение катетера.
• Системные, в том числе и гормональные нарушения.

Основные признаки инфекционного простатита

Все его симптомы делят на две большие группы. Из их сочетания и выраженности складывается клиническая картина, характерная для той или иной формы заболевания.

Общие симптомы

Это неспецифические симптомы, которые встречаются и при других заболеваниях:

• Слабость, разбитость, общее недомогание;
• Снижение работоспособности и физической активности;
• Раздражительность, переутомление;
• Температурная реакция, от незначительной до очень высокой.

Локальные или местные проявления

Данные симптомы простатита напрямую связаны с предстательной железой и именно они указывают на характер заболевания:

Боль. Для острого воспаления характерна резкая, выраженная боль в паховой области, в промежности, в области мошонки. Иногда пациенты отмечают чувство дискомфорта и скованность в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Дизурия — расстройства нормального мочеиспускания. Изначально может отмечаться учащенное затрудненное мочеиспускание днем и ночью, императивные позывы к, ослабление струи. По мере наполнения и перерастяжения мочевого пузыря, на фоне сдавления мочеиспускательного канала воспаленной предстательной железой, происходит выделение мочи по каплям (парадоксальная ишурия). При несвоевременно начатой терапии самостоятельное мочеиспускание может полностью прекратиться — возникает острая задержка мочи. Такое состояние требует оказания экстренной урологической помощи — установки уретрального катетера и дренирование мочевыводящих путей.

Расстройства интимного поведения. Они также могут быть различными по проявлениям. На первоначальных стадиях болезни, часто, когда еще даже нет боли, могут ослабеть эрекция, происходить ускоренная эякуляция и снижаться продолжительность полового акта.

В дальнейшем пациенты могут отмечать тяжесть в промежности, дискомфорт во время секса. На завершающих этапах боль сопровождает соитие, особенно она усиливается во время эякуляции.

При остром воспалительном процессе значительно снижается подвижность сперматозоидов и нарушаются их морфологические свойства, что отражается на способности к оплодотворению. При длительном хроническом процессе иногда происходят необратимые процессы.

Диагностика

• Лабораторные изменения. Их можно выявить только при обследовании. Так, изменения в крови будут общими для воспалительных и инфекционных процессов: увеличение количества лейкоцитов и иммуноглобулинов. В общем анализе мочи могут определяться лейкоциты, эритроциты, бактерии.

При выполнении бактериологического анализа на посев секрета простаты и эякулята часто обнаруживается условно-патогенные микробы, которые и способствуют развитию инфекционного процесса в самом органе.

• Инструментальные данные. Включают в себя выполнение ультразвукового исследования предстательной железы через живот (трансабдоминально) или ТРУЗИ (трансректальное исследование простаты).
• Непосредственный осмотр. В данном случае понимается пальцевое исследование, помогающее специалисту обнаружить определенные местные признаки воспалительной реакции, фиброзные участки и очаги уплотнения.

При явном остром инфекционном простатите массаж простаты, как диагностический, так и лечебный, никогда не проводится, так как это может привести к таким осложнениям, как распространение инфекции, формирование гнойных абсцессов в ткани железы, или даже септическому заражению крови!

Важность правильного лечения инфекционного простатита

Первое важное правило – лечением должен заниматься исключительно специалист-уролог. Самолечение может быть опасно для здоровья. А врачи других специальностей, не имеющие специальных знаний и опыта, могут неверно оценить и интерпретировать симптомы. Оценить имеющиеся клинические особенности пациента и разработать эффективное лечение может только уролог.

В любом случае рекомендации относительно того, как вылечить инфекционный простатит, будут следующими:

Адекватная антибиотикотерапия. Она необходима для подавления инфекционного процесса. Препарат подбирается под конкретный возбудитель инфекции. В ситуациях с вирусным или микотическим процессом выбираются специальные препараты. Данное лечение должно всегда назначаться с учетом чувствительности к действующим веществам и с контролем эффективности, а предпочтение отдается препаратам с преимущественным накоплением в моче или тканях органов мочеполовой системы.

Симптоматическая терапия. Проводится для борьбы с симптомами. Назначаются препараты для снятия воспалительных явлений, болевых ощущений, исчезновения дизурических расстройств (НПВС, жаропонижающие препараты, анальгетики, альфаадреноблокаторы).

Дополнительные лекарственные средства. В первую очередь это фитотерапия при простатите. Так как растительные препараты могут обладать санирующим, противовоспалительным действием, то они широко назначаются, усиливая базовую терапию.

С недавнего времени стали активно использоваться при лечении любых форм заболевания, как дополнительное лекарство от инфекционного простатита специальные препараты, действующие преимущественно на ткани железы. Из препаратов с доказанным уровнем эффективности выделяют препараты из тканей предстательной железы. Они улучшают трофику и микроциркуляцию в тканях простаты и улучшают эффективность локального иммунного ответа. Это создаёт условия для полного и быстрого оздоровления.

Профилактика инфекционного простатита

Важны и физические упражнения, самыми распространенными из которых является комплекс Кегеля. Они направлены на нормализацию функции простаты, тренировку и укрепление мышц тазового дна.

Первичная профилактика, направлена на недопущение возникновения заболевания. Это меры по обеспечению личной и интимной гигиены, нормализации физической и половой активности, избегание стрессовых ситуаций и переохлаждения.

Вторичная профилактика — полное излечение инфекции. Чаще всего это медикаментозное вмешательство и физиопроцедуры.

Третичная профилактика инфекционного простатита необходима при хронических формах заболевания. Главная её цель – не допустить обострения болезни.

В качестве вторичной и третичной профилактики эффективен прием препаратов из тканей железы, как местных иммуномодуляторов, усиливающих сопротивляемость тканей простаты, за счет поступления в них полезных биологически активных молекул. Дополнительно назначают определенные фитотерапевтические средства.

Редакция от 25.08.2021

Источники:

1. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Демидко Ю.Л., Спивак Л.Г. Лечение хронического простатита как профилактика возможного развития аденомы предстательной железы // Урология. 2012. № 2. С. 39–41.
2. Регулярные выпуски «РМЖ» №6 от 25.03.2003 стр. 372. Гундорова Л.В. РМАПО, Госпиталь для ветеранов войн № 2, Москва
3. Простатит/ Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И.// Библиотека пациента РМЖ, Урология, 2013 – №18.
4. Giannakopoulos X., Baltogiannis D., Giannakis D. et al. `e lipidosterolic extract of Serenoa repens in the treatment of benign prostatic hyperplasia: a comparison of two dosage regimens // Adv. `er. 2002. Vol. 19. № 6. P. 285–296.
5. «Повышение эффективности и безопасности антибактериальной терапии хронического инфекционного простатита при применении БАД рекицен-РД», В.Ф. Кузнецов, М.И. Давидов, А.П. Соколов, С.В. Кузнецов Курс урологии и кафедра нормальной физиологии ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера» Минздрава России
6. Sirota E.S., Rapoport L.M., Gridin V.N., Tsarichenko D.G., Kuznetsov I.A., Sirota A.E., Alyaev Yu.G. Analysis of the learning curve in laparoscopic partial nephrectomy in patients with localized renal parenchymal lesions depending on the nephrometric score. Urologiia. 2020;6:11–18. Doi: 10.18565/urology.2020.6.00-00.
7. Ткачук В.Н. Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. М.: МДВ, 2009. 128 с.

Стаж:
с 2012 года

Образование: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Источник